2017年西藏初級主治醫(yī)師(內(nèi)科)基礎(chǔ)知識試題

2017年西藏初級主治醫(yī)師（內(nèi)科）基礎(chǔ)知識試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確A：應(yīng)立即開始治療B：用藥從小劑量開始C：用藥后定期檢查肝、腎功能D：開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E：開始即足量給予苯巴比妥鈉治療2、下列哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切A：a/心電圖B：b/心音圖C：c.超聲心動(dòng)圖D：d.動(dòng)態(tài)心電圖E：e/心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)3、以下哪一項(xiàng)不是引起失眠的軀體性原因A：關(guān)節(jié)痛B：精神分裂癥C：咳嗽口：心悸E：瘙癢4、能直接調(diào)節(jié)胰島素的主要物質(zhì)是A：血糖B：脂肪酸C：激素D：氨基酸E：酮體5、女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5?10個(gè)/HP，紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎孟腎炎，已行正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義A：繼續(xù)抗菌治療B：禁用腎毒性抗生素C：保持大便通暢D：多飲水E：注意經(jīng)期衛(wèi)生6、急性心肌梗死發(fā)生后，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常A．CKB．CK-MB2/CK-MB1C．LDl/LD2D．CTnE．AST7、有關(guān)地方性甲狀腺腫的敘述，正確的是A：甲狀腺腫的患病率與碘缺乏的程度無關(guān)B：長期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展為毒性甲狀腺腫C：補(bǔ)充碘劑后，甲狀腺腫的患病率顯著下降D：部分輕度碘缺乏地區(qū)人群在青春期、妊娠期可出現(xiàn)甲狀腺腫E：地方性甲狀腺腫的患病率隨著碘缺乏的程度的加重而增加8、光子能量在100keV時(shí)，康普頓吸收所占比例為5%以下20%?40%50%?70%80%?90%95%以上9、瘧疾病人的周圍血液檢查顯示A.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高B.血小板增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞減少E.大單核細(xì)胞減少10、上消化道出血不包括哪個(gè)部位出血A.口腔B.食管C.十二指腸口.肝、膽E.胰腺11、用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型A．IgM-RFB．IgG-RFC．IgA-RFD．IgD-RFE．IgE-RF12、下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血13、對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有早期診斷意義的血清學(xué)抗體是A.類風(fēng)濕因子（RB.抗核抗體（ANC.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCD.抗SSA抗體E.以上都不是14、患者女性，40歲，出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是A.腸梗阻B.幽門梗阻C.膽囊炎D.細(xì)菌性食物中毒E.迷路炎15、IgA腎病表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎常見臨床表現(xiàn)為A：大量蛋白尿B：惡性高血壓C：高度浮腫D：腎功能急劇惡化E：以上都是16、下列哪項(xiàng)是診斷胰頭癌的主要體征A.無痛性膽囊腫大B.左上腹包塊C.黃疸D.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.上腹壓痛17、嘔吐大量隔夜食物可見于A.急性膽囊炎B.胃體潰瘍C.幽門梗阻口.肝炎E.急性胰腺炎18、男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn)，試表39.5℃，第一步的立即處理是A：減慢輸血速度觀察B：暫停輸血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：靜脈給地塞米松19、胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是A.肺水腫B.胸膜反應(yīng)C.氣胸D.呼吸衰竭E.休克20、女性，70歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，S1低，節(jié)律整齊，心尖部2/6級5乂。按照1979年WHO的冠心病分類該患者應(yīng)診斷為A.心絞痛B.心肌梗死C.缺血型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.無癥狀性心肌缺血21、關(guān)于Hp感染，下列哪種說法不正確？A：Hp是I類致癌因子8：胃癌患者中Hp感染率最高C：Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退D：Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定癥狀改善E：Hp能引起急性糜爛性胃炎22、患者男性，18歲，近3d咳嗽，干咳無痰，右胸痛，其可能的診斷為A.支氣管擴(kuò)張B.胸膜炎C.肺膿腫D.支氣管胸膜瘺E.慢性支氣管炎23、風(fēng)心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征最有幫助？A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)24、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影無異常，診斷考慮A：原發(fā)性肝癌8：心源性肝硬化C：原發(fā)性膽汁性肝硬化口：肝炎后肝硬化（代償期）E：肝炎后肝硬化（失代償期）25、下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心臟病E.