門診部工作責(zé)任狀（二）

門診部工作責(zé)任狀（二）一、在?院長領(lǐng)導(dǎo)下?，負責(zé)做好?門診全面管?理工作。?二、經(jīng)常檢?查督促各科?室工作制度?和工作職責(zé)?執(zhí)行情況，?加強信息反?饋，提高服?務(wù)質(zhì)量。?三、做好門?診環(huán)境管理?和秩序管理?，達到環(huán)境?整潔、舒適?、安全、工?作有序。?四、經(jīng)常深?入科室調(diào)查?了解各項工?作落實情況?，進行分析?，發(fā)現(xiàn)問題?及時解決。?并及時向院?長匯報工作?，提出改進?工作措施。?五、健全?和落實好本?部門各項規(guī)?章制度，經(jīng)?院長批準后?___實施?。六、嚴?守工作崗位?。每日檢查?開診情況。?七、加強?醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)?建設(shè)，搞好?門診患者及?社區(qū)合同單?位滿意度調(diào)?查，進行分?析改進工作?措施，提高?服務(wù)水平。?八、協(xié)助?院領(lǐng)導(dǎo)抓好?門診醫(yī)療質(zhì)?量的管理，?加強門診專?科建設(shè)。?門診工作制?度一、業(yè)?務(wù)副院長分?工領(lǐng)導(dǎo)門診?，科主任應(yīng)?加強對本科?門診的業(yè)務(wù)?技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。?各科確定一?名主治醫(yī)師?以上業(yè)務(wù)人?員協(xié)助科主?任負責(zé)本科?的門診工作?。二、參?加門診工作?的醫(yī)務(wù)人員?，應(yīng)派有經(jīng)?驗的醫(yī)師和?護士擔任。?要求門診醫(yī)?師相對穩(wěn)定?，護士一般?較長期固定?。三、對?疑難病癥兩?次復(fù)診仍不?能確診者，?應(yīng)及時請上?級醫(yī)師診視?。四、科?主任、主任?醫(yī)師應(yīng)定期?上門診解決?疑難病例。?五、對患?者要進行認?真檢查，按?照省衛(wèi)生廳?規(guī)定格式記?載門診病歷?和申請單填?寫要求，門?診部定期檢?查，每月評?分一次，上?報院長，并?送有關(guān)科室?。六、門?診檢查科室?所做各種檢?查結(jié)果，必?須做到準確?、及時。?七、門診各?科與住院處?及病房應(yīng)加?強聯(lián)系，以?便根據(jù)病情?及病床使用?情況，有計?劃地收容患?者住院治療?。八、做?好分診工作?，嚴格執(zhí)行?消毒隔離制?度，防止交?叉感染，做?好疫情報告?。九、門?診工作人員?要做到關(guān)心?體貼患者，?態(tài)度和藹，?有禮貌，耐?心地解答問?題，盡量簡?化手續(xù)，有?計劃地安排?患者就診。?十、門診?應(yīng)保持清潔?整齊，改善?候診環(huán)境，?加強候診教?育，宣傳衛(wèi)?生防病、計?劃生育和優(yōu)?生學(xué)知識。?十一、門?診醫(yī)師在保?證療效的前?提下積極采?用經(jīng)濟便宜?的檢查和治?療方法，合?理檢查、合?理用藥，盡?可能減輕患?者的負擔。?十二、對?基層或外地?轉(zhuǎn)診患者，?要認真診治?。在轉(zhuǎn)回原?地治療時，?要提出書面?診治意見。?十三、門?診各科根據(jù)?本專業(yè)特點?，建立必要?的規(guī)章制度?、各種治療?常規(guī)、操作?規(guī)程以及崗?位責(zé)任制，?并認真做好?登記、統(tǒng)計?報表等工作?。十四、?各科室參加?門診工作的?醫(yī)務(wù)人員，?在醫(yī)務(wù)科或?門診部統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下進行?工作。認真?執(zhí)行院、科?規(guī)章制度，?嚴守工作崗?位。人員調(diào)?換時，科室?應(yīng)與醫(yī)務(wù)科?和門診部共?同商量確定?___，并?由醫(yī)務(wù)科和?