上交叉與下交叉綜合征（課堂PPT）

1、12下 交 綜合征上 交 叉 綜合征3主要內(nèi)容1、主要內(nèi)容2、上、下交叉綜合征的概念3、主要表現(xiàn)4、好發(fā)人群5、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6、形成機(jī)制7、肌肉強(qiáng)弱分析8、肌肉解剖結(jié)構(gòu)及訓(xùn)練原則與訓(xùn)練方法9、理解誤區(qū)及個(gè)人看法4什么是上交叉綜合征？上交叉綜合征是由弗拉基米爾 揚(yáng)達(dá)博士首次提出，是一 種上肢動(dòng)作模式異常綜合癥。它是以上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌緊張，而菱形肌、前鋸肌、中下部斜方肌、深層頸部 屈肌，尤其是斜角肌較為無力松弛而呈現(xiàn)聳肩、駝背、翼狀肩胛和頭部前傾姿勢為特征，表現(xiàn)出的一種肌肉力量不平衡綜 合癥。它的命名源于無力松弛和緊張的肌肉在上身形成交叉狀連線。5上交叉綜合征的主要表現(xiàn)6上交叉綜合征

2、的評估Jada法里的靜態(tài)姿勢評估o 重力線：通過耳垂（乳突）、肩峰突、軀干中點(diǎn)、股骨大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)略前一點(diǎn)。7上交叉綜合征的形成機(jī)制 1 、肌肉失衡 主動(dòng)肌和拮抗肌的力度不平衡 2、錯(cuò)誤動(dòng)作的編排和模仿學(xué)習(xí)8哪些人容易患上交叉綜合癥？o1、老人9哪些人容易患上交叉綜合癥？o2、長期以錯(cuò)誤動(dòng)作伏案工作的人群，比如辦公室用電腦10哪些人容易患上交叉綜合癥？o 3、過度鍛煉胸部肌肉而忽視背部肌肉鍛煉，且對胸部肌肉不進(jìn)行拉伸的健身人群、出租車司機(jī)等。11哪些人容易患上交叉綜合癥？o3、青春期的女生，害怕或害羞在別人面前展露發(fā)育后豐滿的胸部。長期刻意做出身體前傾、垂頭、弓背等動(dòng)作來作掩飾。12哪

3、些人容易患上交叉綜合癥？o4、低頭族13上交叉綜合征的肌肉強(qiáng)弱分析縮短或緊張：斜方肌上部、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、胸大肌、胸小肌弱化：深層頸部屈肌、斜方肌中下部、菱形肌、前鋸肌、肩外旋的肩袖肌群（岡下肌、小圓肌）14訓(xùn)練原則1、放松或拉伸“過度強(qiáng)化肌肉”，強(qiáng)化“弱勢肌肉”2、疲勞而又不過度疲勞原則3、拉伸時(shí)輕微疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，1015秒15斜方肌 部位：項(xiàng)部及背上部皮下，一側(cè)為三角形，兩側(cè)相合為斜方形。 起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。 止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)13、肩峰和肩胛岡。 功能：近固定時(shí)，上部上部肌纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋和后縮；中部中部肌纖維收縮，使肩

4、胛骨后縮；下部下部肌纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋和后縮。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌纖維收縮，使頭向同側(cè)屈和對側(cè)旋轉(zhuǎn)；兩側(cè)收縮，使脊柱伸。16斜方肌上部拉伸 右（左）手放置于頭部左（右）側(cè)，慢慢發(fā)力。將頭部向右（左）側(cè)移動(dòng)，直到頸部左側(cè)感覺到明顯的拉伸感即可。將臉部轉(zhuǎn)向右側(cè)肩膀，使得頸部持續(xù)感受到拉伸感。保持該動(dòng)作不變，持續(xù)30秒后換另一側(cè)。17斜方肌中下部鍛煉 身體挺胸，腳后跟、臀部、背、肩貼緊墻面站立，雙手屈肘90度掌心朝前用力向后貼住墻面做上升和下降動(dòng)作15次以上，并配合深呼吸。18肩胛提肌 部位：位于頸項(xiàng)兩側(cè) 起點(diǎn)：第14頸椎橫突后結(jié)節(jié) 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)角和脊柱緣的上部 功能：近固定時(shí)，使肩胛骨上