缺血性心肌病型冠心病二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、幽門梗阻的嘔吐具有下列哪些特點(diǎn)A：幽門梗阻的嘔吐量大B：幽門梗阻嘔吐常在餐后30?60min發(fā)生C：幽門梗阻嘔吐比高位小腸梗阻嘔吐頻繁而劇烈D：嘔吐宿食是幽門梗阻的特點(diǎn)E：高位小腸梗阻嘔吐比幽門梗阻嘔吐頻繁而劇烈2、代謝性堿中毒的治療原則是A：低鉀時(shí)補(bǔ)鉀B：治療原發(fā)病C：血容量不足時(shí)擴(kuò)容D：低氯血癥時(shí)給生理鹽水E：嚴(yán)重者應(yīng)首選生理鹽水，以補(bǔ)足為原則3、淋巴結(jié)檢查時(shí)應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容A：淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小B：硬度、壓痛C：局部皮膚有無紅腫、瘺管、瘢痕D：注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶E：腫大淋巴結(jié)的活動(dòng)度及有無粘連4、下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓5、肥胖與腹水的鑒別以下哪些是正確的A：肥胖者腹部呈球形膨大B：肥胖者臍孔膨出，腹水者下陷C：肥胖者移動(dòng)性濁音陰性D：腹水者腹部呈蛙腹E：腹水者移動(dòng)性濁音陽性6、高效液相層析是一項(xiàng)新穎快速的分離技術(shù)，不具有下列哪個(gè)優(yōu)點(diǎn)？（）A.分離能力強(qiáng)B.測定靈敏度高C.可在室溫下進(jìn)行D.應(yīng)用范圍廣E.價(jià)格低廉7、下列哪項(xiàng)不是失眠的非藥物治療A：睡眠衛(wèi)生教育B：手術(shù)治療C：光照治療D：心理治療E：時(shí)相治療8、洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A.食欲不振，惡心、嘔吐B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C.心房顫動(dòng)合并非陣發(fā)性交界外心動(dòng)過速作房室分離D.竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬E.房性心動(dòng)過速伴房室阻滯9、某些類型糖尿病得到理想控制的方法有A：運(yùn)動(dòng)B：口服降糖藥C：中藥D：胰島素E：減肥10、女性，26歲，妊娠11周，此時(shí)病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有__A.利福類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹諾酮類藥11、1型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是A：HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少B：體液中存在針對胰島B細(xì)胞的抗體C：伴隨其他自身免疫疾病D：酮癥酸中毒傾向E：起病急，青少年多見12、惡性組織細(xì)胞病早期表現(xiàn)有__A.發(fā)熱B.肝大C.黃疸D.脾大E.淋巴結(jié)腫大13、阻塞性黃疸具有以下哪些特點(diǎn)A：尿膽紅素強(qiáng)陽性B：尿膽原減少C：血清結(jié)合膽紅素增多D：血清非結(jié)合膽紅素增多E：糞便呈淺灰色或陶土色14、葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為A：第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B：第一分泌相和第二分泌相均延遲C：第一分泌相和第二分泌相均缺失D：第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E：第一分泌相和第二分泌相均增加15、影響胰島B細(xì)胞分泌胰島素的是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪16、下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是：A.系指脈壓＞3.9kPa(30mmHg)B.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于動(dòng)靜脈瓣狹窄E.也可見于動(dòng)靜脈瘺17、周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈A：節(jié)段性感覺障礙B：節(jié)段分離性感覺障礙C：偏身感覺障礙D：末梢性感覺障礙E：運(yùn)動(dòng)功能障礙18、心源性哮喘常見于A.尿毒癥B.心肌病C.重癥貧血D.肺梗死E.肺炎19、下列不屬于高血壓危險(xiǎn)因素的是A：女性〉60歲B：總膽固醇＞2mmol/LC：X-ray胸片見心胸比率〉5D：眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈呈中度硬化和狹窄，出現(xiàn)動(dòng)脈交叉壓迫征，視網(wǎng)膜靜脈阻塞E：血Cr98pmol/L20、你目睹了一位45歲男性倒下。你讓人呼叫120后，為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。你盡力確保了他生存下來的前兩個(gè)重要環(huán)節(jié)已立即完成，第三個(gè)環(huán)節(jié)和提高此人生存機(jī)會(huì)最有效的是A.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，他們會(huì)給予藥物B.送此人去醫(yī)院C.帶有除顫器的救護(hù)人員到達(dá)D.急救人員到達(dá)，他們會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.及時(shí)建立靜脈通路21、男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg(7/3kPa)，心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進(jìn)行初篩診斷A：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B：甲狀腺功能C：血糖測定D：24小時(shí)尿VMA定性E：24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定22、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓三18.7kPaB.收縮壓三21.3kPaC.收縮壓三21.3kPa或舒張壓W12k