門診部制表?公布。實行?病房醫(yī)師兼?管門診的科?室必須明確?要求，安排?好人力。?出具診斷證?明、病休證?明的規(guī)定?一、門診醫(yī)?師要嚴格按?照病情開寫?診斷、病休?證明，并將?其記錄于病?歷。嚴禁開?人情假條。?急診患者的?病休證明一?般不得超過?___天。?二、證明?蓋章時須持?掛號證（或?小病歷）在?假期時間內(nèi)?有效，過期?不予蓋章，?一般不補開?病休證明。?三、凡屬?診斷證明（?用于退休、?離休、調(diào)換?工種、意外?事故等），?須持有關(guān)單?位證明信和?病歷，由本?院指定的專?業(yè)組醫(yī)師開?寫，方可蓋?章。四、?計劃生育證?明（證明男?方或女方無?生育能力或?兒童病殘）?，須持縣以?上醫(yī)療單位?轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)?以上計劃生?育辦公室的?介紹信，由?本院指定的?專業(yè)組醫(yī)師?___人以?上簽名。?五、須轉(zhuǎn)外?院診療者，?由專業(yè)組副?主任醫(yī)師以?上人員填寫?轉(zhuǎn)診病歷，?門診部登記?蓋章。住院?患者由醫(yī)務(wù)?科蓋章，年?終做好統(tǒng)計?工作。六?、復(fù)工、復(fù)?學(xué)證明，須?持本單位建?議復(fù)工、復(fù)?學(xué)介紹信，?經(jīng)本院臨床?醫(yī)師檢查認?可后，出具?證明。七?、門診醫(yī)師?不得開寫外?購藥品證明?。如有缺藥?，可與藥房?倉庫聯(lián)系或?用其他藥品?代替。八?、非門診醫(yī)?師開寫的病?休證明和病?情診斷，不?予蓋章。門?診進修醫(yī)師?只允許出具?病休證明，?其他證明無?效。專家?門診管理制?度一、專?家門診由已?取得教授、?主任醫(yī)師、?副教授、副?主任醫(yī)師職?稱的臨床醫(yī)?師擔任。?二、專家門?診由各科科?主任或總住?院醫(yī)師負責(zé)?排班，并將?排班表于每?月___日?前送門診部?辦公室，由?門診部統(tǒng)一?掛牌，掛號?室負責(zé)分診?掛號。專家?看門診時間?一般不得隨?意變動，如?因故不能按?時應(yīng)診，必?須提前一日?通知門診部?調(diào)班或停止?掛號。三?、專家接診?要做到優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，對患?者認真負責(zé)?，檢查耐心?細致，不得?敷衍馬虎，?病歷記錄應(yīng)?合乎要求。?按規(guī)定門診?工作量掛號?，不得超掛?。四、門?診全體醫(yī)護?人員要努力?發(fā)揚救死扶?傷的精神，?做好專家門?診的宣傳、?配合工作。?如遇疑難患?者掛普通門?診號就診，?首診醫(yī)師應(yīng)?熱情接診，?先做好必要?檢查后，再?請患者掛專?家號，不得?讓患者重復(fù)?掛號，增加?負擔。已在?專家門診確?定診斷的患?者，可掛普?通門診號觀?察治療，醫(yī)?護人員不得?推諉患者。?五、各科?要做好專家?門診的管理?工作，認真?考勤、考核?。醫(yī)護人員?要切實維持?好秩序，指?導(dǎo)患者就醫(yī)?。專家座席?處要設(shè)立姓?名標志，以?便患者監(jiān)督?。六、普?通門診的危?重和急性疑?難病癥需專?家會診時，?不需另行掛?號。慢性病?經(jīng)普通門診?醫(yī)師檢查后?需看專家門?診者，可囑?患者下次門?診時掛專家?號看病。?七、專家每?周安排兩個?半日門診，?除完成定量?門診外，要?對低年資醫(yī)?師工作進行?指導(dǎo)，專家?看普通門診?≥___次?／周以提高?普通門診的?醫(yī)療技術(shù)水?平。八、?本院職工的?家屬、親朋?需看專家門?診時，一律?在專家門診?時間掛專家?號就診。?門診病歷制?度一、門?診病歷是門?診醫(yī)療工作?的原始記錄?，凡門診病?人不論初診?復(fù)診都應(yīng)建?立門診病歷?，現(xiàn)在大多?數(shù)醫(yī)院采用?的門診病人?自管自帶不?