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PAGE第3頁，共3頁刑事拘留取保候?qū)徤暾垥颈疚臋n格式word版——可參考可修改編輯】甲方：**單位或個人乙方：**單位或個人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點：**省**市**地刑事拘留取保候?qū)徤暾垥?/p>

申請人：_________________鄒某某，女，漢族，生于19__________年8月，系嫌疑人徐某某之妻，現(xiàn)住__________省__________縣茶畬路__________號。聯(lián)系電話：_________________

申請事項：依法對徐某某申請取保候?qū)?/p>

徐某某于____年_____月_____

日因涉嫌偽造、變造、買賣國家機關(guān)公文、證件、印章一案被貴局刑事拘留，現(xiàn)羈押于浦東新區(qū)一看守所。鑒于徐某某身體殘疾腿部患有小兒麻痹癥、犯罪情節(jié)輕微危害不大、犯罪次數(shù)較少并能如實供述等實際情況，申請人特依據(jù)刑事訴訟法及相關(guān)司法解釋的有關(guān)規(guī)定申請對徐某某取保候?qū)彙Ｉ暾埲吮ＷC在取保候?qū)徠陂g使徐某某不離開居住地或貴局限定的區(qū)域、及時聽候傳訊、不干擾證人依法作證和貴局對證據(jù)的收集，申請人將按法律的規(guī)定向貴局提供擔(dān)保或依法繳納保證金。以上申請，請貴局予以批準。

此致

__________新區(qū)公安分局

申請人：_________________

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