腹瀉病人的護(hù)理課件

腹瀉病人的護(hù)理..腹瀉病人的護(hù)理..1什么是腹瀉？腹瀉是一種常見癥狀，是指排

便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的平

率，糞質(zhì)

稀薄，水分增加。每日排便量超過(guò)200克，或含未

消化的食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感，肛門

不適、失禁等癥狀。什么是腹瀉？腹瀉是一種常見癥狀，是指排2腹瀉會(huì)怎樣？腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏、貧血、降低身體的抵抗力，腹瀉時(shí)、機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還喪失大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過(guò)一定限度，就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿中毒。腹瀉會(huì)怎樣？腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏3護(hù)理診斷1.腹瀉與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。2.體液不足與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。3.體溫過(guò)高與腸道感染有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)需要量與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多營(yíng)養(yǎng)有關(guān)等5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。護(hù)理診斷1.腹瀉與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。4護(hù)理目標(biāo)1.病人的腹瀉及其不適減輕或消失。2.能保證機(jī)體所需水分、電解營(yíng)養(yǎng)素的攝入。3.生命體征、尿量、血便生化指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。護(hù)理目標(biāo)1.病人的腹瀉及其不適減輕或消失。5護(hù)理措施1.觀察2.液體的補(bǔ)充3.便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理4.皮膚破潰者的皮膚護(hù)理5.常用止瀉藥品護(hù)理措施1.觀察6觀察將病人大便的性狀、顏色、

次數(shù)、有無(wú)膿血以及大便

有無(wú)腹痛等情況詳細(xì)記錄

下來(lái)、以幫助醫(yī)生繼續(xù)診治。如患者為入院后首次腹瀉，

應(yīng)留取糞便樣本以供檢查。監(jiān)測(cè)體溫變化、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)、判斷脫水程度，正確記錄24小時(shí)出入量。觀察將病人大便的性狀、顏色、7液體的補(bǔ)充

1.口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水機(jī)無(wú)嘔吐不劇烈且能口服的患者，鼓勵(lì)患者少量多次口服鹽水補(bǔ)液。2.正確記錄24小時(shí)出入量。3.靜脈補(bǔ)液：1建立靜脈通道，保證液體按計(jì)劃輸入，特別是重度脫水者，必須盡快（30分鐘）補(bǔ)充血容量。液體的補(bǔ)充

1.口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水機(jī)無(wú)嘔吐不8便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙因衛(wèi)生紙可增加摩擦），再用熱毛巾拭干凈，隨后保持皮膚清潔干燥。更換床單及進(jìn)行一切護(hù)理操作（包括翻身、換尿布、取放便盆等）動(dòng)作要輕慢，嚴(yán)禁拖、拉、拽等動(dòng)作，以免皮膚破損。應(yīng)及時(shí)用溫水擦洗臀油、防止潮紅。每2小時(shí)翻身1次，平臥時(shí)、盡量將倆大腿分開擺放，暴露陰囊及腹股溝處，減少摩擦。便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙9皮膚破潰者的皮膚護(hù)理

可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂?？捎蒙睇}水清洗，保持清潔干燥。皮膚破潰者的皮膚護(hù)理

可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。10常用止瀉藥品思密達(dá)：含雙八面體蒙脫石微量粉。對(duì)消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用；對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白互相結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。適用于：（1）食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病。（2）成人及兒童急慢性腹瀉，對(duì)兒童急性腹瀉效果尤佳。黃連素：廣譜抗菌藥，對(duì)大腸桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。適用于腸道細(xì)菌感染，對(duì)因食物不

潔引起的急性胃腸炎初期及輕癥患者療效顯著。常用止瀉藥品思密達(dá)：含雙八面體蒙脫石微量粉。對(duì)消化道內(nèi)的病毒11飲食護(hù)理【急性腹瀉飲食原則】（1）急性期禁食：急性水瀉期需暫

