婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)正文

PAGEPAGE29婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)正文第一篇：婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)北京市朝陽(yáng)區(qū)婦兒醫(yī)院婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)1．根據(jù)麻醉方式的不同，采取不同臥位。2．嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)通知醫(yī)生。3．巨大卵巢囊腫或大量腹水者，術(shù)后放置在腹部的沙袋12小時(shí)后去除。4．觀察陰道出血量，并進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。觀察傷口有無(wú)滲血滲液，及時(shí)更換敷料，保持傷口敷料清潔干燥。如有引流管者，應(yīng)觀察引流是否通暢。5、留置尿管期間，保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)。保持會(huì)陰清潔，每日擦洗會(huì)陰及尿道口2次，每日更換無(wú)菌引流袋。如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。一般24小時(shí)后拔除尿管，協(xié)助患者離床活動(dòng)，督促自行排尿并記錄尿量。6．觀察患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，一般術(shù)后48小時(shí)左右可自行排氣，如有腹脹可肌注新斯的明或進(jìn)行肛管排氣。排氣前，禁食產(chǎn)氣食物，食用流質(zhì)飲食，少量多餐；給予溫水泡腳，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。排氣后給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。7．疼痛的護(hù)理：（1）按椎管內(nèi)麻醉患者護(hù)理要點(diǎn)。（2）保證充足的睡眠，手術(shù)切口疼痛嚴(yán)重者科遵醫(yī)囑用止痛藥緩解疼痛，病因未明患者禁用止痛藥。（3）取舒適臥位。（4）正確使用腹帶，減輕傷口張力。（5）教會(huì)患者有效咳痰，咳嗽時(shí)輕按傷口，減輕傷口張力。（6）操作應(yīng)集中、輕柔，減少移動(dòng)患者，有引流管的患者搬動(dòng)時(shí)要扶住引流管，防止?fàn)坷鹛弁础?．鼓勵(lì)或協(xié)助患者勤翻身，鼓勵(lì)患者咳嗽并協(xié)助排痰。遵醫(yī)囑下床活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。體質(zhì)虛弱或大手術(shù)后，適當(dāng)延長(zhǎng)離床活動(dòng)時(shí)間。9、術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時(shí)用肥皂水灌腸。第二篇：婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、麻醉后護(hù)理：1.體位：給患者采取合適的體位，全麻患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)直到麻醉完全清醒，持續(xù)硬膜外麻醉硬去枕平臥6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥6-12小時(shí)，以免發(fā)生術(shù)后頭痛。依據(jù)病情術(shù)后次日可取半臥位。2.保持呼吸道通暢：全麻病人完全清醒前應(yīng)給予吸氧，氧飽和度較低者應(yīng)尋找原因，如是否體位不當(dāng)所致，如改變體位后仍較低者應(yīng)給予吸氧2升/分，保持吸氧道通暢，維持氧飽和度95％以上并將病情報(bào)告醫(yī)生；二、術(shù)后護(hù)理1、傷口護(hù)理：患者應(yīng)包扎腹帶，并放置沙袋壓6小時(shí)。注意傷口有無(wú)滲血，2、嚴(yán)密觀察患者生命體征：給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)。記錄心率，血壓，呼吸，氧飽和度六小時(shí)以?xún)?nèi)1次/半小時(shí)，六小時(shí)以后酌情1次/1-2小時(shí)。監(jiān)測(cè)體溫4/日。3、管道護(hù)理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通暢注意觀察引流液的顏色、量，按無(wú)菌操作技術(shù)做好管道護(hù)理，每日更換尿袋、引流袋。拔尿管后囑病人多喝開(kāi)水，拔管后6~8小時(shí)自解小便，如排尿困難，應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:1.預(yù)防口腔感染:用復(fù)方替硝唑行口腔護(hù)理2次/日,禁食水時(shí)用溫開(kāi)水潤(rùn)濕口唇,防止嘴唇干裂,必要時(shí)予涂唇膏保護(hù)。2.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:用溫開(kāi)水行會(huì)陰擦洗后潔悠神消毒尿道口。3.預(yù)防肺部感染:每2-3小時(shí)指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸,并拍背促進(jìn)排痰。4.預(yù)防皮膚褥瘡:指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身每2-3小時(shí)1次,有褥瘡高危因素病人可使用水墊預(yù)防褥瘡。四、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防:1、惡心嘔吐輕微者可觀察，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予止吐藥，嘔吐時(shí)注意頭偏向一側(cè)，避免誤吸；2、高碳酸血癥表現(xiàn)為乏力、煩燥、呼吸緩慢等癥狀，應(yīng)給予低流量吸氧提高氧分壓，加快二氧化碳排出，預(yù)防酸中毒；3、疼痛根據(jù)疼痛及病情，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥；4、感染加強(qiáng)呼吸道管理和傷口、外陰護(hù)理；五、飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水，6小時(shí)后酌情進(jìn)食無(wú)糖非奶的流質(zhì)飲食；肛門(mén)排氣后,進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食，少量多餐，循序漸進(jìn)。