臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格培訓(xùn)課件

臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格政策培訓(xùn)會(huì)臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格政策培訓(xùn)會(huì)臨床診療類(lèi)文件的解讀臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格培訓(xùn)課件

關(guān)于項(xiàng)目

——文件第一條

文件內(nèi)的項(xiàng)目

不得參照收費(fèi)不得擅自設(shè)立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)不得超出醫(yī)囑范圍提供服務(wù)并收費(fèi)不能套用同一項(xiàng)目下的a、b……看清具體所“指”沒(méi)有獲得準(zhǔn)入的不能開(kāi)展和收費(fèi)嚴(yán)格按項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的規(guī)定計(jì)收，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的，一律按新項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)附件1-4項(xiàng)目中涉及到醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入的，雖然沒(méi)有限定醫(yī)院，但仍應(yīng)按衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行例1關(guān)于項(xiàng)目

文件外的新項(xiàng)目

關(guān)于項(xiàng)目

——文件第一條

新項(xiàng)目的臨床準(zhǔn)入管理新規(guī)定——衛(wèi)生醫(yī)政垃圾桶2009年5月1日前的新項(xiàng)目準(zhǔn)入批文市醫(yī)學(xué)會(huì)（受理機(jī)構(gòu)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新申報(bào)和批復(fù)市衛(wèi)生局重新公布新項(xiàng)目和對(duì)應(yīng)開(kāi)展的醫(yī)院文件外的新項(xiàng)目關(guān)于項(xiàng)目

關(guān)于價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

——文件第二條關(guān)于上浮15%

限三級(jí)醫(yī)院。要正式獲得執(zhí)照，沒(méi)有獲得的，從獲得之日起再上浮限33開(kāi)頭的手術(shù)治療項(xiàng)目，麻醉除外上浮15%僅指“價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)”這一欄，項(xiàng)目說(shuō)明中有“可加收……元”的，加收部分不得再上浮15%

上浮后以“元”為最小計(jì)價(jià)單位，計(jì)算出現(xiàn)的角分，一律不得進(jìn)位計(jì)收可以不上浮，可以不加收

2010年10月1日起執(zhí)行文件所有附件的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)均為各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明中“可加收……元”的，都根據(jù)計(jì)價(jià)單位來(lái)計(jì)價(jià)。如310300106淚道探通術(shù)，20元/眼，說(shuō)明中“激光可加收100元”指每眼可加收100元關(guān)于價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

——文件第三條、附件2

可收費(fèi)范圍界定列入附件2的列入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”的僅在進(jìn)行該項(xiàng)目時(shí)另行計(jì)收進(jìn)行所有項(xiàng)目時(shí)另行計(jì)收

此兩種情況外的其他醫(yī)療器械未公布最高零售價(jià)格的器械項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中明確含有一次性使用醫(yī)療器械的，即使該器械列入另收費(fèi)目錄，也不得另收注意：此兩類(lèi)外的新增另收器械項(xiàng)目，由申請(qǐng)開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理的規(guī)定，進(jìn)行申報(bào)。以下情況不可另收例2關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

——文件第三條、附件2價(jià)格管理規(guī)定——按照本市一次性使用醫(yī)療器械價(jià)格管理規(guī)定

實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格不得超過(guò)本市價(jià)格主管部門(mén)公布的最高零售價(jià)格按規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的一次性使用醫(yī)療器械，還應(yīng)遵守招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格管理規(guī)定具體價(jià)格由醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)向本市有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)申報(bào)注意：以前黃本的所有涉及材料加價(jià)率的政策一律廢止。如“特殊材料按購(gòu)入價(jià)加5%計(jì)收”等。市物價(jià)局不予公布生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)申報(bào)流程上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)電話61248252上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)電話64670357C01、C02、C03、C05C04、C06雜志公布關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

