老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（責(zé)任分配表）

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)云南省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任分配表云南省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任分配表評(píng)價(jià)方法責(zé)任科室及責(zé)任人老年友善文化（15分）1.1文化建設(shè)（4分）1.1.1權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容。（2分）無(wú)體現(xiàn)尊老、敬老、愛(ài)老的文化內(nèi)容。1.1.2貌用語(yǔ)等的要求。（2分）關(guān)內(nèi)容。1.2友善氛圍（9分）1.2.1字或圖片與老年人交流。（2分）現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員與老年患者的溝通方式，訪談病人及家屬的滿意度。醫(yī)務(wù)科：XX1.2.2（2分）實(shí)地巡查門(mén)、急診引導(dǎo)老人就診、檢查、取藥等情況。醫(yī)務(wù)科：XX1.2.3在院外開(kāi)展尊老、愛(ài)老、孝老等宣傳義診活動(dòng)。（1分）醫(yī)務(wù)科：XX1.2.4以方便老年人閱讀或?yàn)g覽的方式向老年人公示各類(lèi)便民服務(wù)信息，包括但不限于服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程等。（2分）物價(jià)公示等。醫(yī)務(wù)科：XX1.2.5就醫(yī)指導(dǎo)。（2分）查看相關(guān)制度。醫(yī)務(wù)科：XX1.3健康宣教（2分）1.3.1有針對(duì)老年人的健康教育制度。（1分）查看健康宣教制度和相關(guān)活動(dòng)記錄。公衛(wèi)科：XX1.3.2向老年人及家屬提供健康宣教服務(wù)。（1分）查看門(mén)診大廳等顯著位置是否有針對(duì)老年人的健康宣教手冊(cè)和宣傳折頁(yè)等。公衛(wèi)科：XX老年友善管理（15分）2.1保障機(jī)制（4分）2.1.1有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和組織領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)。（1分）查看規(guī)章制度。2.1.2記錄和整改措施。（2分）查看相關(guān)計(jì)劃及工作記錄。2.1.3有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)。（1分）查看相關(guān)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、相關(guān)支出憑證。2.2管理與（8分）2.2.1分）度、文件等及工作記錄。2.2.2并將友善文化理念、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度和照護(hù)結(jié)果等納入評(píng)價(jià)及整改措施之中。(2分)傳報(bào)道及其他工作記錄。2.2.3.（3分）1-3情況。2.3分級(jí)診療（3分）2.3.1建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（2分）查看轉(zhuǎn)診制度、職責(zé)和服務(wù)流程。醫(yī)務(wù)科：XX2.3.2參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（1分）醫(yī)院各病區(qū)的管理模式。醫(yī)務(wù)科：XX老年友善服務(wù)（40分）3.1學(xué)科設(shè)置（2分）3.1.1設(shè)置獨(dú)立的老年醫(yī)學(xué)科。（1分）查看相關(guān)制度和組織結(jié)構(gòu)。醫(yī)務(wù)科：XX3.1.2設(shè)置有老年醫(yī)學(xué)科的門(mén)診、病房和綜合評(píng)估室。（1分）實(shí)地查看老年醫(yī)學(xué)科門(mén)診、病房和老年綜合評(píng)估室。醫(yī)務(wù)科：XX3.2渠道掛號(hào)（9分）3.2.1友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道。（4分）查看掛號(hào)方式，掛號(hào)渠道。信息科：XX3.2.2為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。（3分）查看現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。信息科：XX3.2.3預(yù)約號(hào)源。（2分）查看預(yù)約號(hào)源。信息科：XX3.3務(wù)流程（10分）3.3.1有專/兼職社會(huì)工作者承擔(dān)老年人服務(wù)相關(guān)職責(zé)。（2分）查看相關(guān)職責(zé)。