生物導(dǎo)學(xué)案知識(shí)拓展

PAGEPAGE24一、出生血友病——玻璃娃娃“許鑫！許鑫！許鑫來啦！”4月15日，5歲的許鑫隨爸爸回到了位于石市工農(nóng)路與南長街交口附近的幼兒園，一路上他很興奮。然而，當(dāng)真的面對小朋友們熱情的招呼，小許鑫卻躲了，和小朋友們保持著距離，他知道自己是個(gè)血友病患者。許鑫4個(gè)月大時(shí)，有天忽然發(fā)起了高燒，昏迷過去。許維生和妻子左艷艷趕忙帶著兒子去醫(yī)院做檢查。“檢查結(jié)果是右后腦顱出血，住了12天的院?！币惶彀胍?，小許鑫哭個(gè)不停，小臉腫得像面包一樣。病痛很快在不到1歲的小許鑫身上顯露出來，他時(shí)常半夜痛哭，鼻血流個(gè)不停，或者腳踝腫起黑紫色的大血包。不能磕，不能碰，更不能摔倒。他時(shí)常流鼻血，一磕碰就血流不止，走一段路就腳疼，上廁所時(shí)老師也不放心地跟著。8個(gè)月大的時(shí)候，他被確診患上了血友病，成了個(gè)磕碰不得的“玻璃娃娃”。5年來，他的父母提心吊膽地照顧他，整個(gè)家庭因?yàn)榘嘿F的治療費(fèi)而在貧困線上掙扎。許鑫得的是血友病甲，屬于血友病中最嚴(yán)重的一種，每次犯病，都要馬上給他輸血凝因子Ⅷ?！耙黄繉⒔?00元，一次兩瓶?！泵磕曛委熧M(fèi)需要4萬多元。每次犯病，孩子疼得受不了，都會(huì)哭著說：“爸爸媽媽帶我去輸藥吧，我以后再也不亂動(dòng)了，我會(huì)聽話。”可癥狀稍有緩和，他就又“好了傷疤忘了疼”了，他正處于貪玩的年齡，壓抑不住這種天性。21-三體綜合征。象舟舟一樣的孩子,卻沒有舟舟一樣的幸運(yùn)!前兩天,一個(gè)35歲的產(chǎn)婦住院分娩,我們和孕婦及家屬一樣.都很興奮的等待孩子降臨,可是當(dāng)孩子出生的一剎那,在場所有的人都被驚呆了,她有著特殊的面容:眼距寬,鼻跟扁平,眼外側(cè)上斜...經(jīng)兒科大夫檢查,她還有先天性心臟病.診斷:先天愚型(或者21-三體綜合征).孩子剛出生的時(shí)候還好好的僅過了一小時(shí)就出現(xiàn)皮膚青紫,開始吸氧還能好轉(zhuǎn);),后來就不能緩解了,跟家屬交代了病情后.他們商量最終放棄搶救.我能理解家屬當(dāng)時(shí)復(fù)雜的心情和艱難的處境.一天后,孩子死了本來是一件喜事變成了一件喪事!

