2020年注冊(cè)會(huì)計(jì)師CPA考試經(jīng)濟(jì)法試題388題WJ含參考答案

2020年注冊(cè)會(huì)計(jì)師 CPA考試經(jīng)濟(jì)法試題 388題[含參考答案]一、問答題．簡(jiǎn)述奧硝唑的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：奧硝唑進(jìn)入易感的微生物細(xì)胞后，在無氧或少氧環(huán)境和較低的氧化還原電位下，其硝基易被電子傳遞蛋白還原成具細(xì)胞毒作用的氨基，抑制細(xì)胞DNA的合成，并使已合成的DNA降解，破壞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制，從而使病原體細(xì)胞死亡。臨床應(yīng)用于：⑴抗厭氧微生物感染；⑵治療蘭伯氏賈第蟲?。虎侵委熽幍姥?；⑷治療阿米巴?。虎煞派湓雒舻?。．簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)所包括的內(nèi)容。答：WHO對(duì)藥品不良反應(yīng)（ADR）的定義：是為了預(yù)防、診斷或治療人的疾病，改善人的生理功能而給予正常劑量的藥品所出現(xiàn)的有害的非預(yù)期的反應(yīng)。內(nèi)容包括：（1）藥物引起的各類變態(tài)反應(yīng)；（ 2）疑因藥物引起的人體各系統(tǒng)、器官組織的功能和形態(tài)方面的異常；（ 3）疑因藥物引起的致癌、致畸、致突變反應(yīng)；（ 4）非麻醉藥引起的藥物依賴性等；（ 5）所有疑因藥物引起的致殘、喪失勞動(dòng)能力，危及生命或死亡的不良反應(yīng)。．簡(jiǎn)述當(dāng)歸的藥理學(xué)研究進(jìn)展。答：藥理作用包括：（1）抗血栓、改善血液流變學(xué)、改善血液循環(huán)作用；（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：如心臟抑制作用、抗心律失常的作用、改善冠脈循環(huán)作用；（3）對(duì)平滑肌的作用：如緩解血管平滑肌痙攣，抑制腸、子宮平滑肌，松弛氣管平滑?。唬?4）抗炎、鎮(zhèn)痛、清除氧自由基；（ 5）降血脂、增強(qiáng)免疫功能等。．簡(jiǎn)述抗氧化劑藥物研究進(jìn)展。答：1.抗氧化劑藥物的作用方法包括三方面：阻止活性氧的過度產(chǎn)生；清除過量產(chǎn)生的活性氧；防止或減輕活性氧對(duì)機(jī)體的損害。2.主要包括以下一些藥物：⑴維生素及及內(nèi)源性物質(zhì)，如VitE、VitC 、VitA、谷胱甘肽等；⑵活性氧防御酶，如SOD、過氧化氫酶、過氧化物酶、輔酶Q類等；⑶微量元素，如硒；⑷植物藥及其有效成分，如銀杏、丹參、云芝等。．簡(jiǎn)述四環(huán)素類藥物治療牙周炎的非抗菌機(jī)制研究進(jìn)展。答：四環(huán)素類藥物除了良好的抗菌作用外，還具有調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)的非抗菌作用機(jī)制。1.膠原酶抑制作用：四環(huán)素類藥物通過與膠原酶活化所必需的金屬陽離子絡(luò)合，抑制膠原酶的產(chǎn)生與分泌，這種作用不依賴其抗菌活性。2.對(duì)骨組織細(xì)胞的影響：大量研究結(jié)果顯示四環(huán)素類藥物能抑制骨組織的溶解或吸收。 3.對(duì)牙周組織的作用：小劑量四環(huán)素類藥物就能促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖、分化及結(jié)締組織的附著，有助于已經(jīng)破壞的牙周組織再生與重建。四環(huán)素類藥物在牙周炎治療藥物中占有十分重要的地位。.簡(jiǎn)述維生素B1在臨床治療中的新用途。答：維生素B1又稱硫胺素、抗腳氣病維生素，臨床主要用于防治維生素B1缺乏病 －“腳氣病”，亦用于各種疾病的輔助治療，如神經(jīng)炎、心肌炎、消化不良等疾病。近年來，隨著臨床藥理學(xué)研究的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)維生素B 1有許多新用途，對(duì)其它疾病有一定的治療作用，如慢性鉛中毒、嬰幼兒腹瀉、妊娠嘔吐、早老性癡呆、頑固性呃逆、舌炎.簡(jiǎn)述非管體類抗炎藥(NSAIDs)的不良反應(yīng)研究進(jìn)展。答： 1.胃腸道不良反應(yīng)：如上腹不適、惡心、嘔吐、出血和潰瘍等，是最常見的不良反應(yīng)； 2.皮膚反應(yīng)：如皮疹、剝脫性皮炎等；3.腎臟損害：包括急性腎衰、尿潴留、急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死等。 4.肝臟損傷：輕者為轉(zhuǎn)氨酶升高，重者可致肝細(xì)胞變性壞死；5.其他：如心血管、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)等。．植物性雌激素的研究進(jìn)展。答： 1.植物性雌激素來源于各種植物，是具有動(dòng)物雌激素生物活性的一類化合物。其結(jié)構(gòu)和功能相似于雌二醇。2.迄今為止，已發(fā)現(xiàn)的植物性雌激素主要有黃酮類、異黃酮類、香豆素類、木脂素類、三萜類、查兒酮類等。 3.植物性雌激素對(duì)激素依賴性疾病如乳腺癌、前列腺癌、心血管疾病及骨質(zhì)疏松等具有廣泛的防治作用，并且較少有雌激素樣副作用的產(chǎn)生。．簡(jiǎn)述色甘酸鈉治療哮喘的機(jī)制研究進(jìn)展。答：1.該藥在接觸抗原之前用藥，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，可以防止I型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷前用藥可以防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘；2.該藥無松弛氣管平滑肌的作用，不能對(duì)抗組織胺、白三烯等過敏介質(zhì)收縮支氣管平滑肌的作用，亦無抗炎作用；對(duì)抗原－抗體結(jié)合無影響，也不抑制抗體的生成。3.色甘酸鈉對(duì)外源性哮喘療效佳，但對(duì)內(nèi)源性哮喘療效較差；對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘的療效較滿意，預(yù)先用藥幾乎可防止全部病例發(fā)作。．簡(jiǎn)述異喹啉類化合物生物活性的研究進(jìn)展。答：異喹啉類化合物主要分布于約27種植物中，在結(jié)構(gòu)上可分為簡(jiǎn)單異喹啉類、異喹啉酮類、雙／單芐基異喹啉類、原小檗堿等十七類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)異喹啉類化合物具有多方面的生物活性，包括抗菌、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能、抗血小板聚集、抗心律失常、降壓等。近年來報(bào)道動(dòng)物和人體內(nèi)也存在內(nèi)源性異喹啉類化合物，它們作為神經(jīng)調(diào)節(jié)劑激活受體或調(diào)節(jié)酶的活性而發(fā)揮重要作用。．簡(jiǎn)述抗腫瘤抗生素的主要研究動(dòng)向。答：1.發(fā)現(xiàn)多種殺傷癌細(xì)胞作用非常強(qiáng)的烯二炔類抗生素。2.不僅繼續(xù)注意尋找癌細(xì)胞殺傷劑，也著手篩選癌細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑以及抗致突變、抗促癌變、抗致癌等癌化學(xué)預(yù)防藥物的研究。 3.