健康教育進(jìn)展修改稿(新)教學(xué)課件

護(hù)理健康教育進(jìn)展1護(hù)理健康教育進(jìn)展1前言隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于整體護(hù)理工作的全程。

早在100多年前，英國杰出的護(hù)理學(xué)家、國際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo):“教育是護(hù)理的一部分”。100多年后，英國官方在國民健康白皮書中提出:“所有護(hù)士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者?！?/p>

近年來大量的研究表明，臨床護(hù)士結(jié)合護(hù)理活動(dòng)開展健康教育，不但有必要性而且有可行性。護(hù)士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。2前言隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為護(hù)理健康教育的必要性社會(huì)的需要專業(yè)自身的發(fā)展3社會(huì)的需要專業(yè)自身的發(fā)展3

總結(jié)概括護(hù)理健康教育的發(fā)展過程特點(diǎn)，探討目前狀況下存在的問題及對(duì)策，對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行瞻望。

通過學(xué)習(xí)，使大家了解國內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展，知曉目前國內(nèi)健康教育存在問題，掌握護(hù)理健康教育的方式、方法以及科研方向。4通過學(xué)習(xí)，使大家了解國內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國外護(hù)理健康教育進(jìn)展從目前國內(nèi)學(xué)者出訪、國外學(xué)者來訪以及相關(guān)學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)交流所得資料來看，國外護(hù)理健康教育的發(fā)展并不平衡，發(fā)達(dá)國家起步較早，而發(fā)展中國家起步較晚。20世紀(jì)70年代以后，歐美等發(fā)達(dá)國家比較重視護(hù)理健康教育的研究，對(duì)健康教育給予了較大的投入，取得了重大進(jìn)展。歸結(jié)起來，在美國等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院護(hù)理健康教育的開展呈現(xiàn)如下四個(gè)方面的特點(diǎn)。一5國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國外護(hù)理健康教育進(jìn)教育目標(biāo)明確

主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提高自我保健能力和建立健康行為提高生活質(zhì)量6教育目標(biāo)明確主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提教育組織嚴(yán)密

專業(yè)人員組成健康教育部負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)調(diào)和改進(jìn)“健康教育組”的教育計(jì)劃評(píng)價(jià)教育效果編制教育資料購置并協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材的使用7教育組織嚴(yán)密專業(yè)人員組成負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)

教育資源豐富醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備都是免費(fèi)為病人提供，教育資料門類齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強(qiáng)的可讀性和趣味性。各個(gè)病區(qū)的護(hù)理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊(cè)子，病人可隨意索取。8教醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備89910101111

教育形式靈活多樣

技能演示對(duì)臥床病人則采取一對(duì)一的床旁輔導(dǎo)角色扮演病人現(xiàn)身說法小組討論12教育形式靈活多樣技能演示對(duì)臥床病人則采取角色扮演病人國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)展

護(hù)理健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。我國的護(hù)理、健康教育工作起步較晚，但近年來發(fā)展較快，在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著成績。隨著整體護(hù)理工作的廣泛開展，護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分也隨之推廣起來，并納入到臨床護(hù)理工作的慣性運(yùn)行之中。當(dāng)然，我們的國家幅員廣大，護(hù)理健康教育的發(fā)展也不平衡?？陀^地評(píng)價(jià)其水平仍有進(jìn)一步發(fā)展和完善之處。13國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)注重結(jié)合國情開展護(hù)理健康教育研究

我國醫(yī)院護(hù)理健康教育有獨(dú)特的國情背景，其主要特點(diǎn)是病人住院時(shí)間長、教育人力資源不足、教育經(jīng)費(fèi)短缺、教育者缺乏專業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。14注重結(jié)合國情開展護(hù)理健康教育研究我國醫(yī)院護(hù)理健康教育目前我國健康教育中存在的主要問題護(hù)士方面因素護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式健康教育形式單一，病人收效不理想健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)缺乏教育知識(shí)和能力缺乏教育時(shí)間缺乏相應(yīng)的課程體系二15目前我國健康教育中存在的主要問題護(hù)士方面因素缺乏

護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，只根據(jù)病種選擇，內(nèi)容缺乏個(gè)體針對(duì)性，而病人因文化層次，年齡,社會(huì)角色，社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)疾病的心理反應(yīng)存在個(gè)體差異，對(duì)健康教育的內(nèi)容和理解也不同。

健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采取的是口頭講解，常常是護(hù)士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。16護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式16健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)一些常見病、慢性病認(rèn)的健康教育指導(dǎo)是常規(guī)性教育內(nèi)容，對(duì)不同的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的、符合個(gè)性需要的內(nèi)容，有些護(hù)士健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，導(dǎo)致病人反感。如急腹癥病人因劇烈腹痛剛?cè)朐?，護(hù)士就給予健康教育，病人反饋說“我現(xiàn)在疼的要命，趕快給止住痛，別說沒用的了”。這說明護(hù)士只注重做健康教育指導(dǎo)，而忽視了病人的感受，影響了健康教育的效果。17健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)17

缺乏教育知識(shí)和能力半數(shù)以上的護(hù)士不知道病人教育程序，感到開展健康教育最困難的是缺乏教育知識(shí)和技能，不知道如何施教，不能對(duì)掌握的知識(shí)運(yùn)用自如，語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，只是單純的完成任務(wù)，沒有形成護(hù)患互動(dòng)，對(duì)病人及家屬提出的治療方面的問題不能給予滿意的答復(fù)18缺乏教育知識(shí)和能力18

護(hù)士有義務(wù)維護(hù)病人的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)等權(quán)利，如果護(hù)士不履行這一義務(wù)，就有可能侵犯病人權(quán)利引起糾紛甚至訴諸法律；對(duì)一些特殊檢查、治療及用藥，除事前講明目的和意義、可能發(fā)生的副作用、大致檢查方法外，還應(yīng)有專門設(shè)計(jì)的同意書供病人或家屬簽字才具法律效力，否則，不僅構(gòu)成對(duì)病人知情權(quán)的侵犯，病人還可能以此為由拒付醫(yī)藥費(fèi)，給醫(yī)院造成損失。1919

醫(yī)院健康教育由醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)，在開展健康教育過程中如果與醫(yī)生之間溝通交流不夠，有可能出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋，或與主管醫(yī)生不一致甚至前后矛盾的現(xiàn)象，這樣不僅病人對(duì)護(hù)士信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛20醫(yī)院健康教育由醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)，在開展健康教育

溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解，在健康教育過程中除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù)，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭，對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的病人，護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容講解，有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果。健康教育醫(yī)護(hù)應(yīng)該加強(qiáng)分工合作，護(hù)士應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)履行健康教育義務(wù)，假如超出了職責(zé)范圍且給病人帶來了損害，護(hù)士將負(fù)有不可推卸的法律責(zé)任。21溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解，在健康教育過程中除了注缺乏教育時(shí)間多數(shù)護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行教育職責(zé)的因素是沒有時(shí)間，產(chǎn)生這種想法的原因是護(hù)士對(duì)病人教育活動(dòng)的理解不夠深刻，把健康教育看成是護(hù)理以外的額外工作。觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差，相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏差，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，給護(hù)理開展教育活動(dòng)帶來了困難。22缺乏教育時(shí)間22缺乏相應(yīng)的課程體系如：缺乏相配套的健康教育學(xué)、傳播學(xué)、人際溝通學(xué)、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科；學(xué)校沒有規(guī)定要開護(hù)理健康教育課程；醫(yī)院沒有把健康教育作為一門專業(yè)加以發(fā)展。23缺乏相應(yīng)的課程體系23目前我國健康教育中存在的主要問題

醫(yī)院方面因素

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院面臨著“保吃飯、求生存”的嚴(yán)峻形式，往往不愿意投入人力財(cái)力搞健康教育，認(rèn)為醫(yī)院搞健康教育無利可圖，吃力不討好，這種投入與效益相背離的效果必然抑制醫(yī)院開展健康教育。

24目前我國健康教育中存在的主要問題醫(yī)院方面因目前我國健康教育中存在的主要問題

患者方面因素

對(duì)146例住院患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

100%患者喜歡護(hù)士給予健康教育有95%的患者認(rèn)為健康教育不夠詳細(xì)24.7%的患者認(rèn)為健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)17.8%的患者認(rèn)為未能因人施教。

隨著我國社會(huì)人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對(duì)健康教育的接受程度較差。25目前我國健康教育中存在的主要問題患者方面因一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對(duì)護(hù)理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，常常對(duì)護(hù)士的健康教育不予理睬。由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人沒有知識(shí)性講解缺少權(quán)威性，最終還是要聽醫(yī)生的。還有人認(rèn)為，護(hù)士是在做秀，在籠絡(luò)人心，甚至故意刁難護(hù)士。我國尚處于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度也有差別，對(duì)護(hù)士所講的內(nèi)容不能理解。如基層醫(yī)院病人多來自農(nóng)村，有些50歲以上病人不識(shí)字，對(duì)護(hù)士所講的內(nèi)容不能理解，加之觀念陳舊，需求也有所不同，認(rèn)為護(hù)士空洞的說還不如打一針，吃一片藥解除痛苦的好26一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對(duì)護(hù)理護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵？健康教育是什么健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體的健康。護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分枝，是主要由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育側(cè)重在的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面三27護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵？健康教育是什么健康教育是有計(jì)劃、有護(hù)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

衛(wèi)生宣教健康教育教育目的普及衛(wèi)生知識(shí)

促使病人建立健康行為教育方式灌輸式（單向）雙向參與式計(jì)劃情況無計(jì)劃設(shè)計(jì)，無目的確立有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)科學(xué)程序評(píng)價(jià)情況對(duì)效果不評(píng)價(jià)，單純傳授知識(shí)，如：向病人念一篇吸煙有危健康的短文病人與教育者共同評(píng)價(jià)教育效果病人角色接受者參與者、接受者、執(zhí)行者、評(píng)價(jià)者護(hù)士角色傳播者計(jì)劃者、傳播者、指導(dǎo)者28護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

衛(wèi)生宣教健康健康教育的對(duì)策

患者方面

健康教育的形式

健康教育的方法四29健康教育的對(duì)策健康教育的形式健康教育的方法四29患者方面:(一)形式

對(duì)患者采取多元化健康教育

建立同種病俱樂部研究表明，建立乙肝病友俱樂部實(shí)施健康教育，較傳統(tǒng)的健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣，氣氛活躍，趣味性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，效果好。會(huì)員們認(rèn)為在俱樂部不但能獲取防治疾病的知識(shí)，而且還能得到心理調(diào)節(jié)，感受到醫(yī)護(hù)人員與社會(huì)關(guān)愛和尊重。在乙肝俱樂部，病人感到精神愉快，心情舒暢，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)了機(jī)體康復(fù)，真正達(dá)到了預(yù)防乙肝感染，提高乙肝病人生活質(zhì)量的目的。

30患者方面:(一)形式

對(duì)患者采取多元化健康教育

建立同種報(bào)道，建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部可提高糖尿病病人遵醫(yī)行為及用藥依從性，改變病人及社區(qū)居民不良的行為方式。因此，俱樂部進(jìn)行健康教育，可激發(fā)病人的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高教育效果，而且俱樂部為病人提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病防治的課堂和機(jī)會(huì)。31報(bào)道，建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部可提高糖尿病病人遵醫(yī)行參加查房，提高健康教育水平研究表明，通過查房提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，增加了護(hù)士?？评碚撝R(shí)，及時(shí)了解新的醫(yī)學(xué)信息；參加查房護(hù)士能更詳細(xì)掌握病人病情和個(gè)階段治療情況，避免醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人解釋不一致，維護(hù)和促進(jìn)病人的健康，取得病人與家屬的完全信任；護(hù)士每天與醫(yī)生共同查房，經(jīng)常一起討論病情及護(hù)理對(duì)策，使醫(yī)護(hù)患之間的關(guān)系更加融洽，醫(yī)生尊重護(hù)士，病人信任護(hù)士，且能主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)。32參加查房，提高健康教育水平32多媒體、遠(yuǎn)程健康教育、健康教育自動(dòng)演示的應(yīng)用多媒體集文字、動(dòng)畫、錄象及解說為一體，還可根據(jù)需要進(jìn)行內(nèi)容的選擇，使醫(yī)學(xué)知識(shí)變的直觀、生動(dòng)、易于理解。遠(yuǎn)程健康教育是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)和通訊技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程雙向異地的一種健康教育活動(dòng)，是信息化社會(huì)的必然產(chǎn)物。33多媒體、遠(yuǎn)程健康教育、健康教育自動(dòng)演示的應(yīng)用33利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)開展健康教育有許多優(yōu)勢(shì)，首先是快捷方便，不受時(shí)空限制，其次是圖文聲象并茂。胡桂娟等的研究表明健康教育自動(dòng)演示直觀、形象、容易接受。通過健康教育軟件的應(yīng)用，病人在入院介紹、疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)休息、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)等方面掌握率顯著高于一般健康教育的病人。34利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)開展健康教育有許多優(yōu)勢(shì)院內(nèi)外一體化健康教育

