執(zhí)業(yè)第三單元

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前押題第三單元預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)不包括A.著重于疾病的預(yù)防 B.研究對象包括個體和確定的群體 C.以環(huán)境、人群為研究重點(diǎn)D.研究方法上注重微觀和宏觀的結(jié)合 E.研究目的是改善癥狀、治愈個體【答案】E下列哪種疾病屬公害病

A.痛痛病B.克山病

C.大骨關(guān)節(jié)病

D.地甲病

E.烏腳病【答案】A某地區(qū)在一個月內(nèi)進(jìn)行了糖尿病的普查，可計算當(dāng)?shù)靥悄虿.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.二代發(fā)病率E.罹患率【答案】C慢性非傳染性病疾病的主要危險因素不包括A.吸煙與飲酒B.膳食因素和肥胖C.缺少體力活動D.病原體感染E.遺傳與基因因素【答案】D關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)的需要和需求，下列說法錯誤的是A.需要主要取決于居民的自身健康狀況B.需求是從經(jīng)濟(jì)和價值觀念出發(fā)，人們有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量C.需要和需求的實質(zhì)是一樣的D.需求可以分為由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求E.有些需求是不必要的【答案】C“人人享有衛(wèi)生保健”的含義不包括A.醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個人治愈全部疾病B.衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠、和社區(qū)C.人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦D.不同國家、地區(qū)或人群間，能均勻地分配衛(wèi)生資源E.通過所有個人和家庭的充分參與，使他們在能接受和能提供的范圍內(nèi)，享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)【答案】A以下不是WHO歸納的衛(wèi)生系統(tǒng)功能的是A.公平對待所有人B.滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)的期望C.衛(wèi)生服務(wù)提供D.滿足人群的所有衛(wèi)生期望E.通過提供衛(wèi)生服務(wù)來促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康【答案】D對于細(xì)菌內(nèi)毒素的描述，錯誤的是A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分為脂多糖C.耐熱D.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)E.抗原性弱【答案】D與慢性胃炎和消化性潰瘍關(guān)系最密切的病原微生物是A.幽門螺桿菌B.HSVC.破傷風(fēng)梭菌D.腮腺炎病毒E.HIV【答案】A下列那種細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素，不是由細(xì)菌自身基因組編碼，而是由感染的噬菌體基因所編碼A.破傷風(fēng)梭菌B.霍亂弧菌C.痢疾桿菌D.肉毒梭菌E.白喉棒狀桿菌【答案】E結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，下列敘述錯誤的是A.其化學(xué)組成最顯著的特點(diǎn)是含有大量脂質(zhì)B.抗酸染色呈紅色，對臨床診斷有重要意義C.生長緩慢，常用的培養(yǎng)基為羅氏培養(yǎng)基D.對紫外線和干燥有抵抗力E.菌體細(xì)長略彎曲【答案】D關(guān)于白假絲酵母菌(白色念珠菌)，下列敘述錯誤的是A.屬真核細(xì)胞型微生物B.為條件致病菌C.可形成假菌絲，菌落類型為絲狀型菌落D.可引起新生兒鵝口瘡E.在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子【答案】C能夠垂直傳播感染胎兒的病毒不包括A.風(fēng)疹病毒B.巨細(xì)胞病毒C.流感病毒D.乙肝病毒E.HIV【答案】C對乙型肝炎病毒的敘述錯誤的是A.是一種DNA病毒B.HBsAg大量存在于感染者血中，是HBV感染的主要標(biāo)志C.抗-HBs抗體是主要保護(hù)性抗體，是制備疫苗的最主要成分D.其主要傳播方式為消化道傳播E.含高效價抗-HBs的人血清乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)可用于乙肝的緊急預(yù)防【答案】D指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為A.抗原表位B.異嗜性抗原C.完全抗原D.半抗原E.抗原受體【答案】A關(guān)于5類免疫球蛋白，下列敘述有誤的是A.具有親細(xì)胞作用的抗體是IgEB.天然血型抗體是IgMC.唯一能夠通過血胎屏障的抗體是IgGD.黏膜局部抗感染作用的抗體是IgA(分泌型)E.可參與經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的抗體是IgD【答案】E體內(nèi)被病毒感染的細(xì)胞和癌變的細(xì)胞的清除主要依靠的是A.NK細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞D.CTLE.Th細(xì)胞【答案】D可通過ADCC作用殺傷靶細(xì)胞的免疫細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞D.CTLE.Th細(xì)胞【答案】A關(guān)于超敏反應(yīng)，下列敘述有誤的是A.化妝品引起的接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)B.免疫復(fù)合物性腎小球腎炎屬于III型超敏發(fā)應(yīng)C.輸血反應(yīng)引起的紅細(xì)胞破壞屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)D.青霉素引起的過敏性休克屬I型超敏反應(yīng)E.注射異種動物血清引起的血清病屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)【答案】E機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的場所是A.骨髓B.胸腺C.淋巴結(jié)D.外周血E.腔上囊【答案】C皚皚白雪，在晚霞的映照下，呈現(xiàn)出一片紅色，但是我們對雪地的知覺仍然是白色。這是因為人的知覺具有A.理解性B.對比性C.恒常性D.整體性E.適應(yīng)性【答案】C思維的兩大特征是：