利用癌化療的新靶點(diǎn)，如DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶、微管蛋白、鈣調(diào)節(jié)蛋白、蛋白激酶C等，建立篩選模型，探索作用于各該靶點(diǎn)的抗生素。 4.研究開發(fā)可用于定向治療的單克隆抗體－抗生素偶聯(lián)物等。．簡(jiǎn)述阿斯匹林臨床新用途。答：阿司匹林在臨床治療上的新用途有：1、用于動(dòng)脈硬化癥、冠心病、腦血管和其它栓塞性血管疾病的預(yù)防和治療。2、阿司匹林可用作男性避孕藥，還可用于治療痛經(jīng)。3、阿司匹林可以減輕腫瘤引起的胃腸道癥狀，還具有抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用。 4、其他如用阿司匹林治療腹瀉、膽道蛔蟲、嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。．簡(jiǎn)述維甲酸類藥物的組成。答：維甲酸類是維生素A的衍生物。維生素A復(fù)合物中有三個(gè)主要成分：維甲醛或視黃醛；維甲醇或視黃醇；維甲酸三種。維甲醛是視循環(huán)中的主要成分，由維甲醇逆向脫水而形成，還可以再氧化形成不可逆的維甲酸。維甲醇是從食物中攝取的，在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)藏等都是這一個(gè)成分。維甲酸在自然界不多，主要由人工合成。．簡(jiǎn)述新藥臨床試驗(yàn)的分期及意義。答：1.1期：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)。觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥動(dòng)學(xué)，為制訂給藥方案提供依據(jù)。 2.n期，治療作用的初步評(píng)價(jià)階段，觀察對(duì)患者的治療作用和安全性，為出期研究設(shè)計(jì)和給藥方案確定提供依據(jù)。 3.出期，擴(kuò)大臨床試驗(yàn)階段（批準(zhǔn)試生產(chǎn)后進(jìn)行），進(jìn)一步驗(yàn)證治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為獲批提供充分依據(jù)。4.IV期，上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段，考察藥品在廣泛使用條件下的療效與不良反應(yīng)。．簡(jiǎn)述國(guó)家基本藥物、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和特殊管理藥品的概念。答： 1.國(guó)家基本藥物是指根據(jù)國(guó)家的衛(wèi)生需求選擇并以合理的價(jià)格采購(gòu)質(zhì)量合格的基本藥物。 2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是為了保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，合理控制藥品費(fèi)用，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理，由國(guó)家社會(huì)勞動(dòng)保障部組織制定并發(fā)布。3.特殊管理的藥品是國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理的藥品。．第四代喹諾酮類藥物的研究。答：目前應(yīng)用的第四代藥物有：左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星等。第四代唯諾酮類藥物在保持了原有對(duì)G-細(xì)菌具有良好抗菌活性的基礎(chǔ)上，對(duì)G+菌的抗菌活性增強(qiáng)。對(duì)呼吸道常見病原菌的作用比第三代有所增強(qiáng)。由于第四代喹諾酮類藥物結(jié)構(gòu)改變，具有吸收快，生物利用度高，進(jìn)食不影響吸收，半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)。．簡(jiǎn)述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用特性。答：新藥的抗菌譜與紅霉素相仿，但與紅霉素相比，增強(qiáng)了對(duì)流感嗜血桿菌、粘膜炎莫拉菌等革蘭陰性菌的作用，其中以阿奇霉素為最強(qiáng)，其次為克拉霉素；并加強(qiáng)了對(duì)厭氧菌、軍團(tuán)菌、衣原體等病原體的作用，羅紅霉素、米歐卡霉素對(duì)誘導(dǎo)產(chǎn)生的某些耐紅霉素菌株亦有抗菌作用，新品種與紅霉素相仿，對(duì)需氧革蘭氏陽性球菌有較強(qiáng)的抗菌后效應(yīng)。與紅霉素不同的是，它們對(duì)流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性菌亦有抗菌后效應(yīng)。．簡(jiǎn)述我國(guó)流感疫苗的有關(guān)進(jìn)展情況。答：目前我國(guó)批準(zhǔn)的流感疫苗有 3種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。到目前為止，接種流感疫苗是防治流感的基本手段，可以預(yù)防同型流感病毒的感染，并降低死亡率。目前廣泛應(yīng)用的滅活流感疫苗在同型免疫情況下，對(duì)健康人的保護(hù)率可達(dá) 70%90%，但對(duì)兒童和老年人的保護(hù)率僅 40%~60%。由于每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢(shì)株不同而變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。。．細(xì)菌耐藥性研究進(jìn)展。答：細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性與酶對(duì)抗生素的修飾或破壞、膜通透性改變、細(xì)菌能主動(dòng)外排抗生素、新靶位的改變或產(chǎn)生藥物靶位的過度表達(dá)有關(guān)。只有了解以上產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的機(jī)理及相互關(guān)系，才能幫助我們合理使用抗生素，并有目的地開展新的抗菌藥物，以減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，保證抗菌治療的成功。減少細(xì)菌耐藥性的對(duì)策：⑴合理使用抗生素。⑵開發(fā)新的抗生素，改造現(xiàn)有藥物。⑶使用生物制劑。.簡(jiǎn)述3-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥性機(jī)制。答：各種細(xì)菌對(duì)3—內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥性機(jī)制因革蘭氏陽性菌（G+）和革蘭氏陰性菌（G—）的不同而有一定差異，大體上可分三大類：⑴因3—內(nèi)酰胺類抗生素作用的靶位PBP的變異而引起抗生素的親和性下降；⑵3—內(nèi)酰胺類抗生素因被3—內(nèi)酰胺酶分解而失活；⑶因細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性或其他特性發(fā)生改變而引起菌體內(nèi)藥物攝取量的減少使細(xì)胞內(nèi)濃度下降。．簡(jiǎn)述近年來頭孢菌素類抗生素的研究動(dòng)向。答：近年來頭孢菌素的主要研究動(dòng)向是： 1.