精神科護(hù)理安全培訓(xùn)課件

精神科護(hù)理安全精神科護(hù)理安全1精神科護(hù)理安全的重要性精神病人，特別是重性精神病人由于受癥狀的支配，其思維.情感.意志.行為常處于幻覺.妄想之中，加之服用抗精神藥物，有明顯的藥物副作用及鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致某些行為不能自控.不計后果或因患者感覺遲鈍，隨時都有可能發(fā)生意想不到的安全事故。護(hù)理安全事件不僅給患者.家屬造成痛苦還嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作次序和給工作人員的自信心帶來危機。精神科護(hù)理安全2精神科護(hù)理安全的重要性精神病人，特別是重性精神病人由于受癥護(hù)理安全是醫(yī)院管理中不可缺少的部分，是制約醫(yī)院綜合效益的效益的重要環(huán)節(jié)之一。護(hù)理安全管理的重要性在于:安全管理可以消除各種隱患和風(fēng)險，最大程度的預(yù)防和避免意外發(fā)生安全管理通過規(guī)范醫(yī)療行為，減少不安全行為因素，達(dá)到避免發(fā)生病人和醫(yī)護(hù)人員受傷的事故，從而避免和減少病人.家屬和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。精神科護(hù)理安全3護(hù)理安全是醫(yī)院管理中不可缺少的部分，是制約醫(yī)院綜合效益的效益安全管理通過對各種不安全狀態(tài)的控制，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量和品質(zhì)。安全管理通過制定相應(yīng)的安全管理措施和培訓(xùn)教育提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識，具備意外事件的應(yīng)急能力，降低意外事件的嚴(yán)重后果。精神科護(hù)理安全4安全管理通過對各種不安全狀態(tài)的控制，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)精神科護(hù)理風(fēng)險因素（一）精神科常見護(hù)理安全事件精神病人沖動暴力行為是指病人病人針對他人或物品的暴力行為，包括沖動傷人.毀物.辱罵威脅等。精神病人產(chǎn)生暴力行為的原因有很多了，可能與患者的個性.成長過程.心理社會因素.周圍環(huán)境.疾病本身等有關(guān)。精神科護(hù)理安全5精神科護(hù)理風(fēng)險因素（一）精神科常見護(hù)理安全事件精神科護(hù)理安精神病人自殺.自傷行為包括非致命的自我傷害行為如有意識的用煙頭燙傷自己，用小刀劃傷自己等使自己受到傷害.疼痛.痛苦的事件；有意識的想結(jié)束自己的生命的自殺行為，如服安眠藥或毒藥，吞服電池，戒子或玻璃，割腕，絕食等自殺行為，有的患者還可能采取一些更激烈的自殺方法：如跳樓，觸電，撞墻，咬舌，自焚等自殺行為。精神科護(hù)理安全6精神病人自殺.自傷行為精神科護(hù)理安全6精神病人出走行為是指病人在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，私自離開醫(yī)院的行為。其他意外事件如病人跌倒受傷，病人進(jìn)食時出現(xiàn)噎食等。精神科護(hù)理安全7精神病人出走行為精神科護(hù)理安全7（二)精神科護(hù)理安全常見護(hù)理因素精神疾病的特殊性精神病人受精神癥狀影響，如嚴(yán)重抑郁.被害幻想.幻覺.應(yīng)激事件導(dǎo)致了許多不可預(yù)見的及突然的風(fēng)險事件發(fā)生。不承認(rèn)有病拒絕住院.認(rèn)為被迫害.限制等，精神病人受精神癥狀影響，認(rèn)知判斷能力下降，對環(huán)境的危險性沒有正確的認(rèn)知，超出正常的爆發(fā)力量.強烈的求死念頭和逃跑念頭。精神科護(hù)理安全8（二)精神科護(hù)理安全常見護(hù)理因素精神科護(hù)理安全8環(huán)境因素精神科住院環(huán)境與是否發(fā)生護(hù)理風(fēng)險關(guān)系很大，環(huán)境中的不安全因素包括:門窗的牢固性不夠，有棱角有突出的窗臺，暴露在外的各種管道，電線，可移動的凳子，易碎的物品，刀剪繩子，化學(xué)制劑，藥物等。