六、鼓勵(lì)活動(dòng):術(shù)后可以床上翻身,尿管拔除后或術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。七、心理護(hù)理:加強(qiáng)護(hù)患交流,幫助患者消除不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。八、康復(fù)指導(dǎo):1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的食物,少食多餐；2、術(shù)后多休息,適當(dāng)下床活動(dòng),逐步增加活動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)量；3、遵醫(yī)生建議按期返院復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)盆浴和性生活；第三篇：骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)骨一科病人術(shù)后一般健康教育一、術(shù)后臥位注意事項(xiàng)及早期活動(dòng)的意義和方法（一）、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人平臥時(shí)保持患肢外展30°，術(shù)后6周內(nèi)避免交叉雙腿避免臥于手術(shù)側(cè)；如臥于健側(cè)，應(yīng)在雙腿間放置1個(gè)枕頭，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子時(shí)，不要將身體前傾；避免過(guò)度彎腰；避免坐在床上屈髖穿鞋等動(dòng)作，以保證髖關(guān)節(jié)屈曲不大于90°。2、術(shù)后臥床，3-4天后可扶拐下地活動(dòng)，使用拐杖至無(wú)疼痛及跛行時(shí)，方可棄拐。（二）、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天，應(yīng)練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮（膝關(guān)節(jié)不活動(dòng)，主動(dòng)收縮大腿肌肉）。下床活動(dòng)時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況安排，由扶雙拐步行單拐及棄拐行走。（三）、頸椎及腰椎病人術(shù)后1、臥硬板床加軟墊（不超過(guò)10CM），取平臥位以保持脊柱平直，翻身時(shí)保持頭、頸、軀干平行一致。頸椎術(shù)后病人應(yīng)保持頸椎中立位，仰臥時(shí)應(yīng)使用低枕，側(cè)臥時(shí)需用稍厚的枕頭墊于頭部，使其與肩高度一致，保持頸部平直，不致扭曲。2、脊柱損傷后如不早期鍛煉，會(huì)增加軟組織粘連的機(jī)會(huì)，還可使脊柱各關(guān)節(jié)活動(dòng)減退，影響脊柱運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮，一般在局部疼痛減輕后開(kāi)始，具體方法為：1）挺胸法：仰臥于硬板床上用兩肘支起胸部，使腰部懸空，于傷后1—2天進(jìn)；2）五點(diǎn)支撐法：仰臥用頭部、雙肘、雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，于傷后1周進(jìn)行；3）三點(diǎn)支撐法：患者雙臂置于胸前，用頭和雙足撐起全身使背部后伸，于傷后2—3周進(jìn)行；4）四點(diǎn)支撐法：用雙手雙足撐在床上，全身騰空呈現(xiàn)一拱橋狀，于傷后3—4周進(jìn)行；5）背伸法：患者俯臥，先練頸部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同時(shí)抬起雙腿，最后頭、胸、下肢一起抬，身體翹起兩臂后伸，腹部為支點(diǎn)，于傷后5—6周進(jìn)行。（四）、腰椎間盤(pán)突出癥病人術(shù)后1、平臥硬板床，翻身時(shí)避免腰部扭曲。根據(jù)手術(shù)情況，術(shù)后3—7天佩帶腰圍下床活動(dòng)，避免彎腰負(fù)重，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。2、術(shù)后1天在他人協(xié)助下做直腿抬高鍛煉，第6天抬高30—70°，第7天患者應(yīng)主動(dòng)直腿抬高，并在他人幫助下屈膝、屈髖及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后8天開(kāi)始行腰背肌鍛煉（如上所述）。（五）、四肢骨折病人術(shù)后四肢骨折術(shù)后，肢體置于軟枕上，抬高20XX0CM,以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。1、早期鍛煉：傷后2周內(nèi)，在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，主動(dòng)收縮舒張肌肉。方法是用力握拳和充分伸直以及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)伸屈足趾。2、中期鍛煉：傷后3—6周，可做較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng)仍需限制。3、后期鍛煉：6周后進(jìn)行全面肌肉功能鍛煉，以恢復(fù)肢體功能。對(duì)活動(dòng)仍有不同障礙的關(guān)節(jié)和肌肉要繼續(xù)鍛煉。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇痛為準(zhǔn)。二、各種引流管道的目的和注意事項(xiàng)（一）、胸腔壁式引流管的目的和注意事項(xiàng)1、目的：排除胸腔內(nèi)液體氣體，恢復(fù)和保持胸腔負(fù)壓，維持縱隔正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹，防止感染。