A.復(fù)雜性、邏輯性

B.邏輯性、概括性

C.分析性、抽象性

D.間接性、概括性E.復(fù)雜性、概括性【答案】D能提高應(yīng)對心理應(yīng)激的方法中錯誤的是A.指導(dǎo)個體進(jìn)行“再評價”應(yīng)對，使之改變認(rèn)知評價，例如換一個角度去認(rèn)識生活事件，以減輕應(yīng)激反應(yīng)B.分散注意，學(xué)會放松和自我調(diào)節(jié)。C.提供或幫助尋求社會支持，即采用“求助”的應(yīng)對方法D.指導(dǎo)個體進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練，即“松弛”應(yīng)對E.必要時候可尋求心理咨詢，但不能使用藥物【答案】E心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.人格健全B.意識清晰C.智力正常D.社會適應(yīng)E.情緒良好【答案】B虛幻的知覺體驗是A.幻覺B.非真實感C.錯覺D.知覺改變E.夢境【答案】A腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A.思維奔逸 B.思維散漫 C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫性思維E.思維被奪【答案】C不符合妄想特征的是A.是一種病理的信念 B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合 C.內(nèi)容多于患者自身有關(guān)D.妄想的內(nèi)容有時代色彩 E.妄想可被說服【答案】E可出現(xiàn)智能障礙的精神障礙疾病是A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.恐懼癥D.慢腦綜合征 E.強(qiáng)迫癥【答案】D精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺是A.觸幻覺 B.嗅幻覺 C.味幻覺D.聽幻覺 E.視幻覺【答案】D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是A.靈活性B.組織性C.實踐性D.集體性E.廣泛性【答案】C被稱為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，提出不傷害、保密、為患者利益原則的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)是A.《希波克拉底誓言》B.《日內(nèi)瓦宣言》C.《赫爾辛基宣言》D.《夏威夷宣言》E.《紐倫堡法典》【答案】A當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.行善原則B.不傷害原則C.公正原則D.尊重原則E.有利原則【答案】B體格檢查的倫理要求主要是A.全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致B.綜合分析、切忌片面C.全神貫注、語言得當(dāng)D.勇?lián)L(fēng)險、爭分奪秒E.精誠團(tuán)結(jié)、密切協(xié)作【答案】A關(guān)于安樂死，最正確的說法是A.安樂死的本質(zhì)目的是縮短病人死亡時間B.安樂死的本質(zhì)目的是節(jié)約衛(wèi)生資源C.安樂死的本質(zhì)目的是為了尊重病人生命尊嚴(yán)D.安樂死就是對患有不治之癥的病人使用人工干預(yù)手段，加速其死亡E.安樂死就是對極度痛苦的病人使用人工干預(yù)手段，加速其死亡【答案】C在人體實驗中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德原則不包括A.以維護(hù)和增進(jìn)人類的健康為目的B.以大量、充分、可靠的動物實驗為基礎(chǔ)C.以受試者知情同意為前提D.必須經(jīng)有關(guān)部門或倫理委員會批準(zhǔn)才能啟動E.實驗中未給受試者帶來危害的情況下，受試者不能退出實驗【答案】E下列說法不符合我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向未婚大齡剩女提供人工輔助生殖技術(shù)B.1名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕C.如果已婚育齡婦女無生殖能力，則親屬可提供代孕D.捐贈精子、卵子、胚胎者對后代沒有任何權(quán)利和義務(wù)E.通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子享有正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)【答案】C醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是A.醫(yī)療實踐B.理論學(xué)習(xí)C.自我反省D.慎獨(dú)E.加強(qiáng)社會輿論【答案】A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予A.警告B.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)3-6個月C.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個月-1年D.吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》E.追究刑事責(zé)任【答案】C醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)A.不予接受和治療B.病房負(fù)責(zé)人同意后實施C.科室負(fù)責(zé)人同意后實施D.科室全體醫(yī)師討論通過后實施E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實施【答案】E下列不屬于法定乙類傳染病的是A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.急性出血性結(jié)膜炎D.流行性乙型腦炎E.肺炭疽【答案】C經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行A.終止妊娠B.產(chǎn)前診斷C.結(jié)扎D.輸血E.再次產(chǎn)前檢查確認(rèn)【答案】B禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪個情形不能認(rèn)為是假藥A.變質(zhì)的B.國家規(guī)定禁止使用的C.超過有效期的D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的E.必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)【答案】C醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，必須取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，該印鑒卡可向哪一級行政部門申請A.設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門B.省級衛(wèi)生行政部門C.縣級衛(wèi)生行政部門D.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門E.省級藥品監(jiān)督管理部門【答案】D根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品，同一通用名稱的藥品，注射劑和口服劑型不得超過A.1種B.2種C.3種D.5種E.無限制【答案】B下列不符合《獻(xiàn)血法》的是A.我國實行無償獻(xiàn)血制度B.獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血一般為200ml，最多不得超過400mlC.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時采血，但應(yīng)確保用血安全D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血，是指用于臨床的全血、成分血，不得使用原料血漿E.無償獻(xiàn)血的血液，在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位【答案】E下列不符合《人體器官移植條例》的是A.任何組織和個人，不得以任何形式買賣器官B.人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌tC.任何組織和個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植D.公民已經(jīng)表示愿意捐獻(xiàn)其人體器官后，且已經(jīng)形成書面形式的捐獻(xiàn)醫(yī)院后，不得再予以撤銷E.器官移植首先應(yīng)考慮尸體來源的器官，活體捐獻(xiàn)僅限于配偶、直系血親，三代以內(nèi)旁系血親或者因幫扶而形成的親情關(guān)系?！敬鸢浮緿甲型流感病毒容易發(fā)生變異，流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白【答案】B如果某人戒煙后得到了單位的獎勵，他的同事也因此開始戒煙。這是影響健康行為的A.強(qiáng)化性因素B.傾向性因素C.促成性因素D.自我控制E.自我監(jiān)測【答案】A膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素推薦供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，不屬于DRIs的是A.平均需要量(EAR)B.推薦攝入量(RNI)C.生理需要量(PR)D.適宜攝入量(AI)E.可耐受最高攝入量(UL)【答案】C英國醫(yī)生的肺癌死亡率為80/10萬，其中重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬。那么重度吸煙者肺癌的相對危險度是多少？A.152B.90C.72D.20E.2【答案】D在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于：A.一級預(yù)防措施B.二級預(yù)防措施C.三級預(yù)防措施D.疾病診斷措施E.疾病治療措施【答案】B有8個某種傳染病人，他們的潛伏期分別為：3、5、6、7、8、8、11、＞20天，則他們的平均潛伏期是A.7B.8C.7.5D.6.9E.無法計算【答案】某大學(xué)生既想擔(dān)任學(xué)生干部使自己得到實際鍛煉，又怕占時太多，影響學(xué)習(xí)的這種兩難選擇。這種動機(jī)沖突類型屬于