精神科護(hù)理安全9環(huán)境因素精神科護(hù)理安全9人員因素(1）工作人員安全意識不足，對護(hù)理行為中的那些情況可能導(dǎo)致風(fēng)險和糾紛認(rèn)識不夠和重視不足等。(2）對危險的認(rèn)識和評估不準(zhǔn)確：如忽略或未及時發(fā)現(xiàn)精神病人潛在的一些危險的情緒或精神精神癥狀，沒有把我安全管理的關(guān)鍵點，如不清楚重點關(guān)注病人.重點環(huán)節(jié).觀察的關(guān)鍵點和技巧和方法不夠等。（3）對環(huán)境中的危險和病人的危險性敏感不夠，危險時間段，如夜班.中班.交接班.上下班.有學(xué)生或家屬探視等未高度重視，對病人危險行為，如表情緊張.關(guān)注四周.有沖動行為.易激惹.四處抵尋機會.或有意裝出合作態(tài)度等未重視。精神科護(hù)理安全10人員因素精神科護(hù)理安全10安全管理制度落實不到位精神科病房護(hù)理安全管理必須要有嚴(yán)格的安全管理制度和監(jiān)督制度，精神科護(hù)理管理制度涉及環(huán)境安全管理.危險物品安全管理.安全巡視等。精神科護(hù)理安全11安全管理制度落實不到位精神科護(hù)理安全11精神科護(hù)理風(fēng)險管理必須注意的環(huán)節(jié)精神科病區(qū)安全管理的內(nèi)容（一）環(huán)境安全管理精神科病區(qū)環(huán)境安全性包括：病室內(nèi)的陳設(shè)室內(nèi)無易碎物品，如玻璃等；床.床旁柜.凳子等不易搬動；墻上無暴露的釘子.電線.電源插座有保護(hù)裝置等。病區(qū)門窗要求病區(qū)所有門窗必須牢固，不能讓病人翻出；辦公區(qū)及治療室.藥柜等的門有專用門鎖。精神科護(hù)理安全12精神科護(hù)理風(fēng)險管理必須注意的環(huán)節(jié)精神科病區(qū)安全管理的內(nèi)（二）危險物品安全管理病區(qū)內(nèi)的危險物品必須妥善保管.嚴(yán)格管理。1.辦公區(qū)因工作需要使用的刀.剪.針線.體溫計.約束帶等物品必須：定點.定量存放.使用后及時歸還，每班有交接。2.病人使用剪刀.針線時，必須在護(hù)士監(jiān)督下使用。3.危險物品管理制度和檢查制度。包括（1）新入院病人.外出返回病人家屬探視后回病房的病人都要對其所帶物品進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)危險物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管.精神科護(hù)理安全13（二）危險物品安全管理精神科護(hù)理安全13（三）病人安全管理精神病人由于受精神病狀影響，隨時都存在潛在的安全危險，護(hù)士要做好病人的安全管理，包括：1.加強安全巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全問題。2.根據(jù)病人病情和危險性確定病人開放程度和活動范圍。有暴力沖突.自殺.自傷.出走危險的病人應(yīng)在護(hù)士的可觀察的活動范圍，應(yīng)密切觀察病人的情緒.行為等。精神科護(hù)理安全14（三）病人安全管理精神科護(hù)理安全143.病人外出活動和檢查，應(yīng)做登記。4.病人新入.外出返回應(yīng)做好安全檢查，防止危險物品帶入。5.住院期間嚴(yán)防病人在辦公區(qū)獲取危險物品或藥物等。6.向病人進(jìn)行安全宣傳，包括安全管理制度等，避免危險物品帶入。精神科護(hù)理安全153.病人外出活動和檢查，應(yīng)做登記。精神科護(hù)理安全15精神科護(hù)理安全培訓(xùn)課件16（五）精神科護(hù)士自身安全防護(hù)措施對有攻擊或嚴(yán)重自殺危險病人應(yīng)掌握接觸技巧和防范技巧。（1）檢查時最好有其它醫(yī)護(hù)人員同時在場，以防暴力行為。（2）緩慢的從正面接近病人，從后面或側(cè)面接近病人有可能引起病人驚慌。