2、注意事項(xiàng)：1）引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口60CM以上，并妥善固定。搬運(yùn)病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在床上以利搬運(yùn)；松開(kāi)止血鉗前，需先把引流瓶放置低于胸腔的位置。2）保持引流通暢，引流通暢時(shí)有氣體或液體排出，或瓶中長(zhǎng)管水柱隨呼吸上下波動(dòng)。防止引流管受壓、扭曲、阻塞、漏氣，引流液黏稠有塊狀物時(shí)定時(shí)擠壓引流管。3）病人臥向患側(cè)時(shí)，可在引流管兩旁墊以沙袋或折疊的毛巾，以免壓迫引流管。如遇引流管脫落或引流瓶打破等意外時(shí)，立即用手捏住胸壁切口或?qū)⒁鞴苷郫B，防止氣體進(jìn)入胸腔。4）觀察引流液量、性狀，如出血已停止，引流液多為暗紅色；創(chuàng)傷后引流液較多，為鮮紅色且引流管溫度高，考慮胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。5）胸腔引流管拔管后最初幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察病人有無(wú)胸悶、呼吸困難及切口處滲液、漏氣，管口周?chē)は職饽[等，一旦發(fā)現(xiàn)立即處理。(二)、留置尿管的目的和注意事項(xiàng)1、目的：1）準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重。2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。3）某些泌尿系統(tǒng)術(shù)后留置尿管便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口張力利于切口愈合。4）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥。5）為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。2、注意事項(xiàng)：1）鼓勵(lì)患者多飲水，使尿量維持在20XXML以上，減少尿路感染機(jī)會(huì)。2）保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。3）會(huì)陰擦洗，定時(shí)更換尿袋，每周更換尿管1次，硅膠尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。4）離床活動(dòng)時(shí)，將尿管妥善固定，以防脫出。尿袋不得超過(guò)膀胱高度避免擠壓防止返流。5）訓(xùn)練膀胱功能，可采用間歇夾管法，每3—4小時(shí)開(kāi)放1次。6）觀察尿液性狀，發(fā)現(xiàn)混濁沉淀有結(jié)晶時(shí)，行膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查1次。（三）、切口引流管的目的和注意事項(xiàng)1、目的：排出滲出物，觀察有無(wú)出血，減少吻合口張力等。2、注意事項(xiàng)：1）妥善固定，以免脫落或斷端滑入體腔內(nèi)。2）觀察記錄引流液的顏色、性狀和量。3）避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引。4）維持引流裝置的無(wú)菌狀態(tài)，防止污染。引流管皮膚出口處必須按無(wú)菌技術(shù)換藥，每天更換引流袋。5）短時(shí)間內(nèi)如引流血較多，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。三、術(shù)后禁食，進(jìn)食時(shí)間及注意事項(xiàng)禁食：病人術(shù)后回病房，由于麻醉原因，一般需去枕平臥4－6小時(shí)，禁食4－6小時(shí)，防止術(shù)后嘔吐引起誤吸。進(jìn)食：術(shù)后4－6小時(shí)后，可進(jìn)食宜消化，清淡流質(zhì)，避免冷硬、油性過(guò)大食物，以免影響消化引起腹脹。四、骨科病人術(shù)后常見(jiàn)的不適及處理方法第四篇：ERCP術(shù)后護(hù)理常規(guī)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理】1、心理護(hù)理十二指腸乳頭平滑肌的松弛與否是ERCP術(shù)成功的首要條件，而情緒、精神狀態(tài)影響了其松弛狀態(tài)。由于患者對(duì)ERCP缺乏了解，患者及家屬對(duì)手術(shù)具有一定的恐懼心理，因此術(shù)前應(yīng)耐心地向患者介紹ERCP的操作過(guò)程、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)成功的百分率、術(shù)中配合知識(shí)，增加患者對(duì)ERCP的了解和信任，消除患者的緊張恐懼心理，促進(jìn)患者的主動(dòng)合作。2、術(shù)前檢查及藥物準(zhǔn)備檢查患者有無(wú)嚴(yán)重的心、肺、腦、腎疾病，檢查血壓及凝血功能，做碘過(guò)敏試驗(yàn)及抗生素過(guò)敏試驗(yàn)，備好造影劑?；颊叽┲灰颂?，以適應(yīng)攝片要求，并去除義齒及金屬物品。術(shù)前患者禁食、禁水8小時(shí)。造影劑一般采用76%復(fù)方泛影葡胺加生理鹽水稀釋至25%。檢查儀器處于備用狀態(tài)，X線(xiàn)屏調(diào)到最清晰，調(diào)試好高頻電的強(qiáng)度。術(shù)前30min肌注阿托品0.5mg，50%GS40ml靜脈推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注，術(shù)前30分鐘口服利多卡因膠漿20XX，并建立一條留置針靜脈通道?！拘g(shù)中配合】1、取俯臥位，頭偏向右側(cè)，雙手放于身體兩側(cè)或右手放于胸右側(cè)。2、協(xié)助患者將牙墊咬好并固定，防止惡心、嘔吐時(shí)牙墊脫出。3、盡量放松，用鼻深吸氣，用嘴慢慢呼出。4、有口水時(shí)任其自然流出，不要吞咽，否則易引起嗆咳5、操作過(guò)程中會(huì)有異物感、惡心等，但可耐受，禁忌屏氣或向外吐出及自行拉出內(nèi)鏡，以免引起咽喉黏膜擦傷和消化道大出血等。6、檢查過(guò)程中密切觀察患者的血壓、心率及血氧飽和度，必要時(shí)給予氧氣吸入，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告術(shù)者?！