腔鏡教學(xué)講解課件

腔鏡設(shè)備培訓(xùn)腔鏡設(shè)備培訓(xùn)1腔鏡設(shè)備腔鏡按使用部位分為：一、腹腔鏡：用于腹部手術(shù)，主要用于婦科和內(nèi)科二、胸腔鏡：用于胸部手術(shù)，主要用于內(nèi)科三、宮腔鏡：用于女性子宮手術(shù)，用于婦科腔鏡設(shè)備2一、腹腔鏡1、腹腔鏡發(fā)展2、腹腔鏡品牌3、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、腹腔鏡適應(yīng)癥5、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)一、腹腔鏡1、腹腔鏡發(fā)展3腔鏡教學(xué)講解課件41、腹腔鏡發(fā)展1901年俄羅斯的婦科醫(yī)師Ott,窺陰器,光鏡反射作光源1901年德國(guó)外科醫(yī)師Kelling,膀胱鏡,光鏡反射作光源1910年瑞典斯德歌爾摩的Jacobaeus,制造”氣腹”,并首次使用腹腔鏡這一名詞1918年Goetze發(fā)明自動(dòng)氣腹針1957美國(guó)Hirschowitz首先發(fā)明了光導(dǎo)纖維胃鏡,內(nèi)鏡的照明問(wèn)題得以解決1972年成立美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會(huì),95%以上作輸卵管絕育1985年美國(guó)Schultz應(yīng)用二氧化碳激光在狗身上作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（未成功）以來(lái)，經(jīng)腹腔鏡作外科手術(shù)逐步應(yīng)用于臨床。1987年3月法國(guó)PhillipeMouret利用腹腔鏡在人體行膽囊切除術(shù)的成功，揭開(kāi)了其在外科發(fā)展的新紀(jì)元1991年,荀祖武完成了我國(guó)第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)1、腹腔鏡發(fā)展1901年俄羅斯的婦科醫(yī)師Ott,窺陰器,光鏡52、腹腔鏡品牌國(guó)外品牌：美國(guó)奧洛克、德國(guó)史托斯、德國(guó)狼牌、日本奧巴斯、美國(guó)史塞克、德國(guó)蛇牌國(guó)內(nèi)品牌：桐廬醫(yī)達(dá)、沈陽(yáng)沈大、杭州好克、桐廬時(shí)空、桐廬裕華、桐廬康基、桐廬尖端、杭州光典2、腹腔鏡品牌國(guó)外品牌：63、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)自動(dòng)氣腹機(jī)各種操作器械3、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成7各種操作器械剪刀分離鉗抓鉗鈦夾鉗電鉤其他器械（腔鏡用持針器）各種操作器械剪刀84、腹腔鏡適應(yīng)癥腹腔鏡可用于診斷及治療適應(yīng)癥分為：（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥4、腹腔鏡適應(yīng)癥腹腔鏡可用于診斷及治療9（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、不孕或不育的診斷2、急、慢性腹痛的診斷3、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和分期4、盆腔包塊的診斷5、內(nèi)生殖器畸形的診斷6、盆腔惡性腫瘤的二次探察7、原因不明的少量腹腔內(nèi)出血或腹水的檢查8、迷路在腹腔內(nèi)的宮內(nèi)節(jié)育器或其它異物的探察9、復(fù)雜宮腔操作時(shí)的監(jiān)護(hù)（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、不孕或不育的診斷10（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、輸卵管妊娠的輸卵管線形切開(kāi)胚囊取出術(shù)2、卵巢囊腫剝除術(shù)3、附件切除術(shù)4、輸卵管絕育術(shù)5、中、重度盆腔粘連松解術(shù)6、子宮穿孔的創(chuàng)口修補(bǔ)術(shù)7、子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、輸卵管妊娠的輸卵管線形切開(kāi)胚囊115、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)1、患者創(chuàng)傷小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。2、術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。3、節(jié)省費(fèi)用開(kāi)支4、療效顯著5、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)1、患者創(chuàng)傷小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦12二、胸腔鏡1、胸腔鏡發(fā)展2、胸腔鏡品牌3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、胸腔鏡適應(yīng)癥5、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)二、胸腔鏡1、胸腔鏡發(fā)展131、胸腔鏡發(fā)展1910年瑞典醫(yī)生jacobareus首先在臨床上使用胸腔鏡。1946年朱燁在國(guó)內(nèi)報(bào)告了用胸腔鏡檢查胸內(nèi)疾病及胸腔電灼術(shù)。那時(shí)，胸腔鏡主要用于肺結(jié)核患者，人工氣胸前胸腔鏡電灼燒斷肺與胸膜之間的粘連帶，使肺萎陷，促進(jìn)結(jié)核空洞的閉合。但隨著抗結(jié)核藥物和外科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，臨床上已很少使用此療法。