（3）不要考病人太近，保持2米，停下。（4）向病人表明身份，說話要慢，清楚，自信。（5）禮貌的接觸，不勉強病人。（6）保持出口暢通。精神科護(hù)理安全17（五）精神科護(hù)士自身安全防護(hù)措施精神科護(hù)理安全17（7）注意傾聽。（8）必須要學(xué)會有原則妥協(xié)。（9）保持溫和態(tài)度，不要頻繁變動。（10）注視病人，不要急于記錄。（11）盡可能快的獲得你決定處理所需的資料，不要問過于敏感的問題，并注意溝通技巧。（12）約束病員應(yīng)該是團(tuán)結(jié)合作，忌個人英雄主義與事不關(guān)己的態(tài)度。(13）學(xué)會分工，盡快聯(lián)絡(luò)其他工作人員。精神科護(hù)理安全18（7）注意傾聽。精神科護(hù)理安全18另外：在華西因為檢測齊全而查出患者有HIV.TP。有一例77歲患者查出有TP。因此在臨床工作中做好自身安全防護(hù)，比如：在靜脈穿刺時，應(yīng)使用一次性手套。精神科護(hù)理安全19另外：精神科護(hù)理安全19精神科護(hù)理安全管理的策略1.安全管理制度：如安全檢查制度，巡視制度，交接班制度，約束帶使用安全制度，探視制度。2.建立病人風(fēng)險評估和干預(yù)流程，將精神病人的風(fēng)險管理納入護(hù)理工作流程。3.病房安全管理的高危環(huán)節(jié)是：夜班.中班.交接班.外出檢查.會客探視時間等是病房安全管理的重點。精神科護(hù)理安全20精神科護(hù)理安全管理的策略精神科護(hù)理安全20簡要介紹精神科風(fēng)險評估學(xué)習(xí)和掌握對精神病人的危險評估方法是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險.預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的重要方法。下面我簡要介紹接深刻風(fēng)險評估的方法：精神科護(hù)理安全21簡要介紹精神科風(fēng)險評估學(xué)習(xí)和掌握對精神病人的危項目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分1.暴力歷史2.攻擊行為：直接.間接.語言3.情緒：敵意.易激惹.怨恨.懷疑4.精神癥狀：妄想.命令行幻覺.其他幻覺.興奮躁動5.入院方式：被動（哄騙）.強迫（約束）6.治療態(tài)度：被動.不合作7.自知力：部分.完全確實8.酒.藥物依賴：酒依賴.藥物依賴精神科護(hù)理安全22項目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分精神科護(hù)是否有以下項目自殺家族史;自殺未遂史;自殺計劃.喪失事件如：親人死去;離婚;分居個人虐待;暴力或個人遭受性虐待精神病史藥物和酒精濫用史近期有軀體和心理創(chuàng)傷獨居并與他人失去聯(lián)系抑郁癥或因抑郁癥住院安排個人財產(chǎn)或后事精神科護(hù)理安全23是否有以下項目精神科護(hù)理安全23先是一種或多種深刻的情感特征，如憤怒.攻擊性.孤獨.內(nèi)疚.敵意.悲觀.失望絕望和無助感特別的行為或情緒特征，如冷漠.退縮.隔離.易激怒.恐慌.焦慮或社交.飲食.睡眠.工作習(xí)慣的改變精神科護(hù)理安全24先是一種或多種深刻的情感特征，如憤怒.攻擊性.孤獨.內(nèi)疚.敵對跌到危險評估（案例）：下面介紹跌到危險評估表。該表共有10個條目，最低分10分，最高分40分。一般分?jǐn)?shù)在10-15分有輕度跌到危險，16-20分為中度跌到危險，大于20分為高度跌到危險。精神科護(hù)理安全25對跌到危險評估（案例）：精神科護(hù)理安全25評分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分4分年齡<65歲65-69歲70-79歲>80歲跌倒史無1次2次>2次意識狀態(tài)正常判斷能力下降間歇性混亂意識不清活動狀態(tài)獨立活動臥床1人攙扶1人以上攙扶身體平衡正常旋轉(zhuǎn)時不穩(wěn)定站/走不平衡人/設(shè)備輔助精神科護(hù)理安全26評分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分家屬/病人合作程度完全配合比較配合配合不夠不配和疾?。宏P(guān)節(jié)疾病.骨折.貧血.帕金森.精神病.骨質(zhì)疏松...無1-2個疾病3-4個疾病>4個疾病癥狀：低/高血壓.眩暈.視力障礙.疼痛.腹瀉無1個癥狀2個癥狀>2個癥狀用藥：鎮(zhèn)靜.降壓.抗心律失常.抗精神病.降糖無1-2種藥物3-4種藥物>4種藥物精神科護(hù)理安全27家屬/病人合作程度完全配合比較配合配合不夠