時(shí)禁食，使腸道完全休息。必要時(shí)

由靜脈輸液，以防脫水。（2）清淡飲食護(hù)理：不需禁食者，

發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食，如米

湯、薄面湯、果汁等。早期禁用

牛奶、蔗糖等易產(chǎn)的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶

后常加重腹瀉，

要慎用。飲食護(hù)理【急性腹瀉飲食原則】12飲食護(hù)理（3）根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片。（4）飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流食飲食或軟食。少量多餐，以利于消化，如面條、粥、軟米飯、瘦肉泥等，仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過(guò)渡到普食。（5）補(bǔ)充維生素：注意復(fù)合維生素B和維生素C，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。（6）飲食禁忌：禁酒，忌肥肉、堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。飲食護(hù)理（3）根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為13飲食護(hù)理【慢性腹瀉飲食原則】（1）高蛋白、高熱量：每天熱能為2500~3000Kal，蛋白質(zhì)每天供給100克，以補(bǔ)充人體因長(zhǎng)期腹瀉所消耗的能量，改善貧血和營(yíng)養(yǎng)不良態(tài)度，恢復(fù)體重。（2）低脂肪和低食物纖維：每日脂肪供給量為40克左右，過(guò)多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激腸蠕動(dòng)。低纖維素可減少腸蠕動(dòng)刺激。（3）充分的水分和豐富的維生素和礦物質(zhì)：每天供水2000~3000毫升。應(yīng)供給的維生素，尤以維生素B族及鉀的補(bǔ)充為重要，可選用牛肉汁、果汁、黃豆、菠菜等。（4）飲食禁忌：對(duì)于乳糖不耐受所引起的滲透性腹瀉，要去掉飲食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引起的脂肪瀉要避免脂肪攝入。禁食堅(jiān)硬食物，如火腿、香腸、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。飲食護(hù)理【慢性腹瀉飲食原則】14健康教育1.腹瀉病人要注意臥床休息，以減少體力消耗和腸蠕動(dòng)次數(shù)，另外要注意病人的腹部保溫，受涼會(huì)使病情加重。2.要搞好病房衛(wèi)生，對(duì)病人用過(guò)的餐具、便器、臥具都應(yīng)該消毒、以避免疾病的傳播和流行。健康教育1.腹瀉病人要注意臥床休息，以減少體力消耗和腸蠕動(dòng)次15謝謝！謝謝！16腹瀉病人的護(hù)理..腹瀉病人的護(hù)理..17什么是腹瀉？腹瀉是一種常見癥狀，是指排

便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的平

率，糞質(zhì)

稀薄，水分增加。每日排便量超過(guò)200克，或含未

消化的食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感，肛門

不適、失禁等癥狀。什么是腹瀉？腹瀉是一種常見癥狀，是指排18腹瀉會(huì)怎樣？腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏、貧血、降低身體的抵抗力，腹瀉時(shí)、機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還喪失大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過(guò)一定限度，就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿中毒。腹瀉會(huì)怎樣？腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏19護(hù)理診斷1.腹瀉與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。2.體液不足與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。3.體溫過(guò)高與腸道感染有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)需要量與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多營(yíng)養(yǎng)有關(guān)等5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。護(hù)理診斷1.腹瀉與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。20護(hù)理目標(biāo)1.病人的腹瀉及其不適減輕或消失。2.能保證機(jī)體所需水分、電解營(yíng)養(yǎng)素的攝入。3.生命體征、尿量、血便生化指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。護(hù)理目標(biāo)1.病人的腹瀉及其不適減輕或消失。21護(hù)理措施1.觀察2.液體的補(bǔ)充3.便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理4.皮膚破潰者的皮膚護(hù)理5.常用止瀉藥品護(hù)理措施1.觀察22觀察將病人大便的性狀、顏色、