21號(hào)染色體三體與妊娠時(shí)的年齡、遺傳因素、化學(xué)藥物使用、放射線照射、自身免疫性疾?。ㄈ缏约谞钕傺祝┘安《靖腥荆ㄈ鐐魅拘愿窝祝┑扔嘘P(guān)。21三體綜合征病兒隨妊娠者年齡增大而發(fā)病率增高，在35歲者，子女的發(fā)病率為1/300，40～45歲為1/100，45歲以上為1/50。健康的出生：我們共同來到這個(gè)世界上，我們幸運(yùn)地成為健康人，而那些遭遇不幸的人每一天都在承忍著不幸的痛苦。同情、關(guān)愛、扶助弱者，是每個(gè)健康人不二的選擇。英國維多利亞女王（QueenVictoria，1819—1901）于1901年去世，但有關(guān)她的許多事情至今還常被談?wù)?，其中的一個(gè)話題涉及她是血友病致病基因的攜帶者。血友病是一種血液系統(tǒng)疾病，是遺傳性的凝血障礙，主要表現(xiàn)為反復(fù)的自發(fā)性出血不止或在損傷后出血不止。體表和體內(nèi)的任何部分，包括皮膚、黏膜、肌肉內(nèi)或器官內(nèi)均可出血。關(guān)節(jié)腔出血可引起關(guān)節(jié)積血，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉畸形而殘廢?；颊呒词乖诎窝?、扁桃體摘除等小手術(shù)或者各種割傷、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等輕傷后也會(huì)發(fā)生緩慢的持續(xù)滲血。大手術(shù)或大創(chuàng)傷后的出血不止，其后果非常嚴(yán)重。維多利亞女王生有4男5女。她的小兒子奧爾巴尼公爵利奧波德是血友病患者。奧爾巴尼公爵的女兒艾麗斯是肯定攜帶者，她的兒子即維多利亞女王的曾外孫魯拍特是血友病患者。維多利亞女王的小女兒比阿特麗斯被推斷為血友病致病基因的攜帶者，因?yàn)樗楹笊?男1女，其中兩個(gè)兒子即維多利亞女王的外孫利奧波德和莫里斯是血友病患者。比阿特麗斯的女兒維多利亞·尤金妮亞是西班牙國王阿方索十三世的王后，生有4男2女，長子阿方索和第四子岡薩洛這兩個(gè)維多利亞女王的曾外孫是血友病患者。所以維多利亞·尤金妮亞也被推斷為血友病致病基因的攜帶者?，F(xiàn)在的西班牙卡洛斯國王是維多利亞·尤金妮亞和阿方索十三世的第三子之子，已與血友病致病基因無關(guān)。維多利亞女王的次女艾麗斯所生2子中，幼子腓特烈·威廉是血友病患者。艾麗斯所生5女中，長女的外孫即現(xiàn)在英國女王伊麗莎白二世的丈夫菲利浦親王。這一支的家系成員中從未出現(xiàn)過血友病患者，可排除艾麗斯的長女是攜帶者。但艾麗斯的第三女普魯士的艾琳王妃所生3子（維多利亞女王的曾外孫）中有2個(gè)—沃爾德馬和亨利是血友病患者。艾麗斯的第四女嫁俄羅斯末代沙皇尼古拉二世為亞歷山德拉皇后，他們共生1男4女，皇位繼任者亞歷克謝是血友病患者?？梢酝茢?，艾麗斯和她的三女兒艾琳王妃以及四女兒亞歷山德拉皇后都是攜帶者。歐洲各王室之間歷來有通婚的習(xí)俗。通過這些聯(lián)姻，維多利亞女王的不少后代遍布普魯士、西班牙、俄羅斯等歐洲王室，她也就被稱為歐洲王族的“老祖宗”。然而，就是這位“老祖宗”導(dǎo)致了歐洲王族內(nèi)至少10名血友病患者和至少6名攜帶者。至于英國王室，因?yàn)榻尤尉S多利亞女王王位的長子愛德華七世不是血友病患者，在他之后依次繼任王位的喬治五世、愛德華八世即溫莎公爵、喬治六世、伊麗莎白二世，倒是都與血友病致病基因無關(guān)了。維多利亞女王攜帶的血友病致病基因從何而來？遺傳學(xué)家都認(rèn)為是女王的母親在卵子發(fā)生過程中有一次新發(fā)生的基因突變。因?yàn)榕醯母赣H不是血友病患者，她的母系親屬中也從未有過血友病患者，突變基因不會(huì)是由上代傳遞而來。二、成長1.生活常識(shí)：看懂一份體檢表和常規(guī)化驗(yàn)單：案例——職業(yè)錄用體檢表姓性別出生年月照片民族婚姻狀況籍貫文化程度聯(lián)系電話職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）報(bào)考職位身份證號(hào)請本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“√”回答“有”或“無”，如故意隱瞞，后果自負(fù)）病名有無治愈時(shí)間病名有無治愈時(shí)間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風(fēng)心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)史腎功能不全嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他備注：受檢者簽字：體檢日期：年月日身高厘米體重公斤血壓/mmHg內(nèi)科病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀）。心臟心界雜音心率次/分律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議醫(yī)師簽字外科病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時(shí)間），目前功能如何。甲狀腺乳腺淺表淋巴結(jié)皮膚脊柱四肢關(guān)節(jié)頭顱肛門外生殖器其他建議醫(yī)師簽字眼科裸眼視力右矯正視力右左左色覺其他建議醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌顳下頜關(guān)節(jié)腮腺口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史/月經(jīng)史：初潮歲經(jīng)期/周期/量（多、中、少）末次月經(jīng)檢查項(xiàng)目：1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道-腹部雙合診檢查。2.未婚女性作外陰部檢查、直腸-腹部雙合診檢查。已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）外陰外陰陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字心電圖建議：醫(yī)師簽字：胸部X光片建議：醫(yī)師簽字：腹部B超檢查建議：醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院簽章：主檢醫(yī)師簽字：年月日檢驗(yàn)項(xiàng)目血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)（WBC）及分類血紅蛋白（HGB）紅細(xì)胞總數(shù)（RBC）血小板計(jì)數(shù)（PLT）血生化丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）尿素氮（BUN）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）肌酐（CR）葡萄糖（GLU）免疫艾滋病病毒抗體（抗HIV）梅毒血清特異性抗體（TPHA）尿常規(guī)糖（GLU）蛋白質(zhì)（PRO）膽紅素（TBIL）尿膽原（URO）比重（SG）紅細(xì)胞（BLO）酸堿度（PH）白細(xì)胞（LEU）鏡檢其他（這份體檢表只是一個(gè)示例，各單位在使用時(shí)會(huì)有具體刪減）看懂體檢表：血壓：舒張壓是指心臟舒張時(shí)血液對動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。收縮壓是指心臟收縮時(shí)血液對動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。舒張壓正常范圍：60mmHg（8kPa）/90mmHg(12kPa)收縮壓正常范圍：90mmHg(12kPa)/140mmHg(18．6kPa)正常心率：為60～100次/分，女性稍快；3歲以下的小兒正常心率在100次/分以上；老年人偏慢。心動(dòng)過速。常見于正常人運(yùn)動(dòng)、興奮、激動(dòng)、吸煙、飲酒和喝濃茶后。