感冒藥-教學(xué)講解課件

感冒藥

(一生愛你千百回)

感冒藥

(一生愛你千百回)1前言

感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。但感冒并不“普通”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%的誤學(xué)、40%的誤工是由感冒引起的，成人每年患感冒傷風(fēng)平均2-6次，兒童平均6-8次。也就是說(shuō)，人的一生平均感冒200次以上！這么說(shuō)來(lái)，每個(gè)人都免不了要跟感冒藥纏纏綿綿到天涯！前言感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。但感冒2大綱一、“感冒”一詞的由來(lái)二、感冒概述三、感冒的一般治療四、感冒藥的主要成分五、合理選擇感冒藥六、藥物組合大綱3第一部分：“感冒”一詞的由來(lái)

感冒俗稱“傷風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上也可以稱為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎。感冒的叫法怎么來(lái)的呢？這里有個(gè)小故事。第一部分：“感冒”一詞的由來(lái)4

宋朝年間，館閣（掌管圖書、編修國(guó)史的部門）設(shè)有輪流值班制度。當(dāng)時(shí)值班閣員開溜成風(fēng)，開溜的借口，約定俗成在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。一位名叫陳鵠（hú

）的太學(xué)生，他開溜時(shí)，偏不循例照寫“腸肚不安”，卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字——感者，受也，也就是受到風(fēng)邪了。

宋朝年間，館閣（掌管圖書、編修國(guó)史的部門）設(shè)有輪流值5

感風(fēng)的叫法沿襲至清代，卻發(fā)生改變。清代官員辦好公事請(qǐng)假休息，稱請(qǐng)“感冒假”。“冒”——透出的意思?？勺魅缡顷U釋：本官在感風(fēng)之后，仍然帶病堅(jiān)持工作，隱病而堅(jiān)持至今，癥狀終于透出爆發(fā)！故而不得不請(qǐng)假休養(yǎng)。感風(fēng)的叫法沿襲至清代，卻發(fā)生改變。清代官員辦好公6第二部分：感冒概述

感冒90%以上是由病毒引起的，已知有100多種病毒可引起感冒。臨床癥狀可表現(xiàn)為：

◆呼吸道卡他癥狀(打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽)。

◆其他癥狀：頭痛、咽喉痛、肌肉酸痛、聲嘶、發(fā)熱、乏力、眼紅、流淚。甚至嘔吐、腹瀉等。細(xì)菌感染常見于兒童、老年人、免疫力差的人群。如感冒繼發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎等，流感嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。英語(yǔ)“catarrh”的音譯，意思是“粘膜炎”

第二部分：感冒概述感冒90%以上是由病毒引7

西醫(yī)角度將感冒分為兩類：★普通感冒★流行性感冒中醫(yī)理論可分為：

風(fēng)寒感冒

風(fēng)熱感冒

暑濕感冒

體虛感冒本PPT主要從西醫(yī)角度講述感冒治療。西醫(yī)角度將感冒分為兩類：8

9從上表可以看出：兩種感冒病原體不同，所引起的癥狀、抗病毒藥選擇也有差異，可以簡(jiǎn)單的從癥狀判斷所患感冒的類型，做到心中有數(shù)，有的放矢。

感冒藥-教學(xué)講解課件10第三部分、感冒的一般治療1、感冒流行時(shí)應(yīng)佩戴口罩，做好防護(hù)，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。2、保持室內(nèi)空氣流通和個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、注意休息、多飲水，飲食清淡，多吃水果（有文章推薦橙子、蘋果）。3、發(fā)熱可采用物理降溫或物理降溫配合退燒藥使用。如用溫水擦浴、冰敷、退熱貼、酒精擦浴（小兒不宜）等。第三部分、感冒的一般治療1、感冒流行時(shí)應(yīng)佩戴口罩，做好防護(hù)，114、鼻塞、流鼻涕可以選用生理性海水鼻腔噴霧或者拿杯熱水用鼻子吸入水蒸氣緩解癥狀，有條件的可以在房間內(nèi)用加濕器增加濕度。5、嗓子疼，可以選擇用淡溫鹽水漱口,也可以選擇口含潤(rùn)喉片。6、無(wú)特效藥，以對(duì)癥治療、緩解不適癥狀為主。4、鼻塞、流鼻涕可以選用生理性海水鼻腔噴霧或者拿杯熱水用鼻子12第四部分、感冒藥的主要成分