次數(shù)、有無(wú)膿血以及大便

有無(wú)腹痛等情況詳細(xì)記錄

下來(lái)、以幫助醫(yī)生繼續(xù)診治。如患者為入院后首次腹瀉，

應(yīng)留取糞便樣本以供檢查。監(jiān)測(cè)體溫變化、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)、判斷脫水程度，正確記錄24小時(shí)出入量。觀察將病人大便的性狀、顏色、23液體的補(bǔ)充

1.口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水機(jī)無(wú)嘔吐不劇烈且能口服的患者，鼓勵(lì)患者少量多次口服鹽水補(bǔ)液。2.正確記錄24小時(shí)出入量。3.靜脈補(bǔ)液：1建立靜脈通道，保證液體按計(jì)劃輸入，特別是重度脫水者，必須盡快（30分鐘）補(bǔ)充血容量。液體的補(bǔ)充

1.口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水機(jī)無(wú)嘔吐不24便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙因衛(wèi)生紙可增加摩擦），再用熱毛巾拭干凈，隨后保持皮膚清潔干燥。更換床單及進(jìn)行一切護(hù)理操作（包括翻身、換尿布、取放便盆等）動(dòng)作要輕慢，嚴(yán)禁拖、拉、拽等動(dòng)作，以免皮膚破損。應(yīng)及時(shí)用溫水擦洗臀油、防止潮紅。每2小時(shí)翻身1次，平臥時(shí)、盡量將倆大腿分開擺放，暴露陰囊及腹股溝處，減少摩擦。便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙25皮膚破潰者的皮膚護(hù)理

可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。可用生理鹽水清洗，保持清潔干燥。皮膚破潰者的皮膚護(hù)理

可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。26常用止瀉藥品思密達(dá)：含雙八面體蒙脫石微量粉。對(duì)消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用；對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白互相結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。適用于：（1）食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病。（2）成人及兒童急慢性腹瀉，對(duì)兒童急性腹瀉效果尤佳。黃連素：廣譜抗菌藥，對(duì)大腸桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。適用于腸道細(xì)菌感染，對(duì)因食物不

潔引起的急性胃腸炎初期及輕癥患者療效顯著。常用止瀉藥品思密達(dá)：含雙八面體蒙脫石微量粉。對(duì)消化道內(nèi)的病毒27飲食護(hù)理【急性腹瀉飲食原則】（1）急性期禁食：急性水瀉期需暫

時(shí)禁食，使腸道完全休息。必要時(shí)

由靜脈輸液，以防脫水。（2）清淡飲食護(hù)理：不需禁食者，

發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食，如米

湯、薄面湯、果汁等。早期禁用

牛奶、蔗糖等易產(chǎn)的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶

后常加重腹瀉，

要慎用。飲食護(hù)理【急性腹瀉飲食原則】28飲食護(hù)理（3）根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片。（4）飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流食飲食或軟食。少量多餐，以利于消化，如面條、粥、軟米飯、瘦肉泥等，仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過(guò)渡到普食。（5）補(bǔ)充維生素：注意復(fù)合維生素B和維生素C，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。（6）飲食禁忌：禁酒，忌肥肉、堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。飲食護(hù)理（3）根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為29飲食護(hù)理【慢性腹瀉飲食原則】（1）高蛋白、高熱量：每天熱能為2500~3000Kal，蛋白質(zhì)每天供給100克，以補(bǔ)充人體因長(zhǎng)期腹瀉所消耗的能量，改善貧血和營(yíng)養(yǎng)不良態(tài)度，恢復(fù)體重。（2）低脂肪和低食物纖維：每日脂肪供給量為40克左右，過(guò)多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激腸蠕動(dòng)。低纖維素可減少腸蠕動(dòng)刺激。（3）充分的水分和豐富的維生素和礦物質(zhì)：每天供水2000~3000毫升。應(yīng)供給的維生素，尤以維生素B族及鉀的補(bǔ)充為重要，可選用牛肉汁、果汁、黃