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文檔簡(jiǎn)介
神經(jīng)精神病學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)與答案1、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的皮質(zhì)下,中樞是A、上丘腦B、延髓C、下丘腦D、丘腦E、底丘腦答案:C2、女,24歲,1周前夜間路上遇劫,未受外傷,回家后即雙目失明,自述只能看到模糊的一片白光,不能看見(jiàn)物體,經(jīng)眼科檢查無(wú)器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷A、腦器質(zhì)性疾病B、急性應(yīng)激反應(yīng)C、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙D、精神分裂癥E、恐怖癥答案:C3、關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當(dāng)快,減藥要慢,逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5?7天的過(guò)渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥答案:E4、下例哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的核心癥狀A(yù)、情緒低落B、興趣減退C、樂(lè)趣缺乏D、自殺觀念E、無(wú)望答案:D5、意志增強(qiáng)常見(jiàn)于A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥單純型A、抗焦慮藥物治療B、抗抑郁藥物治療C、認(rèn)知治療D、行為治療E、精神分析治療答案:D44、刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于A、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙B、強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥D、器質(zhì)性精神障礙E、躁狂癥答案:C45、男,25歲,發(fā)作性頭痛,有視覺(jué)先兆,伴有惡心嘔吐,服用麥角胺有效,查體無(wú)陽(yáng)性體征,最可能的診斷是()A、神經(jīng)癥B、偏頭痛C、青光眼D、腦膜炎E、緊張性頭痛答案:B46、記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠(yuǎn)事遺忘答案:D47、以下抑郁發(fā)作典型癥狀,不包括A、抑郁心境B、思維緩慢C、思維內(nèi)容障礙D、音聯(lián)意聯(lián)E、意志活動(dòng)減退答案:D48、青年男性,以“突然頭痛,伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主、訴來(lái)診。查體:神清,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),左瞳孔直徑5nim,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是A、立即CT檢查B、靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持患者呼吸通暢,防治窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查答案:E49、患者,56歲,右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月,左下肢麻木,右下肢無(wú)力4個(gè)月,查體左腹股溝以下痛覺(jué)減退,觸覺(jué)存在,右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失,右下肢肌力4級(jí),右膝踝反射亢進(jìn),右側(cè)巴氏征(十),該病變定位于A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)口節(jié)段答案:C50、患者男性,45歲,有飲酒史20年,現(xiàn)每天飲黃酒3斤,目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治療,可采取以下措施,除外A、小量抗精神病藥B、補(bǔ)充維生素C、立即停酒D、行為治療E、集體心理治療答案:C51、一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感,并聞到類(lèi)似腐魚(yú)的特殊氣味,隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話(huà),然后出現(xiàn)意識(shí)恍惚,事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶,如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶A(yù)、左額葉B、右額葉C、篩板D、鉤回E、左頂葉答案:D52、躁狂發(fā)作病人的軀體癥狀最不可能是A、面色紅潤(rùn)B、軀體不適C、體重減輕D、心率加快E、便秘答案:B53、罕見(jiàn)于抑郁癥的情感反應(yīng)是A、情緒低落B、情感冷淡C、缺乏樂(lè)趣D、煩躁焦慮E、恐懼緊張答案:B54、腦出血的好發(fā)部位在A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、腦橋C、小腦D、基底節(jié)區(qū)E、腦室答案:D55、女患,75歲,以“頭痛、嘔吐3小時(shí),昏迷1小時(shí)”。查體:血壓200/120mmHg,淺昏迷,四肢均無(wú)自主活動(dòng),雙側(cè)Babinski征(+)。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣答案:C56、關(guān)于神經(jīng)癥的的流行病學(xué)情況,下面說(shuō)法正確的是A、國(guó)外報(bào)道在3%左右B、國(guó)內(nèi)1982年流調(diào)資料報(bào)告為2.2%C、男性高于女性D、以20-30歲年齡段患病率最高E、不屬于高發(fā)疾病答案:B57、男患,41歲,以“突然劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體:體溫正常,神清語(yǔ)利,四肢肌力5級(jí),雙Kernig征(+)。診斷考慮為A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎答案:C58、驚恐障礙的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查中,一般不包括哪項(xiàng):A、胸悶、心慌B、呼吸困難、瀕死感C、心電圖檢查示心動(dòng)過(guò)速D、心電圖檢查示心律不齊E、心肌酶學(xué)檢查異常答案:E59、一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留,病變部位在A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束答案:C60、遺忘綜合征是A、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D、一種嚴(yán)重思維障礙E、由于酒精中毒引起答案:A61、病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適,似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng),經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常,對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是A、內(nèi)臟性幻覺(jué)B、內(nèi)感性不適C、幻觸D、錯(cuò)覺(jué)E、軀體化癥狀答案:C62、女患,29歲,以“突然抽搐、昏迷2小時(shí)”來(lái)就急診。