實(shí)施院內(nèi)外一體化健康教育，即入院教育以閱讀住院須知為主；出院教育以發(fā)出院指導(dǎo)手冊(cè)為主；院外教育則以定期隨訪舉辦“病友之家”活動(dòng)為主。。35院內(nèi)外一體化健康教育35建立病人圖書館用于健康教育在新加坡，每所醫(yī)院內(nèi)都設(shè)有病人圖書館，利用病人圖書館的資源優(yōu)勢(shì)，為病人提供全面系統(tǒng)的健康教育知識(shí)。病人圖書館為病人及技術(shù)提供了大量統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、最新的醫(yī)學(xué)資料，使信息資源共享，可滿足各層次病人的健康需求，改善了目前醫(yī)院各科室各自為營，健康教育資料陳舊、單一的現(xiàn)象。36建立病人圖書館用于健康教育36運(yùn)用臨床途徑進(jìn)行健康教育健康教育臨床路徑實(shí)際上是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，護(hù)士知道做什么、怎么做。研究表明，研究組健康教育達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高。使用臨床路徑對(duì)病人和家屬實(shí)施健康教育，能提高教育的效果。37運(yùn)用臨床途徑進(jìn)行健康教育37(二)健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育

護(hù)理程序是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問題和解決問題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護(hù)理工作，同樣適用于健康教育。實(shí)踐表明，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效方法。38(二)健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育38

護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的5個(gè)步驟開展健康教育，對(duì)實(shí)現(xiàn)教育對(duì)象知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變、逐步達(dá)到行為轉(zhuǎn)變起到了積極的促進(jìn)作用。39護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的5個(gè)步驟開展健康教39評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果病人要學(xué)什么護(hù)士要教什么護(hù)士用什么來教護(hù)士怎么教病人學(xué)到了什么40評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果有效的健康教育方法

以基礎(chǔ)為本

宣教內(nèi)容每次應(yīng)短少，重點(diǎn)突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內(nèi)容，為了方便患者記憶，宣教內(nèi)容每次至多講3-4條。

例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時(shí)候吃。第二次宣教時(shí)，先復(fù)習(xí)前面3點(diǎn)，再另加2點(diǎn)：這藥有什么作用，若出現(xiàn)另外，把重點(diǎn)放在患者真正需要知道的內(nèi)容上，如對(duì)糖尿病患者宣教有關(guān)使用胰島素的內(nèi)容時(shí)告知什么時(shí)候注射、怎樣注射、有什么副作用。語言應(yīng)通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。副作用怎樣辦。講解時(shí)要把重點(diǎn)內(nèi)容放在首位，因?yàn)榛颊呖偸侨菀子涀∠嚷牭降摹?1有效的健康教育方法例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)據(jù)調(diào)查，患者在剛?cè)朐簳r(shí)心神不定，顧慮重，在急診時(shí)和在環(huán)境嘈雜，探視人員較多或病重和疼痛不安的情況下是難接受健康教育的，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情穩(wěn)定的情況下，較能接受健康教育。護(hù)士盡可能選擇上午，午睡后30min或晚上8時(shí)-9時(shí)病房較安靜和患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，因?yàn)榇藭r(shí)患者最能也最樂意接受。42健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)42有效的健康教育方法

落實(shí)在每個(gè)環(huán)節(jié)將健康教育融于日常護(hù)理工作中動(dòng)員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那得到鼓勵(lì)和支持43有效的健康教育方法43有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，請(qǐng)患者復(fù)述角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)習(xí)反饋強(qiáng)化是關(guān)鍵正面強(qiáng)化在患者行為改變和提高依從性方面非常有效少量多次教育比一次長時(shí)間的教育效果要好的多使患者明白應(yīng)該怎么做了解你所要求的是容易做到的最終是能取得成功的44有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)健康教育的對(duì)策醫(yī)院方面的因素

充分挖掘市場(chǎng)潛力

等、靠、要”并不能完全解決健康教育的資金問題，各級(jí)人員應(yīng)積極行動(dòng)挖掘市場(chǎng)資源。

李勇報(bào)道，深圳市婦兒醫(yī)院將各種宣傳資料的發(fā)放和印制統(tǒng)一歸口到健康教育科。健康教育科利用這一政策，積極尋求廠商合作，如定期舉辦各種知識(shí)講座，為醫(yī)院印制病例和健康教育處方，制作健康教育櫥窗等。健康教育科在1999年不花醫(yī)院1分錢，還創(chuàng)收近20萬元，醫(yī)院的健康教育也得到了院領(lǐng)導(dǎo)的重視。由此可見，市場(chǎng)是一個(gè)擁有巨大潛力的資源，這一資源有待于護(hù)理人員和健康教育執(zhí)行者的挖掘。45健康教育的對(duì)策醫(yī)院方面的因素45健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

樹立形象與轉(zhuǎn)變觀念護(hù)士不僅是疾病的護(hù)士，更是患者教育的主要信息提供者、教育者和幫助支持者。護(hù)理健康教育是針對(duì)患者開展的具有護(hù)理特色的教育活動(dòng)。因而護(hù)士要以教育者和信息傳播者的身份、幫助支持者的角色形象展示在患者面前，更要以淵博的知識(shí)、豐富的內(nèi)容和良好的溝通交流技巧取得患者的信任，使其轉(zhuǎn)變舊的觀念。同時(shí)，護(hù)士的服務(wù)觀念也需要改變，對(duì)于健康教育的在重要性和必要性、長期性、艱巨性和復(fù)雜性必須明確，才會(huì)以更積極主動(dòng)的工作方式，更飽滿的熱情投入到為患者服務(wù)的事業(yè)上。

46健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素46健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

提高整體素質(zhì)與加大教育培訓(xùn)力度現(xiàn)代護(hù)理教育理念認(rèn)為，在職護(hù)士不斷接受繼續(xù)教育是提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵、是護(hù)理不斷革新變化與醫(yī)療技術(shù)同步向前的保證。護(hù)理健康教育所涉及的學(xué)科比較廣泛，而且發(fā)展迅速，要提高健康教育的效果必須將健康教育相關(guān)知識(shí)和技能納入護(hù)理繼續(xù)健康教育項(xiàng)目。擴(kuò)大繼續(xù)教育項(xiàng)目，擴(kuò)大繼續(xù)教育規(guī)模和范圍，并將其與學(xué)分和晉職晉級(jí)評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，立足于實(shí)際，缺什么學(xué)什么。通過院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班和各種講座等幫助護(hù)士的知識(shí)機(jī)構(gòu)盡快適應(yīng)健康教育工作的需要。47健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素47健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

提升健康教育實(shí)踐能力

如何告訴病人壞消息？聊天是否也是一種治療和護(hù)理手段？藥物療效和副作用的解釋？教育對(duì)象不配合怎么辦？為何要重視與病人家屬的交流？怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？

