病理學(xué)及病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題

.z緒論與應(yīng)激一、填空題1、病理學(xué)的三個層面：、、；〔病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理變化〕2、WHO關(guān)于**的定義是：**不僅是沒有疾病或病痛，而且在、、和處于完好狀態(tài)。3、亞**的三類情況：、、和?！采硇妮p度失調(diào)、潛臨床狀態(tài)、前臨床狀態(tài)〕4、關(guān)于遺傳性因素與疾病，單基因決定的稱為；多基因影響的稱為。5、疾病開展的四個期為、、和?！矟摲?、前驅(qū)期、病癥明顯期和轉(zhuǎn)歸期〕6、傳統(tǒng)臨床死亡判定的標(biāo)志是：和傳統(tǒng)死亡的三個階段：、和。應(yīng)激反響的主要神經(jīng)分泌強(qiáng)烈興奮的兩條軸分別是：和。其分泌相應(yīng)的激素是和?！菜{(lán)斑－交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)——釋放去甲腎上腺素和腎上腺素下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)——糖皮質(zhì)激素〕8、劣性應(yīng)激最終導(dǎo)致機(jī)體懷鏡紊亂和疾病，Selye將其稱之為。并將其分為三個期：分別為：、和?！踩磉m應(yīng)綜合征；GAS可分為三個期：警覺期、抵抗期和衰竭期〕9、常在重傷、大手術(shù)、重病等情況下出現(xiàn)的表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、出血等主要病變，被稱為。二、選擇題：A型題1、最常見的致病因素是：理、化因素B、生物因素Ｃ、遺傳與先天因素Ｄ、營養(yǎng)因素Ｅ、精神、心理和社會因素2、與現(xiàn)代護(hù)理模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)模式是：A、神靈醫(yī)學(xué)模式B、經(jīng)歷醫(yī)學(xué)模式C、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式D、生物醫(yī)學(xué)模式E、心理-社會醫(yī)學(xué)模式3、以下哪種疾病通常經(jīng)歷疾病的四個期較典型.Ａ、自身免疫疾?。隆⒙约膊。?、惡性腫瘤Ｄ、傳染?。?、身心疾病4、關(guān)于死亡概念的描述正確的選項(xiàng)是：Ａ、用傳統(tǒng)的死亡概念對死亡的判斷雖然保守但最可靠Ｂ、通常將死亡分為3個階段：①瀕死期、②腦死亡期、③臨床死亡期〔呼吸和心跳停頓〕Ｃ、臨床死亡期〔呼吸和心跳停頓〕是死亡的不可逆階段Ｄ、腦死亡狀態(tài)，如果有呼吸和心跳存在，*些患者經(jīng)過及時正確地?fù)尵?，可望?fù)成功Ｅ、腦死亡是真正意義上的死亡參考答案：1、B2、C3、D4、E*型題：1、WHO關(guān)于**的定義包含以下哪些方面的完好狀態(tài)：A、身體B、心理C、精神D、社會交往2、疾病表現(xiàn)的一系列異常生命活動包括：A、生理功能改變B、代改變C、形態(tài)構(gòu)造改變D、臨床病癥與體征3、免疫因素致病原因可有：A、免疫功能低下與缺陷B、超敏反響C、變態(tài)反響D、自身免疫紊亂4、判斷腦死亡的主要依據(jù)有：不可逆性深昏迷，對外界刺激完全無反響自主呼吸消失，施行人工呼吸15分鐘后仍然不能恢復(fù)各種顱神經(jīng)反射消失腦電波消失、腦血液循環(huán)完全停頓5、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)可包括：A自主呼吸停頓B自主心跳停頓C不可逆性深昏迷D腦干神經(jīng)反射消失參考答案：1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ACD三、名詞解釋：1、**——**不僅是沒有病痛，而且在身體、心理和社會適應(yīng)能力處于完好狀態(tài)。2、亞**狀態(tài)——是介于**和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，又稱“機(jī)體的第三種狀態(tài)〞3、應(yīng)激——應(yīng)激或應(yīng)激反響是指機(jī)體在受到各種外環(huán)境因素刺激時所作出的以功能激活為主的非特異性全身反響II、疾病的根底病理表現(xiàn)〔組織、細(xì)胞的適應(yīng)、損傷；修復(fù)；局部血液循環(huán)障礙；炎癥；腫瘤〕一、填空題1、適應(yīng)包括、、和四個方面2、實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多所致的細(xì)胞、組織和器官體積增大稱為；組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多所致的組織器官體積增大稱為。3、列舉三種不同組織類型的化生、、。4、發(fā)生在細(xì)胞的變性主要有和。5、血管壁玻璃樣變常見于病人和的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等處的細(xì)小動脈?！哺哐獕骸⑻悄虿　?、細(xì)胞死亡的方式有和。7、壞疽的類型有三種，為、和。8、肉芽組織的組成有、和。9、淤血的原因有、和。11、血栓形成的兩個根本環(huán)節(jié)：和?！惭耗蹋谎“宓奈龀龊驼臣?2、血栓形成的三個條件：、和；其中最重要的條件是。13、慢性肝淤血的病變早期表現(xiàn)為，晚期表現(xiàn)為。14、白色血栓多見于和。15、出血性梗死的發(fā)生除了血流阻斷以外尚有的條件是組織疏松、雙重血循環(huán)，還有重要的發(fā)病學(xué)條件是。16、白色血栓主要由構(gòu)成，透明血柱主要由構(gòu)成。17、出血性梗死好發(fā)臟器為和。18、引起炎癥最常見的原因是因子，由這個因素引起的炎癥常被稱為。19、在炎癥的根本病變中，以損害為主的根本病變是以防御為主的根本病變是和；在炎癥的根本病變中，急性炎癥以和為主，慢性炎癥以為主。20、纖維素性炎常發(fā)生于、和。21、化膿性炎其病變類型可表現(xiàn)為、以及。22、炎癥的局部臨床表現(xiàn)可為、、、以及。23、化膿性炎以大量滲出，并伴有不同程度的和形成為特征。主要的化膿性炎有、、三類。24、在炎癥局部形成主要由增生構(gòu)成的境界清楚的狀病灶為特征的慢性炎，稱為慢性肉芽腫性炎。舉出5個能形成肉芽腫的病變、、、、?！步Y(jié)核結(jié)節(jié)、風(fēng)濕小結(jié)、硅結(jié)節(jié)、慢性蟲卵結(jié)節(jié)、樹膠腫、傷寒肉芽腫等〕25、常見的惡性上皮組織腫瘤類型有、、、。26、腫瘤的主要生長方式可有、和。27、腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑有、和。28、血道轉(zhuǎn)移最常見的臟器是、其次是。