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突E.矛盾沖突【答案】C隨機(jī)抽樣調(diào)查甲乙兩地正常成年男子身高，得甲地身高的平均值為172cm，乙地為170cm，經(jīng)t檢驗得p＜α，則其結(jié)論為A.甲乙兩地正常成年男子身高不同B.甲乙兩地正常成年男子身高相同C.甲乙兩地正常成年男子身高相差較大D.甲乙兩地正常成年男子身高相差不大E.甲乙兩地正常成年男子身高差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義【答案】某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴(yán)格區(qū)分為“你的”和“我的”，對其他醫(yī)師所負(fù)責(zé)的病人一概不聞不問，即使同事出現(xiàn)嚴(yán)重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則A.彼此平等、互相尊重B.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D.彼此獨(dú)立、互相協(xié)作和監(jiān)督E.彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督【答案】C眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9-5.6kPa，無青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9～3.5kPa，若將青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)壓＞2.9kPa升高到＞3.5kPa，下列哪種表述是正確的？A.靈敏度升高B.特異度升高C.靈敏度和特異度均升高D.靈敏度和特異度均下降E.不確定，因為不知道患病率情況【答案】B某地區(qū)為調(diào)查中小學(xué)生近視率以及在不同年級、城鄉(xiāng)中的分布狀況，在全區(qū)60所中小學(xué)中進(jìn)行抽樣調(diào)查。較合理的抽樣方法是A.采用單純隨機(jī)抽樣B.采用整群抽樣的方法