安全工作無小事，如果發(fā)生醫(yī)療事故不僅給醫(yī)院帶來聲譽和經(jīng)濟(jì)上的損失，更重要的是也給我們個人帶來名譽和收入的損失，甚至帶來身體的傷害。

請大家切記?。。【窨谱o(hù)理安全28安全工作無小事，如果發(fā)生醫(yī)療事故不僅給醫(yī)院帶來聲譽和經(jīng)謝謝精神科護(hù)理安全29精神科護(hù)理安全29精神科護(hù)理安全30精神科護(hù)理安全30精神科護(hù)理安全精神科護(hù)理安全31精神科護(hù)理安全的重要性精神病人，特別是重性精神病人由于受癥狀的支配，其思維.情感.意志.行為常處于幻覺.妄想之中，加之服用抗精神藥物，有明顯的藥物副作用及鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致某些行為不能自控.不計后果或因患者感覺遲鈍，隨時都有可能發(fā)生意想不到的安全事故。護(hù)理安全事件不僅給患者.家屬造成痛苦還嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作次序和給工作人員的自信心帶來危機。精神科護(hù)理安全32精神科護(hù)理安全的重要性精神病人，特別是重性精神病人由于受癥護(hù)理安全是醫(yī)院管理中不可缺少的部分，是制約醫(yī)院綜合效益的效益的重要環(huán)節(jié)之一。護(hù)理安全管理的重要性在于:安全管理可以消除各種隱患和風(fēng)險，最大程度的預(yù)防和避免意外發(fā)生安全管理通過規(guī)范醫(yī)療行為，減少不安全行為因素，達(dá)到避免發(fā)生病人和醫(yī)護(hù)人員受傷的事故，從而避免和減少病人.家屬和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。精神科護(hù)理安全33護(hù)理安全是醫(yī)院管理中不可缺少的部分，是制約醫(yī)院綜合效益的效益安全管理通過對各種不安全狀態(tài)的控制，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量和品質(zhì)。安全管理通過制定相應(yīng)的安全管理措施和培訓(xùn)教育提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識，具備意外事件的應(yīng)急能力，降低意外事件的嚴(yán)重后果。精神科護(hù)理安全34安全管理通過對各種不安全狀態(tài)的控制，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)精神科護(hù)理風(fēng)險因素（一）精神科常見護(hù)理安全事件精神病人沖動暴力行為是指病人病人針對他人或物品的暴力行為，包括沖動傷人.毀物.辱罵威脅等。精神病人產(chǎn)生暴力行為的原因有很多了，可能與患者的個性.成長過程.心理社會因素.周圍環(huán)境.疾病本身等有關(guān)。精神科護(hù)理安全35精神科護(hù)理風(fēng)險因素（一）精神科常見護(hù)理安全事件精神科護(hù)理安精神病人自殺.自傷行為包括非致命的自我傷害行為如有意識的用煙頭燙傷自己，用小刀劃傷自己等使自己受到傷害.疼痛.痛苦的事件；有意識的想結(jié)束自己的生命的自殺行為，如服安眠藥或毒藥，吞服電池，戒子或玻璃，割腕，絕食等自殺行為，有的患者還可能采取一些更激烈的自殺方法：如跳樓，觸電，撞墻，咬舌，自焚等自殺行為。精神科護(hù)理安全36精神病人自殺.