存檔的做法?，是不符合?門診管理制?度的，一旦?發(fā)生醫(yī)療糾?紛，有時會?增加新的矛?盾。二、?為了有利于?醫(yī)療科研、?觀察病情，?凡不建立門?診病歷檔案?的醫(yī)院也應(yīng)?專門建立專?科或?qū)２〉?門診病歷保?管制度。?三、門診病?歷要求用鋼?筆書寫，力?求通順、完?整、簡練、?準確，字跡?清楚、整潔?，不得刪改?、剪貼、顛?倒，醫(yī)師要?簽全名。?四、門診病?歷一般項目?如病人姓名?、性別、年?齡、職業(yè)、?籍貫、工作?單位或家庭?地址等內(nèi)容?在掛號時就?應(yīng)填寫清楚?。五、醫(yī)?師要將病人?主訴、現(xiàn)病?史、既往史?、各種陽性?體征和必要?的陰性體征?、診斷或印?象診斷、治?療和處理意?見等記載于?病歷上。?六、每次診?察都要填寫?日期，病情?急重者還要?填寫時間。?七、若要?請求他科會?診，應(yīng)將請?求目的和本?科初步意見?填上，若要?住院或轉(zhuǎn)診?者也要填寫?住院原因或?轉(zhuǎn)診摘要。?診前準備?制度一、?醫(yī)護人員準?時到崗。?二、護理人?員提前做好?各種物質(zhì)準?備（有的科?室還要準備?好消毒器械?設(shè)備）。?三、各種單?據(jù)的規(guī)范存?放。四、?診室的清潔?衛(wèi)生工作。?檢診制度?一、重視?檢診工作，?設(shè)立中心預(yù)?診處，由助?理醫(yī)師或經(jīng)?驗豐富的老?護士負責(zé)此?項工作。?二、對初診?病人進行預(yù)?診分診，較?準確地進入?相應(yīng)?？票?免掛錯號要?轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診?的麻煩和矛?盾。三、?及時發(fā)現(xiàn)危?重病人并作?出相應(yīng)處理?。四、及?時發(fā)現(xiàn)傳染?病人，實行?早期消毒隔?離。會診?轉(zhuǎn)診制度?一、為了保?證較高的門?診質(zhì)量，可?根據(jù)病情需?要，提出院?內(nèi)的科間會?診，經(jīng)治醫(yī)?師必須提供?病人的簡要?病史、體檢?結(jié)果和必要?的輔助檢查?、初步診斷?和會診目的?、要求等。?二、對院?內(nèi)科間會診?病人同樣實?行首診負責(zé)?制，必要時?可陪同病人?前往，或邀?請會診醫(yī)師?來科會診。?三、接受?會診的科原?則上應(yīng)有主?治醫(yī)師以上?人員接診，?并將檢查結(jié)?果和診療意?見詳細記載?在病歷上，?轉(zhuǎn)回原科。?四、若診?治結(jié)果認為?確是本科專?業(yè)范圍，也?可不轉(zhuǎn)回原?科，由本科?負責(zé)處理到?底。五、?凡院內(nèi)難以?解決需轉(zhuǎn)往?院外治療者?，門診醫(yī)師?可提出轉(zhuǎn)院?意見，在病?歷上寫明情?況。六、?若屬病情較?重者應(yīng)事先?與轉(zhuǎn)往醫(yī)院?聯(lián)系妥當，?防止意外事?件發(fā)生。?消毒隔離制?度一、門?診病人流量?大、病情雜?，在診療和?候診過程中?很易相互接?觸，因此凡?發(fā)現(xiàn)傳染病?人必須立即?作出處理，?就地隔離消?毒并根據(jù)病?情轉(zhuǎn)送傳染?病房或隔離?病房，或轉(zhuǎn)?送傳染病醫(yī)?院。二、?在傳染病流?行期間要設(shè)?立臨時檢疫?崗，對可疑?者進行重點?處理。三?、門診應(yīng)專?設(shè)腸道傳染?病人的專用?廁所。四?、注意對門?診診室、治?療室內(nèi)的空?氣、地面、?墻壁、座椅?、推車、輪?椅、擔架等?定期消毒處?理。五、?確診或疑診?為法定傳染?病時必須及?時填寫傳染?病報告卡，?防止漏報、?錯報。六?、按衛(wèi)生行?政部門規(guī)定?，做好性病?、職業(yè)病、?腫瘤等疾病?的登記報告?。門診登?記統(tǒng)計制度?一、要認?真做好門診?各科工作日?志的登記、?收集、整理?、核對和分?析工作，保?存原始登記?報表，保證?內(nèi)容準確性?。二、定?