二、選擇題：A型題1、以下關(guān)于萎縮的概念最準(zhǔn)確的是：組成該器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少B、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小、間質(zhì)減少C、器官、組織或細(xì)胞體積縮小，功能減低D、發(fā)育正常的器官、組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小或數(shù)量減少E、器官、組織因發(fā)育不全所致的體積縮小2、脂肪變性最常見的臟器是：A、心B、肝C、腎D、肺E、腦3、細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是：A、磷脂B、脂蛋白C、膽固醇D、中性脂肪〔甘油三酯〕E、脂褐素4、判斷組織細(xì)胞是否壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志為：A、胞漿改變B、胞核改變C、線粒體水腫D、細(xì)胞間質(zhì)改變E、胞膜改變5、引起腦萎縮的常見原因是：A、腦水腫B、腦外傷C、腦膿腫D、腦動脈粥樣硬化E、結(jié)核性腦膜炎6、全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是：A、脂肪組織B、心肌C、腦D、子宮平滑肌E、肝7、皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程稱：A化生B完全性再生C瘢痕修復(fù)D不典型性增生E異常增生8、“虎斑心〞病變性質(zhì)是：A、心肌肥大B、心臟褐色萎縮C、心肌脂肪變性D、心肌脂肪浸潤E、心包纖維素性炎9、原發(fā)性高血壓細(xì)動脈玻璃樣變性時，形成病變物質(zhì)的主要成分是;A、膠原纖維B、彈力纖維C、血漿蛋白D、增生的皮細(xì)胞E、增生的平滑肌細(xì)胞10、血管壁的玻璃樣變性主要侵犯以下哪一類血管.A、大動脈B、大靜脈C、毛細(xì)血管D、細(xì)動脈E、小靜脈11、易發(fā)生干性壞疽的器官為A肺B子宮C腸道D闌尾E四肢末端12、腸上皮化生多見于A慢性支氣管炎B慢性萎縮性胃炎C慢性子宮頸炎D慢性膽囊炎，膽石癥E、腎盂結(jié)石13、．高血壓病時左心室壁增厚是由以下哪一種因素引起A、化生B、代償C、變質(zhì)D、增生E、再生14、器官萎縮時，其間質(zhì)細(xì)胞往往是：A代障礙發(fā)生變性B代減弱發(fā)生萎縮C代停頓發(fā)生壞死D無任何變化E可有增生15、創(chuàng)傷一期愈合見于：A組織損傷大、創(chuàng)緣不整齊伴有感染的傷口B組織損傷小、創(chuàng)緣整齊伴有輕度感染的傷口C組織損傷大、創(chuàng)緣不整齊但無感染的傷口D組織損傷小、創(chuàng)緣整齊但有異物的傷口E組織損傷小,創(chuàng)緣整齊、無感染、對合嚴(yán)密的傷口16、濕性壞疸常可發(fā)生在：A心臟B肺臟C肝臟D脾臟E腎臟17、支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，應(yīng)屬于以下哪一項(xiàng)病變：A分化不良B癌前病變-不典型增生C退行性改變D不完全再生E適應(yīng)性改變18、腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮的類型是：A、局部營養(yǎng)不良性萎縮B、壓迫性萎縮C、廢用性萎縮D、去神經(jīng)性萎縮E、分泌性萎縮19、下述哪些細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞：A外分泌腺上皮細(xì)胞B淋巴及造血細(xì)胞C神經(jīng)細(xì)胞D表皮細(xì)胞E呼吸道、消化道粘膜被覆上皮細(xì)胞20、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起：A、一般的凝固性壞死B、濕性壞疽C、氣性壞疽D、一般的液化性壞死E、以上都不是21、最常見的腦組織壞死表現(xiàn)為：A干酪樣壞死B、纖維素樣壞死 C、液化性壞死D、凝固性壞死E、干性壞疽22、最常見的栓子是：A、血栓栓子B、空氣栓子C、脂肪栓子D、羊水栓子E、腫瘤栓子23、下肢靜脈血栓脫落最易引起：A、腎梗死B、肺梗死C、肝梗死D、肺動脈栓塞E、冠狀動脈24、“檳榔肝〞病變性質(zhì)是：A、肝脂肪變性B、慢性肝淤血C、肝細(xì)胞水腫的氣球樣變D、慢性肝炎E、肝硬化25、白色血栓見于以下哪種病變.A、心室附壁血栓B、靜脈血栓體部C、動脈血栓體部D、風(fēng)濕性心膜炎的疣狀血栓E、毛細(xì)血管血栓26、發(fā)生在組織或皮下的出血，稱為A、積血B、血腫形成C、血栓形成D、紫癜E、組織或皮下積血27、最常見栓塞是：A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、氣體栓塞D、羊水栓塞E、腫瘤細(xì)胞或寄生蟲蟲卵栓塞28、男,34歲,因左股骨嚴(yán)重閉合性骨折,送往醫(yī)院,途中突然面色青紫,呼吸困難,口吐白沫而死,最可能的四因?yàn)?A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、氣體栓塞D、腦出血E、氣胸29、一患者左下肢骨折，石膏固定后回家臥床休息。二周后，患肢腫脹，撤除石膏重新固定，腫脹沒有緩解。第二日晨起從床上坐起，突然尖叫一聲死亡。其死亡愿因最有可能的是：A脂肪栓塞B血栓下肢動脈栓塞C血栓腦動脈栓塞D血栓冠狀動脈栓塞E血栓肺動脈栓塞30、不容易發(fā)生梗死的器官是A腎B腦C肝D心E脾31、單純動脈栓塞不易引起A腎梗死B腦梗死C肺梗死D脾梗死E心肌梗死32、梗死形成的最常見原因是：A、動脈栓塞B、血栓形成C、動脈痙攣D、血管受壓閉塞E、心力衰竭3３.循環(huán)血液的凝血塊，隨血流至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過程稱A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死E、血栓栓子34、肺動脈栓塞的血栓栓子最多來源于：A、左心房附壁血栓B、右心房附壁血栓C、下肢深部靜脈D、上肢深部靜脈E、右心室附壁血栓35、DIC時血管的血栓稱之為A、附壁血栓B、紅色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓36、炎癥的概念以下哪項(xiàng)最準(zhǔn)確：A、是致炎因子引起的血管反響B(tài)、是組織對損傷的防御反響C、是具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反響D、是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御反響E、是機(jī)體血管系統(tǒng)對致炎因子的反響37、炎癥反響中最重要的抗損害措施是：炎癥局部組織發(fā)生各種變形及壞死炎癥病灶巨噬細(xì)胞、皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的增多炎癥局部組織血管反響所帶來的細(xì)胞和血漿成分的滲出D、機(jī)體體溫生高E、淋巴結(jié)增生和腫大38、最常見的致炎因子為A、生物性因子B、免疫反響C、物理性因子D、化學(xué)因子E、機(jī)械性因子39、一般說來，急性炎癥以哪一種炎癥細(xì)胞滲出為主：A單核細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C漿細(xì)胞D嗜中性粒細(xì)胞E嗜酸性粒細(xì)胞40、在化膿性炎中，壞死組織的液化是由以下哪一類細(xì)胞存在所致.A、單核巨噬細(xì)胞B、嗜中性白細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D嗜堿性白細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞41、肺膿腫引起的組織壞死多屬：A干酪樣壞死B纖維素樣壞死C凝固性壞死D液化性壞死E濕性壞疽42、蜂窩織炎屬一種：A局限性化膿性炎B彌漫性化膿性炎C局限性漿液滲出性炎D彌漫性漿液滲出性炎E一種特殊的纖維素滲出性炎43、以下病變中，哪一種不屬于纖維素性炎A、風(fēng)濕性心包炎B、大葉性肺炎C、細(xì)菌性痢疾D、氣管白喉E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎44、男，40歲，左手不慎被沸水燙傷，局部紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變性質(zhì)最準(zhǔn)確的是：A、皮膚鱗狀上皮細(xì)胞水腫B、炎性充血C、漿液性炎D、纖維素性炎E、出血性炎45、一患者，近來機(jī)體抵抗力下降，細(xì)菌經(jīng)血管進(jìn)入血流，但無明顯全身中毒病癥，最可能是：A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、以上都不是46、炎性滲出最主要的機(jī)制是：A、血管流體靜壓升高B、組織膠體滲透壓升高C、靜脈回流受阻D、血管膠體滲透壓升高E、血管壁通透性增高47、可引起疼痛，發(fā)熱的炎癥介質(zhì)是：A、組織胺B、5-羥色胺C、前列腺素D、緩激肽E、補(bǔ)體C3b48、敗血癥是指：A細(xì)菌的毒素及其代產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒病癥B化膿性細(xì)菌進(jìn)入血液引起全身多發(fā)性膿腫C細(xì)菌入血大量繁殖血液中可查到細(xì)菌D細(xì)菌入血，大量繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，引起全身中毒病癥E細(xì)菌大量短時入血49、組織深部膿腫向體表穿破，這個穿往組織的通道稱為A瘺管B竇道C糜爛D潰瘍E癰50、從腹腔抽出的液體具有以下特征：高比重，易凝固，混濁含有纖維蛋白。