自傷行為精神科護(hù)理安全6精神病人出走行為是指病人在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，私自離開醫(yī)院的行為。其他意外事件如病人跌倒受傷，病人進(jìn)食時出現(xiàn)噎食等。精神科護(hù)理安全37精神病人出走行為精神科護(hù)理安全7（二)精神科護(hù)理安全常見護(hù)理因素精神疾病的特殊性精神病人受精神癥狀影響，如嚴(yán)重抑郁.被害幻想.幻覺.應(yīng)激事件導(dǎo)致了許多不可預(yù)見的及突然的風(fēng)險事件發(fā)生。不承認(rèn)有病拒絕住院.認(rèn)為被迫害.限制等，精神病人受精神癥狀影響，認(rèn)知判斷能力下降，對環(huán)境的危險性沒有正確的認(rèn)知，超出正常的爆發(fā)力量.強烈的求死念頭和逃跑念頭。精神科護(hù)理安全38（二)精神科護(hù)理安全常見護(hù)理因素精神科護(hù)理安全8環(huán)境因素精神科住院環(huán)境與是否發(fā)生護(hù)理風(fēng)險關(guān)系很大，環(huán)境中的不安全因素包括:門窗的牢固性不夠，有棱角有突出的窗臺，暴露在外的各種管道，電線，可移動的凳子，易碎的物品，刀剪繩子，化學(xué)制劑，藥物等。精神科護(hù)理安全39環(huán)境因素精神科護(hù)理安全9人員因素(1）工作人員安全意識不足，對護(hù)理行為中的那些情況可能導(dǎo)致風(fēng)險和糾紛認(rèn)識不夠和重視不足等。(2）對危險的認(rèn)識和評估不準(zhǔn)確：如忽略或未及時發(fā)現(xiàn)精神病人潛在的一些危險的情緒或精神精神癥狀，沒有把我安全管理的關(guān)鍵點，如不清楚重點關(guān)注病人.重點環(huán)節(jié).觀察的關(guān)鍵點和技巧和方法不夠等。（3）對環(huán)境中的危險和病人的危險性敏感不夠，危險時間段，如夜班.中班.交接班.上下班.有學(xué)生或家屬探視等未高度重視，對病人危險行為，如表情緊張.關(guān)注四周.有沖動行為.易激惹.四處抵尋機會.或有意裝出合作態(tài)度等未重視。精神科護(hù)理安全40人員因素精神科護(hù)理安全10安全管理制度落實不到位精神科病房護(hù)理安全管理必須要有嚴(yán)格的安全管理制度和監(jiān)督制度，精神科護(hù)理管理制度涉及環(huán)境安全管理.危險物品安全管理.安全巡視等。精神科護(hù)理安全41安全管理制度落實不到位精神科護(hù)理安全11精神科護(hù)理風(fēng)險管理必須注意的環(huán)節(jié)精神科病區(qū)安全管理的內(nèi)容（一）環(huán)境安全管理精神科病區(qū)環(huán)境安全性包括：病室內(nèi)的陳設(shè)室內(nèi)無易碎物品，如玻璃等；床.床旁柜.凳子等不易搬動；墻上無暴露的釘子.電線.電源插座有保護(hù)裝置等。病區(qū)門窗要求病區(qū)所有門窗必須牢固，不能讓病人翻出；辦公區(qū)及治療室.藥柜等的門有專用門鎖。精神科護(hù)理安全42精神科護(hù)理風(fēng)險管理必須注意的環(huán)節(jié)精神科病區(qū)安全管理的內(nèi)（二）危險物品安全管理病區(qū)內(nèi)的危險物品必須妥善保管.嚴(yán)格管理。1.辦公區(qū)因工作需要使用的刀.剪.針線.體溫計.約束帶等物品必須：定點.定量存放.使用后及時歸還，每班有交接。2.病人使用剪刀.針線時，必須在護(hù)士監(jiān)督下使用。3.危險物品管理制度和檢查制度。包括（1）新入院病人.外出返回病人家屬探視后回病房的病人都要對其所帶物品進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)危險物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管.精神科護(hù)理安全43（二）危險物品安全管理精神科護(hù)理安全13（三）病人安全管理精神病人由于受精神病狀影響，隨時都存在潛在的安全危險，護(hù)士要做好病人的安全管理，包括：1.加強安全巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全問題。2.