也可見于發(fā)熱、休克、貧血、甲亢、心力衰竭及應(yīng)用阿托品、腎上腺素、麻黃素等。心動(dòng)過緩?？梢娪陂L期從事重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)員；病理性的見于甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。癲癇是多種原因引起大腦局部神經(jīng)元異常高頻放電所致的大腦功能失調(diào)綜合癥支氣管哮喘是一種過敏性疾病,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和／或咳嗽等癥狀。心肌病是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。一般與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關(guān)。腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。結(jié)締組織病，以疏松結(jié)締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎(chǔ)的一組疾病。一般認(rèn)為與遺傳、免疫及病毒感染等有一定關(guān)系，有些結(jié)締組織病有自身抗體存在，故也將這組病歸入自身免疫性疾病。我可以解釋：糖尿病、風(fēng)心病、甲亢、結(jié)核病、急慢性腎炎、急慢性腎炎、惡性腫瘤、肝硬化、看懂化驗(yàn)單：血常規(guī)化驗(yàn)單主要看四點(diǎn)：紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、白細(xì)胞數(shù)（WBC）、血紅蛋白（HB）、血小板數(shù)（PLT）白細(xì)胞：正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在每立方毫米血液里為4000-10000個(gè)。如果數(shù)值偏低，則說明身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面容易感染病。如果身體有炎癥時(shí)，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等，體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開始劇增，用來吞噬細(xì)菌。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）：白細(xì)胞是一個(gè)龐大的血細(xì)胞家族，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，內(nèi)含多種水解酶，能消化其所攝取的病原體或其他異物。一般一個(gè)白細(xì)胞處理5～25個(gè)細(xì)菌后，本身也就死亡。死亡的白細(xì)胞集團(tuán)和細(xì)菌分解產(chǎn)物構(gòu)成膿液。單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3～4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。巨噬細(xì)胞參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞，血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異，分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類。細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)的。B細(xì)胞內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，蛋白質(zhì)合成旺盛?？贵w通過與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，抗體能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其對抗體的有害作用。嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞。嗜堿性粒細(xì)胞這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。紅細(xì)胞：人體正常的生命活動(dòng)有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧氣。紅細(xì)胞太低，可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好，會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。血紅蛋白：主要是攜帶氧氣，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120~160克，女性約110~150克。優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員則可以達(dá)到170-180克，由于攜帶氧氣的能力強(qiáng)，所以體力好。血小板：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個(gè)。當(dāng)血小板過少時(shí)，止血困難，一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多，也易形成血栓。尿常規(guī)化驗(yàn)單：尿液與循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等關(guān)系密切，對于尿常規(guī)的化驗(yàn)單，關(guān)鍵要看尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、鏡檢紅細(xì)胞四項(xiàng)，這四項(xiàng)其中一項(xiàng)異常都有患病的可能，像尿常規(guī)檢查，*尿糖：高，同時(shí)血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是腎性糖尿??；*尿白細(xì)胞：高，說明泌尿感染。血生化檢查：谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性試驗(yàn)（也稱G·P·T）肝細(xì)胞里含有很多谷一丙轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時(shí)，這種酶就會(huì)從肝細(xì)胞里釋放出來，進(jìn)入血液里，使血液里的G·P·T濃度增高。膽固醇正常情況：(2.8-6)mmol/L增高肥胖，糖尿病，妊娠，甲狀腺機(jī)能低下，腎病，脂代謝異常。降低甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，阿狄森病，肝硬化，長期營養(yǎng)不良。甘油三脂（血清）正常情況：(00.56-1.7)mmol/L增高：高脂蛋白血癥，肥胖癥，動(dòng)脈硬化癥，痛風(fēng)，甲狀腺機(jī)能低下，柯興綜合征，糖尿病，妊娠。降低：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，肝硬化。血糖正常情況：(3.5-5.5)mmol/L增高糖尿病，嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，妊娠。降低胰島細(xì)胞瘤，胰外腫瘤，肝硬化，肝炎，營養(yǎng)不良，一過性低血糖，傾倒綜合征，胰島素等降糖藥過量，甲狀腺素不足。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。正常情況陰性。