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門(mén)診部工作責(zé)任狀(二)一、在?院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)做好?門(mén)診全面管?理工作。?二、經(jīng)常檢?查督促各科?室工作制度?和工作職責(zé)?執(zhí)行情況,?加強(qiáng)信息反?饋,提高服?務(wù)質(zhì)量。?三、做好門(mén)?診環(huán)境管理?和秩序管理?,達(dá)到環(huán)境?整潔、舒適?、安全、工?作有序。?四、經(jīng)常深?入科室調(diào)查?了解各項(xiàng)工?作落實(shí)情況?,進(jìn)行分析?,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)解決。?并及時(shí)向院?長(zhǎng)匯報(bào)工作?,提出改進(jìn)?工作措施。?五、健全?和落實(shí)好本?部門(mén)各項(xiàng)規(guī)?章制度,經(jīng)?院長(zhǎng)批準(zhǔn)后?___實(shí)施?。六、嚴(yán)?守工作崗位?。每日檢查?開(kāi)診情況。?七、加強(qiáng)?醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)?建設(shè),搞好?門(mén)診患者及?社區(qū)合同單?位滿(mǎn)意度調(diào)?查,進(jìn)行分?析改進(jìn)工作?措施,提高?服務(wù)水平。?八、協(xié)助?院領(lǐng)導(dǎo)抓好?門(mén)診醫(yī)療質(zhì)?量的管理,?加強(qiáng)門(mén)診專(zhuān)?科建設(shè)。?門(mén)診工作制?度一、業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)分?工領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診?,科主任應(yīng)?加強(qiáng)對(duì)本科?門(mén)診的業(yè)務(wù)?技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。?各科確定一?名主治醫(yī)師?以上業(yè)務(wù)人?員協(xié)助科主?任負(fù)責(zé)本科?的門(mén)診工作?。二、參?加門(mén)診工作?的醫(yī)務(wù)人員?,應(yīng)派有經(jīng)?驗(yàn)的醫(yī)師和?護(hù)士擔(dān)任。?要求門(mén)診醫(yī)?師相對(duì)穩(wěn)定?,護(hù)士一般?較長(zhǎng)期固定?。三、對(duì)?疑難病癥兩?次復(fù)診仍不?能確診者,?應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上?級(jí)醫(yī)師診視?。四、科?主任、主任?醫(yī)師應(yīng)定期?上門(mén)診解決?疑難病例。?五、對(duì)患?者要進(jìn)行認(rèn)?真檢查,按?照省衛(wèi)生廳?規(guī)定格式記?載門(mén)診病歷?和申請(qǐng)單填?寫(xiě)要求,門(mén)?診部定期檢?查,每月評(píng)?分一次,上?報(bào)院長(zhǎng),并?送有關(guān)科室?。六、門(mén)?診檢查科室?所做各種檢?查結(jié)果,必?須做到準(zhǔn)確?、及時(shí)。?七、門(mén)診各?科與住院處?及病房應(yīng)加?強(qiáng)聯(lián)系,以?便根據(jù)病情?及病床使用?情況,有計(jì)?劃地收容患?者住院治療?。八、做?好分診工作?,嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離制?度,防止交?叉感染,做?好疫情報(bào)告?。九、門(mén)?診工作人員?要做到關(guān)心?體貼患者,?態(tài)度和藹,?有禮貌,耐?心地解答問(wèn)?題,盡量簡(jiǎn)?化手續(xù),有?計(jì)劃地安排?患者就診。?十、門(mén)診?應(yīng)保持清潔?整齊,改善?候診環(huán)境,?加強(qiáng)候診教?育,宣傳衛(wèi)?生防病、計(jì)?劃生育和優(yōu)?