根據(jù)病人病情和危險性確定病人開放程度和活動范圍。有暴力沖突.自殺.自傷.出走危險的病人應(yīng)在護(hù)士的可觀察的活動范圍，應(yīng)密切觀察病人的情緒.行為等。精神科護(hù)理安全44（三）病人安全管理精神科護(hù)理安全143.病人外出活動和檢查，應(yīng)做登記。4.病人新入.外出返回應(yīng)做好安全檢查，防止危險物品帶入。5.住院期間嚴(yán)防病人在辦公區(qū)獲取危險物品或藥物等。6.向病人進(jìn)行安全宣傳，包括安全管理制度等，避免危險物品帶入。精神科護(hù)理安全453.病人外出活動和檢查，應(yīng)做登記。精神科護(hù)理安全15精神科護(hù)理安全培訓(xùn)課件46（五）精神科護(hù)士自身安全防護(hù)措施對有攻擊或嚴(yán)重自殺危險病人應(yīng)掌握接觸技巧和防范技巧。（1）檢查時最好有其它醫(yī)護(hù)人員同時在場，以防暴力行為。（2）緩慢的從正面接近病人，從后面或側(cè)面接近病人有可能引起病人驚慌。（3）不要考病人太近，保持2米，停下。（4）向病人表明身份，說話要慢，清楚，自信。（5）禮貌的接觸，不勉強病人。（6）保持出口暢通。精神科護(hù)理安全47（五）精神科護(hù)士自身安全防護(hù)措施精神科護(hù)理安全17（7）注意傾聽。（8）必須要學(xué)會有原則妥協(xié)。（9）保持溫和態(tài)度，不要頻繁變動。（10）注視病人，不要急于記錄。（11）盡可能快的獲得你決定處理所需的資料，不要問過于敏感的問題，并注意溝通技巧。（12）約束病員應(yīng)該是團(tuán)結(jié)合作，忌個人英雄主義與事不關(guān)己的態(tài)度。(13）學(xué)會分工，盡快聯(lián)絡(luò)其他工作人員。精神科護(hù)理安全48（7）注意傾聽。精神科護(hù)理安全18另外：在華西因為檢測齊全而查出患者有HIV.TP。有一例77歲患者查出有TP。因此在臨床工作中做好自身安全防護(hù)，比如：在靜脈穿刺時，應(yīng)使用一次性手套。精神科護(hù)理安全49另外：精神科護(hù)理安全19精神科護(hù)理安全管理的策略1.安全管理制度：如安全檢查制度，巡視制度，交接班制度，約束帶使用安全制度，探視制度。2.建立病人風(fēng)險評估和干預(yù)流程，將精神病人的風(fēng)險管理納入護(hù)理工作流程。3.病房安全管理的高危環(huán)節(jié)是：夜班.中班.交接班.外出檢查.會客探視時間等是病房安全管理的重點。精神科護(hù)理安全50精神科護(hù)理安全管理的策略精神科護(hù)理安全20簡要介紹精神科風(fēng)險評估學(xué)習(xí)和掌握對精神病人的危險評估方法是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險.預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的重要方法。下面我簡要介紹接深刻風(fēng)險評估的方法：精神科護(hù)理安全51簡要介紹精神科風(fēng)險評估學(xué)習(xí)和掌握對精神病人的危項目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分1.暴力歷史2.攻擊行為：直接.間接.語言3.情緒：敵意.易激惹.怨恨.懷疑4.精神癥狀：妄想.命令行幻覺.其他幻覺.興奮躁動5.入院方式：被動（哄騙）.強迫（約束）6.治療態(tài)度：被動.不合作7.自知力：部分.完全確實8.酒.藥物依賴：酒依賴.藥物依賴精神科護(hù)理安全52項目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分精神科護(hù)是否有以下項目自殺家族史;自殺未遂史;自殺計劃.喪失事件如：親人死去;離婚;分居個人虐待;暴力或個人遭受性虐待精神病史藥物和酒精濫用史近期有軀體和心理創(chuàng)傷獨居并與他人失去聯(lián)系抑郁癥或因抑郁癥住院安排個人財產(chǎn)或后事精神科護(hù)理安全53是否有以下項目精神科護(hù)理安全23先是一種或多種深刻的情感特征，如憤怒.攻擊性.孤獨.內(nèi)疚.敵意.悲觀.失望絕望和無助感特別的行為或情