臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學考試大綱

2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱（基礎(chǔ)醫(yī)學綜合)-生物化學單元細目要點一、蛋白質(zhì)的化學

１．蛋白質(zhì)的分子組成（１)元素組成

（２)基本單位

２．蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)（１)肽鍵與肽

（２)一級結(jié)構(gòu)

（３)二級結(jié)構(gòu)———α螺旋

（４)三級和四級結(jié)構(gòu)概念

３．蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)（１)等電點

（２)沉淀

（３)變性.

二、維生素１．脂溶性維生素脂溶性維生素的生理功能及缺乏癥２．水溶性維生素水溶性維生素的生理功能及缺乏癥三、酶

１．概述（１)概念

（２)酶促反應的特點

２．酶的結(jié)構(gòu)與功能（１)分子組成

（２)活性中心與必需基團

（３)酶原與酶原的激活

（４)同工酶

３．影響酶促反應速度的因素（１)酶濃度

（２)底物濃度

（３)溫度

（４)ｐＨ

（５)激活劑

（６)抑制劑

四、糖代謝

１．糖的分解代謝（１)糖酵解的主要過程、關(guān)鍵酶和生理意義

（２)糖有氧氧化的基本過程、關(guān)鍵酶和生理意義

（３)磷酸戊糖途徑的生理意義２．糖原的合成與分解（１)概念

（２)生理意義

３．糖異生（１)概念

（２)反應途徑的關(guān)鍵酶

（３)生理意義

４．血糖（１)概念

（２)血糖的來源和去路

（３)血糖濃度的調(diào)節(jié)

（４)高血糖和低血糖

五、生物氧化

１．概述（１)生物氧化的概念

（２)生物氧化的特點

２．呼吸鏈（１)呼吸鏈的概念

（２)兩條呼吸鏈的組成

３．ＡＴＰ的生成（１)ＡＴＰ的生成和利用

（２)影響氧化磷酸化的因素六、脂類代謝

1.脂類質(zhì)概述（１)分類

（２)生理功能

２．甘油三酯的分解代謝（１)甘油三酯的水解

（２)甘油的氧化分解

（３)脂酸的β氧化

（４)酮體的生成和利用３．甘油三酯的合成代謝（１)合成的部位

（２)合成的原料醫(yī)學全,在.線網(wǎng).站搜.集

４．膽固醇的代謝（１)合成的部位、原料和關(guān)鍵酶

（２)膽固醇的轉(zhuǎn)化與去路

５．血脂（１)血脂的組成與含量

（２)血漿脂蛋白的分類及生理功能

七、氨基酸代謝

１．蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用（１)蛋白質(zhì)的生理功能

（２)營養(yǎng)必需氨基酸

（３)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用

２．氨基酸的一般代謝（１)氨基酸的脫氨基作用

（２)氨的代謝

（３)α酮酸的代謝

３．個別氨基酸的代謝（１)氨基酸的脫羧基作用

（２)一碳單位的概念

（３)苯丙氨酸和酪氨酸代謝2015臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱（基礎(chǔ)醫(yī)學綜合)-病理學單元細目要點一、細胞、組織的適應、損傷和修復

１．適應性改變（１)萎縮的概念及類型

（２)肥大、增生和化生的概念及類型

２．損傷（１)可逆性損傷—概念、類型及病理變化

（２)不可逆性損傷—細胞死亡的概念、類型及結(jié)局；凋亡的概念

３．修復（１)再生的概念及類型

（２)各種細胞的再生能力

（３)肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能二、局部血液循環(huán)障礙

１．充血和淤血（１)充血、淤血的原因及類型

（２)病理變化

（３)對機體的影響

２．血栓形成（１)概念

（２)血栓形成的條件

（３)血栓的類型

（４)血栓的結(jié)局

（５)血栓對機體的影響

３．栓塞（１)栓塞與栓子的概念

（２)栓子的類型及運行途徑

（３)栓塞的類型及對機體的影響

４．梗死（１)概念及原因

（２)梗死的類型和病理變化三、炎癥

１．概述醫(yī)學.全在.線.提供.（１)概念

（２)原因

（３)炎癥的基本病理變化

（４)炎癥的結(jié)局

２．急性炎癥（１)炎癥細胞的種類和主要功能

（２)急性炎癥的類型和病理變化

（３)炎癥介質(zhì)的概念和主要作用

３．慢性炎癥（１)一般慢性炎癥的病理變化特點

（２)慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點單元細目要點四、腫瘤

１．概述（１)腫瘤的概念

（２)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)２．腫瘤的生物學行為（１)腫瘤的異型性

（２)腫瘤的生長

（３)腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移

（４)良、惡性腫瘤的區(qū)別

（５)腫瘤對機體的影響３．腫瘤的命名和分類（１)腫瘤的命名原則

（２)癌前病變（疾病)、非典型增生、上皮內(nèi)瘤變及原位癌的概念

（３)癌與肉瘤的區(qū)別

（４)常見腫瘤類型

４．腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學（１)腫瘤發(fā)生的分子生物學基礎(chǔ)