關(guān)于手術(shù)特殊儀器設(shè)備

——文件第四條、附件3可收費(fèi)范圍界定列入附件3的進(jìn)行3302-3316項(xiàng)目時(shí)，除手術(shù)價(jià)格外，根據(jù)實(shí)際使用的儀器設(shè)備品種另收以下情況不可另收注意：附件3的新增項(xiàng)目，由申請(qǐng)開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理的規(guī)定，進(jìn)行申報(bào)。附件3所列價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中已明確含有某種手術(shù)設(shè)備使用的提供非手術(shù)治療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)時(shí)例3關(guān)于手術(shù)特殊儀器設(shè)備

——文件關(guān)于臨床用血和藥品

——文件第五條、附件4

藥品、血液若未在醫(yī)療服務(wù)“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”或“說(shuō)明”中被明確注明“含”的，可另外收費(fèi)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行附件4所列價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液管理單位的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)藥品血液關(guān)于臨床用血和藥品

——文關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼名稱(chēng)單價(jià)數(shù)量折扣收費(fèi)金額……自2010年5月1日起，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者出具收據(jù)和收費(fèi)清單時(shí)，必須列明提供的各收費(fèi)項(xiàng)目（包括綜合類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)、臨床類(lèi)醫(yī)療服務(wù)，另收費(fèi)一次性器械，手術(shù)儀器設(shè)備，臨床用血等）的編碼、名稱(chēng)、計(jì)價(jià)方式、收費(fèi)金額等內(nèi)容。另外，在收據(jù)的最下方要標(biāo)注“此收據(jù)部分項(xiàng)目名稱(chēng)、內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化，詳細(xì)信息請(qǐng)?jiān)谟|摸屏等正式公示途徑中查詢(xún)。”的提示語(yǔ)。注：此收據(jù)部分項(xiàng)目名稱(chēng)、內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化，詳細(xì)信息請(qǐng)?jiān)谟|摸屏等正式公示途徑中查詢(xún)。關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼設(shè)置各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)文件編碼設(shè)置院內(nèi)編碼前9或10位必須要與文件保持一致一次性使用醫(yī)療器械手術(shù)特殊儀器設(shè)備臨床用血綜合類(lèi)醫(yī)技類(lèi)臨床類(lèi)中醫(yī)類(lèi)前5或6位必須要與文件保持一致口腔修復(fù)材料編碼不得擅自編制必須與雜志公布的一致醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”材料要設(shè)置院內(nèi)編碼規(guī)則同一次性使用醫(yī)療器械（五位編碼、以“C06”開(kāi)頭)“包括……”等需要醫(yī)院附加編碼的項(xiàng)目，可以在文件編碼后附加-1、-2……進(jìn)行院內(nèi)編碼建議：關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條

名稱(chēng)設(shè)置要優(yōu)化排版格式，可運(yùn)用壓縮字體，字體橫排、兩行顯示等方法與技術(shù)部門(mén)積極合作，開(kāi)動(dòng)腦筋

計(jì)價(jià)方式設(shè)置格式設(shè)置單價(jià)、數(shù)量和計(jì)算過(guò)程要列清楚，如第二手術(shù)“單價(jià)×75%”折扣尤其要注意標(biāo)清楚，因?yàn)槭亲罡邇r(jià)格管理，否則若患者產(chǎn)生誤會(huì)，醫(yī)院還要打折收據(jù)或明細(xì)清單上的項(xiàng)目名稱(chēng)，要盡量與文件名稱(chēng)一致名稱(chēng)實(shí)在太長(zhǎng)的可以用簡(jiǎn)稱(chēng)，但必須用中文，要簡(jiǎn)潔、明了在觸摸屏等其他供查詢(xún)途徑，必須要用全稱(chēng)關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條除按規(guī)定另收的一次性使用醫(yī)療器械和手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用費(fèi)外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將臨床診療中應(yīng)配備、使用的材料以各種名義讓患者外購(gòu)，違者按價(jià)格違法行為處罰規(guī)定查處。編碼項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明311000006血液透析含生理鹽水、葡萄糖水、肝素、透析器、透析管路、透析液等透析材料置換液照顧對(duì)象減半計(jì)收強(qiáng)調(diào)說(shuō)明：手術(shù)、診療中使用到的一些材料（一次性無(wú)菌巾、手術(shù)包、口腔盒、酒精棉球、紗布、手術(shù)器械、一般縫線和敷料等等），都不得另收。例如：關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1