為提高抗革蘭氏陽性菌、銅綠假單胞菌和臨床上難控制的細(xì)菌等活性，尋找新一代頭孢菌素。2.大力發(fā)展口服頭孢菌素，第四代頭孢菌素已應(yīng)用臨床。3.探索具有雙重作用的頭孢菌素。試圖連接抗菌作用機(jī)制不同的喹諾酮類抗菌藥，以期擴(kuò)展抗菌譜、增強(qiáng)抗菌活性，改善藥代動(dòng)力學(xué)性能。．請(qǐng)列舉幾項(xiàng)近幾年新發(fā)展的色譜技術(shù)在體內(nèi)藥物分析中的應(yīng)用。答：在體內(nèi)藥物分析中，色譜技術(shù)一直是研究體內(nèi)藥物及其代謝產(chǎn)物最強(qiáng)有力的手段，目前隨著藥物分析技術(shù)與其他學(xué)科新技術(shù)相結(jié)合，色譜技術(shù)在進(jìn)樣方式、分離模式、檢測(cè)技術(shù)及適用對(duì)象等方面迅速發(fā)展。近年來，色譜技術(shù)在體內(nèi)藥物分析中應(yīng)用的最新研究進(jìn)展主要集中在柱切換技術(shù)、手性色譜技術(shù)、高效毛細(xì)管電泳、超臨界流體色譜及液質(zhì)、色譜聯(lián)用技術(shù)。．簡(jiǎn)述腎上腺素受體分型目前的研究進(jìn)展。答：1.目前認(rèn)為受體分類的標(biāo)準(zhǔn)有三：⑴對(duì)特異性配基的親和性；⑵激動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)號(hào)機(jī)制及生物學(xué)效應(yīng)的特點(diǎn)；⑶基因的結(jié)構(gòu)上及在染色體上的位置。 2.依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，Ad-R可分為a1、22與受體3三類，而aa1、a22與3受體又至少可分成三種亞型，它們分別是“1A、a1B與a1c受體；a2A、a2B、a2c受體和31、32、33受體。它們都有各自相應(yīng)的基因；Ad—R的分子結(jié)構(gòu)符合G蛋白耦聯(lián)膜表面受體的一般特征。．簡(jiǎn)述沙坦類降壓藥臨床研究現(xiàn)狀。答：沙坦類降壓藥是血管緊張素H受體拮抗劑，主要包括氯沙坦、繳沙坦及依普沙坦等。沙坦類降壓藥其作用顯著，尤其對(duì)心血管疾病的獨(dú)特療效和保護(hù)作用，已引起臨床普遍關(guān)注，且長(zhǎng)期應(yīng)用無干咳、停藥反跳及體位性低血壓等不良反應(yīng)，已由WHO列為一線降壓藥。．簡(jiǎn)述氟喹諾酮類藥物的心臟毒性研究進(jìn)展。答：氟喹諾酮類藥物的心臟不良反應(yīng)罕見，明顯少于肝臟毒性、光毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。但是，心臟毒性一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，甚至可威脅生命。氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致心臟毒性的主要原因是其阻滯了心臟鉀通道，特別是IKr,從而延長(zhǎng)QTc間期。臨床上，此類QTc間期延長(zhǎng)可引發(fā)心律失常。．簡(jiǎn)述多巴胺及其體內(nèi)過程的特點(diǎn)。答：多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體，存在于外周去甲腎上腺素能神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位，為黑質(zhì)－紋狀體通路的遞質(zhì)。其體內(nèi)過程特點(diǎn)：口服后易在腸和肝中被破壞而失效。在體內(nèi)迅速經(jīng)MAO和COMT代謝滅活，故作用時(shí)間短暫。因多巴胺不易透過血腦屏障，故外源性多巴胺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無作用。．簡(jiǎn)述硝酸甘油臨床用于治療咳血的藥理機(jī)制。答：硝酸甘油臨床用于治療咳血的藥理機(jī)制：對(duì)風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的咯血以及肺結(jié)核所引起的咯血均有明顯的止血作用，其止血機(jī)制系該藥可松弛血管平滑肌，擴(kuò)張周圍血管，減少回收血量，降低心排出量，在減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量的同時(shí)，肺循環(huán)血量減少，從而達(dá)到止血目的。．簡(jiǎn)述氟桂利嗪（西比靈）的臨床新用途。答：氟桂利嗪（西比靈）是保護(hù)腦細(xì)胞的選擇性鈣內(nèi)流阻滯劑，臨床主要用于治療偏頭痛。近年來，其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，包括：（1）失眠、耳鳴；（2）治療腦血管疾??；（3）輔助治療癲癇；（ 4）治療消化系統(tǒng)疾病。．簡(jiǎn)述甲氧氯普安（胃復(fù)安）的新用途。答：胃復(fù)安除具有較強(qiáng)的止吐作用外，在臨床上有許多新的用途：1、十二指腸潰瘍。2、糖尿病性胃輕癱。3、幽門梗阻。 4、催乳、急腹癥、暈動(dòng)病、直立性低血壓等。．簡(jiǎn)述目前臨床應(yīng)用抗酸藥物的現(xiàn)狀。答：（1）具有中和作用的抗酸劑，臨床常用氫氧化鋁、硫糖鋁等。（ 2）H2受體拮抗劑：目前已應(yīng)用第三代制劑法莫替丁。（3）質(zhì)子泵抑制劑。（ 4）前列腺素衍生物米索前列醇。.簡(jiǎn)述H2受體拮抗劑的藥理進(jìn)展。答：H2受體拮抗劑選擇性抑制胃酸分泌，并能拮抗胃泌素和乙酰膽堿所引起的胃酸作用。H2受體拮抗劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺有相似之處，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)到了第三代。 1.第一代H2受體拮抗劑為西咪替丁通過數(shù)以百萬計(jì)病人的治療，獲得了滿意效果。2.第二代為雷尼替丁，由于該藥臨床效果比第一代的西咪替丁效果好，且不良反應(yīng)小，將取代西咪替丁。3.第三代藥物有法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等，已研制成功上市。H 2受體拮抗劑的換代產(chǎn)品還在研究發(fā)展中。．簡(jiǎn)述胰島素非注射給藥途徑劑型研究概況。答：近年來胰島素非注射給藥途徑劑型研究包括眼內(nèi)、鼻腔、口腔、舌下和直腸給藥系統(tǒng)，主要有：（1）胰島素眼用液。⑵胰島素鼻腔用微球、粉劑、噴霧劑、膠漿。（ 2）其他還研究了胰島素微乳、胰島素口腔貼、胰島素直腸用軟膠囊、凝膠栓、植入劑、微丸、微囊等新劑型。．簡(jiǎn)述抗消化性潰瘍病藥物的作用。答：這類藥物的作用主要是：.降低胃液中胃酸濃度，減少胃蛋白酶活性，從而減少＂攻擊因子＂的作用；.增強(qiáng)胃腸粘膜的保護(hù)功能，修復(fù)或增強(qiáng)胃的＂防御因子＂。34．簡(jiǎn)述抗病毒藥的作用機(jī)制。答：1.與病毒競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞表面的受體，阻止病毒的吸附，阻礙病毒穿入或脫殼。.阻礙病毒生物合成。.增強(qiáng)宿主抗病能力的物質(zhì)，如應(yīng)用干擾素能激活宿主細(xì)胞的某些酶，從而抑制病毒合成蛋白質(zhì)。35．簡(jiǎn)述唑類抗真菌藥的分類、代表藥物及適應(yīng)證。答：1.分類：唑類抗真菌藥可分為咪唑類和三唑類。2.