生學(xué)知識(shí)。?十一、門(mén)?診醫(yī)師在保?證療效的前?提下積極采?用經(jīng)濟(jì)便宜?的檢查和治?療方法,合?理檢查、合?理用藥,盡?可能減輕患?者的負(fù)擔(dān)。?十二、對(duì)?基層或外地?轉(zhuǎn)診患者,?要認(rèn)真診治?。在轉(zhuǎn)回原?地治療時(shí),?要提出書(shū)面?診治意見(jiàn)。?十三、門(mén)?診各科根據(jù)?本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)?,建立必要?的規(guī)章制度?、各種治療?常規(guī)、操作?規(guī)程以及崗?位責(zé)任制,?并認(rèn)真做好?登記、統(tǒng)計(jì)?報(bào)表等工作?。十四、?各科室參加?門(mén)診工作的?醫(yī)務(wù)人員,?在醫(yī)務(wù)科或?門(mén)診部統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行?工作。認(rèn)真?執(zhí)行院、科?規(guī)章制度,?嚴(yán)守工作崗?位。人員調(diào)?換時(shí),科室?應(yīng)與醫(yī)務(wù)科?和門(mén)診部共?同商量確定?___,并?由醫(yī)務(wù)科和?門(mén)診部制表?公布。實(shí)行?病房醫(yī)師兼?管門(mén)診的科?室必須明確?要求,安排?好人力。?出具診斷證?明、病休證?明的規(guī)定?一、門(mén)診醫(yī)?師要嚴(yán)格按?照病情開(kāi)寫(xiě)?診斷、病休?證明,并將?其記錄于病?歷。嚴(yán)禁開(kāi)?人情假條。?急診患者的?病休證明一?般不得超過(guò)?___天。?二、證明?蓋章時(shí)須持?掛號(hào)證(或?小病歷)在?假期時(shí)間內(nèi)?有效,過(guò)期?不予蓋章,?一般不補(bǔ)開(kāi)?病休證明。?三、凡屬?診斷證明(?用于退休、?離休、調(diào)換?工種、意外?事故等),?須持有關(guān)單?位證明信和?病歷,由本?院指定的專(zhuān)?業(yè)組醫(yī)師開(kāi)?寫(xiě),方可蓋?章。四、?計(jì)劃生育證?明(證明男?方或女方無(wú)?生育能力或?兒童病殘)?,須持縣以?上醫(yī)療單位?轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)?以上計(jì)劃生?育辦公室的?介紹信,由?本院指定的?專(zhuān)業(yè)組醫(yī)師?___人以?上簽名。?五、須轉(zhuǎn)外?院診療者,?由專(zhuān)業(yè)組副?主任醫(yī)師以?上人員填寫(xiě)?轉(zhuǎn)診病歷,?門(mén)診部登記?蓋章。住院?患者由醫(yī)務(wù)?科蓋章,年?終做好統(tǒng)計(jì)?工作。六?、復(fù)工、復(fù)?學(xué)證明,須?持本單位建?議復(fù)工、復(fù)?學(xué)介紹信,?經(jīng)本院臨床?醫(yī)師檢查認(rèn)?可后,出具?證明。七?、門(mén)診醫(yī)師?不得開(kāi)寫(xiě)外?購(gòu)藥品證明?。如有缺藥?,可與藥房?倉(cāng)庫(kù)聯(lián)系或?用其他藥品?代替。八?、非門(mén)診醫(yī)?師開(kāi)寫(xiě)的病?休證明和病?情診斷,不?予蓋章。門(mén)?診進(jìn)修醫(yī)師?只允許出具?病休證明,?其他證明無(wú)?效。專(zhuān)家?門(mén)診管理制?度一、專(zhuān)?家門(mén)診由已?取得教授、?主任醫(yī)師、?副教授、副?主任醫(yī)師職?稱(chēng)的臨床醫(yī)?師擔(dān)任。?二、專(zhuān)家門(mén)?診由各科科?主任或總住?院醫(yī)師負(fù)責(zé)?排班,并將?排班表于每?月___日?前送門(mén)診部?辦公室,由?門(mén)診部統(tǒng)一?掛牌,掛號(hào)?室負(fù)責(zé)分診?掛號(hào)。專(zhuān)家?看門(mén)診時(shí)間?一般不得隨?意變動(dòng),如?因故不能按?時(shí)應(yīng)診,必?須提前一日?通知門(mén)診部?調(diào)班或停止?掛號(hào)。三?、專(zhuān)家接診?要做到優(yōu)質(zhì)?