職業(yè)安全與健康-課件

155號《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》是1981年6月第67屆國際勞工組織會議通過的職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約。該公約要求批準本公約的成員國制定，實施并定期評審國家職業(yè)安全衛(wèi)生和工作環(huán)境方針，實現(xiàn)在合理可行的范圍內(nèi)，把工作環(huán)境中存在的危險因素減少到最低限度，預防源于工作、與工作相關或在工作過程中可能發(fā)生的事故和對健康的危害。155號《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》是12、國外監(jiān)督檢查機構目前世界各國對職業(yè)健康的監(jiān)察管理體制基本有四種模式：美國、日本等工業(yè)比較發(fā)達的國家一般將職業(yè)健康規(guī)劃歸勞動部門管理芬蘭、原東歐及相當一部分發(fā)展中國家職業(yè)健康作為公共衛(wèi)生劃歸衛(wèi)生部門管理一些國家如南非、印度等國家能源資源部管理英國直接由政府領導2、國外監(jiān)督檢查機構目前世界各國對職業(yè)健康2從組織系統(tǒng)上幾乎全部實行從中央到地方，一直到企業(yè)直線領導的金字塔型管理系統(tǒng)。

勞動部職業(yè)安全衛(wèi)生局地方局或分局辦事處從組織系統(tǒng)上幾乎全部實行從中央到地方，一直到企業(yè)直線3

（二）我國職業(yè)健康的監(jiān)督檢查沿革

1、法律法規(guī)憲法法律行政法規(guī)地方法規(guī)規(guī)章

（二）我國職業(yè)健康的監(jiān)督檢查沿革

1、法律法規(guī)憲法法4《職業(yè)病防治法》是我國預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益的一部專門法律。對用人單位提出了三項總體要求：一是應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護；二是應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任；三是必須依法參加工傷社會保險。前期預防要求；（2）勞動過程中的防護與管理；《職業(yè)病防治法》是我國預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，52、監(jiān)督檢查體制沿革1949-1998年，職業(yè)安全衛(wèi)生工作由勞動部門（國家勞動總局、勞動人事部、勞動部）主導。1949.11成立勞動總局，負責勞動保護工作1956年5月，中共中央批示：“勞動部門必須早日制定必要的法規(guī)制度，同時迅速將國家監(jiān)督機構建立起來，對各產(chǎn)業(yè)部門及其所屬企業(yè)勞動保護工作實行監(jiān)督檢查?！?988年組建勞動部，綜合管理全國職業(yè)安全衛(wèi)生工作1994年《勞動法》，進一步明確了勞動安全衛(wèi)生國家監(jiān)察體制。2、監(jiān)督檢查體制沿革1949-1998年，職業(yè)安全衛(wèi)生工作由61998年-2003年，職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生體制分割，安全監(jiān)管由經(jīng)貿(mào)委（后國家安全監(jiān)管局）負責監(jiān)管，職業(yè)衛(wèi)生（預防和診治等全方位）由衛(wèi)生部負責監(jiān)管。2003年至今，分工體制將職業(yè)衛(wèi)生工作本身再次分割，職業(yè)衛(wèi)生工作中作業(yè)場所的監(jiān)督檢查由衛(wèi)生部交給國家安全監(jiān)管部門監(jiān)管。1998年-2003年，職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生體制分割，安全監(jiān)管7衛(wèi)生部職責為：（一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。（二）負責對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健，并查處違法行為。（三）負責職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負責化學品毒性鑒定管理工作。（四）負責對建設項目進行職業(yè)病危害預評價審核、職業(yè)病防護設施設計衛(wèi)生審查和竣工驗收。衛(wèi)生部職責為：（一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。8

