宣城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)技能大賽模擬題(涇縣中醫(yī)院)

宣城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)技能大賽模擬試題涇縣中醫(yī)院一、單項選擇題：（35分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、不能用于治療MRSA感染的抗生素是（）。A.萬古霉素B.亞胺培南C.替考拉寧D.利奈唑胺4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是6、下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（）A.12～24小時B.24～48小時C.48～72小時D.72小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時。A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、腎功能減退時可按原治療量應(yīng)用的藥物是()A．頭孢哌酮B．頭孢拉定C．萬古霉素D．阿米卡星10、下面哪個細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他丁（泰能）治療()A．銅綠假單孢桿菌B．肺炎克雷伯桿菌C．大腸桿菌D．嗜麥芽窄食單胞菌11、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）A.阿莫西林B.羧芐西林C.呋芐西林D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（）A.氧氟沙星B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染征象可少量應(yīng)用15、下列哪些手術(shù)有預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征（）A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.永久性心臟起博器植入D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：()A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素17、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是（）A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高18、對于產(chǎn)ESBL的細(xì)菌，不宜選用下列哪種藥物治療（）A.頭孢他啶B.頭孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.美羅培南19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）A.對耐藥金葡菌有效B.細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對G-桿菌有效20、我院屬于限制類管理的抗菌藥物（）A.頭孢噻肟B.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢曲松D.頭孢呋辛21、氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗性治療可用于以下哪種感染（）A.社區(qū)獲得性呼吸道感染B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染C.醫(yī)院獲得性泌尿系感染D.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉22、下列哪項臨床適應(yīng)證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物()A.治療混合感染B.治療結(jié)核C.治療隱球菌性腦膜炎D.治療淋病23、社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.鮑曼不動桿菌24、氨曲南僅對下列哪種病原體有效（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.支原體25、頭孢西丁是屬于（）A.一代頭孢菌素B.二代頭孢菌素C.三代頭孢菌素D.頭霉素類26.β受體阻滯劑治療穩(wěn)定型心絞痛，首選（）A.美托洛爾B.阿替洛爾C.普萘洛爾D.卡維地洛27.阿司匹林治療急性冠狀動脈綜合征首劑為（）A.100mgB.200mgC.300mgD.250mg28.阿法骨化醇的適應(yīng)證不包括（）A.骨質(zhì)疏松癥B.佝僂病C.腎性骨病D.腰椎間盤突出29.阿米巴病治療的首選藥物是（）A.甲硝唑B.青霉素C.紅霉素D.阿莫西林30.阿片類藥物用藥過量的特異性解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.糖皮質(zhì)激素D.以上說法均不正確31.阿普唑侖的適應(yīng)證不包括（）A.焦慮、緊張、激動B.抗驚恐藥C.緩解急性酒精戒斷癥狀D.精神病陽性癥狀32.超重和肥胖的糖尿病患者首選藥物為（）A.格列吡嗪B.格列本脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈33.成人服用氯硝西泮最大量每日不得超過（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg34.成人服用托拉塞米治療充血性心衰的起始劑量為（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg35.成人口服二羥丙茶堿的極量為（）A.一次0.1gB.一次0.2gC.一次0.4gD.一次0.5g36.成人口服嗎啡一日極量為（）A.25mgB.50mgC.75mgD.100mg37.成人口服萘普生止痛治療，首次劑量為（）A.0.1gB.0.2gC.0.5gD.1.0g成人細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是（）A.青霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.氨基糖苷類39.穿心蓮膠囊的功能主治是（）A.清熱解毒，涼血消腫B.活血化瘀，止痛解散C.解表散熱，疏肝和胃D.瀉火利咽，養(yǎng)陰生津40.癲癇患者失神發(fā)作首選（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.以上說法均不正確41.跌打丸的功能主治為（）A.活血散瘀，消腫止痛B.活血祛風(fēng)，舒經(jīng)止痛C.活血化瘀，行氣止痛D.疏風(fēng)勝濕，散寒痛痹42.丁卡因的適應(yīng)證不包括（）A.黏膜表面麻醉B.浸潤麻醉C.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯D.硬膜外阻滯43.毒毛花苷K常見的不良反應(yīng)不包括（）A.新出現(xiàn)的心律失常B.惡心C.下腹痛D.蕁麻疹44.多塞平治療抑郁障礙的起始劑量為（）A.12.5～25mgB.25～50mgC.50～75mgD.75～100mg45.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥治療骨關(guān)節(jié)炎首選（）A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.阿司匹林D.以上說法均不正確46.風(fēng)心病瓣膜損害的根本治療是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.絕對臥床休息D.以上說法均不正確47.蜂窩織炎的病原菌多為（）A.金黃色葡萄球菌B.桿菌C.溶血性鏈球菌D.真菌48.服用阿普唑侖抗焦慮的最大限量一日可達(dá)（）A.2mgB.3mgC.4mgD.6mg