拘g(shù)后護(hù)理】1、心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員及家屬更要熱情細(xì)心體貼患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低患者的緊張度。2、飲食護(hù)理術(shù)后常規(guī)禁食，禁食期間做好口腔護(hù)理，保持口唇濕潤(rùn)，使患者舒適。術(shù)后根據(jù)患者的血尿淀粉酶及有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況進(jìn)行飲食調(diào)整。如無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)禁食24小時(shí)后可進(jìn)低脂流質(zhì)，逐步過(guò)渡為正常飲食，避免粗纖維食物攝入，防止十二指腸乳頭摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進(jìn)普食。3、病情觀察密切觀察患者的面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化;密切觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹及壓痛、反跳痛、皮膚黃染等癥狀體癥;密切觀察大便的顏色、量、性狀以及可能會(huì)有結(jié)石排出;及時(shí)檢測(cè)血淀粉酶，于術(shù)后6小時(shí)抽血查淀粉酶，24小時(shí)復(fù)查血淀粉酶，對(duì)患者的病情密切觀察并及時(shí)記錄、匯報(bào)。為防止膽管繼發(fā)感染，一般術(shù)后給予抗生素3～5天。4、鼻膽管引流管的護(hù)理要向患者解釋引流的重要性和必要性。經(jīng)常檢查并妥善固定引流管，引流管在體外要做到雙固定，即固定在鼻翼側(cè)、頰部和床旁，并連接負(fù)壓引流袋，連接處用無(wú)菌紗布包裹，避免逆行感染。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。引流初期，引流量較多，每日可達(dá)500～1000ml，后期逐漸減少，如引流量突然減少或引流液由黃色變?yōu)闊o(wú)色時(shí)，應(yīng)警惕引流管堵塞或是否置入胰管，應(yīng)調(diào)整體位，保證引流通暢。定期更換引流袋，協(xié)助醫(yī)生用甲硝唑100ml1次/天鼻膽管沖洗，預(yù)防膽道內(nèi)沉渣堵塞鼻膽管，并可控制膽道感染的發(fā)展，沖洗時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，壓力不宜過(guò)大，速度不宜過(guò)快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，無(wú)感染征象者可暫時(shí)不必沖洗。5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察低血糖、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、出血、穿孔等并發(fā)癥。【出院指導(dǎo)】指導(dǎo)患者出院后應(yīng)注意休息，保持良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食，告知患者應(yīng)低脂、低膽固醇、高維生素飲食，多飲水，避免劇烈活動(dòng)。一般每隔1周復(fù)查血淀粉酶，每隔1個(gè)月B超檢查，以觀察肝膽系統(tǒng)情況。如有發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹脹及皮膚黃染等情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。第五篇：骨科術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)骨科術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1、指導(dǎo)擇期手術(shù)病人高營(yíng)養(yǎng)飲食，以增強(qiáng)病人體質(zhì)，提高組織修復(fù)和抗感染能力。2、指導(dǎo)病人術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練，如床上大小便等，練習(xí)術(shù)中所需的特殊體位。3、配合醫(yī)生對(duì)病人及家屬進(jìn)行必要的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，如手術(shù)目的、手術(shù)效果、術(shù)后疼痛規(guī)律、引流管的妥善放置、術(shù)后功能鍛煉的必要性等，以取得病人的理解與信任。4、術(shù)前日對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前配合常識(shí)指導(dǎo)，如飲食控制、手術(shù)區(qū)域皮膚保護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免受涼、禁煙酒等并作好護(hù)理記錄。5、術(shù)前常規(guī)備皮、配血、詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，皮試陽(yáng)性者除按規(guī)定記錄外應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、病人及家屬，并做好標(biāo)志，女病人詢(xún)問(wèn)是否有月經(jīng)來(lái)潮。6、術(shù)晨監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常應(yīng)報(bào)告主管醫(yī)師，執(zhí)行術(shù)前各項(xiàng)醫(yī)囑。7、送病人去手術(shù)前，應(yīng)查對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前醫(yī)囑是否全部執(zhí)行等，協(xié)助病人排空大小便，取下病人活動(dòng)假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管。二、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后搬運(yùn)應(yīng)注意扶持患肢，注意保持規(guī)定體位，如脊柱手術(shù)需保持身體軸線(xiàn)平直不扭曲。