服務(wù),對(duì)患?者認(rèn)真負(fù)責(zé)?,檢查耐心?細(xì)致,不得?敷衍馬虎,?病歷記錄應(yīng)?合乎要求。?按規(guī)定門(mén)診?工作量掛號(hào)?,不得超掛?。四、門(mén)?診全體醫(yī)護(hù)?人員要努力?發(fā)揚(yáng)救死扶?傷的精神,?做好專(zhuān)家門(mén)?診的宣傳、?配合工作。?如遇疑難患?者掛普通門(mén)?診號(hào)就診,?首診醫(yī)師應(yīng)?熱情接診,?先做好必要?檢查后,再?請(qǐng)患者掛專(zhuān)?家號(hào),不得?讓患者重復(fù)?掛號(hào),增加?負(fù)擔(dān)。已在?專(zhuān)家門(mén)診確?定診斷的患?者,可掛普?通門(mén)診號(hào)觀?察治療,醫(yī)?護(hù)人員不得?推諉患者。?五、各科?要做好專(zhuān)家?門(mén)診的管理?工作,認(rèn)真?考勤、考核?。醫(yī)護(hù)人員?要切實(shí)維持?好秩序,指?導(dǎo)患者就醫(yī)?。專(zhuān)家座席?處要設(shè)立姓?名標(biāo)志,以?便患者監(jiān)督?。六、普?通門(mén)診的危?重和急性疑?難病癥需專(zhuān)?家會(huì)診時(shí),?不需另行掛?號(hào)。慢性病?經(jīng)普通門(mén)診?醫(yī)師檢查后?需看專(zhuān)家門(mén)?診者,可囑?患者下次門(mén)?診時(shí)掛專(zhuān)家?號(hào)看病。?七、專(zhuān)家每?周安排兩個(gè)?半日門(mén)診,?除完成定量?門(mén)診外,要?對(duì)低年資醫(yī)?師工作進(jìn)行?指導(dǎo),專(zhuān)家?看普通門(mén)診?≥___次?/周以提高?普通門(mén)診的?醫(yī)療技術(shù)水?平。八、?本院職工的?家屬、親朋?需看專(zhuān)家門(mén)?診時(shí),一律?在專(zhuān)家門(mén)診?時(shí)間掛專(zhuān)家?號(hào)就診。?門(mén)診病歷制?度一、門(mén)?診病歷是門(mén)?診醫(yī)療工作?的原始記錄?,凡門(mén)診病?人不論初診?復(fù)診都應(yīng)建?立門(mén)診病歷?,現(xiàn)在大多?數(shù)醫(yī)院采用?的門(mén)診病人?自管自帶不?存檔的做法?,是不符合?門(mén)診管理制?度的,一旦?發(fā)生醫(yī)療糾?紛,有時(shí)會(huì)?增加新的矛?盾。二、?為了有利于?醫(yī)療科研、?觀察病情,?凡不建立門(mén)?診病歷檔案?的醫(yī)院也應(yīng)?專(zhuān)門(mén)建立專(zhuān)?科或?qū)2〉?門(mén)診病歷保?管制度。?三、門(mén)診病?歷要求用鋼?筆書(shū)寫(xiě),力?求通順、完?整、簡(jiǎn)練、?準(zhǔn)確,字跡?清楚、整潔?,不得刪改?、剪貼、顛?倒,醫(yī)師要?簽全名。?四、門(mén)診病?歷一般項(xiàng)目?如病人姓名?、性別、年?齡、職業(yè)、?籍貫、工作?單位或家庭?地址等內(nèi)容?在掛號(hào)時(shí)就?應(yīng)填寫(xiě)清楚?。五、醫(yī)?師要將病人?主訴、現(xiàn)病?史、既往史?、各種陽(yáng)性?體征和必要?的陰性體征?、診斷或印?象診斷、治?療和處理意?見(jiàn)等記載于?病歷上。?六、每次診?察都要填寫(xiě)?日期,病情?急重者還要?填寫(xiě)時(shí)間。?七、若要?請(qǐng)求他科會(huì)?診,應(yīng)將請(qǐng)?求目的和本?科初步意見(jiàn)?填上,若要?住院或轉(zhuǎn)診?者也要填寫(xiě)?住院原因或?轉(zhuǎn)診摘要。?診前準(zhǔn)備?制度一、?醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)?時(shí)到崗。?二、護(hù)理人?員提前做好?各種物質(zhì)準(zhǔn)?備(有的科?室還要準(zhǔn)備?好消毒器械?設(shè)備)。?三、各種單?據(jù)的規(guī)范存?放。四、?診室的清潔?衛(wèi)生工作。?檢診制度?一、重視?檢診工作,?設(shè)立中心預(yù)?診處,由助?理醫(yī)師或經(jīng)?驗(yàn)豐富的老?護(hù)士負(fù)責(zé)此?項(xiàng)工作。?