48健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素48

如何告訴病人壞消息對(duì)象確診為癌癥這樣的壞消息，醫(yī)生和護(hù)士面對(duì)患者都會(huì)感到為難。傳統(tǒng)的保護(hù)性醫(yī)療觀念也束縛了醫(yī)護(hù)人員的手腳。美國聯(lián)邦法律規(guī)定，病人有知情權(quán)，顯然這一法律是無可挑剔的，在實(shí)際案例中，許多心理健康的病人心理承受能力遠(yuǎn)比人們預(yù)料的要強(qiáng)。病人在承受病魔對(duì)身體折磨的同時(shí)，不應(yīng)該再受隱瞞和欺騙的心理煎熬。當(dāng)然對(duì)“壞消息”的傳遞，要遵循因人而異、漸進(jìn)原則—變壓力為動(dòng)力，同時(shí)要鼓勵(lì)病人消除恐懼，面對(duì)現(xiàn)實(shí)—實(shí)現(xiàn)精神解脫。？49如何告訴病人壞消息？49

聊天是否也是一種治療手段是的。如果我們把護(hù)理健康教育看成一件太嚴(yán)肅的事情，恐怕不會(huì)達(dá)到理想的教育效果。護(hù)士在可能的情況下，通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。一般情況下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，病人和家屬都會(huì)特別重視并遵照?qǐng)?zhí)行。也就是說，在聊天過程中，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把治療和護(hù)理建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應(yīng)有的治療和護(hù)理效果。？50聊天是否也是一種治療手段？50藥物的療效和副作用如何解釋

幾乎每個(gè)臨床護(hù)士每天都會(huì)遇到病人或家屬詢問這方面的問題，一個(gè)護(hù)士對(duì)常用藥物的了解應(yīng)不亞于一個(gè)藥劑師。對(duì)這些問題的解釋技巧是一個(gè)護(hù)士知識(shí)和藝術(shù)的綜合表現(xiàn)，而這些知識(shí)和藝術(shù)都是建立在客觀事實(shí)的基礎(chǔ)之上，關(guān)鍵看你去怎樣解釋這些客觀事實(shí)。？51藥物的療效和副作用如何解釋？51教育對(duì)象不配合教育怎么辦

良好的愿望不一定就會(huì)有最佳的效果。當(dāng)教育者或受教育者一方準(zhǔn)備不足時(shí)，教育過程便可能遇到障礙。因此教育者和受教育者都準(zhǔn)備充分是教育過程順利進(jìn)行的前提，而這種準(zhǔn)備都需要護(hù)士來才操心。即使護(hù)士都準(zhǔn)備好了，教育過程也不見得一帆風(fēng)順。？這時(shí)請(qǐng)注意尊重受教育者的權(quán)力。52教育對(duì)象不配合教育怎么辦？這時(shí)請(qǐng)注意尊重受教育者

為何要重視與病人家屬的交流

護(hù)士的職責(zé)是照護(hù)病人，但單靠護(hù)士是難以勝任的。在臨床上，病人家屬及其他陪護(hù)人員可能是護(hù)士最好的幫手。因此護(hù)士要特別注重與他們的交流，而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開醫(yī)院后。有的醫(yī)院管理者否認(rèn)陪護(hù)人的重要性，似乎一個(gè)陪客沒有才是管理到位.我認(rèn)為這是個(gè)誤區(qū)，護(hù)士應(yīng)該有責(zé)任對(duì)病人陪護(hù)者作出安排，包括什么時(shí)候來醫(yī)院，做些什么，注意些什么，以至于應(yīng)該關(guān)心陪護(hù)人的身體、工作、生活和精神狀況。？53為何要重視與病人家屬的交流？53怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性

有的護(hù)士常抱怨工作忙，沒有教育時(shí)間。但又常常有這樣的情況，護(hù)士在為病人做護(hù)理操作時(shí)，總是不愿開口，很少進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說教。因?yàn)椴∪瞬恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除安排專門時(shí)間實(shí)施病人健康教育計(jì)劃。？54怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？54

病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦

病人及家屬對(duì)護(hù)士的提問是不受任何限制的。但護(hù)士永遠(yuǎn)不要以簡(jiǎn)單的“不知道”打發(fā)了事?！安欢辈坏扔凇安恢馈保卮稹安恢馈本偷扔凇安回?fù)責(zé)”，而“不負(fù)責(zé)”是要“負(fù)責(zé)”的。對(duì)不懂的問題，首先要盡量弄懂，或負(fù)責(zé)任的告訴病人應(yīng)該向誰了解情況。過些時(shí)候還要向病人及家屬詢問“清楚了嗎？”這樣，病人和家屬才會(huì)對(duì)你有信任感，才不會(huì)對(duì)你有意見。？55病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？55

在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作

健康教育不僅僅是護(hù)士的工作，也是醫(yī)生或其他醫(yī)護(hù)人員，如藥劑師、檢驗(yàn)師等的責(zé)任。而護(hù)士在這一過程中扮演著重要角色。護(hù)士應(yīng)該對(duì)病人、家屬及醫(yī)囑、特殊檢查、用藥等情況有更多的了解，并注意教育內(nèi)容要盡量與其他醫(yī)護(hù)人員的目標(biāo)一致，否則容易造成教育內(nèi)容口經(jīng)不一致。？56在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？561、健康教育是對(duì)患者權(quán)利的

，也是護(hù)士的關(guān)注護(hù)理健康教育中潛在的法律問題尊重義務(wù)571、健康教育是對(duì)患者權(quán)利的

，也我國有關(guān)法律規(guī)定生命健康權(quán)患者享有知情同意權(quán)安全權(quán)求償權(quán)受尊重權(quán)獲取知識(shí)權(quán)58我國有關(guān)法律規(guī)定生命健康權(quán)患者享有知情同意權(quán)安全權(quán)求償權(quán)受尊訴訟權(quán)免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)保護(hù)隱私權(quán)復(fù)印病歷權(quán)監(jiān)督權(quán)選擇權(quán)等59訴訟權(quán)免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)保護(hù)隱私權(quán)復(fù)印病歷權(quán)監(jiān)督權(quán)選擇權(quán)等5

開展健康教育是對(duì)患者權(quán)利的尊重。

如果患者在不了解有關(guān)情況或不同意某種檢查方式、治療方案等的情況下,就制定護(hù)理計(jì)劃與措施,這種行為侵犯了患者的知情權(quán),也不利于治療和護(hù)理，甚至引起糾紛訴諸法律！60開展健康教育是對(duì)患者權(quán)利的尊重。如果患者在不了解2、健康教育與的關(guān)系實(shí)施能力技巧護(hù)理糾紛612、健康教育

(1)、開展健康教育時(shí),有許多知識(shí)內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)歸、自我護(hù)理方法等。62(1)、開展健康教育時(shí),有許多知識(shí)內(nèi)容涉及疾病的病理生理eg護(hù)士?？浦R(shí)缺乏與醫(yī)生之間溝通交流不夠+出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位,甚至錯(cuò)誤解釋這樣不僅患者對(duì)護(hù)士的信任度降低,而且可能導(dǎo)致。與主管醫(yī)生不一致可能或醫(yī)療護(hù)理糾紛63eg護(hù)士專科知識(shí)缺乏與醫(yī)生之間溝通交流不夠+出現(xiàn)護(hù)士解釋不到（2）溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致患者誤解。除了注意應(yīng)用通俗易懂的語言之處,還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù),不要過分的絕對(duì)話。64（2）溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致患除了注意應(yīng)用通俗易懂的（3）對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的患者,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行了講解,有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果。