安監(jiān)總局職責：（一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。（二）負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為。（四）組織指導、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓工作。各級煤礦安全監(jiān)察機構依據(jù)上述內(nèi)容負責煤礦企業(yè)作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。安監(jiān)總局職責：（一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督9四、職業(yè)健康監(jiān)督檢查實務（一）、監(jiān)督檢查類型（二）、主要檢查方法及內(nèi)容（三）、現(xiàn)場檢查（四）、可能存在職業(yè)危害因素的判斷（五）、職業(yè)病危害事故調(diào)查四、職業(yè)健康監(jiān)督檢查實務（一）、監(jiān)督檢查類型10（一）、監(jiān)督檢查類型預防性監(jiān)督檢查日常監(jiān)督檢查事故調(diào)查（一）、監(jiān)督檢查類型預防性監(jiān)督檢查11（二）、主要檢查方式及內(nèi)容1、主要內(nèi)容：（1）、職業(yè)危害防治的領導機構（2）、技術服務機構（（3）、規(guī)劃及年度計劃（4）、費用（5）、規(guī)章制度（6）、應急預案（7）、職業(yè)衛(wèi)生培訓（8）、防護措施（二）、主要檢查方式及內(nèi)容1、主要內(nèi)容：12（9）、個體防護用品（10）、勞動管理（11）、工傷保險（12）、儀器設備（13）、健康檔案和衛(wèi)生檔案（14）、危害因素申報（15）、危害因素檢測（16）、健康監(jiān)護（17）、職業(yè)病的診斷（18）、其他（9）、個體防護用品132、現(xiàn)場檢查（1）、防護設備等檢查（2）、急救用品、報警裝置、各種應急標識以及應急照明等檢查。（3）、檢測檢驗儀器設備的檢查（4）、個體防護用品的檢查（5）、個人劑量計的檢查。（6）、警示牌等各種標示。是否進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果。2、現(xiàn)場檢查（1）、防護設備等檢查是否進行經(jīng)常性的維護、143、資料檢查（1）、危害因素檢測數(shù)據(jù)的檢查職業(yè)病危害因素檢測、評價是否由具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行（監(jiān)測點、監(jiān)測項目、監(jiān)測方法、監(jiān)測頻率（次）是否符合要求；出具的結果報告是否符合要求）3、資料檢查（1）、危害因素檢測數(shù)據(jù)的檢查15（2）、檢查勞動合同主要內(nèi)容包括：勞動過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度；危害后果；提供的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品；工資待遇、崗位津貼和工傷社會保險待遇；職業(yè)衛(wèi)生知識培訓教育；職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程。（2）、檢查勞動合同主要內(nèi)容包括：16（3）、健康監(jiān)護的檢查健康檢查單位是否具有資質(zhì)檢查人群、比例以及檢查周期是否符合要求檢查項目是否符合要求是否建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，內(nèi)容是否齊全內(nèi)容應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。（3）、健康監(jiān)護的檢查健康檢查單位是否具有資質(zhì)17（4）、有關文件和制度的檢查機構、計劃、預案、費用、制度等檢查（4）、有關文件和制度的檢查機構、計劃、預案、費用、制度等檢18（三）、抽檢粉塵、毒物、物理因素的抽檢健康檢查的抽檢等（三）、抽檢粉塵、毒物、物理因素的抽檢19（四）、職業(yè)病事故調(diào)查1、概念：發(fā)生急性職業(yè)病的突發(fā)事件2、分類（衛(wèi)生部）：（1）、一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下。（2）、重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或死亡5人以下或發(fā)生職業(yè)性炭組5人以下。（3）、特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或死亡5人以上或發(fā)生炭組5人以上。（四）、職業(yè)病事故調(diào)查1、概念：發(fā)生急性職業(yè)病的突發(fā)事件20（三）、職業(yè)危害事故的調(diào)查1、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證2、調(diào)查報告的撰寫

（三）、職業(yè)危害事故的調(diào)查211、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)務人員搶救中毒等人員?？刂片F(xiàn)場，防止事故擴大。必要時，采取臨時控制措施。1、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)務人員搶救中毒等人員。22