常見市售感冒藥絕大多數(shù)為復(fù)方制劑，通常含有3種或3種以上的成分，每種成分針對(duì)不同的癥狀發(fā)揮作用。雖然感冒藥種類繁多、五花八門，但成分大致相近，就那么幾種成分互相組合，因此認(rèn)識(shí)了解它們對(duì)于如何合理選擇感冒藥非常重要。

第四部分、感冒藥的主要成分常見市售感冒藥絕大多數(shù)為復(fù)13感冒藥-教學(xué)講解課件14感冒藥中常用的組分（黃色字體為常用藥物）：1、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，這兩者比較安全，應(yīng)用也最多。2、鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬3、祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚4、抗過(guò)敏藥：馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明5、減輕鼻充血藥：偽麻黃堿、去氧腎上腺素6、抗病毒藥：金剛烷胺7、輔助：人工牛黃（清熱解毒）、咖啡因（加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的效果，對(duì)抗撲爾敏的鎮(zhèn)靜嗜睡作用）、維生素C、維生素B1、葡萄糖酸鋅。

感冒藥-教學(xué)講解課件15舉例：酚麻美敏片（泰諾）就是由4種成分組成。酚：對(duì)乙酰氨基酚—針對(duì)發(fā)燒疼痛麻：鹽酸偽麻黃堿—針對(duì)鼻塞流涕美：氫溴酸右美沙芬—針對(duì)咳嗽（干咳）敏：馬來(lái)酸氯苯那敏—抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜作用舉例：16復(fù)方氨酚烷胺由5種成分組成。氨酚：對(duì)乙酰氨基酚—針對(duì)發(fā)燒疼痛烷胺：鹽酸金剛烷胺—針對(duì)甲型流感病毒馬來(lái)酸氯苯那敏：—針對(duì)打噴嚏等過(guò)敏癥狀人工牛黃、咖啡因：—清熱解毒、增強(qiáng)氨酚的效果。復(fù)方氨酚烷胺由5種成分組成。17復(fù)方鋅布顆粒有3種成分：1、鋅：葡萄糖酸鋅—增強(qiáng)抵抗力2、布：布洛芬—針對(duì)發(fā)燒疼痛3、馬來(lái)酸氯苯那敏—針對(duì)打噴嚏、減輕咳嗽等過(guò)敏癥狀復(fù)方鋅布顆粒有3種成分：18第五部分、合理選擇感冒藥一、根據(jù)癥狀選擇:1、如果有鼻塞、流涕、打噴嚏：應(yīng)選擇含偽麻黃堿和撲爾敏的藥物。（這兩個(gè)是感冒藥中的經(jīng)典組合）2、如有咳嗽：選擇含右美沙芬的藥物。3、想不嗜睡，比如白天還要學(xué)習(xí)工作，可選擇日夜片（日片不含撲爾敏不會(huì)有鎮(zhèn)靜的作用，夜片含有晚上睡的好點(diǎn)）--白加黑、日夜百服寧等。第五部分、合理選擇感冒藥一、根據(jù)癥狀選擇:194、有痰加用祛痰藥或含祛痰成分的藥品。如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚等，氣喘可加用含平喘藥物，如氨溴特羅溶液。5、發(fā)熱頭痛肌肉酸痛：可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，無(wú)發(fā)熱的不建議服用。如果只有發(fā)燒疼痛建議使用單方制劑如美林等。4、有痰加用祛痰藥或含祛痰成分的藥品。如氨溴索、羧甲司坦、乙20二、根據(jù)人群選擇：1、老年人糖尿病、缺血性心臟病、前列腺肥大的患者慎用偽麻黃堿。2、兒童-兒童感冒解熱慎用含阿司匹林等水楊酸類藥物（如尼美舒利），因?yàn)榭赡軙?huì)引起致死性的瑞氏綜合征。-慎用金剛烷胺，因容易透過(guò)血腦屏障引起中樞不良反應(yīng)，所以現(xiàn)在小兒氨酚烷胺用的很少，基本是小兒氨酚黃那敏。-美國(guó)禁止2歲以下嬰幼兒服用感冒藥，不推薦4歲以下兒童服用感冒藥，4-6歲兒童要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用感冒藥（了解下）。二、根據(jù)人群選擇：213、從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者應(yīng)慎用含有撲爾敏、苯海拉明的感冒藥物，因?yàn)闀?huì)引起嗜睡而發(fā)生事故。4、孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е略衅谘娱L(zhǎng)。妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。哺乳期婦女盡量不使用苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因?yàn)檫@些藥能通過(guò)乳汁影響幼兒（了解下）。5、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘的患者應(yīng)慎用含有右美沙芬的感冒藥物，因?yàn)橛颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可影響痰液的排出。3、從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作22三、使用注意事項(xiàng)1、避免重復(fù)使用成分相同的藥物（看說(shuō)明書）。許多感冒藥組方成分相似，特別是很多中成藥中含有西藥成分，同時(shí)服用作用不增加毒副作用增加，故不宜同時(shí)服用幾種感冒藥。比如復(fù)方氨酚烷胺膠囊+感冒靈顆粒。三、使用注意事項(xiàng)23感冒藥-教學(xué)講解課件24其他類似感冒靈顆粒這樣中西藥組合的品種很多其他類似感冒靈顆粒這樣中西藥組合的品種很多252、抗病毒治療