5、提和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和輕度回旋;兩側(cè)收縮，使頸伸。19肩胛提肌 方法同斜方肌上部，略微低頭20菱形肌 部位：斜方肌深層。 起點(diǎn)：第6、7頸椎和第14胸椎棘突。 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 功能：近固定時(shí)，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使脊柱胸段伸。21菱形肌、斜方肌中下部鍛煉 先激活 后做不同角度的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 22胸鎖乳突肌部位：頸闊肌深層，頸部兩側(cè)。起點(diǎn)：胸骨柄和鎖骨胸骨端。止點(diǎn)：顳骨乳突。功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使頭頸向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時(shí)，上提胸廓

6、，助吸氣。23胸鎖乳突肌24胸大肌 部位：胸前上部皮下。 起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面和第16肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，提肋助吸氣。25胸小肌 部位：胸大肌深層。 起點(diǎn)：第35肋骨前面。 止點(diǎn)：肩胛骨喙突。 功能：近固定時(shí)，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，提肋助吸氣。26三角肌部位：肩部皮下，呈倒三角形。起點(diǎn)：鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)：肱骨體三角肌粗隆。功能：近固定時(shí)，前部前部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈和內(nèi)旋；中部中部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)外展；后部后部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)伸、水平伸和外旋；整

7、體收縮，可使肩關(guān)節(jié)外展。27胸大、胸小肌，三角肌前部拉伸 方法一：保持一側(cè)手臂的前臂放于固定物上，然后身體重心緩慢向前壓，以拉伸胸部肌肉，保持這個(gè)動(dòng)作1015秒，然后再換另一側(cè)。 （加強(qiáng)：同手同腳） 方法二：PNF D2E D2F28斜角肌 起 點(diǎn)：第36頸椎橫突前結(jié)節(jié) 止 點(diǎn)：第1肋骨的上緣內(nèi)面、外面，第二肋側(cè)面 功能：頸側(cè)屈，側(cè)旋，前屈，上提1、2肋頸長肌 起點(diǎn)：頸椎橫突及T1T3椎體前面和側(cè)面 止點(diǎn)：頸椎前面及橫突 功能：伸展頸椎，維護(hù)生理曲度。29強(qiáng)化頸部深層屈肌 雙手用力壓頭部，使其向前下屈，頸部則用力頂住，不讓輕易下壓，但逐漸被壓到頸部觸及鎖骨柄。定住7秒，然后，頸部用力把頭向上抬

8、起，而兩手則用力壓住頭部，不讓其輕易抬起，但逐漸抬到原位，整個(gè)動(dòng)作連續(xù)做15次。 方法二：方法二： 彈力帶抗阻彈力帶抗阻30斜角肌拉伸 中斜角肌 前斜角肌 后斜角肌31肩袖肌群及大圓肌 岡上肌岡上肌 部位：肩胛骨岡上窩內(nèi)。 起點(diǎn)：肩胛骨岡上窩。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)外展。 岡下肌岡下肌 部位：肩胛骨岡下窩內(nèi)。 起點(diǎn)：肩胛骨岡下窩。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)。 功能；近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收和伸。 小圓肌小圓肌 部位：岡下肌下方。 起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣背面。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收和伸。32 肩胛下肌肩胛下肌 部位：肩胛骨肩胛下窩內(nèi)。 起點(diǎn)：肩胛

9、下窩。 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收。 大圓肌大圓肌 部位：岡下肌、小圓肌下方。 起點(diǎn)：肩胛骨下角背面。 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收和伸。33外旋肩袖肌群（強(qiáng)化岡下肌、小圓?。?兩手握緊橡皮帶，上臂緊貼上臂緊貼身體身體，保持肘關(guān)屈曲90度，手腕中立，手臂分別向外打開，作肩關(guān)節(jié)外旋外旋拉伸橡皮帶 防止代償34前鋸肌 部位：胸廓側(cè)面淺層。 起點(diǎn)：上位89肋骨外側(cè)面。 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角前面。 功能：近固定時(shí)，使肩胛骨前伸；下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降和上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)。35前鋸肌鍛煉 俯臥撐最后動(dòng)作主要是由前鋸肌收縮實(shí)現(xiàn)的。 方法一：俯