故護(hù)士對(duì)此類應(yīng)慎重行事65（3）對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的患者,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行了講解

每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍,護(hù)理健康教育側(cè)重在對(duì)患者的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)及鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面進(jìn)行講解,配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃,促進(jìn)康復(fù)。66每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍,護(hù)理健康教育側(cè)

健康教育的發(fā)展方向

健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合健康教育與專科護(hù)理相結(jié)合健康教育與護(hù)患溝通相結(jié)合健康教育與護(hù)理科研相結(jié)合67健康教育的發(fā)展方向健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合健康教從患者走進(jìn)醫(yī)院的那一刻起就能享受到導(dǎo)診、陪檢、健康教育一體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真開展和執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、微笑站立服務(wù)、崗前介紹等具體工作,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平,滿足患者的就醫(yī)需求。健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合68從患者走進(jìn)醫(yī)院的那一刻起就能享受到健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合6將健康教育納入護(hù)理常規(guī),對(duì)?？萍膊〗】到逃膬?nèi)容不斷進(jìn)行修改和完善。不斷提高健康教育內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性,對(duì)患者的康復(fù)真正起到指導(dǎo)和干預(yù)作用。健康教育與?？谱o(hù)理相結(jié)合69將健康教育納入護(hù)理常規(guī),對(duì)?？萍膊〗〗】到逃c?？谱o(hù)理相結(jié)合護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),注重護(hù)患溝通與交流,融洽情感服務(wù)、文化服務(wù)于技術(shù)服務(wù)之中，使健康教育工作在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行。健康教育與護(hù)患溝通相結(jié)合70護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),注重護(hù)患溝通與交流,融洽情感服務(wù)、文化健康教育涉及到多個(gè)學(xué)科,集思維、判斷、決策于一體，要求護(hù)士不僅要從生物學(xué)角度關(guān)注患者的疾病,還要從患者的心理、社會(huì)、文化和精神等角度考慮其健康,以促進(jìn)疾病康復(fù)、提高生活質(zhì)量。健康教育與護(hù)理科研相結(jié)合71健康教育涉及到多個(gè)學(xué)科,集思維、判健康教育與護(hù)理科研相結(jié)合7建立健康教育護(hù)理科研小組,從患者健康教育需求、教育內(nèi)容、教育形式、教育方法、教育效果、教育模式等方面入手,設(shè)計(jì)課題進(jìn)行研究,以期探討解決臨床健康教育工作的新方法、新思路。解決臨床健康教育的實(shí)際問題,對(duì)臨床健康教育工作起到科學(xué)的指導(dǎo)作用。健康教育與護(hù)理科研相結(jié)合72建立健康教育護(hù)理科研小組,從患者健康教健康教育與護(hù)理科研相結(jié)Thankyou!73Thankyou!73護(hù)理健康教育進(jìn)展74護(hù)理健康教育進(jìn)展1前言隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于整體護(hù)理工作的全程。

早在100多年前，英國杰出的護(hù)理學(xué)家、國際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo):“教育是護(hù)理的一部分”。100多年后，英國官方在國民健康白皮書中提出:“所有護(hù)士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者?！?/p>

近年來大量的研究表明，臨床護(hù)士結(jié)合護(hù)理活動(dòng)開展健康教育，不但有必要性而且有可行性。護(hù)士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。75前言隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為護(hù)理健康教育的必要性社會(huì)的需要專業(yè)自身的發(fā)展76社會(huì)的需要專業(yè)自身的發(fā)展3

總結(jié)概括護(hù)理健康教育的發(fā)展過程特點(diǎn)，探討目前狀況下存在的問題及對(duì)策，對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行瞻望。

通過學(xué)習(xí)，使大家了解國內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展，知曉目前國內(nèi)健康教育存在問題，掌握護(hù)理健康教育的方式、方法以及科研方向。77通過學(xué)習(xí)，使大家了解國內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國外護(hù)理健康教育進(jìn)展從目前國內(nèi)學(xué)者出訪、國外學(xué)者來訪以及相關(guān)學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)交流所得資料來看，國外護(hù)理健康教育的發(fā)展并不平衡，發(fā)達(dá)國家起步較早，而發(fā)展中國家起步較晚。20世紀(jì)70年代以后，歐美等發(fā)達(dá)國家比較重視護(hù)理健康教育的研究，對(duì)健康教育給予了較大的投入，取得了重大進(jìn)展。歸結(jié)起來，在美國等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院護(hù)理健康教育的開展呈現(xiàn)如下四個(gè)方面的特點(diǎn)。一78國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國外護(hù)理健康教育進(jìn)教育目標(biāo)明確

主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提高自我保健能力和建立健康行為提高生活質(zhì)量79教育目標(biāo)明確主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提教育組織嚴(yán)密

專業(yè)人員組成健康教育部負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)調(diào)和改進(jìn)“健康教育組”的教育計(jì)劃評(píng)價(jià)教育效果編制教育資料購置并協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材的使用80教育組織嚴(yán)密專業(yè)人員組成負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)

教育資源豐富醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備都是免費(fèi)為病人提供，教育資料門類齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強(qiáng)的可讀性和趣味性。各個(gè)病區(qū)的護(hù)理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊(cè)子，病人可隨意索取。81教醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備882983108411

教育形式靈活多樣

技能演示對(duì)臥床病人則采取一對(duì)一的床旁輔導(dǎo)角色扮演病人現(xiàn)身說法小組討論85教育形式靈活多樣技能演示對(duì)臥床病人則采取角色扮演病人國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)展

護(hù)理健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。我國的護(hù)理、健康教育工作起步較晚，但近年來發(fā)展較快，在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著成績。隨著整體護(hù)理工作的廣泛開展，護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分也隨之推廣起來，并納入到臨床護(hù)理工作的慣性運(yùn)行之中。當(dāng)然，我們的國家幅員廣大，護(hù)理健康教育的發(fā)展也不平衡?？陀^地評(píng)價(jià)其水平仍有進(jìn)一步發(fā)展和完善之處。86國內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)注重結(jié)合國情開展護(hù)理健康教育研究