49.服用格列本脲的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重的腎或肝功能不全者B.2型糖尿病C.妊娠及哺乳期婦女D.糖尿病酮癥酸中毒者50.氟嗎西尼首次劑量為（）A.在15秒內(nèi)將氟嗎西尼0.1mg靜脈注射B.在15秒內(nèi)將氟嗎西尼0.2mg靜脈注射C.在15秒內(nèi)將氟嗎西尼0.3mg靜脈注射D.在15秒內(nèi)將氟嗎西尼0.4mg靜脈注射51.感染性休克時，用于控制革蘭陰性桿菌感染首選（）A.青霉素B.氨芐西林+慶大霉素C.甲硝唑D.紅霉素+阿莫西林

52.感染性休克時，用于控制厭氧菌感染首選（）A.青霉素B.氨芐西林C.甲硝唑D.紅霉素

53.高效能利尿藥主要作用于（）A.髓袢升支粗段B.遠(yuǎn)曲小管近端C.遠(yuǎn)端小管D.以上說法均不正確54.功能性消化不良患者，見胃部飽脹，胃痛夜甚之肝郁氣滯，瘀血阻滯者用（）A.三九胃泰顆粒B.胃蘇顆粒C.人參健脾丸D.開胸順氣丸

55.骨刺丸的功能主治為（）A.疏風(fēng)勝濕，散寒通痹，活血通絡(luò)，消腫止痛B.活血化瘀，行氣止痛C.舒經(jīng)活血，散瘀止痛D.活血散瘀，消腫止痛56.固腸止瀉丸的臨床應(yīng)用為（）A.泄瀉B.平喘C.利咽D.口瘡57.關(guān)于噻嗎洛爾治療原發(fā)性青光眼的說法不正確的是（）A.對于正常眼壓眼和高眼壓眼均有降低眼壓作用B.對視力、調(diào)節(jié)和瞳孔大小無明顯影響C.最大作用出現(xiàn)在用藥半小時左右D.如無特殊禁忌，是治療開角型青光眼的首選藥物58.過敏性紫癜最具診斷特異性的癥狀是（）A.腹痛B.血尿C.紫癜D.黑便59.靜脈滴注鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%60.軍團(tuán)菌感染者須選擇（）A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林61.康婦消炎栓的功能主治為（）A.清熱解毒，利濕散結(jié)B.養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)C.活血化瘀D.清熱化濕，活血通絡(luò)可作為小兒腦膜炎的選用藥物的是（）A.頭孢噻肟B.頭孢洛克C.頭孢拉定D.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉63.克霉唑陰道片的適應(yīng)證為（）A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎64.口服地爾硫卓常見的不良反應(yīng)不包括（）A.水腫B.頭痛C.急性肝損害D.惡心65.快速心包積液可引起（）A.血壓下降B.體循環(huán)淤血C.頸靜脈怒張D.奇脈

66.利膽片的功能主治是（）A.舒肝止痛，清熱利濕B.活血化瘀，止痛解散C.解表散熱，疏肝和胃D.瀉火利咽，養(yǎng)陰生津利多卡因常用于下列哪種情況（）心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失?；颊逤.快速型室性心律失常D.低血壓患者68.維拉帕米治療肥厚型心肌病的起始劑量為（）A.一次20mg，口服，一日3次B.一次30mg，口服，一日3次C.一次40mg，口服，一日3次D.一次10mg，口服，一日3次

69.維生素A的作用不包括（）A.促進(jìn)生長B.維持上皮組織如皮膚，結(jié)膜，角膜等正常功能C.參與體內(nèi)氧化過程D.參與脂肪代謝70.西替利嗪的適應(yīng)證不包括（）A.蕁麻疹B.過敏性鼻炎C.支氣管哮喘D.過敏性皮膚瘙癢二、判斷題（15分）1．衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動文件要求：嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種。（）

2．克林霉素不宜濃度過高快速靜滴。（）

3．術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）4．頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）

