預(yù)測口服避孕藥持續(xù)性使用：健康行為改變的跨理論模型-劉陳李課件

預(yù)測口服避孕藥持續(xù)性使用：健康行為改變的跨理論模型劉娜陳玉霞李福霞目錄背景01方法02討論04結(jié)論05結(jié)果032背景口服避孕藥使用每年意外妊娠在美國妊娠總數(shù)中占據(jù)了將近一半的比例，因此引發(fā)大量的公眾健康問題?？诜茉兴幨瞧渲兄饕谋茉蟹绞剑趮D女一生中使用率高于80%。6-12個月內(nèi)，30%-60%的婦女會停用口服避孕藥。61%的意外妊娠是由于口服避孕藥的使用和無效避孕措施引起。先前研究表明影響婦女停用口服避孕藥的主要原因有：副作用、低收入、黑人、缺少醫(yī)療保險和健康照護(hù)、相對年輕，性伴侶無使用意圖。現(xiàn)行研究很少有針對口服避孕藥持續(xù)性的的干預(yù)措施。提高口服避孕藥使用的持續(xù)性可以減少意外懷孕的發(fā)生。因此明確口服避孕藥的持續(xù)性的預(yù)測因子對于實施定向干預(yù)極為重要。3背景健康行為轉(zhuǎn)變的跨理論模型已經(jīng)成功的應(yīng)用到個體行為干預(yù)，比如戒煙行為、堅持藥物治療行為等。僅有的將該理論模型應(yīng)用于口服避孕藥的研究大部分變量有關(guān)于漏服和劑量的，少數(shù)變量關(guān)于社會人口學(xué)資料和性史。近年有研究表明，基于本模型，接收特定資料的婦女比對照組（接收一般避孕信息）的女性更有可能采取雙重避孕措施。我們的研究評估參與到本模型的群體是否預(yù)測6個月的口服避孕藥行為。5方法研究設(shè)計在2003年3月到2005年2月與亞特蘭大、達(dá)拉斯和紐約的3個X–supported家庭計劃生育診所收集。藥物立即使用在6個月持續(xù)時間的影響隨機(jī)對照試驗入選標(biāo)準(zhǔn)：≤25歲，性活躍未妊娠6個月內(nèi)不計劃妊娠7天內(nèi)未服用口服避孕藥6個月內(nèi)未使用長效避孕藥6方法參與者用英語或者是西班牙語完成一個采訪調(diào)查：人口學(xué)資料、避孕史、生育史、以及與跨理論模型相關(guān)的措施。參與者會得到標(biāo)準(zhǔn)的口服避孕藥的指導(dǎo)3個月和6個月要進(jìn)行電話回訪模型構(gòu)造變量我們假設(shè)所有參與者都處于準(zhǔn)備階段自我效能測量：8個有關(guān)于被試者是否可以克服困難堅持口服避孕藥1-5級評分，總分8-40分越低，自我效能越低決策平衡測量：4個有關(guān)益處和障礙重要性的問題1-5級評分，總分4-20；每項分越低，重要性越低7方法11個變化過程：意識覺醒、環(huán)境再評估、社會解放、自我再評估、情感喚起、刺激控制、有益的人際關(guān)系、強化管理、自我解放、對抗條件反射作用、提供者幫助關(guān)系。每個過程有3個問題關(guān)于被試者參與某種特殊活動或者有某種特殊特殊經(jīng)歷的頻率。1-5級評分創(chuàng)建聚類變量聚類分析用于分析在同一變化階段不同群組間的有意義的不同。聚類變量用歐式距離平方和Ward’s方法縮小群組變異構(gòu)建。群組數(shù)量的確定用偽F和偽t統(tǒng)計數(shù)據(jù)、立方聚類標(biāo)準(zhǔn)、分層樹枝形結(jié)構(gòu)聯(lián)系圖，剖面圖的可解釋性、水平和離散度。8結(jié)果與混雜變量：依據(jù)先前的研究：年齡、種族、教育、臨床基地、使用口服避孕藥6個月或更多的意識，性伴侶關(guān)于口服避孕藥知識的了解程度，參與者選擇方法的確定性。干預(yù)組的選擇也存在同樣可能的混雜因素。分析：SAS9.2分析描述性分析卡方檢驗：變量的對比t檢驗：均數(shù)的比較回歸分析的最大相似值估計：調(diào)節(jié)和