查體:淺昏迷,心率105次/分,律不齊,心尖m級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左》右,右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng),左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是A、毛花昔丙B、甘露醇C、奧扎格雷D、苯巴比妥E、丁咯地爾答案:B63、男患,62歲,以“勞動(dòng)中突然出現(xiàn)頭暈,隨后出現(xiàn)右半身活動(dòng)不靈,左眼閉合不全,10余分鐘后昏迷”為主要表現(xiàn)入院。查體:高熱,深昏迷,雙眼向右側(cè)凝視,雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm,四肢肌力。級(jí),肌張力減低,腱反射(-)。首先考慮的診斷為A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)腦出血D、中腦出血E、腦葉出血答案:B64、痙攣性偏癱步態(tài)亦稱(chēng)A、跨閡步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、畫(huà)圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)答案:D65、某男,43歲,不間斷飲白酒史20年,有時(shí)清晨即飲酒,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠,無(wú)端懷疑妻子不忠,若其妻與異性交談即發(fā)怒。選擇治療方案最佳的是A、長(zhǎng)期口服精神病藥物B、戒酒、適量抗精神藥物C、行為、心理治療D、抗抑郁藥物治療E、脫離刺激環(huán)境,適量抗精神藥物答案:B66、某女,30歲,初中文化,已婚,因與丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),被丈夫打1個(gè)耳光,初時(shí)表情茫然,片刻后出現(xiàn)抽泣。突起捶胸撕衣,以頭撞墻,哭天喊地,赤足亂跑,眾人多方勸慰后漸平息入睡,次日清醒如常,以后正常生活、工作。此后數(shù)月因與人爭(zhēng)執(zhí)老病復(fù)發(fā),癥狀與第一次類(lèi)似。以后發(fā)作漸頻,均“事出有因”。既往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊,病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)深淺反射異常,未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮:A、分離性障礙B、轉(zhuǎn)換性障礙C、精神分裂癥D、反應(yīng)性精神病E、隱匿性抑郁答案:A67、腦脊液吸收的主要部位A、蛛網(wǎng)膜顆粒B、脊神經(jīng)根間隙C、脊髓表面D、各腦室脈絡(luò)叢E、腰大池內(nèi)神經(jīng)根答案:A68、女患,45歲,突然出現(xiàn)右口角抽搐,后出現(xiàn)右側(cè)上、下肢抽動(dòng),繼而出現(xiàn)四肢抽搐,其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回答案:A69、下列哪項(xiàng)不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作A、Jackson發(fā)作B、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C、姿勢(shì)性發(fā)作D、語(yǔ)言性發(fā)作E、自動(dòng)癥答案:E70、女,18歲,2年前被同學(xué)打耳光后,逐漸出現(xiàn)性格改變,對(duì)所有事情都不感興趣,有時(shí)莫名其妙哭泣。不關(guān)心家人,1年來(lái)不上學(xué),不作家務(wù),不梳洗打扮,有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí)。該患者最可能的診斷是:A、一癥B、抑郁癥C、強(qiáng)迫癥D、精神分裂癥E、反應(yīng)性精神病答案:D71、關(guān)于心境障礙的特點(diǎn),以下哪項(xiàng)描述不正確A、顯著而持久的情感或心境改變B、可伴有幻覺(jué)、妄想C、有反復(fù)發(fā)作的傾向D、可伴相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變E、反復(fù)發(fā)作,大多數(shù)不能緩解答案:E72、自主神經(jīng)檢查不包括A、豎毛試驗(yàn)B、皮膚劃紋試驗(yàn)C、臥立位試驗(yàn)D、眼心反射E、角膜反射答案:E73、患者左眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦答案:C74、關(guān)于精神分裂癥的預(yù)后,錯(cuò)誤的是:A、發(fā)病年齡越早,預(yù)后越好B、病前性格健全預(yù)后較好C、無(wú)明顯發(fā)病誘因預(yù)后較差D、病程長(zhǎng)、發(fā)病遲、未及時(shí)治療效果差E、緊張型精神分裂癥患者預(yù)后最好答案:A75、女患,50歲。近半年左手活動(dòng)不靈,靜止時(shí)出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng),隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后完全消失。此癥狀為A、靜止性震顫B、舞蹈樣動(dòng)作C、手足徐動(dòng)癥D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、意向性震顫?答案:A76、查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢(xún)問(wèn)其他的問(wèn)題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作,直至反復(fù)多次后才開(kāi)始回答問(wèn)題。該患者的癥狀可能是A、強(qiáng)制性動(dòng)作B、強(qiáng)迫性動(dòng)作C、持續(xù)性動(dòng)作D、刻板動(dòng)作E、模仿動(dòng)作答案:C77、男患,60歲,突然出現(xiàn)右狽肢無(wú)力,不能講話(huà)。查體:神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)偏身感覺(jué)缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是A、左側(cè)椎動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈D、左側(cè)大腦前動(dòng)脈E、左側(cè)大腦中動(dòng)脈答案:E78、下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、澹妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為B、諧妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的C、謂妄病人常有定向障礙D、謂妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、澹妄病人突然變得安靜,說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)答案:E79、以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙A、神經(jīng)衰弱B、強(qiáng)迫癥C、疑病癥D、?