代表藥物及適應(yīng)證：（ 1）咪唑類如酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等，酮康唑可作為治療淺表真菌感染的首選藥。（2）三唑類包括氟康唑、伊曲康唑等，可作為治療深部真菌感染的首選藥。．簡(jiǎn)述磺胺類藥物的作用機(jī)理。答：磺胺類藥物是廣譜抑菌劑。它通過干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。磺胺藥的結(jié)構(gòu)與氨苯甲酸極為相似，可與其競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸合成，最終影響核酸的生成，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。．簡(jiǎn)述水楊酸類藥物作用機(jī)制。答：水楊酸類藥物作用機(jī)制： 1.解熱作用機(jī)制：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素E（PGE）的合成。2.鎮(zhèn)痛和抗炎機(jī)制：（1）外周抑制PGE,借以抑制5—HT等；穩(wěn)定溶酶體膜，減少炎性介質(zhì)；（ 2）通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制皮層下感覺神經(jīng)傳遞。．簡(jiǎn)述腎上腺素受體阻斷藥。答：腎上腺素受體阻斷藥亦稱抗腎上腺素藥，是指能與腎上腺素受體結(jié)合，但本身不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬腎上腺素作用，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或外源性擬腎上腺素藥與受體的結(jié)合，．簡(jiǎn)述近年來新藥研制中的新方法－－－－合理藥物設(shè)計(jì)。答：最近進(jìn)行的新藥設(shè)計(jì)則依據(jù)生物化學(xué)及遺傳學(xué)等生命學(xué)科的研究成果，針對(duì)這些基礎(chǔ)研究中所揭示的包括酶、受體、離子通道及核酸等潛在藥物作用靶位，再參考其內(nèi)源性配體或天然底物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征設(shè)計(jì)藥物分子，以發(fā)現(xiàn)選擇性作用于靶位的新藥，一些藥物往往具有活性強(qiáng)，作用專一，且副作用較低的特點(diǎn)，這種藥物設(shè)計(jì)方法稱為＂合理藥物設(shè)計(jì)＂。．簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類？答：1.膽堿受體：能與Ach結(jié)合的受體為膽堿受體或乙酰膽堿受體?？煞譃镹膽堿受體和M膽堿受體。.腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素或腎上腺素結(jié)合的受體。腎上腺素受體又可分為a腎上腺素受體和3腎上腺素受體。.多巴胺受體：能與多巴胺受體結(jié)合的受體。.突觸前膜受體：通過正反饋或負(fù)反饋來調(diào)控遞質(zhì)的釋放，影響效應(yīng)器官的反應(yīng)。．簡(jiǎn)述何謂半衰期？答：半衰期一般情況下是指消除半衰期，它是指藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡狀態(tài)后血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，它是反映藥物消除快慢的程度的參數(shù)，也反映體內(nèi)消除藥物的能力。．什么是藥物作用的特異性？答：藥理效應(yīng)歸根結(jié)底是藥物分子與生物分子之間的相互作用，大多數(shù)活性藥物都能與某種生物大分子結(jié)合而引起某種特定效應(yīng)，但并不是任何藥物分子都能與任何生物大分子結(jié)合，二者結(jié)合后也不是都能產(chǎn)生藥理效應(yīng)，這就是藥物作用的特異性。．簡(jiǎn)述藥物作用的選擇性。答：藥物作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對(duì)不同組織器官作用的差異性。這種選擇性決定藥物引起機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的范圍。選擇性強(qiáng)的藥物作用范圍窄，選擇性差的藥物作用廣泛。藥理效應(yīng)選擇性強(qiáng)的藥物臨床應(yīng)用時(shí)針對(duì)性強(qiáng)，無關(guān)的效應(yīng)相對(duì)較少。．簡(jiǎn)述藥物作用的兩重性。答：所謂藥物作用的兩重性，即藥物一方面可改變機(jī)體的生理生化過程，有利于治病，稱治療效應(yīng)。另一方面可引起生理生化過程紊亂或結(jié)構(gòu)改變等危害機(jī)體的不良反應(yīng)。危害機(jī)體的不良反應(yīng)包括：毒性反應(yīng)、副作用、繼發(fā)性作用、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。11.簡(jiǎn)述藥物作用與藥理效應(yīng)。答：藥物作用是指藥物對(duì)機(jī)體的初始作用，是動(dòng)因。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。功能提高稱為興奮，功能降低稱為抑制。.什么是GCP,實(shí)施GCP的目的？答：臨床試驗(yàn)規(guī)范（GCP）是新藥研究開發(fā)中所推行的一系列標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范之一。GCP是被國(guó)際公認(rèn)的臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，其目的有：（1）用赫爾辛基宣言原則指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行人體生物醫(yī)學(xué)研究，確保受試者（病人）的權(quán)益與隱私得到保護(hù)，不受損害。（2）確保新藥臨床試驗(yàn)研究結(jié)果數(shù)據(jù)精確，結(jié)果可信。．何謂新藥？新藥研發(fā)分為哪三個(gè)階段？答：新藥是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥亦屬新藥范圍。新藥研發(fā)可分為臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測(cè)三個(gè)階段。．口服胰島素制劑的研究進(jìn)展。答：口服給藥成為目前INS給藥的研究熱點(diǎn)。近幾年來的研究，通過一定的制劑工藝如：包衣以防降解和藥用高分子材料選擇、修飾、改性再佐之以酶抑制劑，胰島素（INS）促進(jìn)吸收劑、脂質(zhì)體包裹胰島素等方法，制備INS的口服制劑，可以在一定程度上提高INS的生物利用度。最終實(shí)現(xiàn)INS口服制劑的臨床應(yīng)用。．簡(jiǎn)述黃酮類化合物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。答： 1.精神調(diào)節(jié)作用，包括抗抑郁作用：抗焦慮作用，治療精神分裂； 2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用；3.中樞神經(jīng)抑制作用；4.鎮(zhèn)痛作用，改善記憶作用，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌具有調(diào)節(jié)作用。．簡(jiǎn)述丙咪嗪的臨床新用途。