C.采用分層抽樣的方法

D.采用機(jī)械抽樣的方法E.先分層抽樣，再整群抽樣【答案】E

蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指A.亞基聚合B.α-螺旋C.β-折疊D.氨基酸序列E.氨基酸含量【答案】D【解析】氨基酸在多肽鏈中的排列順序及其共價連接稱為蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)，肽鍵是其基本結(jié)構(gòu)鍵；二級結(jié)構(gòu)共四種：α-螺旋，β-折疊，β-轉(zhuǎn)角，無規(guī)卷曲；三級結(jié)構(gòu)指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置；四級結(jié)構(gòu)為亞基的聚合。關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成C.必需基團(tuán)存在的唯一部位D.均由親水氨基酸組成E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)【答案】E【解析】必需基團(tuán)指與酶活性密切相關(guān)的基團(tuán)。酶的活性中心指必需基團(tuán)在一級結(jié)構(gòu)上相距很遠(yuǎn)，但在三維結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成具有特定三維結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物特異結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化成產(chǎn)物，這一區(qū)域稱為活性中心。位于活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)包括結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán)，它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是A.循環(huán)一周生成4對NADHB.循環(huán)一周可生成2分子ATPC.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰乙酸D.循環(huán)過程中消耗氧分子E.循環(huán)一周生成2分子CO2【答案】E【解析】三羧酸循環(huán)從2個碳原子的乙酰COA與4個碳原子的草酰乙酸縮合成6個碳原子的檸檬酸開始，反復(fù)地脫氫氧化。進(jìn)入三羧酸循環(huán)后消耗了乙酰COA，生成2分子CO2，這是體內(nèi)CO2的主要來源。脫氫反應(yīng)共有4次。其中3次脫氫由NAD+接受，1次由FAD接受。脫下的氫經(jīng)電子傳遞體將電子傳給氧時才能生成ATP。三羧酸循環(huán)本身每循環(huán)一次只能以底物水平磷酸化生成1個高能磷酸鍵。共產(chǎn)生10個ATP。下列關(guān)于脂肪酸氧化分解過程的敘述，錯誤的是A.β-氧化中的受氫體為NAD+和FADB.含16個碳原子的軟脂酸經(jīng)過8次β-氧化C.脂肪酰CoA需轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體D.脂肪酸首先要活化生成脂酰CoAE.β-氧化的4步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫氫和硫解【答案】B【解析】β-氧化考點(diǎn)如下：①脂肪的動員是指儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸(FFA)及甘油，并釋放入血以供其它組織氧化利用的過程；②長鏈脂酰CoA需在肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的介導(dǎo)下進(jìn)入線粒體進(jìn)行β-氧化，故其酶系存在于線粒體中；③脂肪酸β-氧化的首要步驟是活化，脂肪酸在脂酰CoA合成酶催化下活化為脂酰CoA；④脂肪酸β-氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解4步反應(yīng)循環(huán)，不發(fā)生脫水反應(yīng)。其中第一次脫氫的受氫體為FAD，第二次脫氫的受氫體為NAD+；⑤脂肪酸進(jìn)行一次β-氧化后產(chǎn)生1分子乙酰CoA，碳鏈縮短2個碳原子。關(guān)于病毒癌基因論述正確的是A.主要存在于朊病毒中B.在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C.感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組D.又稱為原癌基因E.可直接合成蛋白質(zhì)【答案】D【解析】癌基因是指能在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化，在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的基因。它是細(xì)胞本身遺傳物質(zhì)的組成部分，人們將這類存在于生物正常細(xì)胞基因組中的癌基因稱為原癌基因，或細(xì)胞癌基因。正常情況下處于靜止或低表達(dá)狀態(tài)。病毒癌基因是一類存在于腫瘤病毒(大多數(shù)是反轉(zhuǎn)錄病毒中的，能使靶細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。)Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于A.單純擴(kuò)散B.通道轉(zhuǎn)運(yùn)C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用E.入胞作用【答案】B【解析】單純擴(kuò)散是脂溶性的小分子物質(zhì)(CO2、O2、NH3、尿素)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散包括載體轉(zhuǎn)運(yùn)和通道轉(zhuǎn)運(yùn)，通道轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是無機(jī)離子(Na+、K+、Ca2+、Cl-等，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是有機(jī)小分子)(葡萄糖、氨基酸等。均為順電-化學(xué)梯度，不耗能。)獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型【答案】B【解析】交叉配血試驗主側(cè)：供血者紅細(xì)胞+受血者血清，主側(cè)不凝集說明受血者無抗A凝集素；次側(cè)：供血者血清+受血者紅細(xì)胞，次側(cè)凝集說明受血者有B凝集原。即有B凝集原，又無抗A凝集素的只有AB血型。左心室內(nèi)壓下降最快的時期是A.等容收縮期B.射血期C.等容舒張期D.心室充盈期E.房縮期【答案】C【解析】減慢射血期后，動脈壓高于心室壓，血液倒流關(guān)閉了動脈瓣，二尖瓣還沒開放，此時心室入口和出口均關(guān)閉，心室開始舒張，此期稱等容舒張期，此時左心室內(nèi)壓下降最快的時期。竇房結(jié)細(xì)胞動作電位0期去極化的原因A.Na+內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流D.K+內(nèi)流E.K+外流【答案】B【解析】竇房結(jié)細(xì)胞動作電位0期去極化速度慢，幅度小，主要是由于膜的慢鈣通道開放，鈣離子內(nèi)流所致，這種電流在給予去甲腎上腺素時增加，而施加乙酰膽堿時減小。與竇房結(jié)不一樣，浦肯野細(xì)胞與心室肌細(xì)胞動作電位0期去極化是由于Na+內(nèi)流引起的。老年人大動脈管壁硬化可引起A.收縮壓↑，舒張壓↑，脈壓不變B.收縮壓↓，舒張壓↓，脈壓不變C.收縮壓↑，舒張壓↓，脈壓增大D.收縮壓↓，舒張壓↑，脈壓減小E.收縮壓和舒張壓變化都不大【答案】C【解析】老年人大動脈管壁硬化，不能充分?jǐn)U張，緩沖心室快速射到動脈血管的血液壓力使收縮壓升高。同時也不能有效收縮，導(dǎo)致舒張壓下降。這樣導(dǎo)致的高壓升高，低壓降低就會引起脈壓增大。故C正確。關(guān)于冠脈血流量的敘述，錯誤的是A.心室收縮期左冠脈血流量增加B.心率加快時左冠脈血流量減少C.占心輸出量的4%～5%D.當(dāng)主動脈血壓升高時左冠脈血流量增加E.心肌低氧時左冠脈血流量增加【答案】A【解析】冠脈循環(huán)的特點(diǎn)，血流量大，心輸出量的4%～5%。以心舒張期供血為主。故A項敘述錯誤。下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)成分和功能的描述，正確的是A.有助于維持肺泡的穩(wěn)定性B.主要成分是糖脂復(fù)合物C.可防止肺氣腫的發(fā)生D.由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞合成與分泌E.主要作用是增加肺泡表面張力【答案】A【解析】肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生，為脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的復(fù)雜混合物，起主要作用的是二棕櫚酰卵磷脂。其分子是雙嗜性分子，親水端朝向肺泡的液體層，疏水端朝向肺泡氣，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。其生理作用：①降低吸氣阻力，增加順應(yīng)性；②維持大小肺泡容量的穩(wěn)定；③維持肺組織適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張與回縮；④減少表面張力對肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成過多，使肺泡保持相對干燥。評價肺通氣效率的最佳指標(biāo)是A.最大通氣量B.每分肺泡通氣量C.肺活量D.機(jī)能余氣量E.每分肺通氣量【答案】B【解析】肺泡(有效通氣量是指每分鐘吸入肺泡并與血液進(jìn)行交換的新鮮空氣量。