以下哪一種液體最符合上述描述：A門脈高壓引起的腹水B右心衰竭引起的腹水C由于腹膜炎引起的腹水D腎病綜合征引起的腹水E以上都不符合51、纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則就稱為A纖維瘤B纖維肉瘤C惡性纖維瘤D纖維瘤惡變E纖維母細(xì)胞瘤52、判斷腫瘤良、惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：A腫瘤體積之大小B腫瘤增生之速度C腫瘤有無浸潤或轉(zhuǎn)移D腫瘤組織之異形性E腫瘤組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞的多少53、缺乏再生能力的細(xì)胞是：A表皮細(xì)胞B消化道粘膜被覆上皮細(xì)胞C造血細(xì)胞D神經(jīng)細(xì)胞E血管皮細(xì)胞54、以下哪一種病變是惡性的：A結(jié)核球B動脈瘤C何杰金病D血管瘤E畸胎瘤55、判斷腫瘤的分化成熱程度，一般依賴于：A腫瘤的生長方式與速度B腫瘤對機(jī)體危害之大小C腫瘤之異型性大小D腫瘤之浸潤情況E腫瘤之?dāng)U散情況56、腫瘤的分級根據(jù)：A、腫瘤大小B、局部有無浸潤C(jī)、腫瘤異型性〔分化程度〕D、淋巴道有無轉(zhuǎn)移E、血道有無轉(zhuǎn)移57、血清甲胎蛋白〔AFP〕陽性對哪種腫瘤有診斷意義.A、肺癌B、大腸癌C、肝轉(zhuǎn)移性癌D、肝細(xì)胞癌E、膽管上皮細(xì)胞癌58、血管壁的壞死多屬：A、干酪樣壞死B、纖維素樣壞死C、凝固性壞死D、液化性壞死E、壞疽59、血栓形成條件中最重要的因素是：A血流緩慢B形成旋渦C心血管膜損傷D血小板增多或粘性增大E凝血因子合成增多或滅活減弱參考答案：1D2B3D4B5D6A7C8C9C10D11E12B13B14E15E16B17E18A19A20B21C22A23D24B25D26B27A28B29E30C31C32B33C34C35C36D37C38A39D40B41D42B43E44C45B46E47C48D49B50C51B52D53D54C55C56C57D58B59C*型題：1、關(guān)于萎縮，以下各項(xiàng)正確的選項(xiàng)是：A、但凡比正常小的器官均為萎縮B、萎縮的細(xì)胞體積縮小但不會數(shù)量減少C、早期萎縮在病因消退后能復(fù)原D、萎縮的器官間質(zhì)不減少，有時反而增生2、血管壁玻璃樣變性常見于以下哪些疾病A、動脈粥樣硬化B、原發(fā)性良性高血壓C、糖尿病D、原發(fā)性惡性高血壓3、臨床上常見的濕性壞疽可發(fā)生在:A、腸B、闌尾C、肺D、產(chǎn)后子宮膜4、纖維素樣壞死常見于：A、小血管壁B、結(jié)締組織C、粘膜、漿膜D、肺5、下面病變那些屬于凝固性壞死：A、腦軟化灶B、心肌梗死C、肺干酪樣壞死D、足干性壞疽6、大量纖維組織增生可見于：A、肝硬化B、急性腎小球腎炎C、心瓣膜病D、硅肺7、鱗狀上皮化生可見于A、慢性支氣管炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性子宮頸炎D、慢性膽囊炎，膽石癥8、肉芽組織可出現(xiàn)于 A、慢性炎癥灶B、潰瘍底部和邊緣C、慢性膿腫壁的形成過程 D、血栓的機(jī)化過程9、肉芽組織的特點(diǎn):A、有較多的新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞B、色澤鮮紅、質(zhì)地柔軟C、常見各種炎性細(xì)胞D、有豐富神經(jīng)末梢10、以下組織、細(xì)胞再生能力強(qiáng)的有：A、淋巴造血組織B、表皮、粘膜被覆上皮細(xì)胞C、橫紋肌、心肌組織D、骨、周圍神經(jīng)、血管皮細(xì)胞11、影響傷口愈合的局部因素有：A、感染B、異物C、局部血液供給D、周圍神經(jīng)損傷12、骨折愈合的四個過程分別是：A、血腫形成B、纖維性骨痂形成C、骨性骨痂形成D、骨痂改建13、影響骨折愈合的因素：A、正確復(fù)位B、牢靠固定C、臥床休息D、功能鍛煉14、出血性梗死好發(fā)的臟器是：A、心B、肺C、腸D、腎15、出血性梗死其形成原因，除動脈阻塞外，還須有以下哪些條件。A、嚴(yán)重的淤血B、組織疏松C、雙重血供或類似雙重血供D，組織致密16、血栓形成對機(jī)體可能引起以下影響：A、壞疽B、敗血性梗死C、慢性瓣膜病D、全身性廣泛出血17、漏出性出血原因：A、血管壁損害，血管皮受損，血管通透性增高B、血小板減少，和血小板功能障礙C、凝血機(jī)制異常D。血管破裂18、單純動脈栓塞可能引起：A、心肌梗死B、肺梗死C、腦梗死D、腎梗死19、慢性淤血的后果有：A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死B、間質(zhì)纖維組織增生和淤血器官硬化C、淤血性水腫D、淤血性出血20、以下哪幾種疾病可出現(xiàn)肉芽腫：A、結(jié)核病B、硅肺C、支氣管擴(kuò)D、風(fēng)濕性心肌炎21、白細(xì)胞的作用有A、吞噬殺滅作用B、參與免疫反響C、引起組織損傷D、合成分泌作用〔白介素、干擾素〕22、能引起小血管擴(kuò)、通透性增高的炎癥介質(zhì)可有：A、組織胺B、緩激肽C、前列腺素D、腎上腺素23、以下哪些疾病屬于纖維性炎A、細(xì)菌性痢疾B、大葉性肺炎C、絨毛心D、白喉24、屬于化膿性病變的是：A、肺膿腫B、急性闌尾炎C、癤和癰D、大葉性肺炎25、纖維素性炎常發(fā)生于；A、漿膜B、肝C、肺D、粘膜26、急性炎癥反響的一般主要改變：A、炎性充血B、炎性出血C、炎性滲出D、炎性增生27、假膜性炎有可能發(fā)生于A、支氣管B、結(jié)腸C、咽喉D、皮膚28、以下不屬于惡性腫瘤的是：A、何杰金病(淋巴瘤)B、精原細(xì)胞瘤C、白血病D、纖維瘤29、以下哪些屬于癌前病變：A、直腸息肉狀腺瘤B、乳腺増生性纖維囊性變C、粘膜白斑D、檳榔肝30、腫瘤細(xì)胞的異常增生，其"異常"含義包括 A、"遺傳性"(可傳代給子細(xì)胞) B、不協(xié)調(diào)性〔不是機(jī)體需要的〕 C、自律性〔不受機(jī)體控制，可無限制地增殖下去〕 D、由量變至質(zhì)變〔形態(tài)上與原來的組織細(xì)胞不一致〕31、腫瘤的分期根據(jù)：A、腫瘤大小B、腫瘤異型性〔分化程度〕C、淋巴道有無轉(zhuǎn)移情況D、血道有無轉(zhuǎn)移情況32、癌的特點(diǎn)是：A、來自上皮組織B、質(zhì)硬、枯燥、灰白色C、癌細(xì)胞排列成巢狀，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D、間質(zhì)血管豐富參考答案：1CD2BC3ABCD4AB5BCD6ACD7ACD8ABCD9ABC10ABD11ABCD12ABCD13ABD14BC15ABC16ABCD17ABC18ACD19ABCD20ABD21ABCD22ABC23ABCD24ABC25ACD26AC27ABC28D29ABC30ABCD31ACD32ABC三、名詞解釋：1、萎縮：發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小稱為萎縮。通常是由于該組織，器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少所致。