10、臥撐或者撐墻俯臥撐（撐起末端） 方法二：向前拉彈力帶3637什么是下交叉綜合征？又稱為骨盆交叉綜合征，由肌肉系統(tǒng)的失平衡而引起的骨盆及下肢的運(yùn)動(dòng)鏈?zhǔn)軗p而導(dǎo)致 的癥候群，常會(huì)累及下腰部、骨盆、髖、膝及 踝關(guān)節(jié)。 38下交叉綜合征的形成機(jī)制 1 、肌肉失衡 主動(dòng)肌和拮抗肌的力度不平衡 2、錯(cuò)誤動(dòng)作的編排和模仿學(xué)習(xí)39主要表現(xiàn)40好發(fā)人群o 1、 肚子大的人，比如有啤酒肚男人、孕婦，o 2、經(jīng)常穿高跟鞋的女士們。o 3、久坐人群41評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 重力線：通過耳垂（乳突）、肩峰突、軀干中點(diǎn)、股骨大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)略前一點(diǎn)。42形成機(jī)制43肌肉強(qiáng)弱分析o 縮短或過緊：豎脊肌、背闊肌、髂腰肌、腰方肌、骨直

11、肌o 弱化：腹橫機(jī)、腹內(nèi)、外斜肌、腹直肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、腘繩肌44肌肉解剖結(jié)構(gòu)及訓(xùn)練原則與方法1、放松或拉伸“過度強(qiáng)化肌肉”，強(qiáng)化“弱勢肌肉”2、疲勞而又不過度疲勞原則3、拉伸時(shí)輕微疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，1015秒45腹直肌 部位：腹前壁正中線兩側(cè)。 起點(diǎn)：恥骨上緣。 止點(diǎn)：胸骨劍突及第57肋軟骨前面。 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)屈； 兩側(cè)收縮，使脊柱屈。還可降肋助呼氣。46腹外斜肌 部位：腹前外側(cè)壁淺層。肌纖維由外上向前內(nèi)下斜行。 起點(diǎn)：第512肋骨外側(cè)面。 止點(diǎn)：髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘前壁 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮，

12、使骨盆后傾。 下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮可使脊柱屈以及降肋助呼氣。47腹內(nèi)斜肌 部位：腹外斜肌深層。肌纖維由后外下向前內(nèi)上斜行。 起點(diǎn)：胸腰筋膜，髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。 止點(diǎn)：第1012肋骨下緣和白線，其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘前、后壁。 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)屈和回旋； 兩側(cè)收縮使脊柱屈。48腹橫肌 部位：腹內(nèi)斜肌深層。肌纖維橫向分布。 起點(diǎn)：第712肋骨內(nèi)面，胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。 止點(diǎn)：白線。其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘后壁。 功能：維持腹壓49腹?。ǜ怪奔?、腹橫機(jī)、腹內(nèi)、外斜?。?1、仰臥起坐 配合呼吸，呼

13、氣，腹肌收縮，提肛，起502、拱橋513、平板支撐52背闊肌 部位：腰背部和胸部后外側(cè)皮下。 起點(diǎn)：第712胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1012肋外側(cè)面。 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，并可輔助吸氣。53背闊肌o 患者一手過頭向后彎曲，另一只手從后方握住前者肘部，逐漸用力拉伸，身體側(cè)傾，前傾，扭轉(zhuǎn)，可最大化拉伸背闊肌。每次拉伸10-15秒，重復(fù)2-3次，然后進(jìn)行對側(cè)拉伸。54臀大肌 部位：骨盆后外側(cè)，臀部皮下。 起點(diǎn)：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止點(diǎn)：股骨臀肌粗隆和髂脛束。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)伸和外旋；上部肌纖維收