5.第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄，所以禁用于腎功能異常的患者。（）6.對青霉素過敏者不可選用頭孢菌素。（）7.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。（）8.青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。（）9.喹諾酮類、氨基糖苷類等屬于濃度依賴性藥物，可一日給藥一次(重癥感染者例外)。（）10.缺乏細(xì)菌感染的證據(jù)以及病毒性感染者也可預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。（）11FDA將藥物妊娠毒性分級分為A、B、C、D、E五級。（）12藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在使用過程出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害的反應(yīng)。（）13.口服的阿莫西林膠囊用藥前也需要做皮膚敏感試驗。（）14.氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物，不是廣譜抗菌藥物。（）15.一般藥物與血漿蛋白的結(jié)合和解離是可逆的過程。（）16.頭孢硫脒是第一代頭孢菌素，頭孢丙烯是第二代頭孢菌素。（）17.地爾硫卓、維拉帕米屬于二氫吡啶類降壓藥。（）18.處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。（）19.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?。（?0.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。（）21.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲颊咭话闱闆r、臨床診斷應(yīng)填寫清晰、完整。（）22.處方書寫應(yīng)字跡清晰，不得涂改，如需修改應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。（）23.藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（）24.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。（）25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師可以自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。（）26.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）27.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。（）28.藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調(diào)劑。（）29.醫(yī)師因開具處方牟取私利或不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其處方權(quán)。（）30.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。（）處方審核題（20分）3-1定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科病歷號00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡36歲臨床診斷：重度肺炎冠心病過敏試驗：R：5%葡萄糖氯化鈉250ml靜脈滴注，bid丹參注射液30ml0.9％生理鹽水注射液80ml靜脈滴注，bid阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針0.5g阿奇霉素膠囊0.25g，po，tid醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX3-2定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科病歷號00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡52歲臨床診斷：胃炎過敏試驗：R：奧美拉唑鈉粉針40mg甲氧氯普胺片5mgpoqd多潘立酮片10mgpoqd法莫替丁片20mgpotid10％葡萄糖注射液100ml靜脈滴注qd醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX四、用藥交代題（20分）4-1定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科病歷號00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡50歲臨床診斷：高血壓、高脂血冠心病過敏試驗：R：阿司匹林腸溶片100mgqd辛伐他汀片 10mgqn苯磺酸氨氯地平片5mgqd酒石酸美托洛爾片12.5mgbid醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX4-2定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科病歷號00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡67歲臨床診斷：高血壓、冠心病過敏試驗：R：酒石酸美托洛爾片 50mg*24qd硝苯地平緩釋片30mg*48qd氫氯噻嗪片 25mg*48qd阿司匹林腸溶片 100mg*100qn醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX五、用藥咨詢題（10分）患兒，男，6歲，診斷為腸炎。醫(yī)生開具的處方為：蒙脫石散3gpotid；雙歧桿菌活菌膠囊1粒pobid；頭孢克洛干混懸劑0.25gpotid?；純杭议L咨詢這三種藥如何服用，有何注意事項？宣城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)技能大賽模擬試題答案一、選擇題1-5ACBDD6-10DBCAD11-15ADBDC16-20CBADA21-25ADCBD26-30ACDAB31-35DCDBD36-40DCCAB41-45ABDAA46-50BCCBB51-55BCAAA56-60ACCBB61-65AAACA66-70ACCDC二、判斷題1-5√√√√×6-10××√√×11-15××√√√16-20√×√√√21-25√√√√×26-30√√×√√三、處方審核題3-1不合理（1）重復(fù)用藥。阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針和阿奇霉素膠囊屬于重復(fù)用藥。若為序貫用藥，應(yīng)以注明。（2）阿奇霉素磷酸二氫鈉用藥頻次不當(dāng)。阿奇霉素血半衰期約為41小時，在治療敏感細(xì)菌引起的支氣管炎時，每日只需1次用藥，成人0.5克，該藥沒有必要增加用藥次數(shù)，改為每日一次給藥。另外，阿奇霉素溶媒量偏低，阿奇霉素滴注液濃度不得高于2mg/ml。阿奇霉素膠囊用藥頻次不當(dāng)。（4）丹參溶媒使用不當(dāng)。丹參注射液不宜用含強(qiáng)電解質(zhì)的溶液（如氯化鈉、氯化鉀）作稀釋液，因鹽析作用使不溶性微粒增加，使藥物不良反應(yīng)增加。宜改用5%葡萄糖作溶媒。3-2不合理（1）甲氧氯普胺和多潘立酮屬于重復(fù)用藥。前者是多巴胺D2受體拮抗劑，后者為外周性多巴胺受體阻滯劑。兩者作用相似，均能增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空。選用其中一種即可。（2）甲氧氯普胺和多潘立酮用藥頻次不當(dāng)。根據(jù)藥代動力學(xué)，甲氧氯普胺和多潘立酮均需要多次給藥。應(yīng)改為一天三次。（3）奧美拉唑鈉溶媒選用不當(dāng)。葡萄糖注射液偏酸性，而奧美拉唑鈉偏堿性，奧美拉唑