防止因搬運(yùn)不當(dāng)而致手術(shù)失敗，并根據(jù)麻醉種類(lèi)、病情及醫(yī)囑給予適當(dāng)臥位。2、立即監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、生命體征并作好記錄，視病情給予氧氣吸入，同時(shí)注意保暖，如插管全麻未清醒病人，注意保持呼吸道通暢，并觀察插管有無(wú)滑脫現(xiàn)象，作好記錄。3、向麻醉師了解病人麻醉情況及術(shù)中情況，手術(shù)方式及注意事項(xiàng)。檢查硬膜外導(dǎo)管是否拔除，皮膚受壓情況、傷口滲血情況，輸液是否通暢，如有異常及時(shí)提出并作好記錄。4、妥善固定各種引流管，并向家屬及病人講明注意事項(xiàng)，注意保持引流通暢，嚴(yán)密觀察引流液性質(zhì)、量并作好護(hù)理記錄，更換引流袋時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。5、四肢術(shù)后可用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢，以利靜脈回流，并注意處于功能位，并注意觀察肢端顏色、皮溫、血運(yùn)、活動(dòng)、感覺(jué)、腫脹情況并作好記錄。6、嚴(yán)密觀察病情變化，注意術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，注意傷口滲血情況，敷料有無(wú)移位，是否干燥，如有異常，立即匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理，作好記錄。7、傷口疼痛護(hù)理，注意疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)與活動(dòng)的關(guān)系等，按醫(yī)囑使用止痛劑，提供安靜環(huán)境，分散病人注意力并記錄。8、根據(jù)麻醉方式及病情指導(dǎo)病人合理進(jìn)食。9、適時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。鍛煉原則為循序漸進(jìn)。10、其他按各種疾護(hù)病理常規(guī)。三、護(hù)理診斷1、焦慮——與擔(dān)心術(shù)后康復(fù)程度有關(guān)。2、睡眠形態(tài)紊亂——與環(huán)境和疾病有關(guān)。3、疼痛——與疾病和手術(shù)有關(guān)。4、軀體移動(dòng)障礙——與疾病有關(guān)。5、便秘——主要與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。6、部分自理能力缺陷——與疾病有關(guān)。7、皮膚完整性受損——與外傷或長(zhǎng)期臥床有關(guān)。骨科一般護(hù)理常規(guī)1、密切觀察病情變化，視病情監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出入量等，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情變化。實(shí)施適當(dāng)、安全的護(hù)理措施，并準(zhǔn)確、及時(shí)做好護(hù)理記錄。2、根據(jù)病情正確安置體位，保持關(guān)節(jié)功能位，并準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)能浾?、沙袋、棉氣圈等以備固定患肢或受傷部位?、對(duì)老年和嚴(yán)重外傷病人應(yīng)主動(dòng)協(xié)助或指導(dǎo)搬運(yùn)安置檢查全身，查清受傷部位、排除大出血、內(nèi)臟損傷及休克等嚴(yán)重問(wèn)題，協(xié)助診斷有否多發(fā)傷。4、對(duì)骨折患者應(yīng)注意固定骨折部位，限制局部活動(dòng)，并根據(jù)骨折及固定情況適時(shí)地協(xié)助或鼓勵(lì)指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的功能鍛煉。5、對(duì)活動(dòng)受限、臥床時(shí)間長(zhǎng)的病人，注意預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。6、指導(dǎo)患者進(jìn)食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。7、了解病人的心理狀態(tài)，并采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施做好心理護(hù)理。8、按照各種疾病的健康教育計(jì)劃做好健康教育。9、出院指導(dǎo)：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；②保持良好心境；③預(yù)防再次外傷；④繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉；⑤定期門(mén)診復(fù)查。石膏外固定術(shù)護(hù)理常規(guī)1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、向病人解釋上石膏的目的及配合常識(shí)。3、將未干的石膏暴露于空氣中，必要時(shí)用烤燈烤干，石膏未干時(shí)，防止局部受壓。搬運(yùn)時(shí)用手掌托起石膏，勿使其變形或發(fā)生凹陷。4、注意觀察患肢遠(yuǎn)端血循環(huán)及知覺(jué)變化，注意有無(wú)固定性疼痛、發(fā)麻、發(fā)涼，顏色蒼白或紫紺時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生處理。5、觀察記錄石膏外液體和血液滲出的時(shí)間、顏色及滲液的污染范圍，用記號(hào)劃出邊界，并觀察有無(wú)擴(kuò)大。注意觀察石膏內(nèi)有無(wú)異常氣味，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染化膿現(xiàn)象。6、石膏邊緣墊以棉花或海棉，防止邊緣擦傷皮膚。對(duì)石膏內(nèi)皮膚搔癢的患者，禁用尖硬物件搔抓，避免皮膚破潰，必要時(shí)可滴入酒精止癢。7、保持石膏清潔、干燥。8、正確指導(dǎo)和協(xié)助病人翻身，鼓勵(lì)其作石膏內(nèi)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，并活動(dòng)其未固定的關(guān)節(jié)，病情許可鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。