14、縮可使髖關(guān)節(jié)外展，下部可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮使骨盆后傾。55臀大肌 方法一：拱橋（雙橋、單橋） 方法二：伸髖 方法三：深蹲56臀中肌和臀小肌 部位：髂骨翼外面，臀中肌后部位于臀大肌深層，臀小肌位于臀中肌深層。 起點(diǎn)：髂骨翼外面。 止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)外展；前部使髖關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋。后部使髖關(guān)節(jié)伸和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)傾；兩側(cè)前部肌纖維收縮，使骨盆前傾，后部肌纖維收縮使骨盆后傾。57梨狀肌 部位：骶骨前面、小骨盆后壁。 起點(diǎn)：第25骶椎前側(cè)面。 止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)外展和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，使

15、骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。58臀中肌、臀小肌、梨狀肌的鍛煉59豎脊肌 部位：脊柱兩側(cè)，由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。 起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止點(diǎn)：頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。 功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸。上固定時(shí)，使骨盆前傾60拉伸豎脊肌 坐姿雙腳開立，上半身慢慢俯身，雙手自然下沉。直至豎脊肌有牽扯感保持1530秒。61髂腰肌 部位：腰椎兩側(cè)和髂窩內(nèi)，由腰大肌、髂肌組成。 起點(diǎn)：腰大肌起自第12胸椎和第15腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。 止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)

16、收縮，使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮，使脊柱屈和骨盆前傾。62髂腰肌 單膝跪位 雙手支撐 后腿 后伸，膝下墊毛巾 抬頭挺胸收 腹、重心往下壓 63腰方肌 起點(diǎn)：第12肋骨下緣和第1-4腰椎橫突髂嵴的后部 止點(diǎn)：髂嵴上緣。 作用：下降和固定第12肋，并使脊柱側(cè)屈。64腰方肌65恥骨肌 部位：大腿內(nèi)側(cè)上部淺層。 起點(diǎn)：恥骨上支。 止點(diǎn)：股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋和屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆前傾。 長收肌和短收肌長收肌和短收肌 部位：長收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè)。短收肌位于恥骨肌和長收肌深層。 起點(diǎn)：長收肌起自恥骨上支外面，短收肌起自恥骨下支外面。 止點(diǎn)：長收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇

17、中部，短收肌止于股骨粗線上部。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋和屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆前傾。66大收肌 部位：大腿內(nèi)側(cè)深層。 起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。 止點(diǎn)：股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上23及股骨內(nèi)上髁。 功能：近固定時(shí)，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。67內(nèi)收肌拉伸（長收肌、短收肌、大收?。?側(cè)向弓步壓腿側(cè)向弓步壓腿 保持身體直立，雙手置于髖部。彎屈左膝，讓膝蓋的位置在腳的正上方，右腿保持伸直與腳掌貼地。將身體慢慢移向左側(cè)。放松然后回復(fù)起始位置，換邊進(jìn)行。68骨二頭肌 部位：大腿后外側(cè)淺層，有長、短兩個(gè)頭。 起點(diǎn)：長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線外側(cè)唇下半

18、部。 止點(diǎn)：腓骨頭。 功能：近固定時(shí)，使膝關(guān)節(jié)屈和外旋，長頭還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈；當(dāng)小腿伸直時(shí)，使骨盆后傾。69半腱肌、半膜肌 部位：大腿后內(nèi)側(cè)，半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱，半膜肌上半為腱膜。 起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)。 止點(diǎn)：半腱肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。 功能：近固定時(shí)，使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋，還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠(yuǎn)固定時(shí)，與股二頭肌相同70腘繩肌o方法一：先牽伸腘繩?。ň米呒∪饪赡芸s短） 固定股骨遠(yuǎn)端，屈膝71腘繩肌o 方法二：站立位，髖0度，小腿綁沙袋，屈膝至最大角度72股四頭?。ü侵奔。﹐ 背對桌子站立。將左腳背置于桌面，保持兩側(cè)大腿平行。微微的將髖部向后傾斜，感受左大腿前側(cè)的股四頭肌被拉扯。維持此姿勢1015秒，放松，然后換邊進(jìn)行。73股四頭肌（骨直?。?部位：大腿前面，有四個(gè)頭。 起點(diǎn)：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨體前面；股外側(cè)肌起自