癥E、焦慮癥答案:D80、醫(yī)生如詢(xún)問(wèn)病人“是否有時(shí)想事很多,自己不愿多想也控制不住?想這些事的時(shí)候是否覺(jué)得津津有味,邊想邊笑,或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定,究竟是關(guān)于性與愛(ài)方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問(wèn)題,能舉出一個(gè)具體思考的事例嗎?”此時(shí),醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無(wú)以下癥狀,除了:A、強(qiáng)迫觀念B、超價(jià)觀念C、思維奔逸D、思維云集或強(qiáng)制性思維E、病理性贅述答案:E81、屬于WHO專(zhuān)家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是A、可待因B、強(qiáng)痛定C、阿司匹林D、曲馬多E、嗎啡答案:C82、在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上,下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、思維散漫E、夸大妄想答案:D83、某男,43歲,不間斷飲白酒史20年,有時(shí)清晨即飲酒,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠,無(wú)端懷疑妻子不忠,若其妻與異性交談即發(fā)怒。所患疾病考慮為A、精神分裂癥B、酒精性妄想癥C、人格障礙D、抑郁癥E、反應(yīng)性精神障礙答案:B84、以下關(guān)于痛性發(fā)作不正確的表述是A、是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D、有的發(fā)作類(lèi)型可無(wú)意識(shí)障礙E、可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變答案:C85、男患,56歲,病史:高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年,2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)不出話(huà)及右側(cè)無(wú)力,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院的途中又類(lèi)似發(fā)作2次。查體:血壓150/95nlmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適A、降壓藥物B、血管擴(kuò)張劑C、脫水劑D、血小板聚集抑制劑E、腦代謝活化劑答案:D86、女患,55歲,以“頭痛,說(shuō)話(huà)不清楚,右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)”為主訴來(lái)診,隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、精神分裂癥緊張型E、慢性精神分裂癥答案:B6、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、眩暈、惡心和嘔吐B、耳鳴和耳聾C、跌倒發(fā)作D、吞咽困難E、復(fù)視答案:A7、下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性答案:E8、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)哇侖答案:E9、心境障礙的5-羥色胺假說(shuō)認(rèn)為A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高和降低C、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高D、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高和降低E、沒(méi)有任何趨向性變化答案:C10、瘠癥性痙攣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、發(fā)作時(shí)無(wú)固定先兆B、無(wú)舌咬傷及尿便失禁C、抽搐時(shí)間一般比癲癇短D、腦血管畸形E、高血壓和動(dòng)脈硬化答案:E87、有關(guān)等級(jí)診斷敘述,以下哪項(xiàng)不對(duì)A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀,可以同時(shí)診斷C、器質(zhì)性精神障礙位于最頂端D、如果既滿(mǎn)足濫用,又滿(mǎn)足依賴(lài)的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)診斷依賴(lài)E、如果情感障礙與人格障礙并存,應(yīng)首先診斷情感障礙答案:B88、有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項(xiàng)最正確A、物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)B、化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)C、語(yǔ)言刺激只引起心理反應(yīng)D、抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激E、從最簡(jiǎn)單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類(lèi),都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力答案:E89、男患,58歲,高血壓病史10年,左偏身痛覺(jué)減退1周來(lái)診,頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0:5cm).診斷考慮為A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞答案:A90、慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法A、戒酒B、綜合性療法C、對(duì)癥治療D、支持治療E、心理治療答案:B91、男,18歲,高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良,品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái),可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重,高考?jí)毫μ?,出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,且變得孤僻不與人交往,對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴,失眠,有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí),該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào),對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差、回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診斷是A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、神經(jīng)衰弱E、應(yīng)激相關(guān)障礙答案:C92、男性,30歲,1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時(shí)對(duì)著窗外大罵,自語(yǔ)、自笑,整天閉門(mén)不出,撥110電話(huà)要求保護(hù)。