包括含計(jì)價(jià)單位“次”都是“每人次”的概念，遇到對(duì)稱(chēng)器官的，也是按人次計(jì)收。計(jì)價(jià)單位有時(shí)間或數(shù)量限制的，分兩種情況：（1）如“小時(shí)、天、平方厘米”等，不足一單位的，可以按一單位計(jì)價(jià)。（2）如“20分鐘/次”等，是對(duì)每次治療時(shí)間進(jìn)行了規(guī)定，每次不足20分鐘不能收費(fèi)，超過(guò)20分鐘，沒(méi)達(dá)到40分鐘，也只按一次收費(fèi)。“包括……”的內(nèi)容為平行概念，就是一個(gè)項(xiàng)目。但是，項(xiàng)目名稱(chēng)為“……特殊治療”等籠統(tǒng)概念的，該項(xiàng)目本身不能作為一個(gè)獨(dú)立項(xiàng)目，重復(fù)計(jì)收?！昂钡膬?nèi)容（可能是服務(wù)，可能是材料等）不能另外收費(fèi)，根據(jù)患者實(shí)際病情提供。名詞解釋例4關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1分系統(tǒng)說(shuō)明試驗(yàn)項(xiàng)目為服務(wù)收費(fèi)，但整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程只能收一次，檢驗(yàn)費(fèi)可另收由服務(wù)+材料兩部分構(gòu)成。材料價(jià)格將在雜志上公布，同時(shí)執(zhí)行。以后各醫(yī)院要調(diào)整口腔修復(fù)材料表的項(xiàng)目和價(jià)格，應(yīng)先通過(guò)上海市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔分會(huì)匯總、上報(bào)，將定期在雜志上公布。曾進(jìn)行過(guò)介入檢查已明確診斷，僅是作為介入治療前進(jìn)行的常規(guī)介入檢查(第二次檢查)及治療后的復(fù)查(立即進(jìn)行)時(shí)，檢查不再收費(fèi)。各種內(nèi)鏡檢查（如喉鏡、胃鏡檢查等），若與其他治療項(xiàng)目（如取異物）同時(shí)發(fā)生，并確實(shí)有檢查動(dòng)作的，醫(yī)生在就診病歷等明確記錄，可以與其他治療項(xiàng)目一起收。醫(yī)囑未列明的，則不允許收費(fèi)。

“活檢”指臨床操作，均不含病理檢查（醫(yī)技類(lèi)編碼以27開(kāi)頭的項(xiàng)目）3102內(nèi)分泌系統(tǒng)310517固定修復(fù)310518可摘義齒修復(fù)32經(jīng)血管介入診療31臨床各系統(tǒng)診療31臨床各系統(tǒng)診療33手術(shù)治療關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1同一切口即同一手術(shù)入口，指開(kāi)放手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、自然腔道手術(shù)的入口。主要手術(shù)的確定，以診斷結(jié)論為準(zhǔn)，知情書(shū)、醫(yī)囑記錄、明細(xì)清單要將主要手術(shù)、第二、第三手術(shù)寫(xiě)清楚，并保持一致，若不一致的或其他解釋不清的情況，以最有利于患者的收費(fèi)方式計(jì)算。注意明細(xì)清單上，要寫(xiě)清楚手術(shù)全價(jià)，以及折扣比例（75%或50%），不能簡(jiǎn)單寫(xiě)計(jì)算結(jié)果，因?yàn)閷?shí)行的是最高價(jià)格管理。經(jīng)同一切口進(jìn)行兩種以上不同手術(shù)治療項(xiàng)目，主要手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)手術(shù)按50%收費(fèi),第四項(xiàng)手術(shù)及以上不得收費(fèi)因病情需要確需同時(shí)進(jìn)行兩種以上麻醉的，第一麻醉按全價(jià)收費(fèi)，第二麻醉按75%收取，第三麻醉及以上均不另行收費(fèi)