目前抗病毒藥主要是針對(duì)流行性感冒，普通感冒用的不多（病毒種類、亞型太多了，而且病毒之間無(wú)交叉免疫）。常用的有:金剛烷胺—對(duì)甲型流感有效奧司他韋、扎那米韋—對(duì)甲型、乙型流感有效利巴韋林—體外實(shí)驗(yàn)對(duì)呼吸道合胞病毒有選擇性作用，但臨床效果尚不確定。（美國(guó)FDA目前只批準(zhǔn)利巴韋林口服和氣霧劑，靜脈用藥還在試驗(yàn)階段。而霧化劑只允許用于治療重度下呼吸道感染。口服劑用于治療病毒性出血熱，以及與干擾素

α-2b聯(lián)用，治療慢性丙肝。）2、抗病毒治療26第六部分、藥物組合1、高熱加用中藥羚羊角，可以防止驚厥。2、可推薦加用鋅制劑如葡萄糖酸鋅，可以縮短普通感冒持續(xù)時(shí)間、咳嗽天數(shù)。（雖然減少的時(shí)間不多）3、加用中成藥抗病毒藥物，比如抗病毒、清開靈、雙黃連、金蓮花、板藍(lán)根等。4、免疫力差的人可以推薦增強(qiáng)免疫力的商品，如蛋白質(zhì)粉、脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服溶液等。第六部分、藥物組合1、高熱加用中藥羚羊角，可以防止驚厥。275、流感中醫(yī)預(yù)防可用：-兒童、青壯年，身體強(qiáng)壯者可用下方:金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克水煎服，每日一付，連服5天。-老年體弱者可用下方：黨參6克、蘇葉6克、荊芥6克水煎服，每日一付，連服5天。5、流感中醫(yī)預(yù)防可用：28

參考資料：流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)丁香園相關(guān)文章歷年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育課程感冒藥-教學(xué)講解課件29

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(一生愛你千百回)30前言

感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。但感冒并不“普通”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%的誤學(xué)、40%的誤工是由感冒引起的，成人每年患感冒傷風(fēng)平均2-6次，兒童平均6-8次。也就是說(shuō)，人的一生平均感冒200次以上！這么說(shuō)來(lái)，每個(gè)人都免不了要跟感冒藥纏纏綿綿到天涯！前言感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。但感冒31大綱一、“感冒”一詞的由來(lái)二、感冒概述三、感冒的一般治療四、感冒藥的主要成分五、合理選擇感冒藥六、藥物組合大綱32第一部分：“感冒”一詞的由來(lái)

感冒俗稱“傷風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上也可以稱為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎。感冒的叫法怎么來(lái)的呢？這里有個(gè)小故事。第一部分：“感冒”一詞的由來(lái)33

