手術室職業(yè)危害與防護【課件】

化學性危害因素與防護化學性危害因素與防護前言

手術室是一個特殊的工作環(huán)境，其空氣中常年存有一定濃度的揮發(fā)性化學消毒劑和吸入性麻醉藥，有時還要配置各類化療藥，這些都直接或間接影響到工作人員的健康。前言手術室是一個特殊的工作環(huán)境，其空氣中常年存有一定2化學性危害因素TextinhereTextinhereTextinhere化學消毒劑能揮發(fā)，全麻藥物能彌散，腹腔鏡術后CO2殘留，均造成手術室空氣污染。原因化學消毒劑化療藥物麻醉廢氣二氧化碳其他化學性危害因素TextinTextinTextin3化學性消毒劑化學性消毒劑甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷臭氧化學性消毒劑化學性消毒劑甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷臭氧4甲醛進行空氣熏蒸、物品消毒、標本浸泡時，常有刺鼻的甲醛氣體溢出，它對眼睛、呼吸道、皮膚都有刺激，并有致畸性、致癌性，嚴重者引起病人肺水腫死亡。甲醛進行空氣熏蒸、物品消毒、標本浸泡時，常有刺鼻的甲醛氣體溢5一些不耐熱的內鏡設備，如腸鏡、膽道鏡等進行消毒滅菌時，多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛對皮膚粘膜有強烈的刺激性，沾染量大可致灼傷，當其暴露于空氣中時，可使人過敏，產生頭暈、胸悶、氣喘、惡心等感覺。

戊二醛戊二醛一些不耐熱的內鏡設備，如腸鏡、膽道鏡等進行消毒滅菌時，多采用6環(huán)氧乙烷EO滅菌雖能起到良好的冷消毒作用，但滅菌完畢若不將該氣體排放徹底，則其殘留物會強烈刺激眼睛和呼吸道，有的可引起過敏反應，吸入過量可導致嘔吐、意識模糊等急性中毒癥狀，亦有一定的致畸性和致癌性，而皮膚接觸環(huán)氧乙烷液體時可造成燒傷和凍傷。有報道，孕婦接觸環(huán)氧乙烷的流產率高達16.7%，早孕期的接觸危險性更大。環(huán)氧乙烷EO滅菌雖能起到良好的冷消毒作用，但滅菌完畢若不將該7手術室職業(yè)危害與防護【課件】8手術室職業(yè)危害與防護【課件】9麻醉廢氣揮發(fā)原因（一）麻醉方面的問題最常見的情況是當病人斷開麻醉回路時沒有關閉所有流量控制閥或者揮發(fā)罐。麻醉揮發(fā)罐內注藥也會導致手術室內污染。1毫升液體的吸入麻醉藥在室溫下將揮發(fā)成近200ml的氣體。麻醉廢氣揮發(fā)原因（一）麻醉方面的問題10麻醉廢氣揮發(fā)原因

（二）其他污染源主要原因是麻醉氣體輸送、排除和廢氣清除系統(tǒng)中的氣體泄漏。從體外循環(huán)回路出來的氣體無獨立的清除系統(tǒng)。一旦麻醉氣體溢入手術室，麻醉氣體清除就靠手術室內通風系統(tǒng)。麻醉廢氣揮發(fā)原因11二氧化碳廢氣二氧化碳在正常大氣中的濃度為0.03%～0.06%，濃度達5%時可引起呼吸短促和頭痛，10%時可引起意識模糊。長期吸入二氧化碳超標的空氣可出現心率增快，困乏等。二氧化碳存在協(xié)同作用。二氧化碳廢氣二氧化碳在正常大氣中的濃度為0.03%～0.0612

CO2手術室職業(yè)危害與防護【課件】13防范措施.消毒劑避免直接接觸盛放容器密閉殘氣排放徹底定期檢測監(jiān)控沾染后正確處理取消甲醛熏蒸防范措施.消毒劑避免直接接觸盛放容器密閉殘氣排放徹底定期檢測14防范措施.麻醉廢氣使用安全吸入麻醉藥建立麻醉廢氣清除系統(tǒng)關注麻醉操作常規(guī)醫(yī)護人員的健康檢查使用密閉面罩通風系統(tǒng)效率高防范措施.麻醉廢氣使用安全吸入麻醉藥建立麻醉廢氣清除系統(tǒng)關注15紫外線.臭氧危害防范加強防護意識。正確安裝燈管。做好自身防護。避免有人狀態(tài)開機。加強室內通風。紫外線.臭氧危害防范加強防護意識。16防范措施.化療藥物防護措施正確配制技術熟練減少藥液污染操作后處理沾染時處理改善環(huán)境，加強管理防范措施.化療藥物防護措施正確配制技術熟練減少藥液污染操作后17愿所有的護士姐妹遠離傷害、身體健康！愿所有的護士姐妹遠離傷害、身體健康！18ThankYou!ThankYou!化學性危害因素與防護化學性危害因素與防護前言