二、對(duì)初診?病人進(jìn)行預(yù)?診分診,較?準(zhǔn)確地進(jìn)入?相應(yīng)專(zhuān)科避?免掛錯(cuò)號(hào)要?轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診?的麻煩和矛?盾。三、?及時(shí)發(fā)現(xiàn)危?重病人并作?出相應(yīng)處理?。四、及?時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染?病人,實(shí)行?早期消毒隔?離。會(huì)診?轉(zhuǎn)診制度?一、為了保?證較高的門(mén)?診質(zhì)量,可?根據(jù)病情需?要,提出院?內(nèi)的科間會(huì)?診,經(jīng)治醫(yī)?師必須提供?病人的簡(jiǎn)要?病史、體檢?結(jié)果和必要?的輔助檢查?、初步診斷?和會(huì)診目的?、要求等。?二、對(duì)院?內(nèi)科間會(huì)診?病人同樣實(shí)?行首診負(fù)責(zé)?制,必要時(shí)?可陪同病人?前往,或邀?請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師?來(lái)科會(huì)診。?三、接受?會(huì)診的科原?則上應(yīng)有主?治醫(yī)師以上?人員接診,?并將檢查結(jié)?果和診療意?見(jiàn)詳細(xì)記載?在病歷上,?轉(zhuǎn)回原科。?四、若診?治結(jié)果認(rèn)為?確是本科專(zhuān)?業(yè)范圍,也?可不轉(zhuǎn)回原?科,由本科?負(fù)責(zé)處理到?底。五、?凡院內(nèi)難以?解決需轉(zhuǎn)往?院外治療者?,門(mén)診醫(yī)師?可提出轉(zhuǎn)院?意見(jiàn),在病?歷上寫(xiě)明情?況。六、?若屬病情較?重者應(yīng)事先?與轉(zhuǎn)往醫(yī)院?聯(lián)系妥當(dāng),?防止意外事?件發(fā)生。?消毒隔離制?度一、門(mén)?診病人流量?大、病情雜?,在診療和?候診過(guò)程中?很易相互接?觸,因此凡?發(fā)現(xiàn)傳染病?人必須立即?作出處理,?就地隔離消?毒并根據(jù)病?情轉(zhuǎn)送傳染?病房或隔離?病房,或轉(zhuǎn)?送傳染病醫(yī)?院。二、?在傳染病流?行期間要設(shè)?立臨時(shí)檢疫?崗,對(duì)可疑?者進(jìn)行重點(diǎn)?處理。三?、門(mén)診應(yīng)專(zhuān)?設(shè)腸道傳染?病人的專(zhuān)用?廁所。四?、注意對(duì)門(mén)?診診室、治?療室內(nèi)的空?氣、地面、?墻壁、座椅?、推車(chē)、輪?椅、擔(dān)架等?定期消毒處?理。五、?確診或疑診?為法定傳染?病時(shí)必須及?時(shí)填寫(xiě)傳染?病報(bào)告卡,?防止漏報(bào)、?錯(cuò)報(bào)。六?、按衛(wèi)生行?政部門(mén)規(guī)定?,做好性病?、職業(yè)病、?腫瘤等疾病?的登記報(bào)告?。門(mén)診登?記統(tǒng)計(jì)制度?一、要認(rèn)?真做好門(mén)診?各科工作日?志的登記、?收集、整理?、核對(duì)和分?析工作,保?存原始登記?報(bào)表,保證?內(nèi)容準(zhǔn)確性?。二、定?期分析門(mén)診?各科就診情?況,分析門(mén)?診病人就診?規(guī)律,提出?有效措施和?建議。三?、門(mén)診登記?范圍應(yīng)包括?各科每日工?作量、新病?例登記、初?復(fù)診比例、?疾病分類(lèi)、?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或?入院人數(shù),?做到日?qǐng)?bào)表?、月報(bào)表按?時(shí)上報(bào)。?門(mén)診一般診?療制度一?、門(mén)診醫(yī)師?必須遵守門(mén)?診首診醫(yī)師?負(fù)責(zé)制度,?工作應(yīng)認(rèn)真?負(fù)責(zé),保證?診治質(zhì)量,?并盡量縮短?候診時(shí)間。?二、熱情?接待患者,?根據(jù)主訴重?點(diǎn)詢(xún)問(wèn)病史?,進(jìn)行全面?的或重點(diǎn)的?體格檢查及?必要的輔助?檢查,做到?早期診斷,?