（２)常見的化學、物理及生物性致癌因素

（３)影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素五、心血管系統(tǒng)疾病

１．動脈粥樣硬化（１)血管的病理變化

（２)心臟、腎臟及腦的病理變化

（３)病理臨床聯(lián)系

２．原發(fā)性高血壓（１)血管的病理變化

（２)心臟、腎臟和腦的病理變化

（３)病理臨床聯(lián)系

３．風濕性心臟病（１)基本病理變化

（２)心臟的病理變化

４．心臟瓣膜?。ǎ?病因

（２)主要類型及病理變化六、呼吸系統(tǒng)疾病

１．慢性支氣管炎（１)概念及病理變化

（２)病理臨床聯(lián)系

２．肺氣腫（１)概念及病理變化

（２)類型及對機體的影響

３．大葉性肺炎（１)病因及病理變化

（２)并發(fā)癥

４．小葉性肺炎（１)病因及病理變化

（２)并發(fā)癥５．肺癌病理類型和病理變化2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(基礎(chǔ)綜合)-生理學單元細目要點一、細胞的基本功能1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能(1)單純擴散(2)易化擴散(3)主動轉(zhuǎn)運(4)出胞與入胞2，細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象(1)興奮性和閾值(2)靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生原理(3)極化、去極化、超極化、復極化和閾電

位的概念醫(yī)學.全.在.線,提供.(4)興奮在同一細胞上傳導的特點3，骨骼肌細胞的收縮功能(1)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞(2)興奮-收縮偶聯(lián)二、血液1.血液的組成與特性(1)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)(2)血量、血液的組成、血細胞比容(3)血漿、血清的概念以及血液的理化特性2，血細胞(1)紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量及基本功能(2)造血原料及輔助因子3，血型ABO血型系統(tǒng)的分型原則三、血液循環(huán)1.心臟生理(1)心率和心動周期的概念(2)心臟泵血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化(3)心輸出量及其影響因素(4)竇房結(jié)、心室肌細胞的動作電位(5)心肌細胞的自動節(jié)律性、興奮性、傳導性及收縮性的特點(6)正常心電圖的波形及生理意義2.血管生理(1)動脈血壓的概念(2)動脈血壓的形成及其影響因素(3)組織液的生成與回流3.心血管活動的調(diào)節(jié)(1)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射(2)血管緊張素、腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動的調(diào)節(jié)單元細目要點四、呼吸1.肺的通氣功能(1)呼吸的概念及三個基本環(huán)節(jié)(2)肺通氣的原理：肺通氣的動力和阻力(3)肺活量與用力呼氣量(4)肺通氣量與肺泡通氣量2.氣體的交換與運輸(1)肺換氣和組織換氣⑵氧和二氧化碳在血液中運輸?shù)闹饕问?.呼吸運動的調(diào)節(jié)化學因素對呼吸運動的調(diào)節(jié)五、消化和吸收1.胃內(nèi)消化(1)胃液的性質(zhì)、成分及作用(2)胃的運動方式2.小腸內(nèi)消化(1)胰液和膽汁的性質(zhì)、主要成分及作用(2)小腸的運動方式3.吸收小腸的吸收功能：吸收的條件和方式，主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收4消化器官活動的調(diào)節(jié)(1)交感和副交感神經(jīng)對消化活動的主要作用(2)促胃液素、促胰液素、縮膽嚢素和抑胃肽對消化活動的主要作用六、能量代謝和體溫1.能量代謝基礎(chǔ)代謝率及其影響因素2，體溫(1)體溫的概念、正常值及生理變動(2)機體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式七、腎臟的排泄功能1.尿量正常和異常尿量2.尿的生成過程(1)尿生成的基本過程：腎小球的濾過，腎小管和集合管的重吸收和分泌(2)有效濾過壓和腎小球濾過率3，影響尿生成的因素(1)影響腎小球濾過的因素(2)影響腎小管重吸收的因素：小管液中溶質(zhì)的濃度(3)抗利尿激素及醛固酮對尿生成的調(diào)節(jié)作用2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(基礎(chǔ)綜合)-藥理學單元細目要點

(1)治療作用

(2)副作用

(3)毒性反應

1.藥物效應動力學(4)變態(tài)反應

(5)后遺效應

(6)激動藥一、總論

(7)拮抗藥

(1)首過消除

(2)血腦屏障

2.約物代謝動力學(3)肝腸循環(huán)

(4)穩(wěn)態(tài)血漿濃度

醫(yī)學全在線(5)半衰期醫(yī)學全在.線.提供.