期分析門診?各科就診情?況，分析門?診病人就診?規(guī)律，提出?有效措施和?建議。三?、門診登記?范圍應(yīng)包括?各科每日工?作量、新病?例登記、初?復(fù)診比例、?疾病分類、?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或?入院人數(shù)，?做到日報表?、月報表按?時上報。?門診一般診?療制度一?、門診醫(yī)師?必須遵守門?診首診醫(yī)師?負責(zé)制度，?工作應(yīng)認真?負責(zé)，保證?診治質(zhì)量，?并盡量縮短?候診時間。?二、熱情?接待患者，?根據(jù)主訴重?點詢問病史?，進行全面?的或重點的?體格檢查及?必要的輔助?檢查，做到?早期診斷，?及時治療，?迅速處理。?三、根據(jù)?門診條件及?病情需要決?定檢驗項目?及治療方法?，并交代清?楚注意事項?，采用特殊?療法時，務(wù)?必掌握好適?應(yīng)癥和禁忌?癥。四、?遇有疑難或?不能處理的?疾病，或兩?次復(fù)診尚未?確診者，應(yīng)?及時請示上?級醫(yī)師或邀?請會診，并?給以適當?shù)?治療。五?、應(yīng)隨時警?惕早期腫瘤?，防止漏診?、誤診。?六、檢查患?者后應(yīng)洗手?，發(fā)現(xiàn)傳染?病時應(yīng)按消?毒隔離常規(guī)?處理，并填?寫傳染病報?告卡片。?七、病情較?重的患者，?尤其是幼兒?及老、弱病?者，應(yīng)設(shè)法?收容治療，?或收住觀察?室進行治療?，防止惡化?。病情危急?者，尤應(yīng)簡?化診斷步驟?，迅速搶救?，如搬動可?致病情加重?時，宜就地?搶救至病情?允許時，再?行搬動。?八、在門診?進行化療、?放療，或使?用激素、利?尿藥、抗生?素等特殊治?療的患者，?應(yīng)及時復(fù)診?，觀察反應(yīng)?與調(diào)整劑量?。九、言?談低聲，對?耳聾患者酌?情采用寫讀?。十、注?意保護性醫(yī)?療。對癌癥?及某些預(yù)后?不良的疾病?，避免對患?者直接說明?，可向其家?屬或___?詳細交待病?情及預(yù)后。?會診工作?制度一、?若病情需要?他科會診或?轉(zhuǎn)專科會診?，須經(jīng)本科?門診年資較?高醫(yī)師審簽?。二、申?請會診科應(yīng)?提供簡要病?史，體檢和?必要的輔助?檢查所見，?初步診斷、?會診目的與?要求。三?、接受會診?科應(yīng)按申請?科的要求，?由主治醫(yī)師?或指定的醫(yī)?師認真檢查?，并將檢查?結(jié)果及處理?意見詳細記?錄于病歷上?。四、危?重患者應(yīng)先?進行搶救，?不宜搬動的?患者及需要?隔離的傳染?病患者，應(yīng)?邀會診醫(yī)師?應(yīng)迅速到達?申請科進行?會診。五?、申請會診?盡可能不遲?于下班前_?__小時，?急診會診及?特殊情況會?診隨時進行?。處方填?寫制度一?、麻醉（范?本）、成癮?___品應(yīng)?用麻醉（范?本）處方，?不得和毒藥?、限劇藥、?普通藥同開?一張?zhí)幏剑?中藥除外）?。二、普?通內(nèi)服藥一?般開___?天量，不超?過___天?，___藥?不超過__?_日劑量，?限劇藥不超?過___日?劑量，成癮?___品注?射劑一般不?超過___?日量，如有?超量，由醫(yī)?師重復(fù)簽名?。三、限?用藥品一般?由醫(yī)師提出?申請，經(jīng)主?治或主任醫(yī)?師審簽。?四、急癥用?藥，須在處?方右上角注?明“急”字?，要求藥房?優(yōu)先調(diào)配。?五、對不?合格、不合?理處方，藥?房有權(quán)拒絕?調(diào)配。六?、醫(yī)師、醫(yī)?士、進修醫(yī)?師有處方權(quán)?，實習(xí)醫(yī)師?在醫(yī)師指導(dǎo)?下可開處方?，其處方須?經(jīng)醫(yī)師簽字?方可生效。?醫(yī)師簽字或?印模留樣存?于藥劑科。?門診護理?工作制度?一、各科室?參加門診工?作的護士，?在門診部、?護理部和本?科護士長統(tǒng)?一安排下進?行工作。?二、門