該病例最可能的診斷是:A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥答案:E93、酒精性震顫退妄為A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B、長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的幻覺(jué)妄想狀態(tài)C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病答案:C94、短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然升高,短暫意識(shí)不清,抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴,持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)答案:C95、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭,病人對(duì)此也感莫名其妙,且不能控制,這種癥狀可能是A、思維奔逸B、思維散漫C、強(qiáng)制性思維D、強(qiáng)迫性思維E、以上都不對(duì)答案:C96、下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺(jué)障礙的判斷A、感覺(jué)徑路刺激性病變可引起疼痛,感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常B、感覺(jué)徑路的破壞性病變可引起減退或感覺(jué)消失C、過(guò)度刺激性病變可引起感覺(jué)過(guò)度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺(jué)過(guò)敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺(jué)神經(jīng)的支配區(qū)答案:C97、阿爾茨海默病的病理特征為:A、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)C、腦溝回增寬D、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元大量減少E、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹答案:B98、適應(yīng)障礙的臨床癥狀不包括:A、情感障礙B、生理功能障礙C、社會(huì)退縮D、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)E、品行障礙答案:D99、以苯二氮卓類(lèi)藥物治療焦慮癥時(shí),下述哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)A、一般從小劑量開(kāi)始B、達(dá)最佳有效治療量后維持6-8周后逐漸停藥C、停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周,以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用受體阻滯劑時(shí),應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌情況答案:B100、下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見(jiàn)A、被害妄想B、關(guān)系妄想C、物理影響妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想答案:E10k分離性障礙的意識(shí)障礙的表現(xiàn),不包括:A、朦朧狀態(tài)B、昏睡C、分離性漫游癥D、分離性身份障礙E、昏迷答案:E102、女患,72歲,以“意識(shí)不清1小時(shí)為主訴來(lái)急診入院,頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmX3cmX6cni高密度影。診斷考慮為A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病答案:B103、男性,40歲。因單位效益差而下崗在家,三個(gè)月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維緩慢,責(zé)怪自己能力低,內(nèi)疚,自覺(jué)連累了家人,曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。該病人診斷為抑郁癥,以下哪種治療方法不正確A、心理治療B、改進(jìn)電抽搐治療C、氟西汀D、多塞平E、奮乃靜答案:E104、視神經(jīng)脊髓炎的可能表現(xiàn)為A、急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎B、雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎C、短期內(nèi)截癱和失明D、CSF細(xì)胞數(shù)可〉50X106/LE、CSF中IgG指數(shù)可增高答案:E105、癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是A、大腦皮質(zhì)病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶答案:E106、以下不屬于兒童適應(yīng)障礙的有:A、尿床B、吸吮手指C、幼稚語(yǔ)言D、打架斗毆E、無(wú)故腹部不適等軀體癥狀答案:D107、腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏左、舌肌無(wú)萎縮,左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在A、左側(cè)中腦B、右側(cè)中腦C、左側(cè)中腦、腦橋D、右側(cè)中腦、腦橋E、右側(cè)中腦,左側(cè)腦橋、延髓答案:B108、精神疾病分類(lèi)的目的主要是A、找出具有相似臨床特征的病人群體B、有利于相互交流C、有助于合理的治療與預(yù)防D、有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸E、以上都對(duì)答案:E109、關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A、起病急驟B、多數(shù)患者年齡較輕C、常見(jiàn)腦膜刺激征D、常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語(yǔ)E、多患有風(fēng)濕性心臟病答案:C110、下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查A、面部感覺(jué)B、咀嚼運(yùn)動(dòng)C、舌后1/3味覺(jué)D、舌前2/3味覺(jué)E、下頜反射答案:DD、發(fā)作時(shí)瞳孔不散大E、一般無(wú)面色發(fā)綃答案:C11、一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向,該患者最可能的綜合征是A、澹妄綜合征B、酒中毒性幻覺(jué)癥C、酒中毒性妄想癥D、癡呆綜合征E、遺忘綜合征答案:E12、錐體束損害的反射改變是A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常答案:C13、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