要點(diǎn)手術(shù)說(shuō)明此外，聯(lián)合手術(shù)和分列手術(shù)項(xiàng)目同時(shí)存在的，按聯(lián)合手術(shù)項(xiàng)目計(jì)價(jià)。例5關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于“照顧對(duì)象”

——優(yōu)惠政策“照顧收費(fèi)”對(duì)象至本市公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，享受服務(wù)類(lèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)減免50%計(jì)收的優(yōu)惠政策，但診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、體檢費(fèi)、鑒定費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、院前急救費(fèi)、氧氣吸入、煎藥費(fèi)、口腔牙齒修復(fù)費(fèi)，以及臨床用血、各類(lèi)藥品、另外收費(fèi)材料及手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用、未納入本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的項(xiàng)目除外。50%off居住地鄉(xiāng)、村或街道辦事處出具的無(wú)正常經(jīng)濟(jì)收入證明關(guān)于“照顧對(duì)象”

關(guān)于“照顧對(duì)象”

——照顧對(duì)象的定義“照顧收費(fèi)”對(duì)象是指同時(shí)滿(mǎn)足4個(gè)條件的患者有本市戶(hù)籍未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)未享受政府部門(mén)按月發(fā)放的各類(lèi)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金1949.10.1前出生關(guān)于“照顧對(duì)象”

關(guān)于“滬價(jià)費(fèi)[2009]005號(hào)”幾個(gè)說(shuō)明介質(zhì)費(fèi)50元只有在患者要求將數(shù)字化影像數(shù)據(jù)和介質(zhì)帶離醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院才可以向患者按每次收介質(zhì)費(fèi)50元（不論形式和片子張數(shù)），且醫(yī)院必須事先征得患者書(shū)面同意。臨床醫(yī)生需要片子等內(nèi)部流轉(zhuǎn)，不得讓患者購(gòu)買(mǎi)，向患者收取介質(zhì)費(fèi)。以上問(wèn)題，患者一旦投訴或檢查部門(mén)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按亂收費(fèi)查處。此外，《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整本市醫(yī)技診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（滬價(jià)費(fèi)[2009]005號(hào)），有補(bǔ)充通知，在上海市發(fā)展改革委網(wǎng)站（）“重要公益服務(wù)價(jià)格”欄目下載頜全景攝影210102010曲面體層攝影（頜全景攝影）若是采用數(shù)字化技術(shù)，可以按210102015數(shù)字化攝影計(jì)收，但不得收取介質(zhì)費(fèi)50元。這兩個(gè)項(xiàng)目不得同時(shí)重復(fù)計(jì)收。數(shù)模式胃腸食道檢查210101002b數(shù)模式胃腸食道檢查，特指數(shù)模式胃腸透視儀器檢查。該項(xiàng)目不得與210102015數(shù)字化攝影，以及210103X線造影中的項(xiàng)目同時(shí)重復(fù)計(jì)收。關(guān)于“滬價(jià)費(fèi)[2009]005號(hào)”幾個(gè)說(shuō)明介質(zhì)費(fèi)50元只有在幾點(diǎn)要求與說(shuō)明一、有關(guān)本次調(diào)價(jià)文件在OA系統(tǒng)——文檔管理——財(cái)務(wù)部——物價(jià)調(diào)整目錄下可以查詢(xún)打印。請(qǐng)各部門(mén)在會(huì)后及時(shí)核對(duì)本科室需要開(kāi)展的收費(fèi)項(xiàng)目，并將選擇好的結(jié)果于3月24日前報(bào)送財(cái)務(wù)部。三、本次調(diào)價(jià)的項(xiàng)目如在門(mén)診開(kāi)展，涉及調(diào)整協(xié)定處方內(nèi)容的，需及時(shí)與財(cái)務(wù)部聯(lián)系。二、在核對(duì)中如發(fā)現(xiàn)有原申報(bào)獲批的新項(xiàng)目未被收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋的，應(yīng)盡快通過(guò)新技術(shù)申報(bào)準(zhǔn)入程序重新申報(bào)，以免影響臨床開(kāi)展和收費(fèi)。財(cái)務(wù)部副主任：倪君文 電話：6241財(cái)務(wù)部物價(jià)管理員：楊艷青 電話：6264幾點(diǎn)要求與說(shuō)明一、有關(guān)本次調(diào)價(jià)文件在OA系統(tǒng)——文檔管理——謝謝大家臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格培訓(xùn)課件舉例說(shuō)明“心室輔助裝置應(yīng)用技術(shù)”按規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)審定，若尚未獲得臨床準(zhǔn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就不能開(kāi)展附件1的“330803024左右心室輔助泵安裝術(shù)”，更不能收費(fèi)