是反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量，是評價肺通氣效率的最佳指標(biāo)。)在動脈血CO2分壓輕度升高而引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，下列哪種結(jié)構(gòu)起的作用最重要A.頸動脈體化學(xué)感受器B.主動脈體化學(xué)感受器C.肺牽張感受器D.肺血管化學(xué)感受器E.延髓化學(xué)感受器【答案】E【解析】動脈血CO2分壓輕度升高引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，頸動脈體化學(xué)感受器和主動脈體化學(xué)感受器，以及延髓化學(xué)感受器都可以起作用；但最主要的是后者。切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是A.呼吸頻率加快B.呼吸幅度減小C.吸氣時相縮短D.血液CO2分壓暫時升高E.呼吸頻率減慢，幅度增大【答案】E【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。當(dāng)胃酸分泌過少時，不受影響的是A.胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化B.對細(xì)菌抑制殺滅作用C.胰液和膽汁的分泌D.鈣和鐵的吸收E.維生素B12的吸收【答案】E【解析】鹽酸胃酸由壁細(xì)胞分泌，鹽酸具有以下作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，使之易于消化；③殺菌；④引起促胰液素、縮膽囊素的釋放，進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤有助于小腸對鈣、鐵的吸收。胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.壁內(nèi)神經(jīng)叢D.抑胃肽E.促胰液素【答案】B【解析】當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力并不明顯升高，從而使胃更好地完成容受和儲存食物的功能。在這個反射中，迷走神經(jīng)的傳出通路是抑制性肽能纖維。給高熱患者用冰帽降溫是通過增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.發(fā)汗【答案】B【解析】①輻射：機(jī)體以熱射線形式向周圍放射熱量②傳導(dǎo)：機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式。洗浴、冰囊、冰帽給高熱病人降溫，就是利用了這種原理。③對流：通過氣體交換熱量的一種方式，如穿棉衣御寒保暖。④蒸發(fā)：環(huán)境溫度≥皮膚溫度時，蒸發(fā)是機(jī)體唯一的散熱方式。酒精擦浴就是利用了這種原理。不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是A.抗菌譜較廣B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性C.藥物問存在交叉耐藥性D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活E.藥物極性小，口服易吸收【答案】E【解析】氨基糖苷類抗生素彼此間在化學(xué)特性、抗菌活性、藥理學(xué)特性和毒性方面都很相似，抗菌譜比較廣，但藥物間存在交叉耐藥性，A和C項所述屬于氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)。所有的氨基糖苷類抗生素都有耳、腎毒性。B項所述屬于氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)。另外氨基糖苷類抗生素能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活，從而產(chǎn)生耐藥性，D項也屬于氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)。但由于氨基糖苷類均含有多個陽離子，是高極性化合物，所以口服不易吸收，故E所述不屬于氨基糖苷類抗生素的特點(diǎn)，故選E?？梢鹑┕掏置谠龆嗟囊蛩厥茿.循環(huán)血量增加B.血漿晶體滲透壓增加C.腎素分泌減少D.血管緊張素Ⅱ增加E.血鈉增高，血鉀降低【答案】D【解析】引起醛固酮分泌增多的因素①入球A的牽張感受器（大量失血。②血Na+濃度下降引起致密斑感受器興奮。③交感N興奮，血管緊張素Ⅱ增加。④血K+濃度升高與血Na+濃度的下降。）興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對下列哪種離子的通透性A.Na+、Cl-、K+，尤其是對K+B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+C.Na+、K+，尤其是對Na+D.K+、Cl-，尤其是對Cl-E.K+、Ca2+、Na+，尤其是對Ca2+【答案】C【解析】興奮性突觸后電位是由于囊泡釋放了乙酰膽堿，突觸后膜提高了Na+、K+，尤其是對Na+離子的通透性。下列不屬于膽堿能神經(jīng)神經(jīng)纖維的是A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.軀體神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)纖維【答案】B【解析】膽堿能神經(jīng)神經(jīng)纖維包括四種神經(jīng)纖維包括：交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維和節(jié)后纖維及軀體神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)纖維。γ運(yùn)動神經(jīng)元的傳出沖動增加時，可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的傳人沖動減少C.α運(yùn)動神經(jīng)元受抑制D.梭外肌舒張E.梭內(nèi)肌收縮【答案】E【解析】脊髓前角發(fā)出的運(yùn)動神經(jīng)元有兩類：a運(yùn)動神經(jīng)元和γ運(yùn)動神經(jīng)元。α運(yùn)動神經(jīng)元支配梭外肌，興奮時引起整塊骨骼肌收縮，γ運(yùn)動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌，興奮時引起梭內(nèi)肌收縮，使肌梭的敏感性增高。副交感神經(jīng)的作用是A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮【答案】C【解析】副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：①增進(jìn)胃腸的活動，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量；②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲蓄能源；③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。糖皮質(zhì)激素A.促進(jìn)葡萄糖的利用B.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目C.減少脂肪的分解D.保鈉保水排鉀E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力【答案】D【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用：①調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝：A.糖:促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高。B.脂肪：促進(jìn)脂肪分解，促使體內(nèi)脂肪發(fā)生重新分布(向心性肥胖)。C.蛋白質(zhì)：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解。D.影響水鹽代謝：有弱的保鈉、排鉀作用；增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加。②參與應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體受到有害刺激時(如創(chuàng)傷、缺氧等)出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌為主，增強(qiáng)機(jī)體對傷害性刺激的抵抗力。③器官系統(tǒng)：A.使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量上升，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量下降（三多二少。）B.增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，降低毛細(xì)血管壁的通透性，維持血容量。C.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌。D.促進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育和肺表面活性物質(zhì)的生成。大劑量糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克的藥理作用。引起虎斑心的病變，屬于下述哪項A.黏液變性B.脂肪變性C.水樣變性D.玻璃變性E.壞死【答案】B【解析】心肌脂肪變時，脂肪變的黃色條紋與未脂肪變的暗紅色心肌相間形似虎皮斑紋成為虎斑心。高血壓病時，血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在A.中等動脈B.小動脈C.大動脈D.靜脈E.細(xì)小動脈【答案】E【解析】良性高血壓病的病理改變是全身細(xì)小動脈的玻璃變性。