陽性HBsAg是乙型肝炎病毒衣殼蛋白，陽性表示：1、乙型肝炎病人2、無癥狀的乙肝病毒攜帶者。當(dāng)要表明被檢驗(yàn)物質(zhì)的有時(shí)，一般用“(+)”陽性表示;例如：尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)，尿蛋白“陽性”或“(+)”，則表明尿液中可以檢測出蛋白。用“(-)”表示陰性;用"(±)”表示"弱陽性"。2.明白道理，做好預(yù)防：霍利的感冒經(jīng)歷：霍利在電梯里遭遇別人打噴嚏，這些飛沫大多數(shù)是無害的，有些就帶有傳染性很強(qiáng)的病原體，這些病原體能在人體內(nèi)繁殖。病原體侵入霍利的呼吸道。他們穿過呼吸道中濃密的纖毛，他們捕獲每一個(gè)微粒，入侵者被黏液阻塞住了，隨后黏液中的酶將他們?nèi)芙獾?。但有些帶刺的病毒穿過了這些阻力，存活下來。這些病毒要想繁殖必須進(jìn)入霍利的喉部細(xì)胞中，霍利德細(xì)胞用蛋白質(zhì)傳遞信息，病毒利用了人類細(xì)胞的工作方式，病毒上的長刺能讓他模仿蛋白質(zhì)，細(xì)胞以為病毒是蛋白質(zhì)，病毒進(jìn)入細(xì)胞。獲利喉部的病毒開始肆虐，他們控制了細(xì)胞的系統(tǒng)，細(xì)胞不再產(chǎn)生蛋白質(zhì)。而是生產(chǎn)出新的病毒。免疫系統(tǒng)的前線部隊(duì)是天然殺傷細(xì)胞，他們噴出毒素，消滅藏在細(xì)胞里的病毒，霍利喉部的許多細(xì)胞也一起被殺死。殺傷細(xì)胞殺死的細(xì)胞殘片堆積在霍利的喉部，霍利的免疫系統(tǒng)有自己的清潔隊(duì)伍，他們是巨噬細(xì)胞，這些巨噬細(xì)胞吃掉細(xì)胞殘片。為了消滅病毒，霍利的免疫系統(tǒng)消滅了他數(shù)千個(gè)細(xì)胞，霍利的喉部變得紅腫。他候部的巨噬細(xì)胞釋放出白細(xì)胞介素，白細(xì)胞介素涌入血管，很多白細(xì)胞介入了戰(zhàn)斗。白細(xì)胞介素促使他的體溫升高，這讓他的身體感到冷，他發(fā)抖，是為了讓身體變熱，霍利發(fā)燒了。隨著體溫的上升，病毒的復(fù)制慢下來?；衾麦w溫上升使他的腦部血管腫脹，這使她頭疼得厲害。雖然發(fā)燒是很危險(xiǎn)的，但找不到止痛藥并不是壞事，因?yàn)橹雇此帟?huì)降低她的體溫，這又給了病毒復(fù)蘇的機(jī)會(huì)。在霍利的喉部，樹狀細(xì)胞正在收集病毒的碎片，他們表面帶有病毒的尖刺，他們正在尋找擊敗病毒的細(xì)胞。在上萬億的細(xì)胞中，只有一個(gè)T細(xì)胞能對付流感病毒，一個(gè)樹狀細(xì)胞抵達(dá)霍利的淋巴結(jié)，它高舉尖刺，終于找到一個(gè)T細(xì)胞，這些T細(xì)胞接受了病毒的尖刺，他們開始分裂，數(shù)小時(shí)內(nèi)分裂成上千個(gè)細(xì)胞。T細(xì)胞進(jìn)入他的血液，上千個(gè)T細(xì)胞進(jìn)入霍利的喉部，他們找到被感染的細(xì)胞，非常迅速準(zhǔn)確地將病毒取出，霍利喉部細(xì)胞中繁殖的病毒被T細(xì)胞殺死了，霍利德B細(xì)胞在他的淋巴結(jié)中找到病毒的尖刺，開始自我復(fù)制，B細(xì)胞并不加入戰(zhàn)場，他們釋放出上百萬個(gè)微小的蛋白質(zhì)抗體，抗體攻擊新生的病毒，鎖住他們的尖刺，病毒受抗體的抑制而死亡，細(xì)胞中繁殖的病毒被T細(xì)胞殺死了，浮游的被抗體中和了，他們將消滅他體內(nèi)的所有的病毒近視：肥胖：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定：體重指數(shù)＝體重（公斤）÷身高（米）的平方，大于25為超重，大于30為肥胖。專家建議，除了體重指數(shù)外，我國男性正常的腰圍應(yīng)控制在85厘米以內(nèi)，也就是兩尺六以內(nèi)，女性的腰圍應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)，也就是兩尺四以內(nèi)，不然就屬于肥胖。肥胖原因：遺傳與環(huán)境因素（FTO基因是一種與肥胖相關(guān)的等位基因，也稱肥胖基因。遺傳影響個(gè)體的基礎(chǔ)代謝率、食物的熱效應(yīng)和運(yùn)動(dòng)的熱效應(yīng),即能量的支出受遺傳因素的影響,個(gè)體間能量支出的差別可達(dá)40%以上。）能量的攝入過多，消耗減少：一個(gè)60公斤標(biāo)準(zhǔn)體重的人，在休息狀態(tài)時(shí)，一天需1500-1600大卡；如果是中等活動(dòng)量，一天需1800-2000大卡。脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大：在正常情形下，脂肪細(xì)胞數(shù)目到了青春期后就不再增加。肥胖是脂肪細(xì)胞數(shù)目過多或過大所致，故成年以前應(yīng)盡量避免發(fā)胖，才能把脂肪細(xì)胞數(shù)目維持于最適當(dāng)量；成年以后才發(fā)胖的人，一般只是脂肪細(xì)胞因儲(chǔ)藏多余脂肪而變大所造成的減肥方法：游泳減肥法、跳繩減肥法、普洱茶減肥法等。肥胖青少年只要堅(jiān)持每周5次,每次50min的快走,即能達(dá)到每周減少體重0.4～0.5kg體重的目標(biāo)。3.懂得營養(yǎng)：影響個(gè)人健康相關(guān)因素遺傳15%社會(huì)條件(安定。戰(zhàn)爭)10%醫(yī)療條件8%氣候（非洲-亞洲）7%生活方式60%亞健康自測：１、脈博每分鐘少于60次，多于100次；(5分)２、成年人每分鐘呼吸少于10次或多于24次。(5分)３、煩躁、虛汗、潮熱、浮腫、脫發(fā)，早上起床時(shí)，有持續(xù)的發(fā)絲掉落。(5分)４、情緒抑郁，會(huì)對著天空發(fā)呆。(3分)５、注意力分散、遇事緊張，常記不起昨天想好的事。(5分)６、上班途中，害怕走進(jìn)辦公室，覺得工作令人厭倦。(5分)７、抑郁驚恐，不想面對同事和上司，有一種自閉癥式的渴望。(5分)８、工作效率明顯下降，上司已表達(dá)了對您的不滿。(5分)９、疲勞困乏，精神不振，稍微工作，就感身體倦怠。(7分)１０、工作情緒低落，無名的火氣很大，但又沒有精力發(fā)作。(5分)１１、每天進(jìn)餐少。即使口味非常適合，也食不知味。(5分)１２、大便不定時(shí)，若連續(xù)３天以上不大便或一天4次以上。(5分)１３、經(jīng)常耳鳴，對污染和噪聲敏感，渴望清幽，希望到寧靜山水處休息。(5分)１４、不再像以前一樣熱衷于朋友聚會(huì)，有一種強(qiáng)打精神的感覺。(2分)１５、經(jīng)常睡不著覺，或老是做夢，睡眠狀態(tài)很糟；每日睡眠不足４小時(shí)或每日超過15小時(shí)。(10分)１６、一個(gè)月內(nèi)體重增減超過４公斤，或體重明顯下降，眼眶深陷，下巴突出；或體重明顯上升，全身浮腫。(10分)１７、感覺免疫力下降，容易傷風(fēng)感冒。(5分)算算總分，如超過22分，表示您正在向亞健康邁進(jìn)；如超過42分，說明您正處于亞健康狀態(tài)，請注意保養(yǎng)，及時(shí)采取措施；如果在72分以上，說明您的健康狀況已經(jīng)很嚴(yán)重了，您應(yīng)該去醫(yī)院看看。不健康的飲食。不吃早餐、食鹽過多、進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)少都有可能會(huì)破壞健康。由于飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，加上汽車、電梯的大量使用，使人攝入的熱量很多，卻不能及時(shí)消耗，形成高脂肪、血黏度上升，心血管、腦血管的疾病也就開始出現(xiàn)。人體營養(yǎng)知識(shí)：9歲男孩童童(化名)無端脫發(fā)，最后終于查到病因，罪魁禍?zhǔn)拙褪撬綍r(shí)愛吃的小食品。去年，孩子的頭發(fā)開始出現(xiàn)變化，有些地方的頭發(fā)變得發(fā)紅發(fā)黃，后來變色的頭發(fā)開始掉。再后來，頭發(fā)成片地掉，每片有一個(gè)黃豆大小?！蓖瘚寢尷钋谡f，他們并沒有在意，后來，孩子居然不愿意去上學(xué)了，因?yàn)橛型瑢W(xué)笑話他，叫他“滿天星”。