及時(shí)治療,?迅速處理。?三、根據(jù)?門(mén)診條件及?病情需要決?定檢驗(yàn)項(xiàng)目?及治療方法?,并交代清?楚注意事項(xiàng)?,采用特殊?療法時(shí),務(wù)?必掌握好適?應(yīng)癥和禁忌?癥。四、?遇有疑難或?不能處理的?疾病,或兩?次復(fù)診尚未?確診者,應(yīng)?及時(shí)請(qǐng)示上?級(jí)醫(yī)師或邀?請(qǐng)會(huì)診,并?給以適當(dāng)?shù)?治療。五?、應(yīng)隨時(shí)警?惕早期腫瘤?,防止漏診?、誤診。?六、檢查患?者后應(yīng)洗手?,發(fā)現(xiàn)傳染?病時(shí)應(yīng)按消?毒隔離常規(guī)?處理,并填?寫(xiě)傳染病報(bào)?告卡片。?七、病情較?重的患者,?尤其是幼兒?及老、弱病?者,應(yīng)設(shè)法?收容治療,?或收住觀察?室進(jìn)行治療?,防止惡化?。病情危急?者,尤應(yīng)簡(jiǎn)?化診斷步驟?,迅速搶救?,如搬動(dòng)可?致病情加重?時(shí),宜就地?搶救至病情?允許時(shí),再?行搬動(dòng)。?八、在門(mén)診?進(jìn)行化療、?放療,或使?用激素、利?尿藥、抗生?素等特殊治?療的患者,?應(yīng)及時(shí)復(fù)診?,觀察反應(yīng)?與調(diào)整劑量?。九、言?談低聲,對(duì)?耳聾患者酌?情采用寫(xiě)讀?。十、注?意保護(hù)性醫(yī)?療。對(duì)癌癥?及某些預(yù)后?不良的疾病?,避免對(duì)患?者直接說(shuō)明?,可向其家?屬或___?詳細(xì)交待病?情及預(yù)后。?會(huì)診工作?制度一、?若病情需要?他科會(huì)診或?轉(zhuǎn)專(zhuān)科會(huì)診?,須經(jīng)本科?門(mén)診年資較?高醫(yī)師審簽?。二、申?請(qǐng)會(huì)診科應(yīng)?提供簡(jiǎn)要病?史,體檢和?必要的輔助?檢查所見(jiàn),?初步診斷、?會(huì)診目的與?要求。三?、接受會(huì)診?科應(yīng)按申請(qǐng)?科的要求,?由主治醫(yī)師?或指定的醫(yī)?師認(rèn)真檢查?,并將檢查?結(jié)果及處理?意見(jiàn)詳細(xì)記?錄于病歷上?。四、危?重患者應(yīng)先?進(jìn)行搶救,?不宜搬動(dòng)的?患者及需要?隔離的傳染?病患者,應(yīng)?邀會(huì)診醫(yī)師?應(yīng)迅速到達(dá)?申請(qǐng)科進(jìn)行?會(huì)診。五?、申請(qǐng)會(huì)診?盡可能不遲?于下班前_?__小時(shí),?急診會(huì)診及?特殊情況會(huì)?診隨時(shí)進(jìn)行?。處方填?寫(xiě)制度一?、麻醉(范?本)、成癮?___品應(yīng)?用麻醉(范?本)處方,?不得和毒藥?、限劇藥、?普通藥同開(kāi)?一張?zhí)幏剑?中藥除外)?。二、普?通內(nèi)服藥一?般開(kāi)___?天量,不超?過(guò)___天?,___藥?不超過(guò)__?_日劑量,?限劇藥不超?過(guò)___日?劑量,成癮?___品注?射劑一般不?超過(guò)___?日量,如有?超量,由醫(yī)?師重復(fù)簽名?。三、限?用藥品一般?由醫(yī)師提出?申請(qǐng),經(jīng)主?治或主任醫(yī)?師審簽。?四、急癥用?藥,須在處?方右上角注?明“急”字?,要求藥房?優(yōu)先調(diào)配。?五、對(duì)不?合格、不合?理處方,藥?房有權(quán)拒絕?調(diào)配。六?、醫(yī)師、醫(yī)?士、進(jìn)修醫(yī)?師有處方權(quán)?,實(shí)習(xí)醫(yī)師?在醫(yī)師指導(dǎo)?下可開(kāi)處方?,其處方須?經(jīng)醫(yī)師簽字?方可生效。?醫(yī)師簽字或?印模留樣存?于藥劑科。?門(mén)診護(hù)理?工作制度?一、各科室?參加門(mén)診工?作的護(hù)士,?在門(mén)診部、?護(hù)理部和本?科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)?一安排下進(jìn)?行工作。?二、門(mén)
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