再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞【答案】B【解析】不穩(wěn)定細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)，如全身的上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞損傷后，有較強(qiáng)再生能力，如肝、胰、內(nèi)分泌腺等腺上皮，成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、骨細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞等。永久性細(xì)胞幾乎沒有再生能力，受損傷后由結(jié)締組織增生修補(bǔ)，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞及骨骼肌等。肉芽組織的作用不包括A.機(jī)化血栓及其他異物B.保護(hù)創(chuàng)面，填補(bǔ)組織缺損C.連接組織缺損，保持器官完整性D.包裹壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)口愈合E.促進(jìn)巨噬細(xì)胞聚集，形成肉芽腫【答案】E【解析】肉芽組織的作用①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面。②填補(bǔ)創(chuàng)傷的缺口。③機(jī)化或包裹壞死組織。檳榔肝是指肝臟發(fā)生了A.硬化B.慢性炎癥C.脂肪變D.慢性淤血E.亞急性紅色(黃色)萎縮【答案】D【解析】慢性肝淤血時，肝體積腫大，質(zhì)軟，切面呈紅（淤血區(qū)、黃）（肝細(xì)胞脂肪變相間的條紋，如同中藥檳榔的切面，故稱為檳榔肝。）股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動脈分支E.肺動脈及其分支【答案】E【解析】四肢長管骨，骨折后若處理不當(dāng)，脂肪滴可進(jìn)入開放的下肢靜脈血管，隨血流運(yùn)行從靜脈入右心，再到達(dá)肺，進(jìn)入肺動脈主干及其分支引起肺栓塞。關(guān)于炎癥，正確的是A.炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利B.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥C.炎癥是一種防御反應(yīng)D.損傷必然導(dǎo)致炎癥E.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)【答案】C【解析】外源性和內(nèi)源性損傷因子引起機(jī)體細(xì)胞和組織各種損傷性變化，同時機(jī)體的局部和全身也發(fā)生一系列復(fù)雜的反應(yīng)，以消滅和局限損傷因子，消除和吸收壞死組織和細(xì)胞、并修復(fù)損傷，機(jī)體這種復(fù)雜的以防御為主的反應(yīng)稱為炎癥。葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中，病灶中主要的炎細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.漿細(xì)胞【答案】C【解析】細(xì)菌感染時，化膿性炎尤其是葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥感染多以中性粒細(xì)胞滲出為主。急性炎癥、細(xì)菌感染，化膿性炎多以中性粒細(xì)胞滲出為主。淋巴細(xì)胞多見于慢性炎癥、病毒感染；嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，常提示為寄生蟲感染或變態(tài)反應(yīng)性炎癥；慢性炎癥內(nèi)浸潤的細(xì)胞成分主要有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞。關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶B.病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚C.結(jié)核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細(xì)胞構(gòu)成E.梅毒為肉芽腫性炎【答案】A【解析】慢性肉芽腫性炎是炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。形成結(jié)節(jié)狀病灶的是增生的巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞，并非肉芽組織。結(jié)核和梅毒都屬于肉芽腫性炎。中度非典型增生是指A.間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，即多形性B.活躍的炎性增生，有肥胖的成纖維細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞核大、深染，累及上皮全層D.增生上皮細(xì)胞有異型性，累及上皮下部的2/3E.早期的腫瘤性增生，累及上皮全層【答案】D【解析】非典型增生是指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但不足以診斷為惡性的狀況。非典型性增生可分為輕、中、重度。輕度非典型增生，細(xì)胞異型性達(dá)上皮1/3，能逆轉(zhuǎn)；中度非典型增生，細(xì)胞異型性達(dá)上皮2/3，能逆轉(zhuǎn)；重度非典型增生，細(xì)胞異型性超過上皮全層2/3，但未累及上皮全層，常常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變組織A.達(dá)基底膜B.已延伸至宮頸腺體C.累及宮體內(nèi)膜腺體D.穿透基底膜，但浸潤深度不超過5mmE.累及腺體，穿透基底膜至淺肌層【答案】D【解析】早期浸潤性宮頸癌是指癌細(xì)胞突破基底膜，向固有膜內(nèi)浸潤，但浸潤深度不超過基底膜下5mm者。一般肉眼不能判斷，只有顯微鏡下才能確診。屬于抑癌基因的是A.RBB.rasC.eRB-B2D.c-mycE.sis【答案】A【解析】常見癌基因有Ras、c-myC.eRB-B2、sis，常見抑癌基因有APC.RB.p53、WT-1、P16、NF-1、BRCA-1、BRCA-2等。哪種成分是粥樣硬化所不具備的A.泡沫細(xì)胞B.無細(xì)胞的不定型物質(zhì)C.蘇丹Ⅲ染色陽性物質(zhì)D.纖維組織E.中性粒細(xì)胞【答案】E【解析】粥樣硬化斑塊中央是一些無細(xì)胞的不定型物質(zhì)，蘇丹Ⅲ染色陽性，其內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶，周圍可見泡沫細(xì)胞，表面常有纖維組織帽，粥樣硬化內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞存在，但卻無中性粒細(xì)胞存在。血壓腦出血最常見的部位是A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦髓質(zhì)【答案】B【解析】腦出血常發(fā)生在基底節(jié)和內(nèi)囊，因為此處豆紋動脈從腦膜中動脈垂直發(fā)出，直接承受壓力較高的血流沖擊。腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。常成為死亡原因。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物中，下述哪項是錯誤的A.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞B.纖維蛋白C.細(xì)菌菌落D.中性粒細(xì)胞E.肉芽組織【答案】A【解析】亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物是個感染性的炎癥，主要為血小板纖維素壞死組織及中性粒細(xì)胞。不表現(xiàn)為大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣障礙及細(xì)支氣管支撐組織破壞外，還有A.黏液腺肥大、增生B.肺組織纖維素性炎C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮D.α1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺組織微循環(huán)障礙【答案】D【解析】肺氣腫的發(fā)病原因有：①阻塞性通氣障礙；②細(xì)支氣管支撐組織破壞；③α1-抗胰蛋白酶水平降低。急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.肝細(xì)胞亞大片壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死E.肝細(xì)胞大片壞死【答案】E【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。下列不屬于肝硬化后門脈高壓的表現(xiàn)A.腹水B.脾腫大C.消化功能障礙D.上消化道出血E.下肢出血【答案】E【解析】下肢出血屬于肝功能不全，合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙。其余都是肝硬化后門脈高壓的表現(xiàn)。第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶【答案】C【解析】DNA回旋酶是喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點(diǎn)；拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ：是喹諾酮類抗革蘭陽性菌的重要靶點(diǎn)。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ具有解環(huán)連活性，在DNA復(fù)制過程中，負(fù)責(zé)將環(huán)連的子代DNA解環(huán)連。故選C。宮頸鱗癌起源于A.宮頸外口和柱狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)口及其附近黏膜C.宮頸陰道部D.