事故原因調(diào)查取證：聽取當事人的陳述和證人證言了解工藝流程、原料、產(chǎn)品、產(chǎn)量、事發(fā)經(jīng)過、癥狀和救治過程、有無違章行為、與以往操作的不同點（詢問本人、同事、企業(yè)主或負責人、現(xiàn)場見證人，并制作詢問筆錄）現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)車間概況、有無操作規(guī)程、警示標識、防護設施、個人防護用品、應急救援設施等（現(xiàn)場監(jiān)督檢查筆錄、拍照）收集現(xiàn)場物證（采集現(xiàn)場使用的原料等有關物品進行實驗分析、現(xiàn)場危害因素檢測分析、現(xiàn)場模擬測試）調(diào)取或復印相關書證（勞動合同、工資單、病歷資料、歷年監(jiān)測報告、健康監(jiān)護檔案、生產(chǎn)工藝流程、原料、中間體、產(chǎn)品等技術資料）鑒定結論（職業(yè)病診斷證明書）等。事故原因調(diào)查取證：聽取當事人23

事故責任調(diào)查取證：重點調(diào)查企業(yè)負責人和直接主管人員的職業(yè)衛(wèi)生管理責任制落實情況聽取當事人的陳述和證人證言（詢問企業(yè)主或負責人、工人、同事企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、防護措施、勞動者健康權益維護等落實情況，制作詢問筆錄）現(xiàn)場調(diào)查（現(xiàn)場檢查衛(wèi)生防護措施的落實情況，制作檢查筆錄、拍照）調(diào)取或復印相關書證（職業(yè)衛(wèi)生防護經(jīng)費的支出、監(jiān)測、體檢、培訓工作執(zhí)行情況）等。

24行政處罰用人單位違反本法規(guī)定，已經(jīng)對勞動者生命健康造成嚴重損害的，可適用《職業(yè)病防治法》第七十條的規(guī)定處罰。如認定事故中勞動者生命健康損害尚未達到“嚴重損害”的程度，則應適用職業(yè)病防治法規(guī)定的其他相應違法行為的條款予以行政處罰。如認定職業(yè)中毒事故已造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴重后果，則應適用本法第七十一條規(guī)定移交司法機關處理。行政處罰252、調(diào)查報告的撰寫事由事發(fā)企業(yè)基本情況（企業(yè)性質(zhì)、法人代表、生產(chǎn)工藝流程圖、原料、中間體、產(chǎn)品、產(chǎn)量）事發(fā)經(jīng)過（詳細過程，特別是否有違章行為）現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查（現(xiàn)場基本概況、面積、高度、生產(chǎn)車間有無安全操作規(guī)程和安全警示標識；有無必要的衛(wèi)生防護設施、有無應急救援設施）。了解歷年監(jiān)測結果，事故現(xiàn)場監(jiān)測2、調(diào)查報告的撰寫事由26企業(yè)健康監(jiān)護情況調(diào)查企業(yè)有無造成事故的違法行為存在職業(yè)病病人的救治、診斷情況事故性質(zhì)認定（經(jīng)對當事人的詢問調(diào)查、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查、事故現(xiàn)場監(jiān)測、病人臨床表現(xiàn)和檢驗結果等資料，根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》的規(guī)定，確定事故的性質(zhì)與類別。事故發(fā)生原因分析事故責任分析處理意見和建議企業(yè)健康監(jiān)護情況27五、面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢（一）面臨的挑戰(zhàn)1、隨著科學技術和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，物理和化學污染日益嚴重心理—精神疾患時代已悄然來臨2、傳統(tǒng)職業(yè)病依然嚴重，新的職業(yè)危害日益突出由于各種新原材料、新工藝和新技術，一些過去未曾見過或十分罕見的職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)。如正己烷中毒、二氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、三氯乙烯中毒、一甲胺中毒等嚴重職業(yè)危害和傷亡頻頻發(fā)生傳統(tǒng)的職業(yè)病危害仍然十分嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)職業(yè)危害問題日益突出日漸普及的現(xiàn)代家電用品,五光十色的現(xiàn)代建筑裝飾材料,使人們接觸物理因子如電磁波、微波、電離輻射、光、色、噪聲等問題變得日益突出心理、心理軀體、軀體疾病各占1/3四大公害五、面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢（一）面臨的挑戰(zhàn)心理、心理軀體、軀體283、如何“走近”ISO標準,實施“立足國情、積極接軌”的現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生管理模式，我國職業(yè)衛(wèi)生學界所面臨的是經(jīng)濟轉軌時期新舊問題并存的雙重挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、落后工藝與先進、高科技并存，使職業(yè)衛(wèi)生標準難以統(tǒng)一；職業(yè)健康要求水平難以統(tǒng)一。4、職業(yè)人群流動性大，管理模式遇到挑戰(zhàn)3、如何“走近”ISO標準,實施“立足國情、積極接軌”的現(xiàn)29（二）、發(fā)展趨勢1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全將統(tǒng)一職業(yè)衛(wèi)生應為全面保護職業(yè)人群的健康,除應注意經(jīng)典的職業(yè)病外,還應預防意外事故，意外事故除了機器和勞動組織不善等因素外,尚有人的心理和職業(yè)緊張因素,都是可以通過一定的職業(yè)衛(wèi)生措施達到預防的目的。新世紀我國職業(yè)衛(wèi)生工作范圍將大大超越傳統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生范圍,朝著安全—職業(yè)衛(wèi)生—健康促進的方向發(fā)展。（二）、發(fā)展趨勢1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全將統(tǒng)一302、職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生結合將更加緊密由于化學和物理因素對環(huán)境的污染、破壞,將成為21世紀人類的致病因子,而事實表明,以往那種以職業(yè)人群為對象、以“三級預防”為主要途徑、與環(huán)境衛(wèi)生分離、忽略生產(chǎn)過程對環(huán)境污染控制的職業(yè)衛(wèi)生傳統(tǒng)模式,已難以滿足`進入高速發(fā)展階段的現(xiàn)代社會的需要。因此,職業(yè)衛(wèi)生必須樹立“大環(huán)境”的概念,將自己的工作視為“環(huán)境衛(wèi)生”工作不可或缺的內(nèi)容之一,將生產(chǎn)過程對環(huán)境可能造成的任何危害列為職責范圍,才能使自己真正成為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可持續(xù)的有力保障而受到歡迎,并得到發(fā)展。2、職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生結合將更加緊密313、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理將邁入全面法制化管理4、應用人類基因組計劃所使用的方法,將成為“一級預防”的重要措施之一