9、出院指導(dǎo)：同骨科出院指導(dǎo)。牽引患者護(hù)理常規(guī)1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)及術(shù)前后護(hù)理常規(guī)。2、維持有效牽引。①經(jīng)常檢查擴(kuò)張板、繩索、滑輪的位置是否安全與正確，并檢查鋼針、牽引弓、螺絲有無(wú)脫落或滑向一側(cè)。保持牽引力方向與患肢或骨干長(zhǎng)軸一致性，保持牽引錘懸空，避免與床邊或地面磨擦，勿使物品壓迫牽引繩，不得隨意增減牽引重量。②觀察患肢的位置是否正確，為保持反牽引力，顱骨牽引時(shí)病人床頭抬高30cm，下肢牽引時(shí)床尾抬高30cm。③牽引病人搬移時(shí)，應(yīng)有一人牽拉繩索，保持牽引，取下?tīng)恳N后方可移動(dòng)病人。3、皮牽引病人注意觀察患肢是否保持外展中立位，有無(wú)內(nèi)旋或外旋，并檢查足背側(cè)皮膚感覺(jué)及足背伸功能，并注意肢端血運(yùn)情況及有無(wú)過(guò)敏性皮炎現(xiàn)象。4、骨牽引病人，用75%酒精滴針眼處每日四次，如患者主訴針眼處劇烈疼痛，要查找原因，檢查鋼針是否偏斜，局部有無(wú)紅腫等感染現(xiàn)象，并向醫(yī)生匯報(bào)病情。5、顱骨牽引有無(wú)并發(fā)癥：枕部壓瘡、牽引弓松脫、頭皮下血腫。過(guò)牽綜合征觀察：有無(wú)脊髓、神經(jīng)損傷加重現(xiàn)象，觀察有無(wú)呼吸改變、上肢麻木、吞咽困難等。6、鼓勵(lì)患者做肌肉收縮、趾（指）關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和全身的功能活動(dòng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理常規(guī)定義：腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)的髓核突出，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)的腰痛、腿痛等癥狀。（一）腰椎間盤(pán)突出癥的一般護(hù)理常規(guī)1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)。2、臥床休息，觀察腰背疼痛、雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)變化及大小便情況并記錄好，下床應(yīng)配戴腰圍。3、指導(dǎo)患者避免使病情加重的因素：如彎腰拾物、久站、久坐、咳嗽等，并指導(dǎo)患者起床、下床、站立、下蹲的正確姿勢(shì)。4、指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉原則是循序漸進(jìn)，量以病人耐受為宜，具體方法如下：①五式點(diǎn)：取仰臥位，頭枕部、雙肘、雙足為支點(diǎn)，向上挺胸、挺腹，盡量使腰背離開(kāi)床面。②三點(diǎn)式：取仰臥位，頭枕部、雙足為支點(diǎn)，向上挺胸、挺腹，盡量使腰背離開(kāi)床面。③飛燕式：取俯臥位，雙下肢并攏，雙手分開(kāi)置于身側(cè)并同時(shí)伸直及抬頭，雙手后舉，腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕。（二）手術(shù)治療護(hù)理1、術(shù)前護(hù)理：①同骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)及腰椎間盤(pán)突出癥一般護(hù)理常規(guī)。②指導(dǎo)患者掌握軸性翻身的方法。2、術(shù)后護(hù)理①同骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及腰椎間盤(pán)突出癥的一般護(hù)理常規(guī)。②絕對(duì)臥床休息時(shí)間視病情及術(shù)式?jīng)Q定，翻身時(shí)以軸性翻身方式。③功能鍛煉指導(dǎo)；術(shù)后2-3天可鼓勵(lì)患者作直腿抬高運(yùn)動(dòng)。腰背肌功能鍛煉時(shí)間視病情及術(shù)式?jīng)Q定，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性影響不大如鉆孔減壓、半板切除，可臥床一周后開(kāi)始五點(diǎn)式鍛煉；對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響大的，如全椎板切除，蝶形減壓及多間隙椎間盤(pán)摘除術(shù)后2-3周開(kāi)始五點(diǎn)式鍛煉。（三）膠原酶注射治療護(hù)理常規(guī)1、同腰椎間盤(pán)突出癥一般護(hù)理常規(guī)2、密切觀察有無(wú)對(duì)膠原酶過(guò)敏跡象，作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。3、體位護(hù)理：注射膠原酶后一般患者應(yīng)保持側(cè)臥位4-6小時(shí)使膠原酶液體積累在突出的椎間盤(pán)周?chē)浞职l(fā)揮溶解作用，注射后2天可下床活動(dòng)，但仍以休息為主。4、疼痛觀察：注射藥物后1-2天內(nèi)，患者可感到原有疼痛稍有加重，若持續(xù)1周達(dá)高峰后疼痛應(yīng)逐漸消失，向患者作好解釋?zhuān)藢僬，F(xiàn)象，遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑。（四）經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切吸術(shù)護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前鍛煉術(shù)中特殊體位，即俯臥位，下腹墊軟枕，高度為30cm左右，每次持續(xù)1小時(shí)左右。2、術(shù)后視病情絕對(duì)臥床3-7天。3、余同椎間盤(pán)一般護(hù)理常規(guī)及術(shù)前后護(hù)理常規(guī)。（五）出院指導(dǎo)1、臥硬板床休息；2、行走時(shí)要戴腰圍；3、繼續(xù)腰背肌鍛煉；4、半年內(nèi)不可提重物，不可急彎腰；5、余同骨科出院指導(dǎo)。