宮頸管內(nèi)E.宮頸外口【答案】A【解析】宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處為宮頸鱗狀細(xì)胞癌的好發(fā)部位。該處長期炎癥損傷時可以發(fā)生鱗狀上皮化生及形成宮頸鱗癌。成人肺結(jié)核病最常見的類型是A.局灶型B.浸潤型C.慢性纖維空洞型D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】B【解析】成人肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎。其中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變敘述，錯誤的是A.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生【答案】D【解析】乙型腦炎是病毒感染的變質(zhì)性疾病，主要病理特征是血管擴(kuò)張充血，血管間隙增寬，血管套袖現(xiàn)象出現(xiàn)，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，周圍被增生少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞，灶性神經(jīng)組織壞死，液化形成篩網(wǎng)狀軟化灶。流腦是化膿性疾病，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔有大量的膿液積聚，故選D。結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是A.朗格漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞【答案】B【解析】結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕，應(yīng)考慮為A.慢性腎小球性腎炎B.高血壓病所致固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.快速進(jìn)行性腎小球性腎炎E.膜性腎小球性腎炎【答案】C【解析】慢性腎盂腎炎累及一側(cè)或雙側(cè)腎，由于病變分布不均勻，兩側(cè)腎大小不等，腎體積縮小，變硬，表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連。高血壓病所致固縮腎可見雙側(cè)腎對稱性縮小，重量減輕，表面呈現(xiàn)彌漫分布的細(xì)小顆粒。慢性腎小球性腎炎，腎對稱性縮小，蒼白色，質(zhì)地變硬，表面呈細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。快速進(jìn)行性腎小球性腎炎雙側(cè)腎體積增大，色蒼白，腎皮質(zhì)常有點(diǎn)狀出血。膜性腎小球性腎炎早期雙側(cè)腎腫大，色蒼白，稱為大白腎，切面皮質(zhì)增寬。晚期腎體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的A.灰色肝樣變期B.紅色肝樣變期C.充血水腫期D.溶解消散期E.中毒性休克【答案】B【解析】大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)滲出了纖維素和紅細(xì)胞，吞噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞被分解為了含鐵血黃素，隨痰液吐出稱鐵銹色痰。藥物的t1/2是指A.藥物的血藥濃度下降一半所需時間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時間C.與藥物的血漿濃度下降一半相關(guān)，單位為小時D.與藥物的血漿濃度下降一半相關(guān)，單位為克E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需劑量【答案】A【解析】藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。有機(jī)磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大【答案】D【解析】有機(jī)磷為難逆性膽堿酯酶抑制藥，其表現(xiàn)包括M受體過度激動的效應(yīng)和N受體激動效應(yīng)。M效應(yīng)表現(xiàn)和副交感神經(jīng)過度興奮類似，表現(xiàn)為①眼瞳孔縮小。②腺體分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。③呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌收縮，引起呼吸困難甚至肺水腫。④胃腸道由于胃腸道平滑肌的興奮和腺體分泌增加。⑤泌尿系統(tǒng)可由于膀胱逼尿肌收縮而引起小便失禁。⑥心血管系統(tǒng)M樣作用可引起心率減慢和血壓下降，但由于同時有N樣作用，故有時也可引起血壓升高。N樣癥狀表現(xiàn)為交感和副交感神經(jīng)節(jié)的N1受體和骨骼肌運(yùn)動終板的N2受體都被激動。N2受體激動則表現(xiàn)為肌束顫動。阿托品禁用于A.虹膜睫狀體炎B.驗光配鏡C.膽絞痛D.青光眼E.感染性休克【答案】D【解析】①較大量阿托品有解除小血管痙攣的作用，改善微循環(huán)，故可用于感染性休克；②阿托品能阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M膽堿受體，使其松弛，可充分休息，有利于炎癥的消退，同時還可預(yù)防虹膜與晶狀體粘連，可用于虹膜睫狀體炎；③阿托品使瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大，房水回流受阻，眼壓升高，不宜用于青光眼病人，青光眼是禁忌證。多巴胺藥理作用不包括A.激動心臟β1受體B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放C.激動血管α受體D.激動血管多巴胺受體E.大劑量可使腎血管舒張【答案】E【解析】多巴胺的藥理作用表現(xiàn)為：①對心臟，主要激動心臟β1受體，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加；②對血管，能作用于血管的α受體和多巴胺受體，而對β2受體的影響十分微弱；③對腎臟，多巴胺能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加，有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對腎小管多巴胺受體的作用。但若使用大劑量時，也可使腎血管明顯收縮。故選E。β受體阻斷藥A.可使心率加快、心排出量增加B.有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)腎素分泌E.升高眼內(nèi)壓作用【答案】B【解析】β受體阻斷劑的藥理作用包括：①β-受體阻斷作用，表現(xiàn)為：A.抑制心臟，心率減慢，收縮血管；B.收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作；C.抑制交感神經(jīng)興奮所致肝糖原和脂肪分解；D.腎素釋放減少。②內(nèi)在擬交感活性（部分β受體激動作用）。③膜穩(wěn)定作用（高劑量）。④其他：抗PLT聚集（普萘洛爾）；降低眼內(nèi)壓（噻嗎洛爾）。故選B。主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁【答案】A【解析】丁卡因常用于黏膜表面麻醉，也用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因穿透力最大，毒性大，一般不用于浸潤麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因安全范圍大，能穿透黏膜，可用于各種局部麻醉方法，有全能局麻藥之稱。苯妥英鈉主要用于抗心律失常與抗癲癇?？岫t為抗心律失常藥。故選A。不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是A.有抗焦慮作用B.具有外周性肌松作用C.有鎮(zhèn)靜作用D.有催眠作用E.靜脈給藥用于癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】B【解析】苯二氮類具有中樞性肌肉松弛作用，而非外周性肌松作用。治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是A.乙琥胺B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.撲米酮E.丙戊酸鈉【答案】A【解析】癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物苯妥英鈉；癲癇小發(fā)作的首選藥乙琥胺；大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥丙戊酸鈉；治療神經(jīng)疼的首選藥物卡馬西平；地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.惡心、嘔吐C.錐體外系反應(yīng)D.低催乳素血癥E.低血鉀【答案】C【解析】錐體外系反應(yīng)是長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪最常見的主要不良反應(yīng)，有以下幾種：帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌張力障礙。以上三種反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起的；此外，長期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起一種特殊而持久的運(yùn)動障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動障礙。解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放【答案】A【解析】機(jī)體發(fā)熱時，內(nèi)熱原并非直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過使該處PG合成與釋放增加，PG再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞而引起發(fā)熱。