研究與環(huán)境相關疾病的遺傳易感性差異,準確預測出影響人類健康的危險度,篩選和保護高危人群,預防職業(yè)危害的發(fā)生。分子生物標記物的應用,在職業(yè)危害危險度評價、生物監(jiān)測、職業(yè)流行病學調(diào)查、易感性預測,以及職業(yè)臨床檢驗等方面已展現(xiàn)出廣闊的前景。5、在政府指導下，職業(yè)衛(wèi)生技術服務更加規(guī)范化、市場化，培訓與咨詢將作為主要的服務內(nèi)容之一，衛(wèi)生監(jiān)測和健康監(jiān)護的服務內(nèi)容將由預防嚴重職業(yè)病轉向更為積極地確保和增進勞動者健康的方向發(fā)展。由單一的監(jiān)測—監(jiān)護—評價轉變?yōu)楸O(jiān)測—監(jiān)護—評價—控制配套系統(tǒng)服務;由對部分職業(yè)人群的監(jiān)測監(jiān)護轉變?yōu)槿轿凰袆趧诱叩谋O(jiān)測監(jiān)護。3、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理將邁入全面法制化管理326、心理和精神衛(wèi)生將成為職業(yè)衛(wèi)生工作的一個內(nèi)容現(xiàn)代工業(yè)高技術、快節(jié)奏的生產(chǎn)方式也將使勞動者在心理—精神衛(wèi)生方面成為愈來愈突出的職業(yè)危害問題,某些職業(yè)性緊張、職業(yè)性疲勞綜合癥、“過勞死”等現(xiàn)象將成為重要的職業(yè)危害之一。因此勞動者個體心理和精神衛(wèi)生將成為職業(yè)衛(wèi)生工作的一個內(nèi)容。7、大部分傳統(tǒng)職業(yè)病在10-20年內(nèi)將逐步得到控制，職業(yè)工效學問題、噪聲、震動、電磁輻射、微波的危害將成為職業(yè)危害防制重點。6、心理和精神衛(wèi)生將成為職業(yè)衛(wèi)生工作的一個內(nèi)容33155號《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》是1981年6月第67屆國際勞工組織會議通過的職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約。該公約要求批準本公約的成員國制定，實施并定期評審國家職業(yè)安全衛(wèi)生和工作環(huán)境方針，實現(xiàn)在合理可行的范圍內(nèi)，把工作環(huán)境中存在的危險因素減少到最低限度，預防源于工作、與工作相關或在工作過程中可能發(fā)生的事故和對健康的危害。155號《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》是342、國外監(jiān)督檢查機構目前世界各國對職業(yè)健康的監(jiān)察管理體制基本有四種模式：美國、日本等工業(yè)比較發(fā)達的國家一般將職業(yè)健康規(guī)劃歸勞動部門管理芬蘭、原東歐及相當一部分發(fā)展中國家職業(yè)健康作為公共衛(wèi)生劃歸衛(wèi)生部門管理一些國家如南非、印度等國家能源資源部管理英國直接由政府領導2、國外監(jiān)督檢查機構目前世界各國對職業(yè)健康35從組織系統(tǒng)上幾乎全部實行從中央到地方，一直到企業(yè)直線領導的金字塔型管理系統(tǒng)。