2、化生——一種已分化的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)分化組織的過程稱為化生3、變性——指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，而引起的一系列形態(tài)學(xué)改變和功能下降。4、脂肪肝——顯著彌漫的肝脂肪變性稱為脂肪肝。這時肝體積增大，包膜緊，切面邊緣外翻，切面呈淡黃色，觸之有油膩感。5、壞死——壞死是以溶酶性變化為特點(diǎn)的活體局部組織，細(xì)胞死亡稱為壞死6、壞疽——壞疽為大塊組織壞死后，又發(fā)生了繼發(fā)性改變，即伴有不同程度的腐敗菌感染者，稱為壞疽。7、機(jī)化——由新生肉芽組織取代壞死組織〔或其它異物如血栓等〕的過程稱為機(jī)化。8、、肉芽組織——由新生薄壁毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞組成。并伴有炎性細(xì)胞浸潤。在開放性創(chuàng)傷外表其肉眼觀呈顆粒狀，色紅而濕潤、柔軟、形成肉芽，故稱肉芽組織。9、皮膚一期愈合——組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口，僅留有少量疤痕，稱為一期愈合。或稱直接愈合。10、肺褐色硬化——慢性肺淤血時，含鐵血黃素沉積呈褐色，纖維組織增生呈硬化11、檳榔肝——慢性肝淤血時，肝細(xì)胞脂肪變性。淤血區(qū)與脂肪變性區(qū)相互交織，紅黃相間，狀似檳榔切面。12、血栓形成——在活體的心臟或血管腔，血液發(fā)生凝固或血液中的*些成份析出，互相粘集，形成固體質(zhì)塊的過程。13、栓塞——在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血流運(yùn)行，阻塞血管管腔的現(xiàn)象14、梗死——局部組織因血流阻斷而引起壞死稱為梗死。15、假膜性炎——發(fā)生在粘膜面的纖維滲出性炎，滲出的纖維素和壞死物形成假模。16、膿腫——局限性化膿性炎，伴膿液和膿腔形成。17、蜂窩織性炎——彌漫的，疏松組織的化膿性炎。18、敗血癥——細(xì)菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，產(chǎn)生中毒病癥。19、肉芽腫——巨噬細(xì)胞增生、境界明顯、結(jié)節(jié)狀病變20、腫瘤異型性——腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織構(gòu)造上都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。21、轉(zhuǎn)移——瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。22、肝轉(zhuǎn)移性胃癌——胃癌轉(zhuǎn)移至肝。23、上皮瘤變——上皮不典型增生以及原位癌24、原位癌——指癌變僅見于粘膜上皮層或皮膚表皮層，常涉及上皮的全層，但未突破基底膜浸潤至粘膜下層或真皮層。四、問答題：1、列表比擬干性壞疽和濕性壞疽。答：干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位發(fā)生條件病變特點(diǎn)對機(jī)體影響2、闡述肉芽組織的功能以及如何識別不**的肉芽組織。肉芽組織的功能：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)傷口及其它組織缺損。③機(jī)化血凝塊，壞死組織及其它異物；臨床上將肉眼觀察呈紅色顆粒、濕潤、柔軟，觸之易出血的肉芽組織稱為**肉芽組織，如創(chuàng)面有感染，或局部血供較少，使肉芽組織發(fā)育不良，表現(xiàn)蒼白，水腫松馳無彈性，稱為非**肉芽，這種肉芽不易愈合，必須將其去除3、列表比擬膿腫和蜂窩織炎的區(qū)別答：膿腫蜂窩織炎好發(fā)部位病原菌病變圍壞死程度4、試述化膿性炎的概念，病變類型及其各型的概念，并舉例說明答：化膿性炎是以中性白細(xì)胞浸潤、伴不同程度組織壞死、液化和膿液形成?！?〕、外表化膿和積膿外表化膿：發(fā)生在粘膜、漿膜的化膿性炎；舉例：積膿：發(fā)生在粘膜腔，有膿液積聚；舉例〔2〕、膿腫：局限型化膿性炎，伴膿液和膿腔形成；舉例〔3〕、蜂窩織性炎：發(fā)生在疏松組織的彌漫性化膿性炎；舉例5、列表比擬良惡性腫瘤的區(qū)別答：良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度核分裂像生長速度生長方式繼發(fā)改變轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)對機(jī)體影響5、列表比擬癌和肉瘤的區(qū)別答；癌肉瘤組織來源發(fā)病率與發(fā)病年齡大體特點(diǎn)鏡下特點(diǎn)網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移III、疾病的病理過程〔水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；發(fā)熱；缺氧；黃疸；休克；DIC〕一、填空題１、低滲性脫水的特點(diǎn)是：、血清鈉濃度。２、高滲性脫水的特點(diǎn)是：、血清鈉濃度。３、低鉀血癥時，血清鉀濃度。４、高鉀血癥時，血清鉀濃度。５、血管外液體交換失衡致組織間液增多而發(fā)生水腫的機(jī)制主要有、、和。６、根據(jù)缺氧的原因和血氧變化的特點(diǎn)，可將缺氧分為、、和四種類型７、左心衰竭常引起水腫，右心衰竭常引起水腫８、休克發(fā)生開展的三個時期分別是、和。〔缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循環(huán)衰竭期)９、肝性水腫最常見的原因是：10、腎性水腫常見于和?！材I炎、腎病綜合征〕11、酸堿平衡紊亂中最常見的類型是。12、病理性體溫升高可分為和發(fā)熱時，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，體溫調(diào)節(jié)功能過熱時，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，體溫調(diào)節(jié)功能13、DIC開展過程的三個期有：、和14、DIC的主要臨床表現(xiàn)有、、和四個方面。15、休克發(fā)生的三個始動環(huán)節(jié)是、和。16、按休克的原因分類，舉出四種休克、、、。17、暖休克又稱，冷休克又稱。18、代性酸中毒是指血漿原發(fā)性減少，而導(dǎo)致值低于正常。19、由呼吸衰竭引起的腦昏迷稱為。20、ＡＧ增高型代性酸中毒又稱為酸中毒；ＡＧ正常性代性酸中毒又稱為酸中毒。21、臨床上最常見的黃疸有、和三種〔溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸〕選擇題：A型題１、水腫時鈉水潴留的根本機(jī)制是：毛細(xì)血管流體靜壓增高B、血漿膠體滲透壓下降C、血管通透性增加D、淋巴回流受阻E、腎小球－腎小管失平衡２、低鉀血癥最常見的原因是：A、堿中毒時B、鉀攝入缺乏C、經(jīng)胃腸道喪失D、經(jīng)腎喪失E、經(jīng)皮膚喪失３、關(guān)于高鉀血癥的闡述錯誤的選項(xiàng)是：A、可見于急性腎衰竭的少尿期B、可見于輸入庫存過久的血液C、可見于代性堿中毒D、重癥時，可表現(xiàn)為肌肉無力，緩和性麻痹E、使心肌自律性降低，傳導(dǎo)性下降，收縮性減弱４、關(guān)于高滲性脫水的闡述錯誤的選項(xiàng)是：A、指失水多與失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/LB、可飲水缺乏引起C、可失水過多引起D、可引起口渴和少尿E、水分進(jìn)入細(xì)胞引起細(xì)胞水腫５、*病人，外傷感染，未及時用抗菌素，上午發(fā)熱至39.8C，晚上退至38。C，持續(xù)數(shù)日如此。