舉例1“310510003牙脫敏治療”的除外內(nèi)容“高分子脫敏劑”，只能進(jìn)行這個(gè)項(xiàng)目時(shí)收舉例2“331203011b輸精管吻合術(shù)”，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵為“指顯微鏡下，含顯微鏡使用費(fèi)”，就不能再收“S0013手術(shù)顯微鏡”的每次400元舉例3“330100014特殊方法氣管插管術(shù)”的內(nèi)涵中，包括“經(jīng)鼻腔、經(jīng)口盲探，逆行法；”每次100元。理解為：經(jīng)鼻腔、經(jīng)口盲探方法進(jìn)行的氣管插管，每次100元；不得將“特殊方法氣管插管術(shù)”再收一次100元舉例4“330404008翼狀胬肉切除+角膜移植術(shù)”每次2800元，就不能拆開(kāi)收“330404010角膜移植術(shù)”每次2500元、“330404007翼狀胬肉切除術(shù)”每次420元*0.75=315元，合計(jì)2815元舉例5舉例說(shuō)明“心室輔助裝置應(yīng)用技術(shù)”按規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)審定，若尚臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格政策培訓(xùn)會(huì)臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格政策培訓(xùn)會(huì)臨床診療類(lèi)文件的解讀臨床診療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格培訓(xùn)課件

關(guān)于項(xiàng)目

——文件第一條

文件內(nèi)的項(xiàng)目

不得參照收費(fèi)不得擅自設(shè)立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)不得超出醫(yī)囑范圍提供服務(wù)并收費(fèi)不能套用同一項(xiàng)目下的a、b……看清具體所“指”沒(méi)有獲得準(zhǔn)入的不能開(kāi)展和收費(fèi)嚴(yán)格按項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的規(guī)定計(jì)收，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的，一律按新項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)附件1-4項(xiàng)目中涉及到醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入的，雖然沒(méi)有限定醫(yī)院，但仍應(yīng)按衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行例1關(guān)于項(xiàng)目

文件外的新項(xiàng)目

關(guān)于項(xiàng)目

——文件第一條

新項(xiàng)目的臨床準(zhǔn)入管理新規(guī)定——衛(wèi)生醫(yī)政垃圾桶2009年5月1日前的新項(xiàng)目準(zhǔn)入批文市醫(yī)學(xué)會(huì)（受理機(jī)構(gòu)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新申報(bào)和批復(fù)市衛(wèi)生局重新公布新項(xiàng)目和對(duì)應(yīng)開(kāi)展的醫(yī)院文件外的新項(xiàng)目關(guān)于項(xiàng)目

關(guān)于價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

——文件第二條關(guān)于上浮15%

限三級(jí)醫(yī)院。要正式獲得執(zhí)照，沒(méi)有獲得的，從獲得之日起再上浮限33開(kāi)頭的手術(shù)治療項(xiàng)目，麻醉除外上浮15%僅指“價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)”這一欄，項(xiàng)目說(shuō)明中有“可加收……元”的，加收部分不得再上浮15%