勞動部職業(yè)安全衛(wèi)生局地方局或分局辦事處從組織系統(tǒng)上幾乎全部實行從中央到地方，一直到企業(yè)直線36

（二）我國職業(yè)健康的監(jiān)督檢查沿革

1、法律法規(guī)憲法法律行政法規(guī)地方法規(guī)規(guī)章

（二）我國職業(yè)健康的監(jiān)督檢查沿革

1、法律法規(guī)憲法法37《職業(yè)病防治法》是我國預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益的一部專門法律。對用人單位提出了三項總體要求：一是應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護；二是應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任；三是必須依法參加工傷社會保險。前期預防要求；（2）勞動過程中的防護與管理；《職業(yè)病防治法》是我國預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，382、監(jiān)督檢查體制沿革1949-1998年，職業(yè)安全衛(wèi)生工作由勞動部門（國家勞動總局、勞動人事部、勞動部）主導。1949.11成立勞動總局，負責勞動保護工作1956年5月，中共中央批示：“勞動部門必須早日制定必要的法規(guī)制度，同時迅速將國家監(jiān)督機構建立起來，對各產(chǎn)業(yè)部門及其所屬企業(yè)勞動保護工作實行監(jiān)督檢查。”1988年組建勞動部，綜合管理全國職業(yè)安全衛(wèi)生工作1994年《勞動法》，進一步明確了勞動安全衛(wèi)生國家監(jiān)察體制。2、監(jiān)督檢查體制沿革1949-1998年，職業(yè)安全衛(wèi)生工作由391998年-2003年，職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生體制分割，安全監(jiān)管由經(jīng)貿(mào)委（后國家安全監(jiān)管局）負責監(jiān)管，職業(yè)衛(wèi)生（預防和診治等全方位）由衛(wèi)生部負責監(jiān)管。2003年至今，分工體制將職業(yè)衛(wèi)生工作本身再次分割，職業(yè)衛(wèi)生工作中作業(yè)場所的監(jiān)督檢查由衛(wèi)生部交給國家安全監(jiān)管部門監(jiān)管。1998年-2003年，職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生體制分割，安全監(jiān)管40衛(wèi)生部職責為：（一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。（二）負責對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健，并查處違法行為。（三）負責職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負責化學品毒性鑒定管理工作。（四）負責對建設項目進行職業(yè)病危害預評價審核、職業(yè)病防護設施設計衛(wèi)生審查和竣工驗收。衛(wèi)生部職責為：（一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。41