該病人的熱型為：A、稽留熱B、馳熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、周期熱６、*病人，男，３８歲，因勞累受寒，寒顫、發(fā)熱，胸痛咳鐵銹色痰。發(fā)熱至39.8C，有時退至3９C，持續(xù)數(shù)日如此。該病人的熱型為：A、稽留熱B、馳熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、周期熱７、DIC時血管的血栓稱之為A、附壁血栓B、紅色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓８、休克時，導(dǎo)致器官功能障礙，其中最易受損的臟器是：A、心B、腦C、腎D、肺E、胃腸９、關(guān)于心性水腫發(fā)生的機(jī)制最重要的是：A、微血管通透性增加B、毛細(xì)血管流體靜壓升高C、水鈉潴留D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴回流受阻１０、關(guān)于腎性水腫的描述錯誤的選項(xiàng)是：Ａ、腎病綜合征時，水腫發(fā)生機(jī)制最主要的是血漿膠體滲透壓降低Ｂ、急性腎小球腎炎時，水腫發(fā)生機(jī)制最主要是腎小球－腎小管平衡失衡Ｃ、在腎病綜合征時，由于伴隨靜脈壓和毛細(xì)血管流體靜壓增高，因此常呈高度水腫Ｄ、往往首先出現(xiàn)晨起時眼瞼和面部水腫〔組織疏松部位〕Ｅ、水腫嚴(yán)重時可擴(kuò)展到身體其它部位１１、關(guān)于急性肺水腫臨床特點(diǎn)的描述錯誤的選項(xiàng)是：Ａ、常表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧、發(fā)紺Ｂ、常有咳白色或粉紅色泡沫痰Ｃ、肺毛細(xì)血管流體靜壓增高引起的常見于急性左心衰竭Ｄ、肺毛細(xì)血管流體靜壓增高引起的也可見于急性右心衰竭Ｅ、肺毛細(xì)血管壁通透性增高常見于肺炎、休克肺等１２、發(fā)熱常見于Ａ、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷Ｂ、感染Ｃ、中暑Ｄ、皮膚魚鱗病Ｅ、甲亢１３、休克發(fā)生的共同病理根底是：A、失血、失液造成循環(huán)血量減少B、有效循環(huán)血量減少C、急性心功能障礙D、有效心輸出量減少E、血管容量急劇擴(kuò)大參考答案：1E2C3C4E5B6A7C8C9B10C11D12B13B*型題：１、關(guān)于低滲性脫水失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol／L伴有細(xì)胞、外液量的減少由于伴有細(xì)胞液減少，不易出現(xiàn)腦水腫機(jī)體缺水而伴有明顯的口渴思飲２、低滲性脫水的原因有：A、速尿，利尿酸等利尿劑使用不當(dāng)B、腎上腺皮質(zhì)功能不全引起醛固酮分泌減少C、腎髓袢升支受損D、嚴(yán)重腹瀉或大量出汗〔腎髓袢升支受損、鈉重吸收減少〕３、關(guān)于高滲性脫水失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol／L由于同時伴有細(xì)胞、外液量的減少，因此在輕度脫水時即容易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭嚴(yán)重時，可出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫缺水嚴(yán)重時，可出現(xiàn)脫水熱４、低鉀血癥對機(jī)體的影響：A、肌肉軟弱無力乃至麻痹B、胃腸運(yùn)動能力減弱，嚴(yán)重者表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻C、心肌興奮性降低、心肌收縮性減弱D、呈代性酸中毒５、關(guān)于高鉀血癥：血清鉀濃度高于5.5mmol／L，常伴細(xì)胞鉀和總鉀量的增多常見于急性腎功能衰竭的少尿期常伴隨代性酸中毒可出現(xiàn)在高血糖合并胰島素缺乏時６、酸堿平衡反映代因素的指標(biāo)有：A、動脈血二氧化碳分壓B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽〔SB〕C、緩沖堿〔BB〕D、陰離子間隙〔AG〕７、代性酸中毒可見于：A、急、慢性腎功能衰竭B、嚴(yán)重腹瀉C、嚴(yán)重嘔吐D、高鉀血癥８、代性酸中毒時，酸堿指標(biāo)的變化形式為A、SB,AB,BB降低B、BE正值增大C、PaCO2，因機(jī)體代償而減少D、pH<7.35,９、試述酸中毒時對心血管系統(tǒng)的影響A、酸中毒血鉀升高致心律失常B、酸中毒血鉀降低致心律失常C、心肌收縮力減弱D：對兒茶酚胺敏感性降低，引起血管擴(kuò)１０、血管外液體交換失平衡導(dǎo)致水腫的機(jī)制可有：A、毛細(xì)血管流體靜壓升高B、血漿膠體滲透壓降低C、微血管通透性增加D、淋巴回流受阻１１、關(guān)于發(fā)熱的概念：A、致熱原作用B、體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)〔ＳＰ〕上移C、體溫調(diào)節(jié)功能異常致體溫升高D、體溫超出正常0.5℃１２、下面那些情況可引起過熱：A、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷B、環(huán)境高溫C、細(xì)菌感染D、甲亢１３、發(fā)熱激活物有：A、細(xì)菌及其毒素B、病毒、真菌及瘧原蟲C、抗原－抗體復(fù)合物D、體*些類固醇產(chǎn)物１４、生性致熱原的種類有A、白細(xì)胞介素－1、2、6B、腫瘤壞死因子〔TNF〕C、干擾素〔IFN〕D、體*些類固醇產(chǎn)物１５、DIC發(fā)生的原因可有：A、血管皮細(xì)胞廣泛損傷B、組織損傷C、血細(xì)胞大量破壞D、促凝物質(zhì)入血１６、DIC時，臨床表現(xiàn)可有：A、出血B、休克C、多器官功能障礙D、微血管性溶血性貧血１７、DIC可見于：A、嚴(yán)重感染B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、嚴(yán)重肝病D、嚴(yán)重產(chǎn)科意外１８、促進(jìn)DIC發(fā)生開展的因素主要有：A、單核巨噬細(xì)胞功能障礙B、肝功能障礙C、腎功能障礙D、微循環(huán)障礙１９、DIC時實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為：A、血小板數(shù)量＜100×109／L或進(jìn)展性下降B、血漿凝血酶原時間延長3秒以上C、凝血酶時間延長3秒以上D、“3P〞〔魚精蛋白副凝〕試驗(yàn)檢測*片斷、D－二聚體片斷２０、休克的主要臨床表現(xiàn)一般為A、血壓下降B、面色蒼白，四肢冰涼，皮膚濕冷C、脈搏細(xì)速D、神志冷淡，甚至昏迷２１、缺氧的原因和類型可有A、低性〔乏氧性〕B、血液性C、循環(huán)型D、組織性２２、肝性水腫發(fā)生機(jī)制可有：Ａ、肝靜脈回流受阻Ｂ、門靜脈高壓Ｃ、白蛋白合成減少Ｄ、醛固酮和ＡＤＨ滅活減少２３、顱壓升高綜合征可包括：Ａ、頭痛Ｂ、頭暈Ｃ、嘔吐Ｄ、視神經(jīng)乳頭水腫２４、ＡＧ增高型酸中毒可見于Ａ、低氧血癥Ｂ、糖尿病時胰島素缺乏Ｃ、腎功能衰竭Ｄ、嚴(yán)重腹瀉２５、乏氧性缺氧〔低性缺氧〕可見于：A、高原或通風(fēng)不良的礦井B、肺通、換氣障礙C、煤氣中毒D、*些先天性心臟病２６、血液性缺氧可見于：A、嚴(yán)重貧血B、CO中毒C、氰化物中毒D、飲入大量含硝酸鹽的鹽鹵中毒２７、動脈血氧分壓主要取決于：A、吸入氣體的氧分壓B、外呼吸功能C、組織攝氧能力D、組織利用氧的能力２８、組織性缺氧的原因可有：氰化物中毒線粒體損害C、硫胺素、尼克酰胺、核黃素等維生素嚴(yán)重缺乏D、組織缺血或淤血２９、休克肺主要表現(xiàn)可有A、肺泡毛細(xì)血管DICB、肺水腫C、肺泡破裂D、肺泡透明膜形成３０、臨床上常見、重要的酯型膽紅素型黃疸有A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞型黃疸C、肝膽汁郁滯性黃疸D、〔肝外膽汁郁滯〕梗阻性黃疸參考答案：1A2ABCD3AD4AB5ABCD6BCD7ABD8ACD9ACD10ABCD11ABD12ABD13ABCD14ABC15ABCD16ABCD17ABCD18ABD19ABCD20ABCD21ABCD22ABCD23ABCD24ABC25ABD26ABD27AB28ABC29ABD30BCD三、名詞解釋1、低滲性脫水——失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L,細(xì)胞外液量減少2、高滲性脫水——失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L，血漿滲透壓增高>310mmol/L3、、球－管平衡失衡——腎小球?yàn)V過率下降；腎小管重吸收鈉水增多；4、糖尿病酮癥酸中毒——糖尿病時，胰島素分泌缺乏，葡萄糖的利用減少而脂肪分解增加，血中酮體量增多引起的酸中毒5、乳酸酸中毒——缺氧時，葡萄糖無氧酵解增加，乳酸生成過多或乳酸利用障礙引起的酸中毒。