上浮后以“元”為最小計(jì)價(jià)單位，計(jì)算出現(xiàn)的角分，一律不得進(jìn)位計(jì)收可以不上浮，可以不加收

2010年10月1日起執(zhí)行文件所有附件的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)均為各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明中“可加收……元”的，都根據(jù)計(jì)價(jià)單位來(lái)計(jì)價(jià)。如310300106淚道探通術(shù)，20元/眼，說(shuō)明中“激光可加收100元”指每眼可加收100元關(guān)于價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

——文件第三條、附件2

可收費(fèi)范圍界定列入附件2的列入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”的僅在進(jìn)行該項(xiàng)目時(shí)另行計(jì)收進(jìn)行所有項(xiàng)目時(shí)另行計(jì)收

此兩種情況外的其他醫(yī)療器械未公布最高零售價(jià)格的器械項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中明確含有一次性使用醫(yī)療器械的，即使該器械列入另收費(fèi)目錄，也不得另收注意：此兩類(lèi)外的新增另收器械項(xiàng)目，由申請(qǐng)開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理的規(guī)定，進(jìn)行申報(bào)。以下情況不可另收例2關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

——文件第三條、附件2價(jià)格管理規(guī)定——按照本市一次性使用醫(yī)療器械價(jià)格管理規(guī)定

實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格不得超過(guò)本市價(jià)格主管部門(mén)公布的最高零售價(jià)格按規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的一次性使用醫(yī)療器械，還應(yīng)遵守招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格管理規(guī)定具體價(jià)格由醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)向本市有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)申報(bào)注意：以前黃本的所有涉及材料加價(jià)率的政策一律廢止。如“特殊材料按購(gòu)入價(jià)加5%計(jì)收”等。市物價(jià)局不予公布生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)申報(bào)流程上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)電話61248252上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)電話64670357C01、C02、C03、C05C04、C06雜志公布關(guān)于可另收費(fèi)一次性器械

關(guān)于手術(shù)特殊儀器設(shè)備

——文件第四條、附件3可收費(fèi)范圍界定列入附件3的進(jìn)行3302-3316項(xiàng)目時(shí)，除手術(shù)價(jià)格外，根據(jù)實(shí)際使用的儀器設(shè)備品種另收以下情況不可另收注意：附件3的新增項(xiàng)目，由申請(qǐng)開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理的規(guī)定，進(jìn)行申報(bào)。附件3所列價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中已明確含有某種手術(shù)設(shè)備使用的提供非手術(shù)治療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)時(shí)例3關(guān)于手術(shù)特殊儀器設(shè)備

——文件關(guān)于臨床用血和藥品

——文件第五條、附件4

藥品、血液若未在醫(yī)療服務(wù)“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”或“說(shuō)明”中被明確注明“含”的，可另外收費(fèi)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行附件4所列價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液管理單位的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)藥品血液關(guān)于臨床用血和藥品

——文關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼名稱(chēng)單價(jià)數(shù)量折扣收費(fèi)金額……自2010年5月1日起，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者出具收據(jù)和收費(fèi)清單時(shí)，必須列明提供的各收費(fèi)項(xiàng)目（包括綜合類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)、臨床類(lèi)醫(yī)療服務(wù)，另收費(fèi)一次性器械，手術(shù)儀器設(shè)備，臨床用血等）的編碼、名稱(chēng)、計(jì)價(jià)方式、收費(fèi)金額等內(nèi)容。另外，在收據(jù)的最下方要標(biāo)注“此收據(jù)部分項(xiàng)目名稱(chēng)、內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化，詳細(xì)信息請(qǐng)?jiān)谟|摸屏等正式公示途徑中查詢(xún)?！钡奶崾菊Z(yǔ)。注：此收據(jù)部分項(xiàng)目名稱(chēng)、內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化，詳細(xì)信息請(qǐng)?jiān)谟|摸屏等正式公示途徑中查詢(xún)。關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條編碼設(shè)置各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)文件編碼設(shè)置院內(nèi)編碼前9或10位必須要與文件保持一致一次性使用醫(yī)療器械手術(shù)特殊儀器設(shè)備臨床用血綜合類(lèi)醫(yī)技類(lèi)臨床類(lèi)中醫(yī)類(lèi)前5或6位必須要與文件保持一致口腔修復(fù)材料編碼不得擅自編制必須與雜志公布的一致醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”材料要設(shè)置院內(nèi)編碼規(guī)則同一次性使用醫(yī)療器械（五位編碼、以“C06”開(kāi)頭)“包括……”等需要醫(yī)院附加編碼的項(xiàng)目，可以在文件編碼后附加-1、-2……進(jìn)行院內(nèi)編碼建議：關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條