安監(jiān)總局職責：（一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。（二）負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為。（四）組織指導、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓工作。各級煤礦安全監(jiān)察機構依據(jù)上述內(nèi)容負責煤礦企業(yè)作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。安監(jiān)總局職責：（一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督42四、職業(yè)健康監(jiān)督檢查實務（一）、監(jiān)督檢查類型（二）、主要檢查方法及內(nèi)容（三）、現(xiàn)場檢查（四）、可能存在職業(yè)危害因素的判斷（五）、職業(yè)病危害事故調(diào)查四、職業(yè)健康監(jiān)督檢查實務（一）、監(jiān)督檢查類型43（一）、監(jiān)督檢查類型預防性監(jiān)督檢查日常監(jiān)督檢查事故調(diào)查（一）、監(jiān)督檢查類型預防性監(jiān)督檢查44（二）、主要檢查方式及內(nèi)容1、主要內(nèi)容：（1）、職業(yè)危害防治的領導機構（2）、技術服務機構（（3）、規(guī)劃及年度計劃（4）、費用（5）、規(guī)章制度（6）、應急預案（7）、職業(yè)衛(wèi)生培訓（8）、防護措施（二）、主要檢查方式及內(nèi)容1、主要內(nèi)容：45（9）、個體防護用品（10）、勞動管理（11）、工傷保險（12）、儀器設備（13）、健康檔案和衛(wèi)生檔案（14）、危害因素申報（15）、危害因素檢測（16）、健康監(jiān)護（17）、職業(yè)病的診斷（18）、其他（9）、個體防護用品462、現(xiàn)場檢查（1）、防護設備等檢查（2）、急救用品、報警裝置、各種應急標識以及應急照明等檢查。（3）、檢測檢驗儀器設備的檢查（4）、個體防護用品的檢查（5）、個人劑量計的檢查。（6）、警示牌等各種標示。是否進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果。2、現(xiàn)場檢查（1）、防護設備等檢查是否進行經(jīng)常性的維護、473、資料檢查（1）、危害因素檢測數(shù)據(jù)的檢查職業(yè)病危害因素檢測、評價是否由具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行（監(jiān)測點、監(jiān)測項目、監(jiān)測方法、監(jiān)測頻率（次）是否符合要求；出具的結果報告是否符合要求）3、資料檢查（1）、危害因素檢測數(shù)據(jù)的檢查48（2）、檢查勞動合同主要內(nèi)容包括：勞動過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度；危害后果；提供的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品；工資待遇、崗位津貼和工傷社會保險待遇；職業(yè)衛(wèi)生知識培訓教育；職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程。（2）、檢查勞動合同主要內(nèi)容包括：49（3）、健康監(jiān)護的檢查健康檢查單位是否具有資質(zhì)檢查人群、比例以及檢查周期是否符合要求檢查項目是否符合要求是否建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，內(nèi)容是否齊全內(nèi)容應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。（3）、健康監(jiān)護的檢查健康檢查單位是否具有資質(zhì)50（4）、有關文件和制度的檢查機構、計劃、預案、費用、制度等檢查（4）、有關文件和制度的檢查機構、計劃、預案、費用、制度等檢51（三）、抽檢粉塵、毒物、物理因素的抽檢健康檢查的抽檢等（三）、抽檢粉塵、毒物、物理因素的抽檢52（四）、職業(yè)病事故調(diào)查1、概念：發(fā)生急性職業(yè)病的突發(fā)事件2、分類（衛(wèi)生部）：（1）、一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下。（2）、重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或死亡5人以下或發(fā)生職業(yè)性炭組5人以下。（3）、特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或死亡5人以上或發(fā)生炭組5人以上。（四）、職業(yè)病事故調(diào)查1、概念：發(fā)生急性職業(yè)病的突發(fā)事件53（三）、職業(yè)危害事故的調(diào)查1、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證2、調(diào)查報告的撰寫

（三）、職業(yè)危害事故的調(diào)查541、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)務人員搶救中毒等人員?？刂片F(xiàn)場，防止事故擴大。必要時，采取臨時控制措施。1、現(xiàn)場處理與調(diào)查取證現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)務人員搶救中毒等人員。55