李勤就帶孩子來到鄭州做檢查，醫(yī)生說，孩子體內(nèi)銅、鋅等微量元素嚴(yán)重缺乏造成了脫發(fā)。原來，童童不好好吃飯，經(jīng)常要錢買零食，甚至把零食當(dāng)飯吃，爺爺奶奶因?yàn)榉浅Ｌ蹛坌O子，也就由著他的性子來。

人體中的微量元素銅、鐵、硒和鋅在維持頭發(fā)的健康方面起很重要的作用。銅的缺乏會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)顏色改變或變淡。而鐵在保證運(yùn)送到頭發(fā)的血液的含氧量上起重要作用。脫發(fā)及掉發(fā)則表明硒或鋅缺乏。出現(xiàn)這些病癥的孩子一般都有偏食、愛吃小食品的習(xí)慣，長期飲食不當(dāng)造成營養(yǎng)不平衡。重要的營養(yǎng)素缺乏癥鉀：調(diào)節(jié)心臟、肌肉機(jī)能，缺乏時(shí)引起肌肉無力癥、肌肉麻痹、發(fā)育不良、慢性疾病、高血壓。

鎂：制造骨、牙齒，對嬰幼兒及孕婦有好處，并使酶活化，缺乏時(shí)引起血管擴(kuò)張、充血、，心悸等。

鋅：與二百多種酶的活性有關(guān)，在組織與吸收蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及核酸的代謝中有重要作用，是胰島素中酶的激活劑，能維護(hù)免疫功能、抗癌、抗衰老。缺鋅出現(xiàn)食欲減低、智力發(fā)育差等疾病。精子存活質(zhì)量差。

鈣：制造骨、牙齒，對嬰幼兒及孕婦最重要。

銅：抗動(dòng)脈硬化，降低膽固醇和防輻射，有抗癌、抗輻躬作用，壯陽、對陽萎有一定的作用。

鐵：制造血液的血色素所不可缺，制造肌肉的肌紅蛋白。

硒：具有很強(qiáng)大的抗癌作用。

磷：制造骨、牙齒，對嬰幼兒及孕婦極其重要。

錳：能參加體內(nèi)物質(zhì)代謝，提高蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的吸收，缺錳則骨質(zhì)的破壞細(xì)胞的活性大大增強(qiáng)，出現(xiàn)骨孔增加，骨組織疏松變脆。

B1：對神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，防止便秘，防止皮膚粗糙。

B2：促進(jìn)發(fā)育，活化細(xì)胞，美化眼睛皮膚，治療月經(jīng)不調(diào)；缺乏時(shí)引起口角炎或手足斑點(diǎn)。，

D3：對皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液疾患有療效，防止老化。小兒缺乏VD可產(chǎn)生佝僂病,成人缺乏VD會(huì)引起骨軟化癥,孕婦缺乏VD更易出現(xiàn)次癥.

B5：對皮膚疾患、消化器疾患、神經(jīng)、肌肉疾患有療效。

B6：促進(jìn)發(fā)育、抗貧血、解毒，治療孕婦早孕反應(yīng)。若缺乏時(shí)引起皮膚粗糙、神經(jīng)過敏、失眠、貧血、麻疹、皮膚感染。

葉酸：有止血作用，對治療貧血有明顯效果。

維生素C：對壞血病、牙齦炎等有療效，美化皮膚所必需，能清除自由基。

維生素E：促進(jìn)毛發(fā)生長，對抗不孕有作用，治療神經(jīng)與肌肉等疾病，抗自由基,缺乏VE會(huì)引起紅細(xì)胞壽命縮短.

B—胡蘿卜素：對眼睛健康、生長發(fā)育、青春痘、皺紋、前列腺有很大的幫助。抑制癌細(xì)胞生長繁殖。

a—胡蘿卜素：抗自由基，減少細(xì)胞過氧化，防止輻射致癌。

生物素Vh：有利于兒童發(fā)育，尤其是嬰兒。人體的體液具有一定的PH值，我們健康人體液的酸堿度（PH）通常保持在PH7.35-7.45之間，呈弱堿性。國際諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者雷翁教授指出：“酸性體質(zhì)是百病之源”，日本的一位醫(yī)學(xué)博士小原秀隆指出：“人類80%以上的疾病是由酸性體質(zhì)引起的”。我們常見的一些疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和癌癥等均與酸性體質(zhì)有著密切的關(guān)系?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體體液的酸堿度與智商水平有著密切聯(lián)系。酸性偏高（即PH值偏低）智商較低；堿性偏高（即PH值高）則智商高。以數(shù)十名年齡在6歲～13歲的男孩為研究對象，測試發(fā)現(xiàn)，大腦皮層中的體液PH值大于7.0（偏堿）的孩子，比小于7.0（偏酸）的孩子的智商高出一倍！偏酸的孩子脾氣暴躁，多動(dòng)，學(xué)習(xí)精力不集中并易疲勞，且也容易患感冒、齲齒、牙周病。其原因在于，缺少堿性無機(jī)鹽對人體激素分泌和神經(jīng)活動(dòng)所起的至關(guān)重要的作用。如鎂可影響到人體內(nèi)去甲腎上腺素的合成，缺少鎂最突出的癥狀是容易產(chǎn)生疲勞感，還會(huì)導(dǎo)致失眠、情緒波動(dòng)和精神緊張不安。酸性食物和堿性食物有哪些？常見食物的酸堿性：

