兒科護理安全管理及安全防范措施-課件

兒科護理安全管理及

安全防范措施

兒科護理安全管理及

安全防范措施1兒科護理安全管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。兒科護理安全管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，2五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。六、加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。2、藥物、物品標簽清楚，分別放置。五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病3八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全加強科室水電管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管4十、做好安全防盜及消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。消防器材保持備用的狀態(tài)。十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。十二、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部。十、做好安全防盜及消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有5兒科護理安全管理一、輸液安全管理1、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。2、藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。3、查對制度（1）醫(yī)囑查對：藥物在使用前必須由2人以上核對，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負責擺、配液。兒科護理安全管理一、輸液安全管理6（2）軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看一撕：撕開外包裝，核對溶液名，保質(zhì)期。二擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四照看：對光照看溶液的質(zhì)量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時上報。（3）準確張貼輸液瓶簽：張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。（4）配藥：配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（5）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作：1檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。（2）軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看72查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管；3對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。4藥液輸入后，應檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢，并檢查穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應宣教。4、用藥觀察(1)有無藥物過敏反應(2)藥物輸液滴速(3)輸液外滲5、輸液反應處理則按輸液反應處理流程進行，并上報護理不良事件。2查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細8二、墜床跌倒管理1、病房掛防跌倒標識；2、留陪人，并宣教有關注意事項；3、病床的高度要適中、固定；4、必要時加護床欄，以防墜床：；5、病室光線充足，地面保持干燥。6、一旦發(fā)生墜床跌倒，立即執(zhí)行墜床跌倒應急預案。7、墜床/跌倒事件上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向護理部上報，填寫事件經(jīng)過、原因分析、整改措施。二、墜床跌倒管理9三、患兒安全管理1、住院患兒的安全管理（1）兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護人陪同（2）入院時向父母及其他監(jiān)護人介紹本科醫(yī)務人員。2、對人員的身份鑒別：（1）醫(yī)務人員值班期間應始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介紹。(2)值班人員巡視病房時，注意閑逛人員、可疑人員。(3)對任何出現(xiàn)可疑行為的人應詢問、注意并上報。4、發(fā)生患兒丟失的處理對策：(1)最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應立即通知護士長和保衛(wèi)科，并按要求提供相關信息：(2)立即啟動相關應急預案，封閉病房的全部出口和樓道，仔細搜尋。(3)一旦確認丟失嬰兒/兒童超過1小時，按規(guī)定報告公安局。(4)如果需要，通知化驗室保留血樣。(5)安慰其他患者。三、患兒安全管理10四、用氧安全使用管理1、氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火”，警示牌。3、安全用氧，切實做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油4、嚴格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時應先調(diào)節(jié)流量而后應用，停用時先拔出導管，再關閉氧氣開關；如中途改變流量時，先將氧氣和鼻導管分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上。5、觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。6、定時更換濕化瓶，濕化液每日更換。四、用氧安全使用管理11五、職業(yè)暴露防護管理1、醫(yī)務人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗；心理壓力過重等。2、預防：醫(yī)務人員在診療、護理操作過程中，應堅持標準預防原則。(1)標準預防核心內(nèi)容：1認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。2既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。3強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。五、職業(yè)暴露防護管理124根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離等2)標準預防具體措施：1接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的護理操作時必需戴雙層手套。3醫(yī)務人員在進行侵襲性護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。4使用后的銳器應當直接放入利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、135對病人用后的醫(yī)療器械、器具應采取正確的消毒措施。3、發(fā)生意外損傷后處理程序：(1)保持鎮(zhèn)靜(2)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。(3)刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。(4)受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。(5)發(fā)生意外損傷后，立即報告醫(yī)院感染管理科。及時查清原因并提出整改措施。(6)高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）5對病人用后的醫(yī)療器械、器具應采取正確的消毒措施。14謝謝大家!謝謝大家!15

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安全防范措施

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安全防范措施16兒科護理安全管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。兒科護理安全管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，17五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。六、加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。2、藥物、物品標簽清楚，分別放置。五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病18八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全加強科室水電管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管19十、做好安全防盜及消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。消防器材保持備用的狀態(tài)。十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。十二、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部。十、做好安全防盜及消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有20兒科護理安全管理一、輸液安全管理1、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。2、藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。3、查對制度（1）醫(yī)囑查對：藥物在使用前必須由2人以上核對，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負責擺、配液。兒科護理安全管理一、輸液安全管理21（2）軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看一撕：撕開外包裝，核對溶液名，保質(zhì)期。二擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四照看：對光照看溶液的質(zhì)量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時上報。（3）準確張貼輸液瓶簽：張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。（4）配藥：配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（5）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作：1檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。（2）軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看222查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管；3對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。4藥液輸入后，應檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢，并檢查穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應宣教。4、用藥觀察(1)有無藥物過敏反應(2)藥物輸液滴速(3)輸液外滲5、輸液反應處理則按輸液反應處理流程進行，并上報護理不良事件。2查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細23二、墜床跌倒管理1、病房掛防跌倒標識；2、留陪人，并宣教有關注意事項；3、病床的高度要適中、固定；4、必要時加護床欄，以防墜床：；5、病室光線充足，地面保持干燥。6、一旦發(fā)生墜床跌倒，立即執(zhí)行墜床跌倒應急預案。7、墜床/跌倒事件上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向護理部上報，填寫事件經(jīng)過、原因分析、整改措施。二、墜床跌倒管理24三、患兒安全管理1、住院患兒的安全管理（1）兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護人陪同（2）入院時向父母及其他監(jiān)護人介紹本科醫(yī)務人員。2、對人員的身份鑒別：（1）醫(yī)務人員值班期間應始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介紹。(2)值班人員巡視病房時，注意閑逛人員、可疑人員。(3)對任何出現(xiàn)可疑行為的人應詢問、注意并上報。4、發(fā)生患兒丟失的處理對策：(1)最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應立即通知護士長和保衛(wèi)科，并按要求提供相關信息：(2)立即啟動相關應急預案，封閉病房的全部出口和樓道，仔細搜尋。(3)一旦確認丟失嬰兒/兒童超過1小時，按規(guī)定報告公安局。(4)如果需要，通知化驗室保留血樣。(5)安慰其他患者。三、患兒安全管理25四、用氧安全使用管理1、氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火”，警示牌。3、安全用氧，切實做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油4、嚴格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時應先調(diào)節(jié)流量而后應用，停用時先拔出導管，再關閉氧氣開關；如中途改變流量時，先將氧氣和鼻導管分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上。5、觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。6、定時更換濕化瓶，濕化液每日更換。四、用氧安全使用管理26五、職業(yè)暴露防護管理1、醫(yī)務人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗；心理壓力過重等。2、預防：醫(yī)務人員在診療、護理操作過程中，應堅持標準預防原則。(1)標準預防核心內(nèi)容：1認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。2既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。3強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。五、職業(yè)暴露防護管理274根據(jù)疾病的主