名稱(chēng)設(shè)置要優(yōu)化排版格式，可運(yùn)用壓縮字體，字體橫排、兩行顯示等方法與技術(shù)部門(mén)積極合作，開(kāi)動(dòng)腦筋

計(jì)價(jià)方式設(shè)置格式設(shè)置單價(jià)、數(shù)量和計(jì)算過(guò)程要列清楚，如第二手術(shù)“單價(jià)×75%”折扣尤其要注意標(biāo)清楚，因?yàn)槭亲罡邇r(jià)格管理，否則若患者產(chǎn)生誤會(huì)，醫(yī)院還要打折收據(jù)或明細(xì)清單上的項(xiàng)目名稱(chēng)，要盡量與文件名稱(chēng)一致名稱(chēng)實(shí)在太長(zhǎng)的可以用簡(jiǎn)稱(chēng)，但必須用中文，要簡(jiǎn)潔、明了在觸摸屏等其他供查詢(xún)途徑，必須要用全稱(chēng)關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

——文件第八條除按規(guī)定另收的一次性使用醫(yī)療器械和手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用費(fèi)外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將臨床診療中應(yīng)配備、使用的材料以各種名義讓患者外購(gòu)，違者按價(jià)格違法行為處罰規(guī)定查處。編碼項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明311000006血液透析含生理鹽水、葡萄糖水、肝素、透析器、透析管路、透析液等透析材料置換液照顧對(duì)象減半計(jì)收強(qiáng)調(diào)說(shuō)明：手術(shù)、診療中使用到的一些材料（一次性無(wú)菌巾、手術(shù)包、口腔盒、酒精棉球、紗布、手術(shù)器械、一般縫線和敷料等等），都不得另收。例如：關(guān)于價(jià)格公示和監(jiān)督檢查

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1

包括含計(jì)價(jià)單位“次”都是“每人次”的概念，遇到對(duì)稱(chēng)器官的，也是按人次計(jì)收。計(jì)價(jià)單位有時(shí)間或數(shù)量限制的，分兩種情況：（1）如“小時(shí)、天、平方厘米”等，不足一單位的，可以按一單位計(jì)價(jià)。（2）如“20分鐘/次”等，是對(duì)每次治療時(shí)間進(jìn)行了規(guī)定，每次不足20分鐘不能收費(fèi)，超過(guò)20分鐘，沒(méi)達(dá)到40分鐘，也只按一次收費(fèi)?！鞍ā钡膬?nèi)容為平行概念，就是一個(gè)項(xiàng)目。但是，項(xiàng)目名稱(chēng)為“……特殊治療”等籠統(tǒng)概念的，該項(xiàng)目本身不能作為一個(gè)獨(dú)立項(xiàng)目，重復(fù)計(jì)收?！昂钡膬?nèi)容（可能是服務(wù)，可能是材料等）不能另外收費(fèi)，根據(jù)患者實(shí)際病情提供。名詞解釋例4關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1分系統(tǒng)說(shuō)明試驗(yàn)項(xiàng)目為服務(wù)收費(fèi)，但整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程只能收一次，檢驗(yàn)費(fèi)可另收由服務(wù)+材料兩部分構(gòu)成。材料價(jià)格將在雜志上公布，同時(shí)執(zhí)行。以后各醫(yī)院要調(diào)整口腔修復(fù)材料表的項(xiàng)目和價(jià)格，應(yīng)先通過(guò)上海市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔分會(huì)匯總、上報(bào)，將定期在雜志上公布。曾進(jìn)行過(guò)介入檢查已明確診斷，僅是作為介入治療前進(jìn)行的常規(guī)介入檢查(第二次檢查)及治療后的復(fù)查(立即進(jìn)行)時(shí)，檢查不再收費(fèi)。各種內(nèi)鏡檢查（如喉鏡、胃鏡檢查等），若與其他治療項(xiàng)目（如取異物）同時(shí)發(fā)生，并確實(shí)有檢查動(dòng)作的，醫(yī)生在就診病歷等明確記錄，可以與其他治療項(xiàng)目一起收。醫(yī)囑未列明的，則不允許收費(fèi)。