強(qiáng)酸性：蛋黃、奶酪、白糖、西點(diǎn)、柿子、等。

中酸性：火腿、雞肉、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。

弱酸性：白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚、泥鰍等。

弱堿性：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等。

中堿性：蘿卜干、大豆、胡蘿卜、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。

強(qiáng)堿性：葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、天然綠藻類等。營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，魚、肉、禽、蛋、大米、面粉、油脂、糖類等都是酸性食物；而蔬菜、水果、豆制品、牛奶等都是堿性食物。食醋雖然是酸的,但在人體代謝過程中不會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，而是產(chǎn)生CO2和H2O,所以醋也是一種堿性食物。大腦破壞王垃圾食物：精致淀粉的糕餅、洋芋片、含糖飲料香煙中的尼古丁飲酒4.注意鍛煉有助于兒童的長高：體育鍛煉可以加快全身血液循環(huán)，改善肌肉和骨骼系統(tǒng)的營養(yǎng)；適量的鍛煉增加對骨端骺板的刺激，加速骨細(xì)胞的增殖，進(jìn)而促進(jìn)骨骼的生長。適量的鍛煉還可以刺激腦垂體分泌生長激素，增加血液中的雄激素。據(jù)調(diào)查，同樣性別和年齡的兒童經(jīng)常參加體育鍛煉比不鍛煉的身高平均要高3-6cm。有氧鍛煉是指鍛煉時(shí)的呼吸效能完全滿足運(yùn)動(dòng)對氧氣的需求，在消耗大量氧氣的同時(shí)，又不負(fù)氧債，足以保證長時(shí)間鍛煉的持續(xù)進(jìn)行。有氧鍛煉目前已成為國內(nèi)外較為流行的一種鍛煉方法。其關(guān)鍵是在運(yùn)動(dòng)時(shí)將心率控制在120-150次/min.?！坝醒酢碧焯煊锌刹捎门懿?、跳繩、原地跑、球類、自行車、溜冰、劃船等。,游泳,健身操和太極拳等.一天最少練習(xí)30分鐘(可一次完成,也可分3次做,每次10分鐘),每周練3-5天.案例：武漢市陳玉榮的兒子患有先天性疾病，肝臟功能不全，陳玉榮決定，要用自己的肝臟換回兒子的性命，可是到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)陳玉榮有中到重度的脂肪肝，供肝的話，對供者會(huì)產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)。

陳玉榮沒有放棄挽救兒子的信念，毅然開始了自己的減肥計(jì)劃。每天天剛亮，人們就會(huì)看到陳玉榮疾步行走的身影。從今年2月份開始，她每天早晚都會(huì)在路上“暴走”，只為能減掉自己的重度脂肪肝，換肝救子。在七個(gè)月時(shí)間里，陳玉榮走破了四雙鞋，以前的衣服也變得寬松了，體重從68公斤減到了60公斤，一檢查，脂肪肝居然完全沒有了，這個(gè)結(jié)果讓醫(yī)生都覺得大為震驚。目前，陳玉榮和兒子都住進(jìn)了醫(yī)院，正在等待進(jìn)一步的檢查和專家會(huì)診。

