T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件

T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義定義來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞（thymus-dependentlymphocyte），簡(jiǎn)稱T細(xì)胞。定義來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸分類方法按其抗原識(shí)別受體（TCR）T細(xì)胞的特有標(biāo)志（TCR）：TCRαβT細(xì)胞、TCRγδT細(xì)胞T細(xì)胞重要表面標(biāo)志（CD4/CD8）：CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞分類方法按其抗原識(shí)別受體（TCR）按活化狀態(tài)初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞按T細(xì)胞免疫效應(yīng)功能輔助性T細(xì)胞(Th)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc/CTL)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、抑制性T細(xì)胞（Ts）、遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞（TDTH）等。按活化狀態(tài)一、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特點(diǎn)：未接觸抗原的成熟T細(xì)胞，有分化潛能效應(yīng)T細(xì)胞遷往炎癥部位，執(zhí)行細(xì)胞免疫效應(yīng)記憶性T細(xì)胞表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特點(diǎn)：存活期長(zhǎng)，接受抗原刺激后可迅速活化一、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞二、TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞數(shù)量少，占5％多為CD4―CD8―（DN細(xì)胞）；少數(shù)為CD8+分布于皮膚、粘膜參與固有免疫，是抗感染的第一線細(xì)胞TCRαβT細(xì)胞數(shù)量多，CD4+或CD8+（SP細(xì)胞）TCR識(shí)別譜廣，是參與免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞群二、TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件三、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞兩者通常是針對(duì)TCRαβT細(xì)胞而言CD4+T細(xì)胞約占60～65％受MHCⅡ類分子限制主要分化為ThCD8+T細(xì)胞約占30～35％受MHCⅠ類分子限制主要分化為CTL三、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞兩者通常是針對(duì)TCRαβ四、Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）主要表面標(biāo)記：CD4＋CD8-主要種類：TH1，TH2和TH17功能：具有輔助其他免疫細(xì)胞分化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（促進(jìn)和抑制）的作用。四、Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-γ、TNFIL-4、5、6、10CKs作用介導(dǎo)細(xì)胞毒和局部炎癥有關(guān)的免疫應(yīng)答,輔助抗體生成,參與細(xì)胞免疫及遲發(fā)型超敏性炎癥的發(fā)生促進(jìn)B細(xì)胞增殖、成熟和促進(jìn)抗體生成，與體液免疫有關(guān)生物學(xué)功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)(TDTH)輔助體液免疫抗寄生蟲感染TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-γ、TNFIL-4、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）主要表面標(biāo)記：CD8+CD28+功能：特異性直接殺傷靶細(xì)胞殺傷機(jī)制釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細(xì)胞通過Fasl介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD8+CD28-功能：對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能，抑制性T細(xì)胞功能的異常，常與T自身免疫性疾病、第I型超敏反應(yīng)等疾病發(fā)生有關(guān)。抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD8+CD28-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+功能：抑制免疫應(yīng)答可能的機(jī)制有：直接接觸；分泌抑制性CKs；此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+小結(jié)ThCTLTsTreg表面標(biāo)記CD3+CD4＋CD8+CD28+CD8+CD28-CD4+CD25+主要功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)、輔助體液免疫抗寄生蟲感染特異性直接殺傷靶細(xì)胞對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能抑制免疫應(yīng)答小結(jié)ThCTLTsTreg表面標(biāo)記CD3+CD4＋CD8+T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)內(nèi)容與臨床意義通過T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)可了解在不同情況下體內(nèi)免疫功能狀態(tài)，輔助臨床疾病的診斷，探索疾病的發(fā)病機(jī)理、病程、預(yù)后，監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)臨床治療方案。T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)內(nèi)容與臨床意義通過T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)可目前主要可以做以下項(xiàng)目的檢測(cè)

1）T淋巴細(xì)胞2）CD4+細(xì)胞3）CD8+細(xì)胞4）CD4+/CD8+的比值

目前主要可以做以下項(xiàng)目的檢測(cè)