答：丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于各種類型的抑郁癥的治療，口服吸收效果好， 2?8小時(shí)血濃度達(dá)高峰。臨床報(bào)道用該藥治療 30例糖尿病周圍神經(jīng)炎疼痛的病人，病程 6個(gè)月至11年，均用過 2種以上的非甾體抗炎類藥而疼痛不緩解。經(jīng)口服本藥每次25mg,每日3次，見效后繼續(xù)服1?2周，結(jié)果25例在服藥后3天內(nèi)疼痛消失，4例在4?7天內(nèi)消失，僅1例疼痛減輕，效果頗佳。還可用于小兒遺尿癥。50．簡(jiǎn)述喹諾酮類藥物的共同特點(diǎn)。答： 1.抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，具有獨(dú)特的抗菌作用機(jī)制，與其他類抗菌藥物無明顯交叉耐藥。.口服吸收好，組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，體液及組織內(nèi)濃度高。.多數(shù)品種為口服制劑，其血漿t1/2較長(zhǎng)，某些品種可供注射給藥。51.簡(jiǎn)述3受體阻斷劑藥物的不良反應(yīng)。答： 1.常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。2.應(yīng)用不當(dāng)，可引起下列較嚴(yán)重的不良反應(yīng)：（ 1）誘發(fā)或加重支氣管哮喘；⑵抑制心臟功能、外周血管收縮和痙攣；（ 3）反跳現(xiàn)象；（ 4）引起疲乏、失眠和精神憂郁等癥狀。．簡(jiǎn)述人用疫苗佐劑的研究進(jìn)展。答：人用疫苗佐劑的研究，近年來取得了很大進(jìn)展，除鋁鹽目前仍是唯一廣泛使用的人用疫苗佐劑，還包括：⑴微生物來源佐劑，如完全費(fèi)氏佐劑；⑵微粒型佐劑，如脂質(zhì)體，ISCOMS;⑶生物可降解聚合物，如PLGA;⑷乳劑，如MF— 59;⑸合成佐劑，如CPG序列等。．簡(jiǎn)述抗心律失常藥物治療的一般用藥原則。答：1.先單獨(dú)用藥，而后聯(lián)合用藥；.以最小劑量取得滿意的臨床效果；.先考慮降低危險(xiǎn)性，再考慮緩解癥狀；.充分注意藥物的副作用及致心律失常作用。．為什么靜脈麻醉劑硫噴妥鈉作用時(shí)效短？答：靜脈麻醉劑硫噴妥鈉作用時(shí)效短，主要與其在體內(nèi)的分布有關(guān)。硫噴妥鈉脂溶性高，親脂性強(qiáng)，靜脈注射后透入細(xì)胞快，可迅速分布到組織中。硫噴妥鈉首先進(jìn)入血液灌注量較大的腦、肝、腎等組織，并很快轉(zhuǎn)移到肌肉及脂肪組織中，使腦組織中藥物濃度很快下降，故作用時(shí)效短。．麻醉乙醚為什么麻醉誘導(dǎo)期較長(zhǎng)？答：麻醉乙醚是由肺泡吸入后先使血液飽和再隨血流進(jìn)入腦中神經(jīng)細(xì)胞，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用.吸收入血的速度與血／氣分布系數(shù)有關(guān)，由于乙醚在血中溶解度大，血中藥物分壓升高較慢，因此麻醉誘導(dǎo)期較長(zhǎng)。.簡(jiǎn)述應(yīng)用“-糖甘酶抑制劑的注意事項(xiàng)。答：1.常致脹氣，多在繼續(xù)用藥中消失；可通過緩慢增加劑量和控制飲食減輕反應(yīng)程度。2.與胰島素或磺脲類合用，可增加低血糖危險(xiǎn)。 3.就餐時(shí)與最初幾口食物一起嚼服最適宜。 4.和胰島素合用中，如產(chǎn)生低血糖，須服葡萄糖而不是普通食糖來調(diào)節(jié)血糖。．何謂阿司匹林哮喘？答：某些哮喘患者服用乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱為＂阿司匹林哮喘u,它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)，而與它們抑制前列腺素（PG）生物合成有關(guān)。因前列腺素合成酶（PGs）合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。．試述阿司匹林的主要作用是什么？答：1.解熱作用：主要是影響散熱過程，其作用部位在丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張與出汗增加等。.鎮(zhèn)痛作用：其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，能減弱炎癥時(shí)所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對(duì)末梢化學(xué)感受器的刺激，對(duì)各種慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等有良好的鎮(zhèn)痛效果。.抗炎抗風(fēng)濕作用。.抗血栓作用：主要與血小板中血栓素A 2合成減少和抑制血小板聚集有關(guān)。59．納洛酮為什么能拮抗嗎啡的呼吸抑制？答：1.嗎啡急性中毒時(shí)出現(xiàn)三大典型癥狀：呼吸深度抑制、昏睡、針尖樣縮小的瞳孔。2.納洛酮與嗎啡受體的親和力比嗎啡或內(nèi)源性配體腦啡肽還要大，能競(jìng)爭(zhēng)性阻止并取代嗎啡樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，阻斷嗎啡的作用，因而能拮抗嗎啡的呼吸抑制等作用，并可迅速誘發(fā)嗎啡依賴者的戒斷癥狀。60．嗎啡的不良反應(yīng)有哪些？答：1.治療劑量時(shí)，可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難，膽絞痛、呼吸抑制等。.連續(xù)3天?5天反復(fù)應(yīng)用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，一周以上可成癮。一旦停藥即出現(xiàn)戒斷癥狀，如煩燥不安、失眠、流淚、流涕、嘔吐、腹痛、肌肉震顫、意識(shí)喪失等。.急性中毒時(shí)，主要表現(xiàn)是昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。61．巴比妥類作為催眠藥有哪些缺點(diǎn)？答：1.易產(chǎn)生耐受性和依賴性，可產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷癥狀；.誘導(dǎo)肝藥酶的活性，干擾其他藥物經(jīng)肝臟的代謝；.不良反應(yīng)多見，過量可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。因此，巴比妥類已不作鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。．硝酸酯類藥物為什么常與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用？答：亞硝酸酯類化合物和普萘洛爾配伍，其協(xié)同作用是二者均能使心肌耗氧量減少，二者均能改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)。其拮抗作用是亞硝酸酯類化合物能使心臟容積減小，而普萘洛爾能使心臟容積加大；亞硝酸酯類化合物能使血壓下降以及反射性的心率加快，而普萘洛爾能使心率減慢。．簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床運(yùn)用。答： 1.心臟驟停：在進(jìn)行心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒等措施的同時(shí)，可用腎上腺素做心室內(nèi)注射，具有起搏作用。.