5.身心安全食品安全事件：反式脂肪酸：繼麥當(dāng)勞被指含泥膠和石油成分后，有專家再次質(zhì)疑反式脂肪酸。人造奶油中的反式脂肪酸能使人體高密度脂蛋白含量降低和低密度脂蛋白含量升高，從而增加心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)。許多研究資料表明，過量攝入反式脂肪酸可能會(huì)增加冠心病、心肌梗死、猝死、2型糖尿病等疾病的發(fā)病危險(xiǎn)。調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，食物中的反式脂肪酸攝入量與乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等疾病的發(fā)病率呈正相關(guān)。一滴香：李師傅今年40歲，從事廚師工作已經(jīng)15年，曾經(jīng)在濟(jì)南市多家飯店工作。李師傅說，在他工作的這十幾年中，食品添加劑的地位越來越重要?！耙郧?，煮一鍋老湯，需要老雞、老鴨、大骨頭燉煮三、四天的時(shí)間，現(xiàn)在只需要滴一滴‘一滴香’，清水也能變成高湯?！眰€(gè)別飯店使用“一滴香”作為調(diào)味品，制作米線、火鍋、麻辣燙等食品，其標(biāo)榜的“雞湯”、“大骨湯”實(shí)際都是用這種食品添加劑調(diào)制而成的。這類“一滴香”產(chǎn)品功效十分厲害，打開瓶蓋后，甚至整個(gè)辦公室走廊內(nèi)都飄散著濃重的異香。經(jīng)分析，“一滴香”是通過化工合成，長期食用將危害人體健康。增白劑：衛(wèi)生部等部門3月1日正式發(fā)布公告，撤銷食品添加劑過氧化苯甲酰、過氧化鈣，自2011年5月1日起，禁止生產(chǎn)、在面粉中添加這兩種物質(zhì)。面粉增白劑，有效成分過氧化苯甲酰（BPO），學(xué)名叫稀釋過氧化苯甲酰，它是我國八十年代末從國外引進(jìn)并開始在面粉中普遍使用的食品添加劑，面粉增白劑主要是用來漂白面粉，同時(shí)加快面粉的后熟。三聚氰胺：三聚氰胺的消費(fèi)市場主要集中于木材加工、裝飾板、涂料、模塑料、紙張、紡織、皮革等行業(yè)，動(dòng)物長期攝入三聚氰胺會(huì)造成生殖、泌尿系統(tǒng)的損害，膀胱、腎部結(jié)石，并可進(jìn)一步誘發(fā)膀胱癌。轉(zhuǎn)基因：對轉(zhuǎn)基因作物面臨的安全性問題的探討主要集中在下面四個(gè)方面。一是選擇標(biāo)記基因帶來的安全性問題，二目的基因帶來的安全性問題，三對自然環(huán)境的潛在安全性問題，四是對人類健康的潛在安全性問題。選擇標(biāo)記基因引起的最大的爭議就是轉(zhuǎn)基因逃逸問題，即導(dǎo)入植物的標(biāo)記基因與其野生近緣種等非目標(biāo)生物間的基因流動(dòng)。目的基因帶來的安全性問題：①抗除草劑、抗蟲、抗病毒基因②轉(zhuǎn)基因作物已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的界、門概念，具有普通物種不具備的優(yōu)勢特征。作為外來品種進(jìn)入自然生態(tài)系統(tǒng)，往往具有較強(qiáng)的“選擇優(yōu)勢”，可能會(huì)影響植物基因庫的遺傳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致野生等位基因的丟失而淘汰原來?xiàng)⒌厣系奈锓N和其它遺傳資源，乃至影響農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)中有益天敵生物的種類和種群數(shù)量，使生物多樣性喪失。對自然環(huán)境的潛在安全性問題①損害生物多樣性轉(zhuǎn)基因作物既可能給環(huán)境帶來利益，像減少化肥、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)的使用，又可能引起“基因污染”而給生態(tài)環(huán)境帶來災(zāi)難，而且單一的大規(guī)模的商業(yè)化種植轉(zhuǎn)基因作物會(huì)減少作物多樣性。②形成超級雜草人們在用除草劑除雜草時(shí)，有可能使轉(zhuǎn)入作物中的抗除草劑基因擴(kuò)散到其周圍的近親雜草中，和雜草進(jìn)行雜交，形成超級雜草；轉(zhuǎn)基因作物也可能因轉(zhuǎn)入基因的不穩(wěn)定而突變形成超級雜草。③進(jìn)化的風(fēng)險(xiǎn)。每一種生物在自然的漫長進(jìn)化當(dāng)中，都形成了抵御外界的能力。以抗蟲、抗除草劑作物為例，轉(zhuǎn)入基因在開始的時(shí)候?qū)οx、雜草有極強(qiáng)的抗御作用，然而隨著時(shí)間的推移，害蟲和雜草可能形成對這類基因的抵抗力，這樣會(huì)使轉(zhuǎn)入基因失去其應(yīng)有的作用。愛荷華州立大學(xué)的植物學(xué)家JonathanWendel的評價(jià)則意味深長：農(nóng)業(yè)和害蟲之間的斗爭猶如一場永不休止的軍備競賽，而轉(zhuǎn)基因作物是我們寄希望戰(zhàn)勝害蟲的一個(gè)方法，只是一時(shí)之計(jì)。④產(chǎn)生新病毒的危險(xiǎn)。在轉(zhuǎn)基因作物中，有一部分是抗病毒轉(zhuǎn)基因作物，這種被轉(zhuǎn)入的抗病毒基因有可能與其它的基因發(fā)生重組形成一種新病毒。對人類健康的潛在安全性問題。①食物中毒。轉(zhuǎn)基因作物由于轉(zhuǎn)入了一個(gè)外源性基因而可能使這種作物的含毒量增加、或者恰恰轉(zhuǎn)入了一種致毒基因，使原來無毒的農(nóng)作物有毒，從而造成進(jìn)食這種作物的人或動(dòng)物發(fā)生中毒事件。另外，食物中的毒性的積累是一個(gè)相當(dāng)長時(shí)間的過程，因轉(zhuǎn)入一種基因加速了作物毒性的積累，也造成了中毒的危險(xiǎn)。②過敏反應(yīng)③抗藥性④損害作物的營養(yǎng)成分用藥安全：美國每年有10多萬人死于藥物意外反應(yīng)醫(yī)學(xué)界最具有代表性的雜志《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（IAMA）發(fā)表了巴巴德·思達(dá)菲爾德博士的一篇文章。文中稱，每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達(dá)到二十二萬五千四百人。臨床醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。濫用藥物：一種不好的趨勢便是越來越多的人依賴藥丸來解決他們的各種問題，結(jié)果便是“慢性自殺”與意外中毒。同時(shí)對自然界的病菌進(jìn)行了耐藥性的選擇。美國一家研究機(jī)構(gòu)近日公布的調(diào)查報(bào)告顯示，美國超市銷售的部分肉禽制品細(xì)菌污染情況嚴(yán)重，其中半數(shù)以上細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生了耐藥性。研究人員表示，受細(xì)菌污染肉禽適當(dāng)烹飪后仍可安全食用，但若加工處理不當(dāng)，就可能危及消費(fèi)者健康。研究人員從伊利諾伊州、佛羅里達(dá)州、加利福尼亞州、亞利桑那州以及首都華盛頓的26家商店中抽取了80個(gè)品牌的136種肉禽樣品后發(fā)現(xiàn)，47%的樣品受到金黃色葡萄球菌污染；所含細(xì)菌中，96%至少對一種抗生素產(chǎn)生耐藥性，52%至少對3種抗生素產(chǎn)生耐藥性。英國科學(xué)家在7日公布的一份研究報(bào)告中稱，他們在新德里市的飲用水中發(fā)現(xiàn)了多種超級細(xì)菌，由于攜帶了一種特殊的基因，這些細(xì)菌能抵御幾乎所有的已知抗生素。科學(xué)家認(rèn)為，至少在未來5到6年內(nèi)難以找到新藥來對付這種基因。北京市聾兒康復(fù)中心有的120多個(gè)聾啞孩子，一半多是在幾年前甚至半年前突然變聾的。