1）T淋巴細(xì)胞總T淋巴細(xì)胞可以結(jié)合總B淋巴細(xì)胞來判斷某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。CD4+和CD8+T細(xì)胞有助于監(jiān)測(cè)患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人體內(nèi)CD4+細(xì)胞亞群的百分率相對(duì)降低，而CD8+群體的百分率相對(duì)升高），自身免疫性疾?。ㄈ缭赟LE病人中，CD8+淋巴細(xì)胞的相對(duì)百分比往往會(huì)降低，但當(dāng)使用類固醇藥物治療時(shí)，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴細(xì)胞所占的比例有可能在正常人的范圍之外）總T淋巴細(xì)胞可以結(jié)合總B淋巴細(xì)胞來判斷某些免疫缺陷和自身免疫CD4+/CD8+的比值評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失調(diào)或已知患有免疫缺陷的病人的免疫狀態(tài)，此外，這一比值還可用來監(jiān)測(cè)骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻擊CD4/CD8升高：自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE。CD4/CD8降低：病毒感染、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等。CD4+/CD8+的比值評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失CD4/CD8比值與腫瘤惡性腫瘤患者術(shù)前CD4/CD8比值低與術(shù)后比值恢復(fù)正常。當(dāng)發(fā)生癌轉(zhuǎn)移時(shí),CD3、CD4細(xì)胞數(shù)明顯減少的同時(shí)CD8細(xì)胞數(shù)明顯增多,CD4/CD8比值明顯降低,提示惡性腫瘤患者晚期細(xì)胞免疫功能更低,預(yù)后更差。腫瘤終未期患者CD4/CD8比值異常，可預(yù)測(cè)患者存活期。CD4/CD8比值與腫瘤惡性腫瘤患者術(shù)前CD4/CD8比值低常見疾病與T細(xì)胞免疫檢測(cè)關(guān)系疾病CD3+CD4+CD8+CD4/CD8腫瘤↓↓↓↓↑↑↓↓再生障礙性貧血↑粒細(xì)胞減少癥↓↑↓過敏性皮炎↓↓↓類風(fēng)濕↑（活動(dòng)期）↓↑紅斑狼瘡↓（活動(dòng)期）↑↓↑膜性腎小球腎炎↓↑胰島素依賴性糖尿病↑↓乙型肝炎急性/慢性↑↓常見疾病與T細(xì)胞免疫檢測(cè)關(guān)系疾病CD3+CD4+CD8+CD疾病 CD3+ CD4+ CD8+CD4/CD8自身溶血性貧血↑上呼吸道感染↓↑↑傳染性單核細(xì)胞增多癥↑（急性期）↓巨細(xì)胞病毒感染↓↑↓乙肝↑結(jié)核病↑瘧疾↓血吸蟲病↓獲得性免疫缺陷綜合癥↓↓疾病 CD3+ CD4+ CD8+CD4/CD8自身T淋巴細(xì)胞亞群的正常參考值項(xiàng)目百分含量（%淋巴細(xì)胞）TotalTlymphocyte(CD3+)50-84%Thelper/inducercell(CD3+/CD4+)27-51%Tsupressor/cytotoxiccell(CD3+/CD8+)15-44%CD4/CD81.4-2.5T淋巴細(xì)胞亞群的正常參考值項(xiàng)目百分含量（%淋巴細(xì)胞）感謝大家的參與Thankyou！感謝大家的參與Thankyou！T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義定義來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞（thymus-dependentlymphocyte），簡(jiǎn)稱T細(xì)胞。定義來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸分類方法按其抗原識(shí)別受體（TCR）T細(xì)胞的特有標(biāo)志（TCR）：TCRαβT細(xì)胞、TCRγδT細(xì)胞T細(xì)胞重要表面標(biāo)志（CD4/CD8）：CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞分類方法按其抗原識(shí)別受體（TCR）按活化狀態(tài)初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞按T細(xì)胞免疫效應(yīng)功能輔助性T細(xì)胞(Th)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc/CTL)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、抑制性T細(xì)胞（Ts）、遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞（TDTH）等。按活化狀態(tài)一、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特點(diǎn)：未接觸抗原的成熟T細(xì)胞，有分化潛能效應(yīng)T細(xì)胞遷往炎癥部位，執(zhí)行細(xì)胞免疫效應(yīng)記憶性T細(xì)胞表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特點(diǎn)：存活期長(zhǎng)，接受抗原刺激后可迅速活化一、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞二、TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞數(shù)量少，占5％多為CD4―CD8―（DN細(xì)胞）；少數(shù)為CD8+分布于皮膚、粘膜參與固有免疫，是抗感染的第一線細(xì)胞TCRαβT細(xì)胞數(shù)量多，CD4+或CD8+（SP細(xì)胞）TCR識(shí)別譜廣，是參與免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞群二、TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件三、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞兩者通常是針對(duì)TCRαβT細(xì)胞而言CD4+T細(xì)胞約占60～65％受MHCⅡ類分子限制主要分化為ThCD8+T細(xì)胞約占30～35％受MHCⅠ類分子限制主要分化為CTL三、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞兩者通常是針對(duì)TCRαβ四、Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）主要表面標(biāo)記：CD4＋CD8-主要種類：TH1，TH2和TH17功能：具有輔助其他免疫細(xì)胞分化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（促進(jìn)和抑制）的作用。四、Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-γ、TNFIL-4、5、6、10CKs作用介導(dǎo)細(xì)胞毒和局部炎癥有關(guān)的免疫應(yīng)答,輔助抗體生成,參與細(xì)胞免疫及遲發(fā)型超敏性炎癥的發(fā)生促進(jìn)B細(xì)胞增殖、成熟和促進(jìn)抗體生成，與體液免疫有關(guān)生物學(xué)功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)(TDTH)輔助體液免疫抗寄生蟲感染TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-γ、TNFIL-4、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）主要表面標(biāo)記：CD8+CD28+功能：特異性直接殺傷靶細(xì)胞殺傷機(jī)制釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細(xì)胞通過Fasl介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義課件抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD8+CD28-功能：對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能，抑制性T細(xì)胞功能的異常，常與T自身免疫性疾病、第I型超敏反應(yīng)等疾病發(fā)生有關(guān)。抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD8+CD28-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+功能：抑制免疫應(yīng)答可能的機(jī)制有：直接接觸；分泌抑制性CKs；此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+小結(jié)ThCTLTsTreg表面標(biāo)記CD3+CD4＋CD8+CD28+CD8+CD28-CD4+CD25+主要功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)、輔助體液免疫抗寄生蟲感染特異性直接殺傷靶細(xì)胞對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能抑制免疫應(yīng)答小結(jié)ThCTLTsTreg表面標(biāo)記CD3+CD4＋CD8+T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)內(nèi)容與臨床意義通過T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)可了解在不同情況下體內(nèi)免疫功能狀態(tài)，輔助臨床疾病的診斷，探索疾病的發(fā)病機(jī)理、病程、預(yù)后，監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)臨床治療方案。T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)內(nèi)容與臨床意義通過T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)可目前主要可以做以下項(xiàng)目的檢測(cè)