而解熱鎮(zhèn)痛藥則是通過抑制中樞COX，抑制PG合成而發(fā)揮作用的，故選A。幾乎沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是A.保泰松B.乙酰水楊酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】C【解析】對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛。解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng)，但幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，尤其適用于對阿司匹林不能耐受或過敏的患者。對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫卓E.加洛帕米【答案】C【解析】尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，為一強(qiáng)效腦血管擴(kuò)張藥，脂溶性高，容易通過血-腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。降壓作用不明顯時就對腦血管有舒張作用，并對腦細(xì)胞有保護(hù)作用。能解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)。用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下隙出血后、腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。胺碘酮可以A.延長APD、阻滯Na+內(nèi)流B.縮短APD、阻滯Na+內(nèi)流C.延長ERP、促進(jìn)K+外流D.縮短APD、阻斷α受體E.縮短ERP、阻斷β受體【答案】A【解析】胺碘酮屬于選擇性延長復(fù)極的藥物，對心臟Na+、K+、Ca2+等多種離子通道均有抑制作用，降低竇房結(jié)、普氏纖維的自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長APD和ERP，還有一定的α和β受體阻斷作用。強(qiáng)心苷對下哪種心衰無效A.高血壓所致的心衰B.先天性心臟病所致的心衰C.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血所致心衰D.肺源性心臟病所致的心衰E.縮窄性心包炎所致的心衰【答案】E【解析】①甲亢和貧血所致心衰，其病理原因是機(jī)體能量代謝障礙。雖然強(qiáng)心苷不能改善能量供給，但可以緩解心衰癥狀；②強(qiáng)心苷對縮窄性心包炎所致心衰無效，其原因是心包由于炎癥等各種原因使腔隙變小，強(qiáng)心苷能興奮心臟，出現(xiàn)正性肌力作用，但其活動范圍縮小，不利于強(qiáng)心苷作用的發(fā)揮，故無效。硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制主要是A.抑制心肌收縮力B.增加心肌供氧量C.釋放NOD.收縮外周血管E.減慢房室傳導(dǎo)【答案】C【解析】硝酸甘油主要作用是釋放NO通過鳥苷酸環(huán)化酶降低鈣濃度而松弛血管。①可明顯擴(kuò)張靜脈血管，使回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低，心肌耗氧量減少。②對痙攣的冠脈具有強(qiáng)的擴(kuò)張作用，有效改善缺血區(qū)域的血供。③降低左室的充盈壓，增加心內(nèi)膜血供。④釋放NO，促進(jìn)內(nèi)源性PGI2、降鈣素等物質(zhì)的生成，對心肌其直接保護(hù)作用。故選擇E。用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米E.硝酸異山梨酯【答案】C【解析】鈣拮抗藥物的臨床應(yīng)用為：①適合心肌缺血伴支氣管哮喘者；②變異型心絞痛是最佳適應(yīng)征；③鈣通道阻滯藥抑制心肌作用較弱；④心肌缺血伴外周血管痙攣性疾病患者禁用β受體拮抗藥，而鈣通道阻滯劑因擴(kuò)張外周血管恰好適用于此類患者的治療。而硝苯地平屬于鈣拮抗藥之一。故選C。HMG-CoA還原酶抑制劑藥理作用為A.抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶B.阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸C.使肝臟LDL受體表達(dá)減弱D.具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用E.具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用【答案】B【解析】體內(nèi)膽固醇主要由肝合成，在其合成過程中HMGCoA還原酶使HMGCoA轉(zhuǎn)換為中間產(chǎn)物甲羥戊酸。他汀類與HMGCoA的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，且和HMGCoA還原酶的親和力高出HMGCoA數(shù)千倍，對該酶發(fā)生競爭性的抑制作用，使膽固醇合成受阻，除使血漿濃度降低外，還通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體代償性增加或活性增強(qiáng)，使血漿LDL降低，繼而導(dǎo)致VLDL代謝加快，再加肝合成及釋放VIDL減少，也導(dǎo)致VLDL及TG相應(yīng)下降。故選B。異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)A.對靜止期結(jié)核分枝桿菌無抑制作用B.對其他細(xì)菌也有效C.對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌有殺菌作用D.單用不宜產(chǎn)生耐藥性E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性【答案】C【解析】異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，其抗菌機(jī)制可能是抑制細(xì)胞壁分枝菌酸的生物合成，使結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成受阻而殺菌，對其他細(xì)菌無效。對靜止期結(jié)核分枝桿菌僅有抑制作用，對繁殖期結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用；其作用強(qiáng)度與滲入到病灶部位的濃度有關(guān)，低濃度時有抑菌作用，高濃度時有殺菌作用。單用易產(chǎn)生耐藥性，宜與其他抗結(jié)核藥合用，以增強(qiáng)療效、延緩耐藥性的發(fā)生。服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是A.安體舒通B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】D【解析】呋塞米的不良反應(yīng)：①水和電解質(zhì)紊亂：常因過度利尿所致，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂。低鉀最常見，應(yīng)注意及時補(bǔ)鉀。②耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾。腎功能不全或同時聯(lián)用其他耳毒性藥物時更易發(fā)生。③高尿酸血癥：呋塞米可抑制尿酸排泄，造成高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。④其他：長期使用可引起高血糖；升高LDH膽固醇和甘油三酯、降低HDL膽固醇。少數(shù)患者可發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少，亦可發(fā)生過敏反應(yīng)。氟尿嘧啶對下列哪些腫瘤療效較好A.消化系統(tǒng)癌B.膀胱癌和肺癌C.卵巢癌D.絨毛膜上皮癌E.宮頸癌【答案】A【解析】氟尿嘧啶對消化系統(tǒng)癌(食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌療效較好，對宮頸癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤也有效。某學(xué)者對飲酒與老年人癡呆進(jìn)行了研究，研究者選取了3000名年齡為60歲的非癡呆老年人，其中不飲酒者1200人，飲酒者1800人，3年隨訪結(jié)果為飲酒組有60人出現(xiàn)了癡呆，不飲酒者有90人出現(xiàn)癡呆。這種研究方法是A.臨床試驗B.歷史性隊列研究C.隊列研究

D.病例對照研究E.橫斷面研究【答案】C1966年全國流腦發(fā)病率高達(dá)200/10萬，而其他年份流腦一般發(fā)病率為10/10萬~20/10萬。那么1966年流腦的流行強(qiáng)度為A.流行B.散發(fā)C.大流行

D.長期趨勢E.暴發(fā)【答案】A張三，每周至少有一天達(dá)到30分鐘的中等強(qiáng)度體力活動，但活動不規(guī)律，沒有達(dá)到推薦的合理運(yùn)動量。請問若用行為改變階段模式來評價其所處的行為變化階段是A.無打算階段B.打算階段C.準(zhǔn)備階段D.行動階段E.維持階段【答案】C某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，該患兒最需要補(bǔ)充的食物是A.果蔬類B.粗糧類C.海鮮類D.牛奶E.動物肝臟【答案】D某單位10位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品5h后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙，3d后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是A.沙門菌B.葡萄球菌腸毒