“活檢”指臨床操作，均不含病理檢查（醫(yī)技類(lèi)編碼以27開(kāi)頭的項(xiàng)目）3102內(nèi)分泌系統(tǒng)310517固定修復(fù)310518可摘義齒修復(fù)32經(jīng)血管介入診療31臨床各系統(tǒng)診療31臨床各系統(tǒng)診療33手術(shù)治療關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

——附件1同一切口即同一手術(shù)入口，指開(kāi)放手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、自然腔道手術(shù)的入口。主要手術(shù)的確定，以診斷結(jié)論為準(zhǔn)，知情書(shū)、醫(yī)囑記錄、明細(xì)清單要將主要手術(shù)、第二、第三手術(shù)寫(xiě)清楚，并保持一致，若不一致的或其他解釋不清的情況，以最有利于患者的收費(fèi)方式計(jì)算。注意明細(xì)清單上，要寫(xiě)清楚手術(shù)全價(jià)，以及折扣比例（75%或50%），不能簡(jiǎn)單寫(xiě)計(jì)算結(jié)果，因?yàn)閷?shí)行的是最高價(jià)格管理。經(jīng)同一切口進(jìn)行兩種以上不同手術(shù)治療項(xiàng)目，主要手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)手術(shù)按50%收費(fèi),第四項(xiàng)手術(shù)及以上不得收費(fèi)因病情需要確需同時(shí)進(jìn)行兩種以上麻醉的，第一麻醉按全價(jià)收費(fèi)，第二麻醉按75%收取，第三麻醉及以上均不另行收費(fèi)

要點(diǎn)手術(shù)說(shuō)明此外，聯(lián)合手術(shù)和分列手術(shù)項(xiàng)目同時(shí)存在的，按聯(lián)合手術(shù)項(xiàng)目計(jì)價(jià)。例5關(guān)于臨床診療類(lèi)項(xiàng)目

關(guān)于“照顧對(duì)象”

——優(yōu)惠政策“照顧收費(fèi)”對(duì)象至本市公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，享受服務(wù)類(lèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)減免50%計(jì)收的優(yōu)惠政策，但診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、體檢費(fèi)、鑒定費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、院前急救費(fèi)、氧氣吸入、煎藥費(fèi)、口腔牙齒修復(fù)費(fèi)，以及臨床用血、各類(lèi)藥品、另外收費(fèi)材料及手術(shù)特殊儀器設(shè)備使用、未納入本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的項(xiàng)目除外。50%off居住地鄉(xiāng)、村或街道辦事處出具的無(wú)正常經(jīng)濟(jì)收入證明關(guān)于“照顧對(duì)象”

關(guān)于“照顧對(duì)象”

——照顧對(duì)象的定義“照顧收費(fèi)”對(duì)象是指同時(shí)滿(mǎn)足4個(gè)條件的患者有本市戶(hù)籍未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)未享受政府部門(mén)按月發(fā)放的各類(lèi)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金1949.10.1前出生關(guān)于“照顧對(duì)象”

關(guān)于“