事故原因調(diào)查取證：聽取當事人的陳述和證人證言了解工藝流程、原料、產(chǎn)品、產(chǎn)量、事發(fā)經(jīng)過、癥狀和救治過程、有無違章行為、與以往操作的不同點（詢問本人、同事、企業(yè)主或負責人、現(xiàn)場見證人，并制作詢問筆錄）現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)車間概況、有無操作規(guī)程、警示標識、防護設施、個人防護用品、應急救援設施等（現(xiàn)場監(jiān)督檢查筆錄、拍照）收集現(xiàn)場物證（采集現(xiàn)場使用的原料等有關物品進行實驗分析、現(xiàn)場危害因素檢測分析、現(xiàn)場模擬測試）調(diào)取或復印相關書證（勞動合同、工資單、病歷資料、歷年監(jiān)測報告、健康監(jiān)護檔案、生產(chǎn)工藝流程、原料、中間體、產(chǎn)品等技術資料）鑒定結論（職業(yè)病診斷證明書）等。事故原因調(diào)查取證：聽取當事人56

事故責任調(diào)查取證：重點調(diào)查企業(yè)負責人和直接主管人員的職業(yè)衛(wèi)生管理責任制落實情況聽取當事人的陳述和證人證言（詢問企業(yè)主或負責人、工人、同事企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、防護措施、勞動者健康權益維護等落實情況，制作詢問筆錄）現(xiàn)場調(diào)查（現(xiàn)場檢查衛(wèi)生防護措施的落實情況，制作檢查筆錄、拍照）調(diào)取或復印相關書證（職業(yè)衛(wèi)生防護經(jīng)費的支出、監(jiān)測、體檢、培訓工作執(zhí)行情況）等。

57行政處罰用人單位違反本法規(guī)定，已經(jīng)對勞動者生命健康造成嚴重損害的，可適用《職業(yè)病防治法》第七十條的規(guī)定處罰。如認定事故中勞動者生命健康損害尚未達到“嚴重損害”的程度，則應適用職業(yè)病防治法規(guī)定的其他相應違法行為的條款予以行政處罰。如認定職業(yè)中毒事故已造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴重后果，則應適用本法第七十一條規(guī)定移交司法機關處理。行政處罰582、調(diào)查報告的撰寫事由事發(fā)企業(yè)基本情況（企業(yè)性質(zhì)、法人代表、生產(chǎn)工藝流程圖、原料、中間體、產(chǎn)品、產(chǎn)量）事發(fā)經(jīng)過（詳細過程，特別是否有違章行為）現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查（現(xiàn)場基本概況、面積、高度、生產(chǎn)車間有無安全操作規(guī)程和安全警示標識；有無必要的衛(wèi)生防護設施、有無應急救援設施）。了解歷年監(jiān)測結果，事故現(xiàn)場監(jiān)測2、調(diào)查報告的撰寫事由59企業(yè)健康監(jiān)護情況調(diào)查企業(yè)有無造成事故的違法行為存在職業(yè)病病人的救治、診斷情況事故性質(zhì)認定（經(jīng)對當事人的詢問調(diào)查、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查、事故現(xiàn)場監(jiān)測、病人臨床表現(xiàn)和檢驗結果等資料，根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》的規(guī)定，確定事故的性質(zhì)與類別。事故發(fā)生原因分析事故責任分析處理意見和建議企業(yè)健康監(jiān)護情況60五、面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢（一）面臨的挑戰(zhàn)1、隨著科學技術和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，物理和化學污染日益嚴重心理—精神疾患時代已悄然來臨2、傳統(tǒng)職業(yè)病依然嚴重，新的職業(yè)危害日益突出由于各種新原材料、新工藝和新技術，一些過去未曾見過或十分罕見的職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)。如正己烷中毒、二氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、三氯乙烯中毒、一甲胺中毒等嚴重職業(yè)危害和傷亡頻頻發(fā)生傳統(tǒng)的職業(yè)病危害仍然十分嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)職業(yè)危害問題日益突出日漸普及的現(xiàn)代家電用品,五光十色的現(xiàn)代建筑裝飾材料,使人們接觸物理因子如電磁波、微波、電離輻射、光、色、噪聲等問題變得日益突出心理、心理軀體、軀體疾病各占1/3四大公害五、面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢（一）面臨的挑戰(zhàn)心理、心理軀體、軀體613、如何“走近”ISO標準,實施“立足國情、積極接軌”的現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生管理模式，我國職業(yè)衛(wèi)生學界所面臨的是經(jīng)濟轉軌時期新舊問題并存的雙重挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、落后工藝與先進、高科技并存，使職業(yè)衛(wèi)生標準