（六）主要護(hù)理診斷1、疼痛—與疾病有關(guān)2、軀體移動(dòng)障礙—與疼痛和疾病有關(guān)3、自理缺陷—與疼痛和活動(dòng)受限有關(guān)頸椎手術(shù)護(hù)理常規(guī)由于頸椎病變范圍不同，手術(shù)方法大致可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是由頸椎前方入路，簡(jiǎn)稱(chēng)前路手術(shù)；另一類(lèi)是由頸椎后方入路，簡(jiǎn)稱(chēng)后路手術(shù)。1、術(shù)前護(hù)理①同骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。②手術(shù)體位練習(xí)及推氣管練習(xí)。前路手術(shù)：手術(shù)體位—術(shù)前3—5天，病人取仰臥，將枕頭放在肩背部、頭后仰，頸部呈過(guò)伸位，訓(xùn)練每日2次，首次5分鐘并逐漸達(dá)到，每次2小時(shí)。推氣管練習(xí)—術(shù)前3天，病人取仰臥位，用手并攏四指，將氣管向左或右推，每日1次，每次5—10分鐘。后路手術(shù)：病人取俯臥位及深呼吸的練習(xí)，每日2次，每次30—60分鐘。2、術(shù)后護(hù)理①同骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)②頸部制動(dòng)，兩側(cè)用沙袋固定③嚴(yán)密觀察病情變化，傷口局部有無(wú)腫脹，有無(wú)喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)損傷，預(yù)防窒息的發(fā)生，觀察四肢活動(dòng)及感覺(jué)情況、大小便情況等等。④病人術(shù)后在頸部制動(dòng)的同時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行四肢的功能鍛煉。⑤病情允許翻身時(shí)參照脊柱骨折翻身方法。⑥出院指導(dǎo)同骨科出院指導(dǎo)。主要護(hù)理診斷1、清理呼吸道低效—與術(shù)后咳嗽無(wú)力有關(guān)2、軀體移動(dòng)障礙—與手術(shù)及醫(yī)囑制動(dòng)有關(guān)3、潛在并發(fā)癥—肺部感染骨盆骨折的護(hù)理骨盆骨折是一種嚴(yán)重的損傷，常合并膀胱、尿道、直腸及髂內(nèi)外動(dòng)靜脈損傷造成大量?jī)?nèi)出血，因此常有不同程度的休克。1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、患者受傷24—48小時(shí)內(nèi)，要嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次，若患者出現(xiàn)面蒼白、出冷汗、末梢血運(yùn)差，脈細(xì)弱，表情淡漠等休克癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)給予抗休克護(hù)理。3、密切觀察患者有無(wú)腹痛或腹痛加劇或急性腹膜炎癥狀，觀察肛門(mén)有無(wú)疼痛或出血、觸痛現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4、注意觀察皮下有無(wú)出血，如有則應(yīng)在皮膚上標(biāo)記其范圍，觀察出血進(jìn)展情況。5、注意觀察尿量及顏色變化，按醫(yī)囑給予留置尿管，并保持通暢，定時(shí)記錄尿液性質(zhì)、量及顏色情況。6、為了防止骨折移位，不要隨意搬動(dòng)病人及更換體位，視病情需臥床休息2—6周，同時(shí)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。7、骨盆懸吊牽引者，吊帶要平坦干燥、完整，骨突部位用棉墊保護(hù)或酒精按摩，以防壓瘡。8、預(yù)防便秘，保持病人大便通暢，鼓勵(lì)病人多飲水，多食水果、蔬菜，必要時(shí)給予緩瀉劑。9、出院指導(dǎo)同骨科出院指導(dǎo)。10、主要護(hù)理診斷：①疼痛—與骨折有關(guān)②軀體移動(dòng)障礙—與骨折有關(guān)③便秘—與疾病本身，長(zhǎng)期臥床有關(guān)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，因其術(shù)后具有疼痛輕、較快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床。（一）術(shù)前護(hù)理：1、同骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、指導(dǎo)患者掌握股四頭肌及膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。（二）術(shù)后護(hù)理：1、同骨科護(hù)理常規(guī)。2、局部用彈力繃帶包扎后，注意觀察肢端血液循環(huán)情況。3、去除加壓包扎后，注意觀察局部有無(wú)腫脹現(xiàn)象發(fā)生。4、術(shù)后臥床休息1周左右，鼓勵(lì)病人在床上行股四頭肌收縮鍛煉及膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，直腿抬高活動(dòng)。5、下地活動(dòng)需扶床或扶拐進(jìn)行，患肢暫不負(fù)重。6、出院指導(dǎo)：①繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉；②根據(jù)具體手術(shù)方式?jīng)Q定下床負(fù)重時(shí)間；③余同骨科出院指導(dǎo)。7、主要護(hù)理診斷：疼痛—與疾病及手術(shù)有關(guān)自理能力部分缺陷—與疾病疼痛有關(guān)手外傷護(hù)理術(shù)前護(hù)理：1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)及骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、注意患肢有無(wú)骨折、脫位、神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。3、急診手外傷，如出血較多，有失血性休克癥狀，應(yīng)立即建立靜脈通道，糾正休克，通知醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血，并緊急進(jìn)行術(shù)前有準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理：1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)及骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、血管吻合者參照斷指再植術(shù)護(hù)理。