(6)生物利用度醫(yī).學全在線.網(wǎng)站.整理

1.膽堿受體激動藥與(1)毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應用

膽堿酯酶抑制藥〔2^有機磷酸酯類的毒理及中毒解救

2.膽堿受體阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床應用及不良反應

(1)腎上腺素的藥理作用、臨床應用及不良反應

(2)多巴胺的藥理作用、臨床應用及不良反應二、傳出神經(jīng)系

統(tǒng)藥3.腎上腺素受體激動藥(3)去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應用及不良反應

(4)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用及不良反應

4.腎上腺素受體阻斷藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用及不良反應

(2)普萘洛爾的藥理作用、臨床應用及不良反應

(3)美托洛爾的藥理作用、臨床應用及不良反應三、局部麻醉藥常用藥物普魯卡因的藥理作用及臨床應用四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥1.鎮(zhèn)靜催眠藥(1)地西泮的藥理作用、臨床應用及不良反應(2)艾司唑侖的藥理作用、臨床應用及特點2.抗癲癇藥(1)苯妥英鈉的藥理作用、臨床應用及不良反應(2)卡馬西平的藥理作用特點及臨床應用(3)丙戌酸鈉的藥理作用及臨床應用3.抗精神失常藥(1)氯丙嗪的藥理作用、臨床應用及不良反應(2)丙米嗪的藥理作用、臨床應用及不良反應4.鎮(zhèn)痛藥(1)嗎啡的藥理作用、臨床應用及不良反應(2)哌替啶的藥理作用、臨床應用及不良反應(3)納洛酮的藥理作用及臨床應用醫(yī)學全在線5.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(1)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用及常見不良反應(2)阿司匹林的藥理作用、臨床應用及不良反應(3)布洛芬的藥理作用及臨床應用(4)對乙酰氨基酚的藥理作用及臨床應用五、心血管系統(tǒng)藥1.抗高血壓藥(1)氨氯地平的藥理作用及臨床應用(2)卡托普利的藥理作用及臨床應用(3)氯沙坦的藥理作用及臨床應用2.抗心絞痛藥(1)硝酸甘油的藥理作用及臨床應用(2)普萘洛爾的藥理作用及臨床應用(3)維拉帕米的藥理作用及臨床應用3.調(diào)血脂藥他汀類的藥理作用、臨床應用、不良反應及常用藥物4.抗心律失常藥(1)利多卡因的藥理作用及臨床應用(2)胺碘酮的藥理作用及臨床應用5.抗慢性心功能不全藥強心苷的藥理作用及臨床應用六、利尿藥與脫水約1.利尿藥(1)呋塞米的藥理作用、臨床應用及不良反應(2)氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應用及不良反應2.脫水藥甘露醇的藥理作用及臨床應用七、抗過敏藥H1受體阻斷藥氯苯那敏的藥理作用及臨床應用八、呼吸系統(tǒng)藥平喘藥(1)氨茶堿的藥理作用、作用機制及臨床應用(2)特布他林的藥理作用、作用機制及臨床應用

(1)雷尼替丁的藥理作用及臨床應用九、消化系統(tǒng)藥抗消化性潰瘍藥(2)奧美拉唑的藥理作用及臨床應用

(3)鉍制劑的藥理作用及臨床應用十、子宮平滑肌收常用藥物(1)縮宮素的藥理作用和臨床應用縮藥(2)麥角新堿的藥理作用和臨床應用

1.抗貧血藥(1)鐵制劑的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項醫(yī).學全在線.網(wǎng)站.整理十一、血液和造血(2)葉酸的藥理作用及臨床應用系統(tǒng)藥

(3)維生素壓2的藥理作用及臨床應用

2.影響凝血過程藥(1)維生素X的藥理作用及臨床應用

(2)肝素的藥理作用及臨床應用

(1)藥理作用

1.糖皮質(zhì)激素類藥(2)常用藥物及其臨床應用十二、激素類藥及

(3)不良反應降血糖藥2.胰島素及口服降血糖藥(1)胰島素的藥理作用及臨床應用

(2)雙胍類藥物的藥理作用及臨床應用

(3)磺酰脲類藥物的藥理作用及臨床應用

(1)青霉素0的抗菌作用、臨床應用及不良反應

(2)頭孢噻肟的抗菌作用、臨床應用及不良反應

(3)紅霉素的抗菌作用及臨床應用

1.抗生素(4)慶大霉素的抗菌作用及臨床應用

(5)阿米卡星的抗菌作用及臨床應用十三、抗微生物藥

(6)多西環(huán)素的抗菌作用及臨床應用

(7)抗生素合理使用的基本原則

(1)環(huán)丙沙星的抗菌作用及臨床應用

2.人工合成抗菌藥(2)磺胺類藥的抗菌