1）T淋巴細(xì)胞2）CD4+細(xì)胞3）CD8+細(xì)胞4）CD4+/CD8+的比值

目前主要可以做以下項(xiàng)目的檢測(cè)

1）T淋巴細(xì)胞總T淋巴細(xì)胞可以結(jié)合總B淋巴細(xì)胞來判斷某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。CD4+和CD8+T細(xì)胞有助于監(jiān)測(cè)患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人體內(nèi)CD4+細(xì)胞亞群的百分率相對(duì)降低，而CD8+群體的百分率相對(duì)升高），自身免疫性疾?。ㄈ缭赟LE病人中，CD8+淋巴細(xì)胞的相對(duì)百分比往往會(huì)降低，但當(dāng)使用類固醇藥物治療時(shí)，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴細(xì)胞所占的比例有可能在正常人的范圍之外）總T淋巴細(xì)胞可以結(jié)合總B淋巴細(xì)胞來判斷某些免疫缺陷和自身免疫CD4+/CD8+的比值評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失調(diào)或已知患有免疫缺陷的病人的免疫狀態(tài)，此外，這一比值還可用來監(jiān)測(cè)骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻擊CD4/CD8升高：自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE。CD4/CD8降低：病毒感染、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等。CD4+/CD8+的比值評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失CD4/CD8比值與腫瘤惡性腫瘤患者術(shù)前CD4/CD8比值低與術(shù)后比值恢復(fù)正常。當(dāng)發(fā)生癌轉(zhuǎn)移時(shí),CD3、CD4細(xì)胞數(shù)明顯減少的同時(shí)CD8細(xì)胞數(shù)明顯增多,CD4/CD8比值明顯降低,提示惡性腫瘤患者晚期細(xì)胞免疫功能更低,預(yù)后更差。腫瘤終未期患者CD4/CD8比值異常，可預(yù)測(cè)患者存活期。