3、神經(jīng)的吻合應(yīng)注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況、指端是否有麻木感、感覺(jué)恢復(fù)等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。4、肌腱吻合者，術(shù)后3天或視病情可囑患者作輕度的伸屈指肌腱活動(dòng)，防止肌腱粘連。5、指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后3日開(kāi)始進(jìn)行手指功能鍛煉，指掌關(guān)節(jié)伸屈與肩關(guān)節(jié)的上舉外展與內(nèi)收屈曲活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)（植皮者不宜早期活動(dòng)），功能鍛煉時(shí)注意活動(dòng)度，避免血管、神經(jīng)、肌腱吻合口斷裂。6、出院指導(dǎo)：①避免再次損傷（碰傷、凍燒傷等）；②余同骨科出院指導(dǎo)。7、主要護(hù)理診斷：疼痛—與創(chuàng)傷有關(guān)，肢體感覺(jué)障礙—與損傷有關(guān)。斷指（肢）再植術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理：1、按骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、斷指（肢）傷員入院后，護(hù)士配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。3、離斷肢體除污染嚴(yán)重者外，一律不沖洗，將離斷肢體用清潔布類(lèi)包裹，置入2—4℃的冰箱內(nèi)。4注意觀察生命體征變化，補(bǔ)充血容量，對(duì)失血性休克的患者慎用血管收縮藥，并按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。5、禁用止血帶止血，以防血栓形成。術(shù)后護(hù)理：1、按骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及骨科一般護(hù)理常規(guī)。2、將患者安置在安靜、舒適、清潔、保暖，室溫在25℃左右通風(fēng)的病房。3、抬高再植肢體，高于心臟水平10cm左右，以利靜脈回流，減輕腫脹。4、每30分鐘—1小時(shí)觀察患指（肢）傷口滲面及血循環(huán)情況，血循環(huán)良好的指肢體皮膚紅潤(rùn)、甲床粉紅，指腹飽滿(mǎn)，皮溫正常；如皮膚呈蒼白，指腹干癟，皮溫下降，cap減慢，提示動(dòng)脈供血不足；皮膚青紫、腫脹，皮紋減少或消失，皮溫偏低，cap加快，提示靜脈回流障礙。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施，以搶救再植指（肢）。5、預(yù)防血管痙攣發(fā)生：①絕對(duì)臥床休息2周，限制再植指（肢）活動(dòng)；②注意保暖，局部可用烤燈照射，距離30—40cm；③禁止室內(nèi)吸煙；④按醫(yī)囑使用止痛劑；⑤補(bǔ)充足血容量；⑥按醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物。6、按醫(yī)囑給予抗炎、抗凝治療。7、指導(dǎo)功能鍛煉，恢復(fù)指（肢）功能。早期練習(xí)腕關(guān)節(jié)及健指的屈伸；術(shù)后4—6周為無(wú)負(fù)荷功能恢復(fù)期，重點(diǎn)預(yù)防關(guān)節(jié)僵直和肌肉、肌腱粘連或肌肉萎縮，以主動(dòng)活動(dòng)為主，練習(xí)患指（肢）屈伸，握拳等動(dòng)作；術(shù)后6—8周，重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，練習(xí)分指、對(duì)指等活動(dòng)。主要合作性問(wèn)題：潛在并發(fā)癥：血管危象皮瓣移植術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理：按骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理：1、按骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、全身情況觀察：①血容量的觀察，血容量不足可使周?chē)苁湛s，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織存活，因而密切觀察病人脈搏及血壓變化；②觀察液體出入量，注意維持電解質(zhì)平衡，以保證再植組織存活的基本條件。3、局部觀察：注意觀察移植皮瓣的色澤、皮溫有無(wú)水腫等，觀察傷口有無(wú)滲血，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4、患肢適當(dāng)抬高，可減少肢體腫脹，同時(shí)注意皮瓣區(qū)避免受壓。5、預(yù)防移植皮瓣血管痙攣，同斷指再植術(shù)護(hù)理常規(guī)。主要合作性問(wèn)題：潛在并發(fā)癥—血管危象。截癱病人護(hù)理常規(guī)一、按骨科一般護(hù)理常規(guī)。二、病情觀察、搬運(yùn)方法及翻身方法見(jiàn)脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。三、高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，宜以物理降溫為主，體溫不升者注意保暖。四、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：（1）預(yù)防褥瘡護(hù)理：①入院時(shí)檢查全身有無(wú)褥瘡，并作好記錄。②保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激。③定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高抵抗力。⑤保持皮膚清潔。（2）預(yù)防肺部并發(fā)癥：①注意保暖，預(yù)防著涼。②保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸。③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。（