6、稽留熱——指體溫持續(xù)在較高水平〔39～40℃〕左右達(dá)數(shù)天至數(shù)周，每天體溫波動幅度不超過1℃。7、馳熱——指持續(xù)高熱，每天體溫波動大于1℃，可達(dá)2～3℃，但體溫最低時一般仍高于正常水平。8、生致熱原——是指在發(fā)熱激活物作用下，激活機(jī)體的產(chǎn)生致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生、釋放的內(nèi)源性致熱物質(zhì)9、發(fā)紺——毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度增加到5g／dl以上，可使皮膚與粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。10、氧離曲線——以血氧分壓為橫坐標(biāo)，以血氧飽和度為縱坐標(biāo)，反映血氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線為氧離曲線11、休克腎——休克時，腎血流灌注嚴(yán)重缺乏，引起急性腎功能不全，嚴(yán)重時發(fā)生腎功能衰竭，稱為休克腎。12、休克肺——休克晚期出現(xiàn)肺泡肺間質(zhì)性水腫、局部性肺不、微血栓形成、肺泡透明膜形成，表現(xiàn)肺功能障礙出現(xiàn)呼吸衰竭。四、問答題：試述酸中毒和休克的相互影響關(guān)系答：：〔１〕酸中毒時，血鉀升高使心律失常；酸中毒時，Ca2+被H+競爭抑制及Ca2+流使心肌收縮力減弱：酸中毒時，對兒茶酚胺敏感性降低，引起血管擴(kuò)；最后，使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克?！玻病承菘藭r，缺血缺氧使無氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成增多；休克時，急性腎功能衰竭，酸性產(chǎn)物排出減少；最后，引起代性酸中毒。試述病理性體溫升高的類型及其概念，并舉例說明答：1、發(fā)熱：致熱原作用下體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)〔ＳＰ〕上移調(diào)節(jié)性體溫升高〔體溫調(diào)節(jié)功能正?！丑w溫超出正常0.5℃如：感染２、過熱：－－體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)〔ＳＰ〕不變體溫調(diào)節(jié)功能障礙、產(chǎn)熱增加、散熱障礙致被動性體溫升高如：體溫調(diào)節(jié)中樞損傷、甲亢、皮膚魚鱗病，先天性汗腺缺陷，環(huán)境高溫等３、試述ＥＰ引起機(jī)體發(fā)熱的機(jī)制答：ＥＰ〔視前區(qū)－下丘腦前部〕體溫調(diào)節(jié)中樞的熱敏神經(jīng)受體〔發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)〕下丘腦局部的ＰＧＥ、ｃＡＭＰ體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移交感神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)皮膚血管收縮散熱減少骨骼肌收縮產(chǎn)熱增多發(fā)熱４、簡述DIC發(fā)生時，機(jī)體進(jìn)入高凝狀態(tài)的機(jī)制答：１、組織嚴(yán)重?fù)p傷：損傷的組織、細(xì)胞暴露出組織因子啟動外源性凝血系統(tǒng)２、皮細(xì)胞受損膠原暴露激活*II因子啟動原性凝血系統(tǒng)；同時通過釋放組織因子啟動外源性凝血系統(tǒng)３、血細(xì)胞大量破壞，釋放ＡＤＰ使血小板被激活。并釋放紅細(xì)胞素起到類似組織因子的作用４、促凝物質(zhì)〔如羊水、胰蛋白酶、*些蛇毒〕進(jìn)入血液激活凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福怠葱菘税l(fā)病的始動環(huán)節(jié)，闡述休克的分類，并分別舉兩個例證說明答：１、低血容量性休克：如：失血、失液、嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷２、血管源性休克：如：過敏、神經(jīng)源性、局部感染３、心源性休克：急性心泵功能障礙，如：心肌梗死，嚴(yán)重心律時常６、簡述休克的開展過程及每個過程中微循環(huán)改變的特點(diǎn)。１、缺血性缺氧期：微循環(huán)呈少灌少流，灌少于流的狀態(tài)２、淤血性缺氧期：微循環(huán)擴(kuò)，表現(xiàn)為多灌少流，灌多于流３、微循環(huán)衰竭期：微血栓形成，血流停頓，不灌不流７、簡述休克與DIC的關(guān)系答：休克時，１、血液濃縮、血粘度增高，血液出高凝狀態(tài)；２、嚴(yán)重缺氧、酸中毒使皮細(xì)胞受損，激活內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)致使血液凝固性增高，DIC的形成。DIC時，1、微血管量微血栓形成，使回心血量明顯減少２、廣泛出血可使血容量減少３、心肌損傷，使心排出量減少４、產(chǎn)生血管活性物質(zhì)，使微血管擴(kuò)，血管床容量增加，回心血量減少作用于休克的三個始動環(huán)節(jié)，引起和加重休克。VI、系統(tǒng)病理一、填空題1、心力衰竭的原因可有四個方面，為、、和。2、心力衰竭時，呼吸困難的表現(xiàn)形式有、和。3、肝性腦病的發(fā)生開展可分為一期、二期、三期和四期4、根據(jù)不同的發(fā)病原因，可將ARF〔急性腎功能衰竭〕分為、和。5、硅肺的根本病變主要有和。6、二尖瓣狹窄最后可導(dǎo)致衰竭，出現(xiàn)淤血。7、高血壓血管病變主要發(fā)生在動脈的病變。8、動脈粥樣硬化常發(fā)生于型動脈；其發(fā)生開展有期、期和期，以及繼發(fā)改變。9、門脈性肝硬變臨床上最主要的表現(xiàn)可歸結(jié)為兩方面，即和。10、冠心病的臨床病理類型有、、和。１1、心肌梗死的病理類型有和。１2、硅肺病人主要并發(fā)癥是和。１3、重度慢性肝炎的肝細(xì)胞壞死灶可表現(xiàn)為、和。１4、胃癌好發(fā)部位為，早期胃癌的癌組織浸潤僅限于和。