于A、起病后一周內(nèi)B、起病后一■至二周C、起病后第三周D、起病后一個(gè)月E、起病后二個(gè)月答案:C14、男,55歲,有長(zhǎng)期飲酒史,近期出現(xiàn)情緒低沉,想死,由家屬送來(lái)急診,當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力障礙,遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙,此為:A、Wernick腦病B、柯薩柯夫綜合征C、精神發(fā)育遲滯D、老年性癡呆E、Ganser氏綜合征答案:B15、蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)在A、病后「2天開(kāi)始發(fā)生,10~14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期B、病后3?5天開(kāi)始發(fā)生,5?14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期C、病后12~24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生,15?21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期D、病后12~24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生,5~10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期E、病后5?7天開(kāi)始發(fā)生,21?28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期答案:B16、下列哪種說(shuō)法正確A、澹妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B、澹妄病人的視幻覺(jué)多為非恐怖性C、澹妄病人沒(méi)有定向障礙D、澹妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、澹妄病人突然變得安靜,說(shuō)明病情可能加劇答案:E17、有關(guān)瘠癥性癱瘓,以下何種說(shuō)法正確A、為緊張型硬癱B、病理反射陽(yáng)性C、病程再長(zhǎng)也無(wú)肌肉萎縮D、暗示治療一般無(wú)效E、以上都不對(duì)答案:E18、女患,38歲,以“視物雙影3天”為主訴來(lái)診,既往健康。查體:神清語(yǔ)利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限;瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱CT掃描B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影口腰穿檢查腦脊液答案:D19、精神病性抑郁較少見(jiàn)的妄想是A、疑病妄想B、罪惡妄想C、被洞悉妄想D、關(guān)系妄想E、虛無(wú)妄想答案:c20、關(guān)于思維破裂的說(shuō)法,正確的是A、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?,但各句之間缺乏聯(lián)系,變成詞句的堆積C、患者意識(shí)模糊,說(shuō)出的話(huà)令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正.E、患者思維過(guò)程突然中斷,片刻后又重新說(shuō)話(huà),但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話(huà)題無(wú)任何聯(lián)系。答案:B21、下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合(皮質(zhì))感覺(jué)檢查A、位置覺(jué)B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)C、實(shí)體覺(jué)D、觸覺(jué)定位覺(jué)E、圖形覺(jué)答案:A22、精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)A、學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽(tīng)病人的表述C、有針對(duì)性的開(kāi)放式和封閉式提問(wèn)D、對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正,以免妄想進(jìn)一步加重E、要尋找病人感興趣的話(huà)題作為檢查性交談的切入點(diǎn)答案:D23、關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見(jiàn)、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)屯無(wú)需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)答案:E24、Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B、蹲趾壞屈,其他各趾向外呈扇形展開(kāi)C、僅跑趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈答案:A25、男患,79歲,急性起病,出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視,右側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,病變部位是A、左側(cè)額葉B、右側(cè)額葉C、左側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋答案:D26、學(xué)生,16歲,在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅,邊挪邊喊叫,旁人不能打斷他的行為,約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止,對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作答案:B27、右口角周?chē)从X(jué)減退,病損部位在A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)脊核下部答案:D28、目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRIE、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT答案:D29、病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”,該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲,并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么,這種癥狀屬于L錯(cuò)覺(jué)B、假性幻覺(jué)C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感答案:B30、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為:A、情感高漲B、情感幼稚C、情感淡漠D、易激惹E、恐懼答案:D31、有關(guān)遺忘綜合征,下列哪種說(shuō)法正確A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B、一種選擇性或局限性認(rèn)
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