專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)

專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位說(shuō)明一、崗位要求1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。2、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。3、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。4、根據(jù)護(hù)士能力級(jí)別安排不同數(shù)量及病情程度的病人。二、崗位職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作2、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為患者（所分管和代管）提供全面、全程、連續(xù)的專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理效果的評(píng)價(jià)并做好記錄，同時(shí)承擔(dān)患者住院期間的聯(lián)絡(luò)溝通責(zé)任。3、負(fù)責(zé)分管病房的各項(xiàng)管理工作，保持整潔，安靜、安全，舒適。4、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修，實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，組織參與所分管病人的護(hù)理查房。5、隨同醫(yī)生參加所管病員的查房。6、及時(shí)對(duì)病員進(jìn)行跌倒、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、報(bào)告，保證患者安全。做好分管病人的病歷質(zhì)控。三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握分管病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)，交接班清楚。2、落實(shí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理效果好。3、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。保持病人“三短”、“六潔”。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。6、與護(hù)理有關(guān)的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應(yīng)告知病人并記錄。7、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化，保持舒適臥位和各種管道通暢，無(wú)導(dǎo)管脫落。8、危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)達(dá)90%。9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋率達(dá)100%。10、保持病房“四化八字”。四、崗位流程細(xì)則7：45－8：00到病房了解所管病員情況；如有無(wú)新入、手術(shù)、危重、特殊情況；對(duì)不清楚的在床旁交接班時(shí)與組長(zhǎng)溝通了解。（通過(guò)閱讀交接班副本、一覽卡、白板、交班報(bào)告評(píng)估所管病人情況）。8：00－8：30參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，參加床旁交班；對(duì)責(zé)任床位做好自我介紹并掛牌。8：30－9：30【落實(shí)責(zé)任制護(hù)理】：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（病房整理），危重手術(shù)病人護(hù)理（口腔、皮膚、尿管護(hù)理），霧化、理療，更換血漿袋，每周一、四更換尿袋，每周一剪指甲。9：30－11：30做好所管病員的各項(xiàng)治療，如肌肉、靜脈注射并簽執(zhí)行單，配合醫(yī)生行各種穿刺診療工作等。（注意臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后電腦執(zhí)行確認(rèn)簽字）。對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病員做好出院指導(dǎo)或健康教育，并寫(xiě)好記錄同時(shí)清理病歷，打印體溫單。安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)科病員，與對(duì)方科室認(rèn)真交接并簽好交接登記本。巡視病房，了解病人情況（八知道），加取液體，對(duì)病員（特別是急診、造影、碎石、膀胱沖洗、膀胱灌藥、術(shù)后或當(dāng)日和次日手術(shù)、停尿管的患者）進(jìn)行健康指導(dǎo)或術(shù)前準(zhǔn)備（連臺(tái)手術(shù)備皮、催欠費(fèi)、買(mǎi)橫單、準(zhǔn)備病員服囑備皮后再次洗澡后更換），寫(xiě)好護(hù)理記錄。接待新病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，常規(guī)檢測(cè)生命體征，書(shū)寫(xiě)病歷記錄（簽離院責(zé)任書(shū)，行入院評(píng)估、注意病員保險(xiǎn)審核及費(fèi)用情況）；接手術(shù)病員，了解術(shù)中情況，做好交接，及時(shí)評(píng)估壓瘡跌倒危險(xiǎn)因素。詳細(xì)給病員及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)如飲食、臥位、管道等，準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。查對(duì)后及時(shí)發(fā)藥。常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。（注意碎石者3次、第二日手術(shù)病人和術(shù)后第一天病員常規(guī)4次BP）；做好出院、轉(zhuǎn)床病員床單位及床頭卡的整理，并檢查指導(dǎo)工人終末消毒情況。11：30－11：40測(cè)餐前血糖，并注射胰島素。11：40－12：00巡視病房，清理所管病員治療、護(hù)理完成情況（注意簽字），床旁交班。14：50－15：00了解中午組內(nèi)情況，床旁交接病人。15：00－17：30巡視并整理病房，觀察病情，加取液體，完成各項(xiàng)治療護(hù)理，做好特殊護(hù)理，寫(xiě)好護(hù)理記錄。常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。貼化驗(yàn)單（查對(duì)、簽字），，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生做相應(yīng)處理，并做好記錄。發(fā)藥（口服藥），測(cè)血糖，協(xié)助病人開(kāi)飯，準(zhǔn)備交班。17：30-18：00檢查組內(nèi)治療護(hù)理工作完成情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況；巡視病房、床旁交班。若責(zé)任護(hù)士上中班11:10-14:30工作流程如下：11：10－11:40

吃接班飯12:00－14:00

一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）；接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況；巡視病房，進(jìn)行床頭交接。（單日先交一組，雙日先交二組）。查對(duì)醫(yī)囑負(fù)責(zé)12:00-14:30病房所有病員的治療、護(hù)理工作，接待新入、手術(shù)病員。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生并做好記錄。做好病房管理，保障安全。14:00－14:30

1、清理中午治療、護(hù)理情況（執(zhí)行單簽字情況）以及治療室辦公室清潔。2、準(zhǔn)備交班。五、處理問(wèn)題流程1、遇到醫(yī)囑執(zhí)行方面的問(wèn)題，及時(shí)與辦公室護(hù)士或?qū)I(yè)組長(zhǎng)溝通，必要時(shí)直接和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通。2、遇到分管病人護(hù)理方面的問(wèn)題，及時(shí)與專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)進(jìn)行溝通。3、遇到與信息化相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)或者信息處老師溝通。4、遇到與病房管理相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)溝通，并同時(shí)通知相關(guān)臨床科室及職能部門(mén)。六、需注意的問(wèn)題1、無(wú)證護(hù)士擔(dān)任輔助護(hù)士時(shí)，其分管的床位，必須有一個(gè)高年資護(hù)士與其共同負(fù)責(zé)，高年資護(hù)士負(fù)帶教責(zé)任，放手不放眼。2、聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)的工作安排。分管區(qū)域劃分：一組管1-9床者管過(guò)道、洗曬間；