宋朝年間，館閣（掌管圖書、編修國(guó)史的部門）設(shè)有輪流值班制度。當(dāng)時(shí)值班閣員開溜成風(fēng)，開溜的借口，約定俗成在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。一位名叫陳鵠（hú

）的太學(xué)生，他開溜時(shí)，偏不循例照寫“腸肚不安”，卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字——感者，受也，也就是受到風(fēng)邪了。

宋朝年間，館閣（掌管圖書、編修國(guó)史的部門）設(shè)有輪流值34

感風(fēng)的叫法沿襲至清代，卻發(fā)生改變。清代官員辦好公事請(qǐng)假休息，稱請(qǐng)“感冒假”?！懊啊薄赋龅囊馑肌？勺魅缡顷U釋：本官在感風(fēng)之后，仍然帶病堅(jiān)持工作，隱病而堅(jiān)持至今，癥狀終于透出爆發(fā)！故而不得不請(qǐng)假休養(yǎng)。感風(fēng)的叫法沿襲至清代，卻發(fā)生改變。清代官員辦好公35第二部分：感冒概述

感冒90%以上是由病毒引起的，已知有100多種病毒可引起感冒。臨床癥狀可表現(xiàn)為：

◆呼吸道卡他癥狀(打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽)。

◆其他癥狀：頭痛、咽喉痛、肌肉酸痛、聲嘶、發(fā)熱、乏力、眼紅、流淚。甚至嘔吐、腹瀉等。細(xì)菌感染常見于兒童、老年人、免疫力差的人群。如感冒繼發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎等，流感嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。英語(yǔ)“catarrh”的音譯，意思是“粘膜炎”

第二部分：感冒概述感冒90%以上是由病毒引36

西醫(yī)角度將感冒分為兩類：★普通感冒★流行性感冒中醫(yī)理論可分為：

風(fēng)寒感冒

風(fēng)熱感冒

暑濕感冒

體虛感冒本PPT主要從西醫(yī)角度講述感冒治療。西醫(yī)角度將感冒分為兩類：37

38從上表可以看出：兩種感冒病原體不同，所引起的癥狀、抗病毒藥選擇也有差異，可以簡(jiǎn)單的從癥狀判斷所患感冒的類型，做到心中有數(shù)，有的放矢。

感冒藥-教學(xué)講解課件39第三部分、感冒的一般治療1、感冒流行時(shí)應(yīng)佩戴口罩，做好防護(hù)，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。2、保持室內(nèi)空氣流通和個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、注意休息、多飲水，飲食清淡，多吃水果（有文章推薦橙子、蘋果）。3、發(fā)熱可采用物理降溫或物理降溫配合退燒藥使用。如用溫水擦浴、冰敷、退熱貼、酒精擦?。ㄐ翰灰耍┑?。第三部分、感冒的一般治療1、感冒流行時(shí)應(yīng)佩戴口罩，做好防護(hù)，404、鼻塞、流鼻涕可以選用生理性海水鼻腔噴霧或者拿杯熱水用鼻子吸入水蒸氣緩解癥狀，有條件的可以在房間內(nèi)用加濕器增加濕度。5、嗓子疼，可以選擇用淡溫鹽水漱口,也可以選擇口含潤(rùn)喉片。6、無(wú)特效藥，以對(duì)癥治療、緩解不適癥狀為主。4、鼻塞、流鼻涕可以選用生理性海水鼻腔噴霧或者拿杯熱水用鼻子41第四部分、感冒藥的主要成分

常見市售感冒藥絕大多數(shù)為復(fù)方制劑，通常含有3種或3種以上的成分，每種成分針對(duì)不同的癥狀發(fā)揮作用。雖然感冒藥種類繁多、五花八門，但成分大致相近，就那么幾種成分互相組合，因此認(rèn)識(shí)了解它們對(duì)于如何合理選擇感冒藥非常重要。