二、選擇題：A型題１、急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、急性肺水腫B、頸靜脈怒、博動C、勞累性呼吸困難D、肝腫大E、下肢凹陷性皮下水腫２、尿毒癥時，最早出現(xiàn)和最突出的病癥是：A、神經(jīng)系統(tǒng)病癥B、心血管系統(tǒng)病癥C、呼吸系統(tǒng)病癥D、消化系統(tǒng)病癥E、皮膚病癥３、最易被臨床檢查發(fā)現(xiàn)原位癌的部位是：A、乳腺B、結(jié)腸C、子宮頸D、支氣管E、膀胱４、冠狀動脈粥樣硬化引起心肌梗死最常見部位是：A、左心室后壁、室間隔后三分之一及右室大局部B、左心室前壁、心尖部及室間隔前三分之二C、左心房及房間隔D、右心房及房間隔E、左心室側(cè)壁５、慢性阻塞性肺氣腫引起肺心病的主要機(jī)理是：A、慢性肺血管病變致肺循環(huán)阻力增高B、肺小動脈炎癥性改變，使肺血管阻力增加C、肺毛細(xì)血管床減少，肺循環(huán)阻力增加D、限制性通氣障礙，動脈血氧分壓下降，引起肺小動脈痙攣E、阻塞性通氣障礙，動脈血氧分壓下降，引起肺小動脈痙攣６、慢性支氣管炎患者咳粘液性痰的主要病理根底是 A、粘膜上皮損傷，纖毛粘連、倒伏、脫失 B、杯狀細(xì)胞增多，粘膜下粘液腺增生,肥大，漿液腺粘液化 C、支氣管上皮發(fā)生鱗形化生 D、支氣管壁充血,水腫 E、支氣管壁平滑肌肥大７、胃潰瘍的好發(fā)部位是：A、胃竇部大彎側(cè)B、胃竇部小彎側(cè)C、胃體部磊彎側(cè)D、胃體部小變側(cè)E、賁門食營聯(lián)合部８、潰瘍病合并癥發(fā)生率最高的是：A、潰瘍穿孔B、幽門狹窄C、潰瘍癌變D、潰瘍出血E、息肉形成９、急性普通型肝炎的肝細(xì)胞壞死灶通常是：A、點(diǎn)狀壞死B、碎片狀壞死C、橋接壞死D、大片壞死E、纖維素樣壞死１０、風(fēng)濕性心包炎可表現(xiàn)為絨毛心，其病變本質(zhì)屬于：A、化膿性炎B、變質(zhì)性炎C、增生性炎D、纖維素性炎E、漿液性炎１１、小葉性肺炎其根本病變是：A、小葉的纖維素性炎B、小葉的急性化膿炎，不累及細(xì)支氣管C、細(xì)支氣管為中心的，其所屬肺泡的急性化膿性炎D、經(jīng)支氣管為中心，其所屬肺泡的漿液性炎E、伴細(xì)支氣管及其所屬肺泡的壞死，屬變質(zhì)性炎12、最容易并發(fā)肺結(jié)核病的肺疾患是：A、肺氣腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、硅肺E、小葉性肺炎１３、肝硬化最危急的臨床表現(xiàn)是：男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮肝合成凝血因子減少，致使患者牙齦，鼻粘膜和皮下出血大量腹水形成脾腫大，脾功能元進(jìn)E、側(cè)支循環(huán)建立，食管下段，胃底靜脈叢破裂出血1４、彌漫性毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎〔急性腎小球腎炎〕，其大體表現(xiàn)為：A、腎體積增大，顏色蒼白，切面皮髓分界不清，呈大白腎表現(xiàn)B、腎腫大，外表光滑，質(zhì)較紅，切面有散在出血點(diǎn)，呈大紅腎表現(xiàn)C、細(xì)顆粒因縮腎D、粗顆粒固縮腎E、腎體積增大，由于腎小球增大而使腎外表形成細(xì)顆粒狀１５、以下情況哪一項(xiàng)與肝硬化時的肝功能障礙無關(guān)：A、血清白蛋白下降B、出血傾向C、肝性腦病D、脾腫大E、黃疽16、胃癌好發(fā)部位為A、胃體小彎側(cè)B、胃底部C、胃體大彎側(cè)D、胃竇部大彎側(cè)E、胃竇部小彎側(cè)17、以下何病一般不會導(dǎo)致肺源性心臟病：A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核病C、塵肺D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)１８、在我國引起門脈性肝硬化最常見的病因是：A、病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活動性肝炎B、慢性酒精中毒C、營養(yǎng)缺乏D、毒性物質(zhì)作用E、血吸蟲感染１９、大腸癌最多發(fā)生于：A、乙狀結(jié)腸B、盲腸及升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸２０、*中年男性患者，有潰瘍病史多年，3小時前突然上腹部疼痛，繼而全腹疼痛。本例應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是：A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、胃下垂２１、在風(fēng)濕病中，以下哪一種病變對人**危害最大：A、風(fēng)濕性心膜炎B、風(fēng)濕性心外膜炎C、風(fēng)濕性心肌炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱２２、風(fēng)濕病累及心瓣膜時其主要的病變是：A、潰瘍B、穿孔C、贅生物形成D、出現(xiàn)細(xì)菌菌落E、以上都不是２３、冠狀動脈粥樣硬化最多見于：A、左前降支B、左冠狀動脈主干C、左旋支D、右冠狀動脈E、右后降支２４、慢性支氣管炎的主要危害是：A、反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致較大支氣管破壞B、支氣管擴(kuò)C、伴發(fā)小葉性肺炎D、肺纖維化E、肺氣腫、肺心?。玻?、一個兒童臨床出現(xiàn)發(fā)熱、并伴有咳嗽、胸透見兩肺下葉散在邊緣不清的小點(diǎn)狀陰影，最可能的病變是A、干酪樣肺炎B、大葉性肺炎C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、小葉性肺炎E、間質(zhì)性肺炎２６、患者突起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時，最有可能是：A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)C、肺結(jié)核D、肺源性心臟病E、大葉性肺炎２７、*病人,20歲,近來發(fā)現(xiàn)明顯血尿,蛋白尿,少尿,水腫,高血壓,氮質(zhì)血癥,其可能情況A、高血壓腎病變B、急性腎盂腎炎C、脂性腎病D、新月體性腎小球腎炎E、動脈粥樣硬化性腎?。玻?、以下哪一項(xiàng)最常引起肺心病.A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)D、慢性支氣管炎E、大葉性肺炎的肺肉質(zhì)變２９、屬于病毒性肺炎的是：A、墜積性肺炎B、嚴(yán)重急性呼吸綜合癥〔SARS〕C、吸入性肺炎D、支氣管肺炎E、麻疹后肺炎３０、引起腎臟體積明顯縮小的疾病是A、腎梗死B、腎膿腫C、腎結(jié)核D、硬化性腎小球腎炎E、腎盂積水３１、各型肝硬變中門脈高壓癥最明顯的是：A、血吸蟲性肝硬變B、門脈性肝硬變C、壞死后性肝硬變D、膽汁性肝硬變E、淤血性肝硬變３２、高血壓病腦出血最好發(fā)的部位是：A、大腦皮層B、囊及基底節(jié)C、小腦D、丘腦E、橋腦３３、良性高血壓病時，腎小球入球小動脈常發(fā)生：A、淀粉樣變性B、脂肪變性C、動脈粥樣硬化D、膜彈力纖維增生E、玻璃樣變性３４、急性重癥病毒性肝炎的根本病變屬于：A、卡他性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、特殊性炎E、蜂窩織性炎參考答案：1A2D3D4B5E6B7B8D9A10D11C12D13E14B15D16E17D18A19E20B21A22C23A24E25D26E27D28D29B30D31A32B33E34C*型題１、呼氣性呼吸困難可見于A、胸中央性氣道阻塞B、胸外中央性氣道阻塞C、胸氣道阻塞D、小氣道阻塞２、低輸出量心力衰竭可見于：A、心肌梗死B、中毒性心肌炎C、心瓣膜病D、高血壓心臟?。