手術室是一個特殊的工作環(huán)境，其空氣中常年存有一定濃度的揮發(fā)性化學消毒劑和吸入性麻醉藥，有時還要配置各類化療藥，這些都直接或間接影響到工作人員的健康。前言手術室是一個特殊的工作環(huán)境，其空氣中常年存有一定21化學性危害因素TextinhereTextinhereTextinhere化學消毒劑能揮發(fā)，全麻藥物能彌散，腹腔鏡術后CO2殘留，均造成手術室空氣污染。原因化學消毒劑化療藥物麻醉廢氣二氧化碳其他化學性危害因素TextinTextinTextin22化學性消毒劑化學性消毒劑甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷臭氧化學性消毒劑化學性消毒劑甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷臭氧23甲醛進行空氣熏蒸、物品消毒、標本浸泡時，常有刺鼻的甲醛氣體溢出，它對眼睛、呼吸道、皮膚都有刺激，并有致畸性、致癌性，嚴重者引起病人肺水腫死亡。甲醛進行空氣熏蒸、物品消毒、標本浸泡時，常有刺鼻的甲醛氣體溢24一些不耐熱的內鏡設備，如腸鏡、膽道鏡等進行消毒滅菌時，多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛對皮膚粘膜有強烈的刺激性，沾染量大可致灼傷，當其暴露于空氣中時，可使人過敏，產生頭暈、胸悶、氣喘、惡心等感覺。

戊二醛戊二醛一些不耐熱的內鏡設備，如腸鏡、膽道鏡等進行消毒滅菌時，多采用25環(huán)氧乙烷EO滅菌雖能起到良好的冷消毒作用，但滅菌完畢若不將該氣體排放徹底，則其殘留物會強烈刺激眼睛和呼吸道，有的可引起過敏反應，吸入過量可導致嘔吐、意識模糊等急性中毒癥狀，亦有一定的致畸性和致癌性，而皮膚接觸環(huán)氧乙烷液體時可造成燒傷和凍傷。有報道，孕婦接觸環(huán)氧乙烷的流產率高達16.7%，早孕期的接觸危險性更大。環(huán)氧乙烷EO滅菌雖能起到良好的冷消毒作用，但滅菌完畢若不將該26手術室職業(yè)危害與防護【課件】27手術室職業(yè)危害與防護【課件】28麻醉廢氣揮發(fā)原因（一）麻醉方面的問題最常見的情況是當病人斷開麻醉回路時沒有關閉所有流量控制閥或者揮發(fā)罐。麻醉揮發(fā)罐內注藥也會導致手術室內污染。1毫升液體的吸入麻醉藥在室溫下將揮發(fā)成近200ml的氣體。麻醉廢氣揮發(fā)原因（一）麻醉方面的問題29麻醉廢氣揮發(fā)原因

（二）其他污染源主要原因是麻醉氣體輸送、排除和廢氣清除系統(tǒng)中的氣體泄漏。從體外循環(huán)回路出來的氣體無獨立的清除系統(tǒng)。一旦麻醉氣體溢入手術室，麻醉氣體清除就靠手術室內通風系統(tǒng)。麻醉廢氣揮發(fā)原因30二氧化碳廢氣二氧化碳在正常大氣中的濃度為0.03%～0.06%，濃度達5%時可引起呼吸短促和頭痛，10%時可引起意識模糊。長期吸入二氧化碳超標的空氣可出現心率增快，困乏等。二氧化碳存在協(xié)同作用。二氧化碳廢氣二氧化碳在正常大氣中的濃度為0.03%～0.0631

CO2手術室職業(yè)危害與防護【課件】32防范措施.消毒劑避免直接接觸盛放容器密閉殘氣排放徹底定期檢測監(jiān)控沾染后正確處理取消甲醛熏蒸防范措施.消毒劑避免直接接觸盛放容器密閉殘氣排放徹底定期檢測33防范措施.麻醉廢氣使用安全吸入麻醉藥建立麻醉廢氣清除系統(tǒng)關注麻醉操作常規(guī)醫(yī)護人員的健康檢查使用密閉面罩通風系統(tǒng)效率高防范措施.麻醉廢氣使用安全吸入麻醉藥建立麻醉廢氣清除系統(tǒng)關注34紫外線.臭氧危害防范加強防護意識。正確安裝燈管。做好自身防護。避免有人狀態(tài)開機。