第四部分、感冒藥的主要成分常見市售感冒藥絕大多數(shù)為復(fù)42感冒藥-教學(xué)講解課件43感冒藥中常用的組分（黃色字體為常用藥物）：1、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，這兩者比較安全，應(yīng)用也最多。2、鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬3、祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚4、抗過(guò)敏藥：馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明5、減輕鼻充血藥：偽麻黃堿、去氧腎上腺素6、抗病毒藥：金剛烷胺7、輔助：人工牛黃（清熱解毒）、咖啡因（加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的效果，對(duì)抗撲爾敏的鎮(zhèn)靜嗜睡作用）、維生素C、維生素B1、葡萄糖酸鋅。

感冒藥-教學(xué)講解課件44舉例：酚麻美敏片（泰諾）就是由4種成分組成。酚：對(duì)乙酰氨基酚—針對(duì)發(fā)燒疼痛麻：鹽酸偽麻黃堿—針對(duì)鼻塞流涕美：氫溴酸右美沙芬—針對(duì)咳嗽（干咳）敏：馬來(lái)酸氯苯那敏—抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜作用舉例：45復(fù)方氨酚烷胺由5種成分組成。氨酚：對(duì)乙酰氨基酚—針對(duì)發(fā)燒疼痛烷胺：鹽酸金剛烷胺—針對(duì)甲型流感病毒馬來(lái)酸氯苯那敏：—針對(duì)打噴嚏等過(guò)敏癥狀人工牛黃、咖啡因：—清熱解毒、增強(qiáng)氨酚的效果。復(fù)方氨酚烷胺由5種成分組成。46復(fù)方鋅布顆粒有3種成分：1、鋅：葡萄糖酸鋅—增強(qiáng)抵抗力2、布：布洛芬—針對(duì)發(fā)燒疼痛3、馬來(lái)酸氯苯那敏—針對(duì)打噴嚏、減輕咳嗽等過(guò)敏癥狀復(fù)方鋅布顆粒有3種成分：47第五部分、合理選擇感冒藥一、根據(jù)癥狀選擇:1、如果有鼻塞、流涕、打噴嚏：應(yīng)選擇含偽麻黃堿和撲爾敏的藥物。（這兩個(gè)是感冒藥中的經(jīng)典組合）2、如有咳嗽：選擇含右美沙芬的藥物。3、想不嗜睡，比如白天還要學(xué)習(xí)工作，可選擇日夜片（日片不含撲爾敏不會(huì)有鎮(zhèn)靜的作用，夜片含有晚上睡的好點(diǎn)）--白加黑、日夜百服寧等。第五部分、合理選擇感冒藥一、根據(jù)癥狀選擇:484、有痰加用祛痰藥或含祛痰成分的藥品。如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚等，氣喘可加用含平喘藥物，如氨溴特羅溶液。5、發(fā)熱頭痛肌肉酸痛：可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，無(wú)發(fā)熱的不建議服用。如果只有發(fā)燒疼痛建議使用單方制劑如美林等。4、有痰加用祛痰藥或含祛痰成分的藥品。如氨溴索、羧甲司坦、乙49二、根據(jù)人群選擇：1、老年人糖尿病、缺血性心臟病、前列腺肥大的患者慎用偽麻黃堿。2、兒童-兒童感冒解熱慎用含阿司匹林等水楊酸類藥物（如尼美舒利），因?yàn)榭赡軙?huì)引起致死性的瑞氏綜合征。-慎用金剛烷胺，因容易透過(guò)血腦屏障引起中樞不良反應(yīng)，所以現(xiàn)在小兒氨酚烷胺用的很少，基本是小兒氨酚黃那敏。-美國(guó)禁止2歲以下嬰幼兒服用感冒藥，不推薦4歲以下兒童服用感冒藥，4-6歲兒童要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用感冒藥（了解下）。二、根據(jù)人群選擇：503、從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者應(yīng)慎用含有撲爾敏、苯海拉明的感冒藥物，因?yàn)闀?huì)引起嗜睡而發(fā)生事故。4、孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е略衅谘娱L(zhǎng)。妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。哺乳期婦女盡量不使用苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因?yàn)檫@些藥能通過(guò)乳汁影響幼兒（了解下）。5、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘的患者應(yīng)慎用含有右美沙芬的感冒藥物，因?yàn)橛颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可影響痰液的排出。3、從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作51三、使用注意事項(xiàng)1、避免重復(fù)使用成