我國醫(yī)院護(hù)理健康教育有獨(dú)特的國情背景，其主要特點(diǎn)是病人住院時(shí)間長、教育人力資源不足、教育經(jīng)費(fèi)短缺、教育者缺乏專業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。87注重結(jié)合國情開展護(hù)理健康教育研究我國醫(yī)院護(hù)理健康教育目前我國健康教育中存在的主要問題護(hù)士方面因素護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式健康教育形式單一，病人收效不理想健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)缺乏教育知識(shí)和能力缺乏教育時(shí)間缺乏相應(yīng)的課程體系二88目前我國健康教育中存在的主要問題護(hù)士方面因素缺乏

護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，只根據(jù)病種選擇，內(nèi)容缺乏個(gè)體針對(duì)性，而病人因文化層次，年齡,社會(huì)角色，社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)疾病的心理反應(yīng)存在個(gè)體差異，對(duì)健康教育的內(nèi)容和理解也不同。

健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采取的是口頭講解，常常是護(hù)士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。89護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式16健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)一些常見病、慢性病認(rèn)的健康教育指導(dǎo)是常規(guī)性教育內(nèi)容，對(duì)不同的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的、符合個(gè)性需要的內(nèi)容，有些護(hù)士健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，導(dǎo)致病人反感。如急腹癥病人因劇烈腹痛剛?cè)朐海o(hù)士就給予健康教育，病人反饋說“我現(xiàn)在疼的要命，趕快給止住痛，別說沒用的了”。這說明護(hù)士只注重做健康教育指導(dǎo)，而忽視了病人的感受，影響了健康教育的效果。90健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，有時(shí)時(shí)機(jī)把握不當(dāng)17

缺乏教育知識(shí)和能力半數(shù)以上的護(hù)士不知道病人教育程序，感到開展健康教育最困難的是缺乏教育知識(shí)和技能，不知道如何施教，不能對(duì)掌握的知識(shí)運(yùn)用自如，語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，只是單純的完成任務(wù)，沒有形成護(hù)患互動(dòng)，對(duì)病人及家屬提出的治療方面的問題不能給予滿意的答復(fù)91缺乏教育知識(shí)和能力18

護(hù)士有義務(wù)維護(hù)病人的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)等權(quán)利，如果護(hù)士不履行這一義務(wù)，就有可能侵犯病人權(quán)利引起糾紛甚至訴諸法律；對(duì)一些特殊檢查、治療及用藥，除事前講明目的和意義、可能發(fā)生的副作用、大致檢查方法外，還應(yīng)有專門設(shè)計(jì)的同意書供病人或家屬簽字才具法律效力，否則，不僅構(gòu)成對(duì)病人知情權(quán)的侵犯，病人還可能以此為由拒付醫(yī)藥費(fèi)，給醫(yī)院造成損失。9219

醫(yī)院健康教育由醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)，在開展健康教育過程中如果與醫(yī)生之間溝通交流不夠，有可能出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋，或與主管醫(yī)生不一致甚至前后矛盾的現(xiàn)象，這樣不僅病人對(duì)護(hù)士信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛93醫(yī)院健康教育由醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)，在開展健康教育

溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解，在健康教育過程中除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù)，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭，對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的病人，護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容講解，有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果。健康教育醫(yī)護(hù)應(yīng)該加強(qiáng)分工合作，護(hù)士應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)履行健康教育義務(wù)，假如超出了職責(zé)范圍且給病人帶來了損害，護(hù)士將負(fù)有不可推卸的法律責(zé)任。94溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解，在健康教育過程中除了注缺乏教育時(shí)間多數(shù)護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行教育職責(zé)的因素是沒有時(shí)間，產(chǎn)生這種想法的原因是護(hù)士對(duì)病人教育活動(dòng)的理解不夠深刻，把健康教育看成是護(hù)理以外的額外工作。觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差，相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏差，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，給護(hù)理開展教育活動(dòng)帶來了困難。95缺乏教育時(shí)間22缺乏相應(yīng)的課程體系如：缺乏相配套的健康教育學(xué)、傳播學(xué)、人際溝通學(xué)、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科；學(xué)校沒有規(guī)定要開護(hù)理健康教育課程；醫(yī)院沒有把健康教育作為一門專業(yè)加以發(fā)展。96缺乏相應(yīng)的課程體系23目前我國健康教育中存在的主要問題

醫(yī)院方面因素

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院面臨著“保吃飯、求生存”的嚴(yán)峻形式，往往不愿意投入人力財(cái)力搞健康教育，認(rèn)為醫(yī)院搞健康教育無利可圖，吃力不討好，這種投入與效益相背離的效果必然抑制醫(yī)院開展健康教育。

97目前我國健康教育中存在的主要問題醫(yī)院方面因目前我國健康教育中存在的主要問題

患者方面因素

對(duì)146例住院患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

100%患者喜歡護(hù)士給予健康教育有95%的患者認(rèn)為健康教育不夠詳細(xì)24.7%的患者認(rèn)為健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)17.8%的患者認(rèn)為未能因人施教。

隨著我國社會(huì)人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對(duì)健康教育的接受程度較差。98目前我國健康教育中存在的主要問題患者方面因一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對(duì)護(hù)理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，常常對(duì)護(hù)士的健康教育不予理睬。由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人沒有知識(shí)性講解缺少權(quán)威性，最終還是要聽醫(yī)生的。還有人認(rèn)為，護(hù)士是在做秀，在籠絡(luò)人心，甚至故意刁難護(hù)士。我國尚處于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度也有差別，對(duì)護(hù)士所講的內(nèi)容不能理解。如基層醫(yī)院病人多來自農(nóng)村，有些50歲以上病人不識(shí)字，對(duì)護(hù)士所講的內(nèi)容不能理解，加之觀念陳舊，需求也有所不同，認(rèn)為護(hù)士空洞的說還不如打一針，吃一片藥解除痛苦的好99一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對(duì)護(hù)理護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵？健康教育是什么健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體的健康。護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分枝，是主要由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育側(cè)重在的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面三100護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵？健康教育是什么健康教育是有計(jì)劃、有護(hù)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

衛(wèi)生宣教健康教育教育目的普及衛(wèi)生知識(shí)

促使病人建立健康行為教育方式灌輸式（單向）雙向參與式計(jì)劃情況無計(jì)劃設(shè)計(jì)，無目的確立有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)科學(xué)程序評(píng)價(jià)情況對(duì)效果不評(píng)價(jià)，單純傳授知識(shí)，如：向病人念一篇吸煙有危健康的短文病人與教育者共同評(píng)價(jià)教育效果病人角色接受者參與者、接受者、執(zhí)行者、評(píng)價(jià)者護(hù)士角色傳播者計(jì)劃者、傳播者、指導(dǎo)者101護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

