不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng)探討

不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng)探討

Summary：目的：探討不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：采用分組對照原則進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，研究對象為2019年6月-2020年9月期間進(jìn)行登記，服用阿托伐他汀治療冠心病的患者，隨機(jī)挑選62例；依照治療藥物劑量的不同分為常規(guī)、研究兩組。其中常規(guī)組在基礎(chǔ)治療上，每日服用阿托伐他汀20mg；研究組在基礎(chǔ)治療上，每日服用阿托伐他汀40mg，比較兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生概率與降脂效果。結(jié)果：兩組患者在治療期間均出現(xiàn)了胃腸不適、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，其中研究組為發(fā)生率為14.29%，常規(guī)組發(fā)生率為10.71%，兩組相較無明顯差異；對比兩組患者總膽固醇以及三酰甘油水平，發(fā)現(xiàn)研究組患者下降效果更明顯，P＜0.05。結(jié)論：對冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，適當(dāng)增加阿托伐他汀劑量，可在不降低安全度的情況下，進(jìn)一步增強(qiáng)降脂效果。Keys：阿托伐他?。还谛牟≈委?；不良反應(yīng)；臨床效果冠心病是一種較為常見的心腦血管疾病，其患者構(gòu)成多為中老齡人群。相關(guān)研究表明，該疾病的誘發(fā)與患者體內(nèi)血脂含量高，動(dòng)脈血管內(nèi)脂質(zhì)沉淀堆積有關(guān)[1]。阿托伐他汀是一種常見的他汀類藥物，具有顯著的降血脂功效，臨床上對于該藥物在不同劑量下所產(chǎn)生臨床效果及不良反應(yīng)影響尚無定論?；诖耍疚膶⑻接懖煌瑒┝堪⑼蟹ニ≡诠谛牟≈委熤胁涣挤磻?yīng)的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料研究時(shí)間為2019年6月-2020年9月，選擇此期間登記服用阿托伐他汀治療冠心病的患者62例為研究對象，依照不同的藥物治療劑量進(jìn)行分組，常規(guī)組為1日20mg，研究組為1日40mg。常規(guī)組有男患例19名，女患例12名，患者年齡區(qū)間為49~77歲，平均年齡為（63.57±4.32）歲；研究組有男患例20名，女患例11名，患者年齡區(qū)間為51~76歲，平均年齡為（63.41±4.19）歲，所有患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者有疾病確診證明，且無藥物過敏史；②患者意識(shí)清醒了解研究內(nèi)容，并簽署知情協(xié)議，能在治療前及4周后獲取到血脂檢測報(bào)告單；③患者無其他嚴(yán)重的臟器系統(tǒng)疾病。1.2方法對兩組患者統(tǒng)一進(jìn)行體征數(shù)據(jù)登記，并對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，選擇阿托伐他?。ê系现Z制藥股份有限公司H20193331、北京嘉林藥業(yè)股份有限公司H19900258）進(jìn)行治療，其中對常規(guī)組，將劑量控制在1日20mg；對研究組，將劑量控制在1日40mg，給藥方式為口服，兩組均治療4周，期間注意觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)1.3.1不良反應(yīng)發(fā)生率：通過臨床觀察記錄兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生概率。1.3.2降脂效果：收集患者體質(zhì)檢測報(bào)告，比較其治療前后TG(三酰甘油)、TC(總膽固醇)的變化情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，X2，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。2結(jié)果2.1患者不良用藥反應(yīng)發(fā)生率治療期間兩組患者均有不良反應(yīng)出現(xiàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，P=0.69，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表一.兩組患者不良用藥反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）組別例數(shù)胃腸不適肌肉疼痛肝功能異常發(fā)生率率常規(guī)組312（7.14）0（0.00）1（3.57）3（10.71）研究組312（7.14）1（3.57）1（3.57）4（14.29）X2///0.16P///0.692.2兩組降脂效果比較研究組患者治療參數(shù)改善情況更好，其TG、TC水平則要明顯低于常規(guī)組，P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。表二.兩組降脂效果比較[（），mmol/L]組別例數(shù)TGTC治療前治療后治療前治療后常規(guī)組312.23±0.241.36±0.295.54±0.414.57±0.26研究組312.21±0.411.06±0.335.57±0.423.19±0.23t0.233.800.2922.13P0.410.000.390.003討論冠心病與患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常相關(guān)，是一種較為常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，在臨床研究方面較受關(guān)注。目前對于該疾病的治療主要以藥物控制為主，因此在治療過程中，需要患者長期服藥配合才能得到較好的治療效果。用藥時(shí)間增長，也相應(yīng)提高了藥物使用劑量與一些不良用藥反應(yīng)的發(fā)生率。所以現(xiàn)階段臨床上也比較關(guān)注他汀類藥物在長期治療中的安全使用問題[2]。在本次研究中，對于收集到的患者進(jìn)行分組比較，發(fā)現(xiàn)兩組人員在治療期間不良用藥反應(yīng)均較低，對比無明顯差異（P＞0.05）；統(tǒng)計(jì)其降脂數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)研究組在治療一段時(shí)間后，降脂情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明適當(dāng)提高阿托伐他汀在冠心病治療中的用量，可在不影響安全度的基礎(chǔ)上提高降脂效果。近年來，隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣的改變以及生活壓力的增加，相應(yīng)提升了冠心病疾病發(fā)病率，對于此臨床上多采用他汀類藥物進(jìn)行治療，阿托伐他汀就是其中的一種[3-4]。該藥物能有效抑制HMG輔酶A的還原作用，從而降低細(xì)胞中羥甲戊酸的代謝量，并進(jìn)一步影響患者膽固醇的分泌水平，起到一定的降脂作用，改善患者冠心病癥狀。但由于該藥物主要依靠肝臟系統(tǒng)進(jìn)行代謝，所以具有一定的肝損作用，長期服用易帶來肝功能異常等不良用藥反應(yīng)，并易與其他藥物作用產(chǎn)生消化不良等反應(yīng)。所以在治療期間應(yīng)做好患者用藥指導(dǎo)，提前向其說明可能產(chǎn)生的不良用藥反應(yīng)，提高患者自護(hù)意識(shí)，靈活調(diào)整藥量，提高治療安全性[5]?？偠灾?，在對冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，適當(dāng)提高阿托伐他汀在冠心病治療中的用量，可在不影響安全度的基礎(chǔ)上提高降脂效果。Reference：[1]陳和景,勞家暢,蔡白連.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(21):37-38.[2]胡善寧.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2020,20(40):92-93.[3]王霞.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(11):79-80.[4]高尚.不同劑量阿托伐他汀