過敏性休克：用于輸液或青霉素等引起的過敏性休克..支氣管哮喘急性發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。.局部應(yīng)用：將腎上腺素加入普魯卡因或利多卡因等局麻藥中，可使注射部位周圍血管收縮，延緩局麻藥的吸收，增強(qiáng)局麻效應(yīng)，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，并減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。．簡(jiǎn)述可樂定長(zhǎng)期使用后突然停藥，為何可出現(xiàn)血壓突然升高？答：可樂定長(zhǎng)期使用后突然停藥少數(shù)病人可出現(xiàn)短時(shí)的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)現(xiàn)象，如心悸、出汗、血壓突然升高等。這可能是長(zhǎng)期使用該藥后，突觸前膜a 2受體敏感性降低，負(fù)反饋減弱，去甲腎上腺素釋放過多所致。．簡(jiǎn)述抗惡性腫瘤藥根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源如何分類。答：1.烷化劑（氮芥類，等）。.抗代謝物（葉酸，等）。.抗腫瘤抗生素（絲裂霉素、博菜霉素類，等）。.抗腫瘤植物藥（長(zhǎng)春堿類，等）。.激素類（腎上腺皮質(zhì)激素，等）。.其他類（鉑類配合物和酶，等）。66．阿托品有哪些不良反應(yīng)和中毒癥狀？答：1.常見的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。.但隨首劑量增大，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。.中樞中毒癥狀表現(xiàn)為中樞興奮，如呼吸加快加深、煩燥不安、譫語、幻覺及驚厥等，嚴(yán)重中毒易由興奮轉(zhuǎn)入抑制，導(dǎo)致昏迷及呼吸麻痹而死亡。67．簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用。答：1.解除平滑肌痙攣；.制止腺體分泌；.眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗(yàn)光配眼鏡。.緩慢型心律失常；.抗休克；.解救有機(jī)磷酸酯類中毒和有些毒蕈類的中毒。．新斯的明與琥珀膽堿或普魯卡因聯(lián)用藥效會(huì)發(fā)生什么變化？答：因新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能抑制琥珀膽堿水解，使琥珀膽堿的作用顯著增強(qiáng)并延長(zhǎng)；普魯卡因水解依賴假膽堿酯酶，新斯的明使假膽堿酯酶失活，使普魯卡因的水解減慢而作用得以延長(zhǎng)。．抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)分幾種？答：1.目前臨床使用的細(xì)胞毒抗惡性腫瘤藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞尚缺乏理想的選擇作用，即藥物在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)某些正常的組織也有一定程度的損害。2.毒性反應(yīng)可分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性兩種。近期毒性又可分為共有的毒性反應(yīng)和特有的毒性反應(yīng)。．簡(jiǎn)述何謂灰嬰綜合癥。答：早產(chǎn)兒及新生兒應(yīng)用大劑量氯霉素時(shí)，因?yàn)樗麄兊钠咸烟侨┧峤Y(jié)合氯霉素的能力低，且腎臟功能發(fā)育尚未完善，因而排泄較．簡(jiǎn)述腎功能不全患者的用藥原則。答： 1.明確診斷，合理選藥。 2.避免或減少使用腎毒性大的藥物。3.注意藥物相互作用，避免有腎毒性的藥物合用。4.腎功不全而肝功正常者選雙通道排泄的藥物。5.根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間。 6.必要時(shí)TDM,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。．長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素為什么會(huì)引起二重感染？答：正常人體口腔、鼻咽部、腸道等有許多種細(xì)菌寄生，菌群之間相互依存、相互制約，維持相對(duì)平衡共生的狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌素，破壞了菌群之間的這種相互依存、相互制約的共生關(guān)系，使敏感細(xì)菌受到抑制，而不敏感細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖生長(zhǎng)，引起繼發(fā)的二重感染。．簡(jiǎn)述四環(huán)素類藥物的臨床應(yīng)用。答：四環(huán)素類可用于治療多種感染性疾病。.立克次體感染：包括流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、洛磯山斑點(diǎn)熱和恙蟲病等，四環(huán)素類均可作為首選藥物。.衣原體感染：無論口服或局部應(yīng)用均有非常突出的療效。.支原體感染：對(duì)肺炎支原體引起的支原體非典型肺炎療效良好。.螺旋體感染和細(xì)菌性感染。74．藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是：答：1.闡明藥物的作用及作用機(jī)制，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)；.研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途；.為其他生命科學(xué)的研究探索提供重要的科學(xué)依據(jù)和研究方法。75．簡(jiǎn)述地西泮所致中毒的臨床表現(xiàn)及解救方法。答：1.中毒表現(xiàn)：靜脈注射偶可引起局部疼痛或血栓性靜脈炎，注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸及心跳停止。2.解救方法：洗胃、對(duì)癥治療，還可采用特效拮抗藥氟馬西尼。．過氧乙酸為什么能消毒殺菌？答：過氧乙酸是由濃過氧化氫液作用于乙酸酐制成的，為過氧乙酸和乙酸的混合物，常含過氧乙酸為 30％。本品系強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物能放出新生態(tài)氧而起氧化作用，破壞細(xì)菌或病毒，醫(yī)療上用作消毒殺菌藥。．簡(jiǎn)述基因治療試驗(yàn)的研究?jī)?nèi)容。答：基因治療試驗(yàn)的研究?jī)?nèi)容包括：⑴目的基因的選擇，目的基因克隆、測(cè)序、基因表達(dá)及其產(chǎn)物的功能特點(diǎn)研究。⑵目的基因轉(zhuǎn)移傳遞系統(tǒng)的研究，目的基因表達(dá)調(diào)控研究。⑶療效及安全性研究。目前基因治療研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)主要集中在后三項(xiàng)內(nèi)容上。．簡(jiǎn)述藥物基因組學(xué)在臨床前藥理研究中的應(yīng)用。答：1.藥物基因組學(xué)對(duì)藥物有效或毒性變異的預(yù)測(cè)試驗(yàn)可以用在新藥臨床試驗(yàn)中，用以篩選病人。2.