衛(wèi)生宣教健康健康教育的對(duì)策

患者方面

健康教育的形式

健康教育的方法四102健康教育的對(duì)策健康教育的形式健康教育的方法四29患者方面:(一)形式

對(duì)患者采取多元化健康教育

建立同種病俱樂部研究表明，建立乙肝病友俱樂部實(shí)施健康教育，較傳統(tǒng)的健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣，氣氛活躍，趣味性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，效果好。會(huì)員們認(rèn)為在俱樂部不但能獲取防治疾病的知識(shí)，而且還能得到心理調(diào)節(jié)，感受到醫(yī)護(hù)人員與社會(huì)關(guān)愛和尊重。在乙肝俱樂部，病人感到精神愉快，心情舒暢，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)了機(jī)體康復(fù)，真正達(dá)到了預(yù)防乙肝感染，提高乙肝病人生活質(zhì)量的目的。

103患者方面:(一)形式

對(duì)患者采取多元化健康教育

建立同種報(bào)道，建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部可提高糖尿病病人遵醫(yī)行為及用藥依從性，改變病人及社區(qū)居民不良的行為方式。因此，俱樂部進(jìn)行健康教育，可激發(fā)病人的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高教育效果，而且俱樂部為病人提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病防治的課堂和機(jī)會(huì)。104報(bào)道，建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部可提高糖尿病病人遵醫(yī)行參加查房，提高健康教育水平研究表明，通過查房提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，增加了護(hù)士專科理論知識(shí)，及時(shí)了解新的醫(yī)學(xué)信息；參加查房護(hù)士能更詳細(xì)掌握病人病情和個(gè)階段治療情況，避免醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人解釋不一致，維護(hù)和促進(jìn)病人的健康，取得病人與家屬的完全信任；護(hù)士每天與醫(yī)生共同查房，經(jīng)常一起討論病情及護(hù)理對(duì)策，使醫(yī)護(hù)患之間的關(guān)系更加融洽，醫(yī)生尊重護(hù)士，病人信任護(hù)士，且能主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)。105參加查房，提高健康教育水平32多媒體、遠(yuǎn)程健康教育、健康教育自動(dòng)演示的應(yīng)用多媒體集文字、動(dòng)畫、錄象及解說為一體，還可根據(jù)需要進(jìn)行內(nèi)容的選擇，使醫(yī)學(xué)知識(shí)變的直觀、生動(dòng)、易于理解。遠(yuǎn)程健康教育是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)和通訊技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程雙向異地的一種健康教育活動(dòng)，是信息化社會(huì)的必然產(chǎn)物。106多媒體、遠(yuǎn)程健康教育、健康教育自動(dòng)演示的應(yīng)用33利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)開展健康教育有許多優(yōu)勢(shì)，首先是快捷方便，不受時(shí)空限制，其次是圖文聲象并茂。胡桂娟等的研究表明健康教育自動(dòng)演示直觀、形象、容易接受。通過健康教育軟件的應(yīng)用，病人在入院介紹、疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)休息、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)等方面掌握率顯著高于一般健康教育的病人。107利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)開展健康教育有許多優(yōu)勢(shì)院內(nèi)外一體化健康教育

實(shí)施院內(nèi)外一體化健康教育，即入院教育以閱讀住院須知為主；出院教育以發(fā)出院指導(dǎo)手冊(cè)為主；院外教育則以定期隨訪舉辦“病友之家”活動(dòng)為主。。108院內(nèi)外一體化健康教育35建立病人圖書館用于健康教育在新加坡，每所醫(yī)院內(nèi)都設(shè)有病人圖書館，利用病人圖書館的資源優(yōu)勢(shì)，為病人提供全面系統(tǒng)的健康教育知識(shí)。病人圖書館為病人及技術(shù)提供了大量統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、最新的醫(yī)學(xué)資料，使信息資源共享，可滿足各層次病人的健康需求，改善了目前醫(yī)院各科室各自為營，健康教育資料陳舊、單一的現(xiàn)象。109建立病人圖書館用于健康教育36運(yùn)用臨床途徑進(jìn)行健康教育健康教育臨床路徑實(shí)際上是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，護(hù)士知道做什么、怎么做。研究表明，研究組健康教育達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高。使用臨床路徑對(duì)病人和家屬實(shí)施健康教育，能提高教育的效果。110運(yùn)用臨床途徑進(jìn)行健康教育37(二)健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育

護(hù)理程序是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問題和解決問題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護(hù)理工作，同樣適用于健康教育。實(shí)踐表明，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效方法。111(二)健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育38

護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的5個(gè)步驟開展健康教育，對(duì)實(shí)現(xiàn)教育對(duì)象知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變、逐步達(dá)到行為轉(zhuǎn)變起到了積極的促進(jìn)作用。112護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的5個(gè)步驟開展健康教39評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果病人要學(xué)什么護(hù)士要教什么護(hù)士用什么來教護(hù)士怎么教病人學(xué)到了什么113評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果有效的健康教育方法

以基礎(chǔ)為本

宣教內(nèi)容每次應(yīng)短少，重點(diǎn)突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內(nèi)容，為了方便患者記憶，宣教內(nèi)容每次至多講3-4條。

例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時(shí)候吃。第二次宣教時(shí)，先復(fù)習(xí)前面3點(diǎn)，再另加2點(diǎn)：這藥有什么作用，若出現(xiàn)另外，把重點(diǎn)放在患者真正需要知道的內(nèi)容上，如對(duì)糖尿病患者宣教有關(guān)使用胰島素的內(nèi)容時(shí)告知什么時(shí)候注射、怎樣注射、有什么副作用。語言應(yīng)通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。副作用怎樣辦。講解時(shí)要把重點(diǎn)內(nèi)容放在首位，因?yàn)榛颊呖偸侨菀子涀∠嚷牭降摹?14有效的健康教育方法例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)據(jù)調(diào)查，患者在剛?cè)朐簳r(shí)心神不定，顧慮重，在急診時(shí)和在環(huán)境嘈雜，探視人員較多或病重和疼痛不安的情況下是難接受健康教育的，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情穩(wěn)定的情況下，較能接受健康教育。護(hù)士盡可能選擇上午，午睡后30min或晚上8時(shí)-9時(shí)病房較安靜和患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，因?yàn)榇藭r(shí)患者最能也最樂意接受。115健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)42有效的健康教育方法

落實(shí)在每個(gè)環(huán)節(jié)將健康教育融于日常護(hù)理工作中動(dòng)員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那得到鼓勵(lì)和支持116有效的健康教育方法43有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，請(qǐng)患者復(fù)述角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)習(xí)反饋強(qiáng)化是關(guān)鍵正面強(qiáng)化在患者行為改變和提高依從性方面非常有效少量多次教育比一次長時(shí)間的教育效果要好的多使患者明白應(yīng)該怎么做了解你所要求的是容易做到的最終是能取得成功的117有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)健康教育的對(duì)策醫(yī)院方面的因素