這些突然變聾的孩子來自不同的地方，卻有著相同的經(jīng)歷：耳聾前，都曾經(jīng)打過針輸過液，用過同一類藥物。這些孩子因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致耳聾。一個(gè)8個(gè)月大的新疆小男孩在北京同仁醫(yī)院被專家確診為抗生素致聾。令人遺憾的是，小男孩4歲的哥哥，2年前因?yàn)橥环N病而使用同一種抗生素致聾。患兒家長帶他到醫(yī)院去看病，大夫說，那給他喝點(diǎn)慶大霉素吧。然后她就說，我們家老大就因?yàn)楹葢c大霉素耳聾了。當(dāng)?shù)氐拇蠓蛘f的，不可能！沒聽說過這種現(xiàn)象。給他喝吧，結(jié)果喝了沒幾天，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)老二對聲音沒有反應(yīng)了，別人講話他都沒有反應(yīng)了，第二個(gè)孩子又聾了！抗生素不合理使用很容易傷害兒童的聽覺神經(jīng)造成永久性耳聾。有100多種藥物使用后可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。例如很經(jīng)常使用的慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、小諾霉素等，人們顯現(xiàn)拉肚子、結(jié)核病、呼吸道沾染等疾病時(shí)，經(jīng)常要用到這些抗生素治療。未成年人禁用以下10種藥物：1.四環(huán)素類藥物：四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃和骨生長抑制，故8歲以下兒童禁用。這類藥物有：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。2.喹諾酮類藥物：這類藥物可引起幼年狗及其他哺乳動(dòng)物的骨關(guān)節(jié)，特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷，故18歲以下未成年人禁用。這類藥物很多，常用的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。3.激素類藥物：這類藥物會(huì)遮蓋炎癥癥狀，還可引起內(nèi)分泌功能紊亂，一般情況下應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松等。雄激素如甲睪酮、丙酸睪酮等長期應(yīng)用會(huì)使骨骼閉合過早，影響小兒生長發(fā)育，尤其是正在患水痘的小兒更要禁用。4.解熱鎮(zhèn)痛藥：含吡唑酮的復(fù)方制劑如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解熱鎮(zhèn)痛效果肯定，但小兒不宜連續(xù)使用，很容易引起再生障礙性貧血和紫癜。又如新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑易導(dǎo)致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦部疾病，病死率高達(dá)50%)。阿司匹林對嬰幼兒的聽神經(jīng)也有損害。感冒通的主要成分之一的雙氯芬酸鈉，兒童服用易引起血尿，不宜作為兒童治療感冒的常用藥，3歲以下兒童禁用。雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg)，兒童及青少年也不宜使用。對乙酰氨基酚也是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥，其療效好，口服吸收迅速、完全，但應(yīng)注意使用劑量不宜大，3歲以下兒童應(yīng)慎用。5.氨基糖苷類藥物：如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等，連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害，6歲以下兒童禁用。6.止瀉藥：復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)，適用于急、慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒)，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此2歲以下嬰幼兒禁用，2歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。洛哌丁胺(易蒙停)，適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療。但其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，故國內(nèi)外均限制其用于低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用。藥用炭，能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少腸蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)烈且無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良，故禁止3歲以下小兒長期應(yīng)用。7.驅(qū)蟲藥：驅(qū)蟲藥有很多種，有的對多種寄生蟲有效，有的僅對少數(shù)寄生蟲有效。常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑(腸蟲清)、哌嗪(驅(qū)蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、使君子等。這些藥都有一定毒性和副作用，如阿苯達(dá)唑、驅(qū)蛔靈雖然毒性低，但常服或過量都可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害，故藥品說明書規(guī)定2歲以下兒童禁用。苦楝皮苦寒?dāng)∥?，過量還可引起中毒死亡，5歲以下兒童禁用。8.抗感染藥物：如磺胺類、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生兒出現(xiàn)溶血、灰嬰綜合征、高膽紅素血癥，故新生兒禁用。按藥品說明書規(guī)定：頭孢克肟，6個(gè)月以下嬰幼兒不宜使用；替硝唑注射液，12歲以下少兒禁用；奧硝唑注射液，3歲以下兒童不宜使用。9.抗酸藥：H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等連續(xù)使用對小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害，故16歲以下兒童不宜使用。10.抗過敏藥：鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等，6個(gè)月以下嬰幼兒禁用。西替利嗪，6歲以下兒童禁用或不宜使用。遠(yuǎn)離毒害大量的臨床案例表明，吸煙會(huì)導(dǎo)致腦溢血、腦動(dòng)脈痙攣、心動(dòng)過速、心肌梗死，更嚴(yán)重的是香煙中的焦油含有至少43種致癌物質(zhì)，這些物質(zhì)可使正常細(xì)胞癌變，增加20多種癌癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。青少年正處在生長發(fā)育時(shí)期，各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟，其對外界環(huán)境的有害因素的抵抗力較成人弱，易于吸收毒物損害身體的正常成長。國外一心理研究機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低１０．６％。在煙草的煙霧中，一氧化碳含量很高。吸入人體后，與血