經(jīng)過藥物效應(yīng)基因突變篩選的受試者，可以加強(qiáng)臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以用更少的例數(shù)完成所需的統(tǒng)計(jì)意義，這樣可以節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用。 3.另外，有些新藥在沒有經(jīng)過藥效相關(guān)基因篩選的人群中沒有顯著療效，而在經(jīng)過藥效相關(guān)基因篩選的人群就有顯著療效。．簡(jiǎn)要說明藥物對(duì)映體的藥效學(xué)有哪些情況。答：手性藥物中對(duì)映體間藥效學(xué)上的差異非常復(fù)雜，有如下幾種情況：⑴藥物的藥理作用僅有一個(gè)對(duì)映體產(chǎn)生，或兩個(gè)對(duì)映體具有性質(zhì)完全相反的藥理作用，或?qū)τ丑w之一有毒或具有嚴(yán)重的副作用。⑵一種藥理作用具有高度的選擇性，另一些作用的立體選擇性很低或無立體選擇性。⑶兩個(gè)對(duì)映體藥理作用不同，但合并用藥有利。．簡(jiǎn)述醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展前景。答：發(fā)展前景：（1）深入開展臨床藥學(xué)工作，做好治療藥物監(jiān)察（TDM）、藥學(xué)信息（DI）及藥物不良反應(yīng)監(jiān)察（ADRM）,促進(jìn)合理用藥。（ 2）根據(jù)患者需求，利用臨床優(yōu)勢(shì)，開展單劑量作業(yè)，研制特色制劑等。（3）積極開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。．簡(jiǎn)要舉例說明性別對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的影響。答：婦女可因激素水平影響生理功能，使藥物在吸收、蛋白結(jié)合率、分布容積及代謝方面與男性有所不同。雌激素與各種酶或受體的相互作用還可能減弱或增強(qiáng)配伍藥物的作用，甚至是副作用。比如研究發(fā)現(xiàn)，婦女在月經(jīng)周期的中期對(duì)阿司匹林的吸收最慢，表明激素對(duì)吸收的影響。試驗(yàn)表明，心梗后的病人使用普奈洛爾80mg,用藥5次后，婦女的血藥濃度明顯高于男性。．肝素的主要用途是什么？答： 1.預(yù)防及治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和擴(kuò)大。如心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、心血管手術(shù)及外周靜脈血栓等的防治。.對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血癥，早期應(yīng)用可以防止纖維蛋白原和凝血因子的消耗。.用于體外循環(huán)時(shí)作體外抗凝藥。**********************************************************************進(jìn)展**********************************************************************.簡(jiǎn)述藥理學(xué)發(fā)展的前景？答：綜觀藥理學(xué)發(fā)展的歷史驅(qū)動(dòng)力主要來自基礎(chǔ)學(xué)科如化學(xué)、生理、生化等的發(fā)展，來自醫(yī)學(xué)實(shí)際的需要，來自社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高以及哲學(xué)思想的進(jìn)步等。藥理學(xué)得到不斷發(fā)展的同時(shí)也反饋促進(jìn)有關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展。展望今后藥理學(xué)將針對(duì)疾病的根本原因，發(fā)展病因特異性藥物治療，目前基因治療已在許多疾病方面取得成功，到那時(shí)可望真正達(dá)到藥到病除的效果。.簡(jiǎn)述近年來藥理學(xué)展示的高新技術(shù)發(fā)展？答：近年來高新技術(shù)發(fā)展很快，特別是與其相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，如受體研究中采用放射受體結(jié)合法，放射自顯影法，基因克隆技術(shù)等。微量藥物檢測(cè)技術(shù)（放免法、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法、層析法、熒光分光光度法等），氨基酸及核酸序列測(cè)定技術(shù)，電生理技術(shù)（電壓鉗、膜片鉗、微電泳），酶學(xué)理論與技術(shù)，免疫學(xué)技術(shù)（單克隆抗體），顯微形態(tài)學(xué)等。.簡(jiǎn)述國(guó)外藥物毒理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。答：近年來國(guó)外藥物毒理學(xué)發(fā)展迅速，在研究思路和觀念、技術(shù)和手段、策略和方法上發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，其主要表現(xiàn)為：研究過程和實(shí)驗(yàn)操作逐步走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；逐步采用體外篩選評(píng)價(jià)模型代替整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；在藥物開發(fā)、申報(bào)、臨床監(jiān)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮藥物毒理學(xué)的主動(dòng)指導(dǎo)作用；研究對(duì)象從患者群體轉(zhuǎn)向個(gè)體；基因技術(shù)全面進(jìn)入藥物毒理學(xué)各個(gè)研究領(lǐng)域；利用毒代動(dòng)力學(xué)和其他分子細(xì)胞生物學(xué)新的概念和方法研究藥物毒性作用機(jī)制或進(jìn)行藥物毒性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的概念及其在藥理學(xué)研究中的應(yīng)用及前景。答：轉(zhuǎn)基因動(dòng)物是指基因組中穩(wěn)定整合外源基因（或特定的DNA片段），并且能遺傳和表達(dá)的一類動(dòng)物。在新藥研究中，轉(zhuǎn)基因動(dòng)物主要有以下幾方面應(yīng)用：⑴分子藥物靶的鑒定和確認(rèn)；⑵動(dòng)物體內(nèi)的人類藥物靶；⑶轉(zhuǎn)基因動(dòng)物作為人類疾病的模型；⑷毒理學(xué)檢測(cè)。.簡(jiǎn)述藥品的來源。答：簡(jiǎn)單地說藥品來自天然的和合成的物質(zhì)。人類最初的藥物都來自自然界，今天仍有許多藥品來自自然界，來自動(dòng)物、植物和礦物?，F(xiàn)代藥中有許多藥物是合成的，它們中有些是有計(jì)劃地合成防治疾病的藥品，而有些則是進(jìn)行其他化學(xué)工作偶然發(fā)現(xiàn)的。藥品的來源從人們盲目的探索，進(jìn)入有目的、有計(jì)劃、有組織、有投資多學(xué)科的合作，并有嚴(yán)格的管理辦法的開發(fā)，是人類征服自然、防治疾病的一大突破，標(biāo)志著人類社會(huì)的進(jìn)步。.簡(jiǎn)述我國(guó)對(duì)處方藥和非處方藥的定義。答：1.