護(hù)理部：XX3.3.2配有人工值守。（4分）實(shí)地查看掛號(hào)、收費(fèi)窗口及智能設(shè)備。護(hù)理部：XX3.3.3常態(tài)化疫情防控期間，機(jī)構(gòu)入口可通過(guò)增設(shè)老年患者“無(wú)健流行病學(xué)史調(diào)查。（4分）工作記錄。護(hù)理部：XX3.4科服務(wù)（9分）3.4.1二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門(mén)診開(kāi)展老年綜（3分3.4.2人開(kāi)展上門(mén)診療、康復(fù)、照護(hù)等個(gè)性服務(wù)。（3分）查看服務(wù)流程和工作記錄。老年友善服務(wù)（40分）3.4科服務(wù)（9分）3.4.3診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（3分）查看現(xiàn)場(chǎng)和業(yè)務(wù)記錄。3.5康服務(wù)（10分）3.5.1注重對(duì)老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估與干預(yù)，開(kāi)展（5分）查看相關(guān)制度、文件，及工作記錄。3.5.2對(duì)住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開(kāi)展跌倒、肺栓塞、知情告知制度。（5分）查看高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查方案、評(píng)防范措施、應(yīng)急預(yù)案和告知制度。老年友善環(huán)境（30分）4.1標(biāo)識(shí)（10分）4.1.1（并方便取用。（2分）巡查門(mén)急診和病區(qū)輔助移乘設(shè)備。4.1.2在門(mén)急診和病區(qū)主出入口設(shè)有無(wú)障礙通道。（2分）巡查門(mén)、急診和病區(qū)主出入口。4.1.3應(yīng)有適老化設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)施。（2分）4.1.4在臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處有安全警示標(biāo)志，坡度適宜。（2分巡查門(mén)、急診和病區(qū)的各種通道。4.1.5主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處、電梯內(nèi)外按鈕，均應(yīng)設(shè)有顏色醒目、較大字體、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)識(shí)。（2分）重點(diǎn)巡查標(biāo)識(shí)的數(shù)量和質(zhì)量情況。4.2環(huán)境（15分）4.2.1（2分重點(diǎn)巡查醫(yī)院地面建筑情況。4.2.2（1分重點(diǎn)巡查醫(yī)院各種建筑設(shè)施的顏色組合情況。老年友善環(huán)境（30分）4.2環(huán)境（15分）4.2.3病房區(qū)域照明均勻充足，病房?jī)?nèi)設(shè)置有夜燈。（2分）重點(diǎn)巡查病房燈光照明情況。4.2.4病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板。（1分）巡查病室內(nèi)情況。4.2.5病室溫、濕度度適中，冬季溫度保持在20℃—25℃之間，夏24℃—30℃之間。（1分）監(jiān)測(cè)病室內(nèi)的溫度。4.2.6長(zhǎng)的走道、坡道間隔、長(zhǎng)樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或休息椅。（2分）巡查門(mén)急診、病區(qū)等處休息區(qū)的配置情況。4.2.7樓梯和走廊兩側(cè)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)安裝扶手。（2分）巡查各處扶手安裝情況。4.2.8公共區(qū)域設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間。（2分）巡查公共區(qū)域衛(wèi)生間的配置情況。4.2.9衛(wèi)生間門(mén)的寬度滿足輪椅進(jìn)出尺寸要求，遇緊急情況時(shí)門(mén)可從外面打開(kāi)。（2分）重點(diǎn)巡查病房和公共區(qū)域衛(wèi)生間的安全設(shè)施和空間大小。4.3設(shè)施與（5分）4.3.1病床高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊。（1分）巡查病室內(nèi)床的配置情況。4.3.2（少為一個(gè)輪椅的轉(zhuǎn)彎半徑）。（1分）巡查病室內(nèi)空間大小情況。4.3.3在病床旁邊應(yīng)設(shè)置呼叫器及清晰易于使用的床燈開(kāi)關(guān)（1分巡查病室內(nèi)床旁設(shè)施配置情況。4.3.4家具穩(wěn)固；帶輪子的桌椅可制動(dòng)。（1分）重點(diǎn)巡查病室內(nèi)家具配置情況