场⒏咻敵隽啃孕牧λソ呖梢娪冢篈、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重貧血C、維生素Ｂ１缺乏D、動－靜脈瘺４、左心衰竭可見于A、高血壓病B、主動脈狹窄與關(guān)閉不全C、肺動脈狹窄與關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全５、右心衰竭可見于：A、高血壓病B、慢性阻塞性肺疾患C、三尖瓣疾患D、肺動脈瓣疾患６、左心衰竭的臨床表現(xiàn)可有A、肺淤血、肺水腫B、呼吸困難、發(fā)紺C、端坐呼吸D、頸靜脈怒７、右心衰竭的臨床表現(xiàn)可有：A、頸靜脈怒B、肝腫大C、下肢水腫D、夜間陣發(fā)性呼吸困難８、以下哪些可作為肝性腦病的誘發(fā)因素：A、上消化道出血B、蛋白質(zhì)攝入缺乏C、嚴(yán)重感染D、便秘９、急性ARF的主要表現(xiàn)為：A、少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、高鉀血癥D、代性酸中毒１０、腎性ARF可見于：A、急性腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、異型輸血D、擠壓綜合征１１、可引起CRF的疾患A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、高血壓腎細(xì)動脈硬化D、尿路慢性梗阻１２、慢性腎炎時尿的變化可表現(xiàn)為：A、夜尿B、多尿C、低比重尿或低滲尿D、蛋白尿和血尿１３、CＲF時水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂可表現(xiàn)為：A、水鈉潴留B、低鉀或高鉀血癥C、低血磷或高血鈣D、代性酸中毒１４、CRF時水、電解質(zhì)紊亂以外的病理生理變化可表現(xiàn)為：A、腎性高血壓B、腎性貧血C、腎性骨營養(yǎng)不良D、出血傾向１５、比擬公認(rèn)的尿毒癥毒素有：A、尿素B、胍類化合物C、血氨D、甲狀旁腺激素１６、尿毒癥時可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn).A、中樞系統(tǒng)病癥B、〔無菌性〕纖維素性心包炎C、皮膚瘙癢D、食欲不振和消化不良１７、高危險性血脂蛋白綜合征表現(xiàn)為：A、LDL、VLDL、TG升高B、LDL、VLDL、TG降低C、HDL升高D、HDL降低１８、右心衰竭可表現(xiàn)為：A、全身水腫、水腫首先出現(xiàn)于下垂部B、肺淤血C、胃腸淤血D、頸靜脈怒、１９、動脈粥樣硬化對機(jī)體的影響可以有：Ａ、心肌梗死Ｂ、智力減退、近事遺忘Ｃ、固縮腎Ｄ、腹腔大出血、死亡2０、急性普通型肝炎的組織學(xué)變化主要特征是：A、肝細(xì)胞水腫〔氣球樣變〕B、肝細(xì)胞碎片狀壞死及橋接壞死C、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D、匯管區(qū)纖維組織增生、假小葉形成2１、腎病綜合征應(yīng)包括A、大量蛋白尿B、肉眼血尿C、高度水腫D、高脂血癥２２、腎體積縮小，色灰白變硬，外表呈顆粒狀，其肉眼診斷可能是：A、彌漫性增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎)B、彌漫性硬化性腎小球腎炎C、彌漫性新月體性腎小球腎炎D、高血壓性腎的病變冠心病心肌梗死后：A、及時治療心肌細(xì)胞可完全再生B、缺血局部發(fā)生凝固性壞死C、發(fā)生纖維性修復(fù)D、有時可形成室壁瘤２４、以下疾病中可引起肺心病者是：A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)C、支氣管哮喘D、慢性肺結(jié)核２５、慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕可包括：A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)癥。２６、硅肺的并發(fā)癥有：A、肺腺瘤B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺源性心臟?。玻贰⒖梢鸺?xì)顆粒性固縮腎的腎臟疾病是 A、腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎動脈粥樣硬化D、原發(fā)性高血壓?。玻?、高血壓晚期患者死亡的原因一般可以有：A、腦出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、腎功能衰竭２９、引起急性呼吸窘迫綜合征的原因有：A、吸入有害氣體B、肺部感染C、休克D、敗血癥參考答案：1ACD2ABCD3ABCD4ABD5BCD6ABC7ABC8ACD9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13ABD14ABCD15ABD16ABCD17AD18ACD19ABCD20AC21ACD22BD23BCD24ABCD25ABD26BD27BD28ACD29ABCD三、名詞解釋：1、端坐呼吸——左心衰竭時，造成肺淤血和肺水腫，可表現(xiàn)為坐位或半坐位減輕呼吸困難2、夜間陣發(fā)性呼吸困難——左心衰竭時，造成肺淤血和肺水腫，可表現(xiàn)為熟睡后突感窒息、被迫坐起，伴粉紅色泡沫痰、聞及濕啰音和哮鳴音，又滿意源性哮喘。3、心臟向心性肥大——高血壓心臟病早期代償，左心室壁增厚為主，心腔擴(kuò)大不明顯。4、區(qū)域性心肌梗死——冠狀動脈阻塞*一分支，該分支所供血的部位發(fā)生缺血壞死。常累及該區(qū)域的厚層，心膜至心外膜，又稱透壁梗死。5、肺心病——是指主要由肺部、胸廓或肺血管慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增加，肺A高壓，繼而引起右心室肥厚，擴(kuò)大為主的心臟病。6、功能性分流——肺泡每分鐘通氣量〔VA〕減少，每分鐘肺血流量〔Q〕不變或增多，以致流經(jīng)這局部肺泡的靜脈血未經(jīng)充分氧和便摻入動脈血。又稱靜脈血摻雜。7、死腔樣通氣——肺泡每分鐘通氣量〔VA〕不變，每分鐘肺血流量〔Q〕減少，以致肺泡通氣不能被充分利用。8、肺心腦病——由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。9、早期胃癌——癌組織局限于粘膜層及粘膜下層?！膊粡?qiáng)調(diào)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移〕10、小肝癌——癌結(jié)節(jié)直徑<3cm，或2個癌結(jié)節(jié)加起來直徑<3cm11、肝性腦病——指由于嚴(yán)重肝臟疾患而繼發(fā)產(chǎn)生的一種神經(jīng)精神障礙的綜合征12、功能性腎衰——由于腎血流灌注嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，腎臟無氣質(zhì)性病變。四、問答題1、簡述心力衰竭的原因并對每個原因進(jìn)展舉例答：〔1〕、原發(fā)性收縮和／或舒功能障礙心肌構(gòu)造受損，如：心肌炎、心肌病、心肌缺血和中毒引起的心肌細(xì)胞變性壞死、纖維化心肌代障礙：心肌缺血缺氧、酸中毒、B1缺乏時引起心肌能量代障礙〔2〕、心臟負(fù)荷過度壓力負(fù)荷增大：高血壓、肺動脈高壓、動脈狹窄等容量負(fù)荷增加：甲亢、嚴(yán)重貧血、動－靜脈瘺〔３〕、心臟的舒受限：心包積液、積血；縮窄性心包炎〔４〕、嚴(yán)重的心律失常：重度心動過緩；嚴(yán)重室性心律失常2、試述心力衰竭時病人出現(xiàn)呼吸困難的幾種表現(xiàn)形式答：勞累性呼吸困難〔勞動時引起或加重〕端坐呼吸〔坐位或半坐位減輕呼吸困難〕夜間陣發(fā)性呼吸困難〔熟睡后突感窒息、被迫坐起，伴粉紅色泡沫痰、聞及濕啰音和哮鳴音，又滿意源性哮喘〕3、按臨床病理分期闡述原發(fā)性〔良性〕高血壓的根本病理變化答：〔1〕、機(jī)能紊亂期：全身細(xì)小動脈痙攣，血壓波動性升高〔2〕、血管病變期：細(xì)小動脈硬化，細(xì)動脈玻璃樣變性〔3〕、臟病變期：心：早期代償——向心性肥大后期失代償——遠(yuǎn)心性肥大腦：腦水腫、腦出血、腦軟化腎：原發(fā)性細(xì)顆粒固縮腎4、試述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床病理類型及其缺血和病變特點(diǎn)答：：缺血特點(diǎn)病變心絞痛暫時、相對無壞死，5分鐘緩解心肌梗死絕對、持久心肌壞死慢性缺血性心臟病慢性相對缺血心肌纖維化冠狀動脈性猝死急速、決對缺血新鮮梗死，伴致死性心律失常5、簡述風(fēng)濕性全心炎的病理變化。答：〔1〕、風(fēng)濕性心膜炎早期表現(xiàn)：漿液性心膜炎疣狀心膜炎瓣膜上贅生物形成〔白色血栓〕后期表現(xiàn)：慢性瓣膜病〔2〕、風(fēng)濕性心肌炎：累及心肌間質(zhì)的結(jié)締組織，形成風(fēng)濕小體〔3〕、風(fēng)濕性心外膜炎：心包纖維素炎——絨毛心6、列表比擬大葉性肺炎和小葉性