處方藥的定義：處方藥（prescription drugs）是指“憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買、調(diào)配和使用的藥品?！?.非處方藥定義：非處方藥（OTCdrugs）是指“由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品”?！案鶕?jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類?！?簡(jiǎn)述高通量藥物篩選的含義。答：高通量藥物篩選是采用體外的實(shí)驗(yàn)方法（主要是分子和細(xì)胞水平的評(píng)價(jià)方法）評(píng)價(jià)化合物的生物活性。該技術(shù)主要依賴于含有大量化合物的樣品庫，計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)操作系統(tǒng)和微量靈敏的生物反應(yīng)及檢測(cè)系統(tǒng)。由此篩選的結(jié)果可以明確闡明化合物生物活性的分子機(jī)制，但在評(píng)價(jià)其整體動(dòng)物藥理反應(yīng)方面，還受到多種因素的影響，存在較大的差異，需要系統(tǒng)的后續(xù)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。.簡(jiǎn)述群體藥動(dòng)學(xué)的概念。答：群體藥動(dòng)學(xué)（簡(jiǎn)稱PPK）就是應(yīng)用NONMEN理論，對(duì)臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)的零散數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出整體的藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)，以及生理、病理等其他因素對(duì)參數(shù)的影響，由群體參數(shù)結(jié)合Bayes1an反饋法，取病人血 1?2點(diǎn)，求算出個(gè)體動(dòng)力學(xué)參數(shù)，制定給藥方案。.簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義。答：1.定義：藥學(xué)監(jiān)護(hù)是美國(guó)于 20世紀(jì)90年代提出的一種全新的概念。其中心思想就是“負(fù)責(zé)任地提供藥物治療以達(dá)到改善病人生活質(zhì)量的明確目的”。2.其主要功能有：（1）發(fā)現(xiàn)某一患者現(xiàn)有的或潛在的用藥問題；（2）解決病人實(shí)際存在的用藥問題；（3）阻止病人潛在的用藥問題的發(fā)生。.簡(jiǎn)述組胺H1受體阻斷藥和三環(huán)類抗抑郁藥的M膽堿受體阻斷作用。答：多種組胺H1受體阻斷藥和三環(huán)類抗抑郁藥也有M膽堿受體阻斷作用，如果應(yīng)用比較大的劑量，將產(chǎn)生類似于阿托品的毒性反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥中普羅替林（pr。tripty1ine）和阿米替林（amitriptyline）的M膽堿受體阻斷作用最強(qiáng)，與M受體的親和力是阿托品的 1/10。因?yàn)樵擃愃幬锱R床應(yīng)用中所用劑量遠(yuǎn)比阿托品大，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抗膽堿作用。但是目前大部分新研制的抗抑郁藥物和選擇性 5－羥色胺再攝取抑制藥的抗膽堿作用比較輕。.簡(jiǎn)述藥動(dòng)－藥效結(jié)合研究中對(duì)藥效指標(biāo)的要求。答：用于藥動(dòng)－藥效結(jié)合研究的藥效指標(biāo)必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)： 1.藥效指標(biāo)最好能用定量參數(shù)描述，且有一定變化規(guī)律。 2.藥物效應(yīng)指標(biāo)必須在個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)具有良好的重復(fù)性。 3.藥物效應(yīng)指標(biāo)的變化對(duì)濃度應(yīng)相對(duì)敏感。4.在同一個(gè)體上藥效測(cè)量應(yīng)能反復(fù)進(jìn)行，不至于由于耐受性或?qū)W習(xí)效應(yīng)而發(fā)生改變。 5.藥效指標(biāo)最好是客觀而不是主觀的。 6.所選擇的藥效指標(biāo)要有臨床意義，而且可靠，最好作為治療的指征。83．世界衛(wèi)生組織推薦的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則是什么？答： 1.第一階梯：一般疼痛采用解熱抗炎止痛藥，如阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛等。.第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用藥物為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、二氫可待因、曲馬多、右丙氧酚等。.第三階梯：劇烈疼痛則可采用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、美沙酮、芬太尼和丁丙諾啡等。84．簡(jiǎn)述急性中毒解救的一般原則。答： 1.未吸收的毒物處理：采取清洗、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施排出毒物，防止吸收。.已吸收的毒物處理：靜脈輸液以降低血中毒物濃度，使用利尿劑促進(jìn)毒物排泄。.對(duì)癥治療：如抗休克、抗驚厥等。.應(yīng)用解毒劑：如已確證毒物性質(zhì)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)奶禺愋越舛緞?。．中西藥物能?lián)合應(yīng)用嗎？答：中醫(yī)的診斷是從內(nèi)外因和整體機(jī)能狀態(tài)出發(fā)。藥隨醫(yī)用，因而中醫(yī)和西醫(yī)的用藥原則和方法也不同。因此用藥最好是中西醫(yī)各用其藥，中西藥并用必須由掌握中西醫(yī)理論和有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來做。．簡(jiǎn)述葛根素的作用與用途。答：1.作用：葛根素又稱葡萄糖異黃酮，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管，顯著改善缺血組織的血供；具有選擇性的3 1受體阻滯作用，能降低膽固醇，降低血粘稠度，降低血漿兒茶酚胺濃度，減少或阻滯細(xì)胞膜鈣通道的開放。2.用途：臨床多用于治療冠心病，心絞痛及心肌梗死，對(duì)腦血管硬化，腦梗塞等腦循環(huán)障礙疾病等有良好的療效。．強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心率失?？捎煤畏N藥物針對(duì)治療？答：強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心率失?？捎帽酵子⑩c針對(duì)治療。這是因?yàn)楸酵子⑩c對(duì)強(qiáng)心苷引起的室性早搏、二聯(lián)律、竇性心動(dòng)過速等特別有效。它能針對(duì)性地抑制強(qiáng)心苷引起的心室異位自律性上升。.維生素C缺乏時(shí)為什么皮膚粘膜易出血？答：當(dāng)維生素C缺乏時(shí)，由于細(xì)胞間質(zhì)膠原纖