充分挖掘市場(chǎng)潛力

等、靠、要”并不能完全解決健康教育的資金問題，各級(jí)人員應(yīng)積極行動(dòng)挖掘市場(chǎng)資源。

李勇報(bào)道，深圳市婦兒醫(yī)院將各種宣傳資料的發(fā)放和印制統(tǒng)一歸口到健康教育科。健康教育科利用這一政策，積極尋求廠商合作，如定期舉辦各種知識(shí)講座，為醫(yī)院印制病例和健康教育處方，制作健康教育櫥窗等。健康教育科在1999年不花醫(yī)院1分錢，還創(chuàng)收近20萬元，醫(yī)院的健康教育也得到了院領(lǐng)導(dǎo)的重視。由此可見，市場(chǎng)是一個(gè)擁有巨大潛力的資源，這一資源有待于護(hù)理人員和健康教育執(zhí)行者的挖掘。118健康教育的對(duì)策醫(yī)院方面的因素45健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

樹立形象與轉(zhuǎn)變觀念護(hù)士不僅是疾病的護(hù)士，更是患者教育的主要信息提供者、教育者和幫助支持者。護(hù)理健康教育是針對(duì)患者開展的具有護(hù)理特色的教育活動(dòng)。因而護(hù)士要以教育者和信息傳播者的身份、幫助支持者的角色形象展示在患者面前，更要以淵博的知識(shí)、豐富的內(nèi)容和良好的溝通交流技巧取得患者的信任，使其轉(zhuǎn)變舊的觀念。同時(shí)，護(hù)士的服務(wù)觀念也需要改變，對(duì)于健康教育的在重要性和必要性、長期性、艱巨性和復(fù)雜性必須明確，才會(huì)以更積極主動(dòng)的工作方式，更飽滿的熱情投入到為患者服務(wù)的事業(yè)上。

119健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素46健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

提高整體素質(zhì)與加大教育培訓(xùn)力度現(xiàn)代護(hù)理教育理念認(rèn)為，在職護(hù)士不斷接受繼續(xù)教育是提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵、是護(hù)理不斷革新變化與醫(yī)療技術(shù)同步向前的保證。護(hù)理健康教育所涉及的學(xué)科比較廣泛，而且發(fā)展迅速，要提高健康教育的效果必須將健康教育相關(guān)知識(shí)和技能納入護(hù)理繼續(xù)健康教育項(xiàng)目。擴(kuò)大繼續(xù)教育項(xiàng)目，擴(kuò)大繼續(xù)教育規(guī)模和范圍，并將其與學(xué)分和晉職晉級(jí)評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，立足于實(shí)際，缺什么學(xué)什么。通過院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班和各種講座等幫助護(hù)士的知識(shí)機(jī)構(gòu)盡快適應(yīng)健康教育工作的需要。120健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素47健康教育的對(duì)策

護(hù)士方面的因素

提升健康教育實(shí)踐能力

如何告訴病人壞消息？聊天是否也是一種治療和護(hù)理手段？藥物療效和副作用的解釋？教育對(duì)象不配合怎么辦？為何要重視與病人家屬的交流？怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？

121健康教育的對(duì)策護(hù)士方面的因素48

如何告訴病人壞消息對(duì)象確診為癌癥這樣的壞消息，醫(yī)生和護(hù)士面對(duì)患者都會(huì)感到為難。傳統(tǒng)的保護(hù)性醫(yī)療觀念也束縛了醫(yī)護(hù)人員的手腳。美國聯(lián)邦法律規(guī)定，病人有知情權(quán)，顯然這一法律是無可挑剔的，在實(shí)際案例中，許多心理健康的病人心理承受能力遠(yuǎn)比人們預(yù)料的要強(qiáng)。病人在承受病魔對(duì)身體折磨的同時(shí)，不應(yīng)該再受隱瞞和欺騙的心理煎熬。當(dāng)然對(duì)“壞消息”的傳遞，要遵循因人而異、漸進(jìn)原則—變壓力為動(dòng)力，同時(shí)要鼓勵(lì)病人消除恐懼，面對(duì)現(xiàn)實(shí)—實(shí)現(xiàn)精神解脫。？122如何告訴病人壞消息？49

聊天是否也是一種治療手段是的。如果我們把護(hù)理健康教育看成一件太嚴(yán)肅的事情，恐怕不會(huì)達(dá)到理想的教育效果。護(hù)士在可能的情況下，通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。一般情況下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，病人和家屬都會(huì)特別重視并遵照?qǐng)?zhí)行。也就是說，在聊天過程中，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把治療和護(hù)理建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應(yīng)有的治療和護(hù)理效果。？123聊天是否也是一種治療手段？50藥物的療效和副作用如何解釋

幾乎每個(gè)臨床護(hù)士每天都會(huì)遇到病人或家屬詢問這方面的問題，一個(gè)護(hù)士對(duì)常用藥物的了解應(yīng)不亞于一個(gè)藥劑師。對(duì)這些問題的解釋技巧是一個(gè)護(hù)士知識(shí)和藝術(shù)的綜合表現(xiàn)，而這些知識(shí)和藝術(shù)都是建立在客觀事實(shí)的基礎(chǔ)之上，關(guān)鍵看你去怎樣解釋這些客觀事實(shí)。？124藥物的療效和副作用如何解釋？51教育對(duì)象不配合教育怎么辦

良好的愿望不一定就會(huì)有最佳的效果。當(dāng)教育者或受教育者一方準(zhǔn)備不足時(shí)，教育過程便可能遇到障礙。因此教育者和受教育者都準(zhǔn)備充分是教育過程順利進(jìn)行的前提，而這種準(zhǔn)備都需要護(hù)士來才操心。即使護(hù)士都準(zhǔn)備好了，教育過程也不見得一帆風(fēng)順。？這時(shí)請(qǐng)注意尊重受教育者的權(quán)力。125教育對(duì)象不配合教育怎么辦？這時(shí)請(qǐng)注意尊重受教育者

為何要重視與病人家屬的交流

護(hù)士的職責(zé)是照護(hù)病人，但單靠護(hù)士是難以勝任的。在臨床上，病人家屬及其他陪護(hù)人員可能是護(hù)士最好的幫手。因此護(hù)士要特別注重與他們的交流，而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開醫(yī)院后。有的醫(yī)院管理者否認(rèn)陪護(hù)人的重要性，似乎一個(gè)陪客沒有才是管理到位.我認(rèn)為這是個(gè)誤區(qū)，護(hù)士應(yīng)該有責(zé)任對(duì)病人陪護(hù)者作出安排，包括什么時(shí)候來醫(yī)院，做些什么，注意些什么，以至于應(yīng)該關(guān)心陪護(hù)人的身體、工作、生活和精神狀況。？126為何要重視與病人家屬的交流？53怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性

有的護(hù)士常抱怨工作忙，沒有教育時(shí)間。但又常常有這樣的情況，護(hù)士在為病人做護(hù)理操作時(shí)，總是不愿開口，很少進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說教。因?yàn)椴∪瞬恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除安