近年來(lái)，影像學(xué)監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展，纖維冷光源在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用以及胸腔鏡手術(shù)器械和麻醉技術(shù)的提高，使胸腔鏡又重新受到重視，應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)寬，歐美一些國(guó)家不但廣泛用于胸內(nèi)疾病的檢查診斷，而且用于多種疾病的手術(shù)治療。由于其治療的確切性和明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，在過(guò)去的10余年內(nèi)獲得了飛速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用。1、胸腔鏡發(fā)展1910年瑞典醫(yī)生jacobareus14腔鏡教學(xué)講解課件152、胸腔鏡品牌國(guó)外品牌：美國(guó)奧洛克、德國(guó)史托斯、德國(guó)狼牌、日本奧巴斯、美國(guó)史塞克、德國(guó)蛇牌國(guó)內(nèi)品牌：桐廬醫(yī)達(dá)、沈陽(yáng)沈大、杭州好克、桐廬時(shí)空、桐廬裕華、桐廬康基、桐廬尖端、杭州光典2、胸腔鏡品牌國(guó)外品牌：163、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)顯示器圖像處理系統(tǒng)各種操作器械3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)173、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成184、胸腔鏡適應(yīng)癥胸腔鏡可用于診斷及治療適應(yīng)癥分為：（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥4、胸腔鏡適應(yīng)癥胸腔鏡可用于診斷及治療19（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1.原因不明的胸腔積液和包裹性胸腔積液的病因診斷，以確定是否為轉(zhuǎn)移性病變、間皮瘤、肺癌伴胸膜累及、結(jié)核病等。2.胸膜腫塊。3.彌漫性肺病變或周圍型局限性肺病變的病因診斷。結(jié)節(jié)病、肺纖維化、肺肉芽腫病等。4氣胸和血胸。5.膈肌病變（炎癥、腫瘤、損傷等）。（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1.原因不明的胸腔積液和包裹性胸腔20（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥6.縱隔腫塊。7.心包疾?。ㄑ装Y、結(jié)核、腫瘤等）。8.急性胸部創(chuàng)傷9.縱隔或胸骨旁乳內(nèi)淋巴結(jié)活檢。10激素受體測(cè)定（乳癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移）。11.胸膜形態(tài)學(xué)和支氣管胸膜瘺的檢查。（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥6.縱隔腫塊。21（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1.粘連松解術(shù)。2.胸膜固定術(shù)。3.血胸治療。4.結(jié)扎胸導(dǎo)管，治療乳糜胸。5.胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。6.胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)。7.膿胸和肺切除術(shù)后空腔清創(chuàng)術(shù)。（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1.粘連松解術(shù)。22（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥8.支氣管胸膜瘺的治療。9.肺孤立性腫塊切除術(shù)、肺大庖切除、肺楔形切除、肺葉切除術(shù)。10.清除胸腔內(nèi)異物。11.心包切開(kāi)、心包開(kāi)窗口、心包囊腫切除。12.肺囊腫切除引流術(shù)。（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥8.支氣管胸膜瘺的治療。235、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)1、減少了手術(shù)的創(chuàng)傷2、術(shù)后疼痛明顯減輕3、減少了手術(shù)后并發(fā)癥4、縮短了住院時(shí)間5、保護(hù)了患者的肺功能5、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)1、減少了手術(shù)的創(chuàng)傷24三、宮腔鏡1、宮腔鏡發(fā)展2、宮腔鏡品牌3、宮腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、宮腔鏡適應(yīng)癥5、宮腔鏡優(yōu)勢(shì)三、宮腔鏡1、宮腔鏡發(fā)展251、宮腔鏡發(fā)展1840年，德國(guó)法蘭克福外科醫(yī)生菲利蒲·布里尼利用日光源做成最早的不同內(nèi)窺鏡器械，不僅可以窺視宮腔，還可以進(jìn)行口腔、鼻腔、膀胱等器官的檢查，故菲利蒲·布里尼醫(yī)生被認(rèn)為是“內(nèi)窺鏡之父”。1853年，法國(guó)醫(yī)生安托尼·迪思應(yīng)用早期的內(nèi)窺鏡觀察了“子宮內(nèi)口”，并報(bào)告為首次成功的“宮腔檢查”。1869年，愛(ài)爾蘭的潘德尼(Pantaleoni)

為一位絕經(jīng)后異常子宮出血的患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查，并發(fā)現(xiàn)宮腔息肉樣新生物。潘德尼醫(yī)生首先在英國(guó)雜志上提出了宮腔鏡(Hysteroscopy)的概念，又被稱為子宮鏡(Metroscopy

or

uteroscopy)，從而揭開(kāi)了人類探索應(yīng)用宮腔鏡的序幕。

1、宮腔鏡發(fā)展1840年，德國(guó)法蘭克福外科醫(yī)生菲利261、宮腔鏡發(fā)展近年宮腔鏡以及我國(guó)在宮腔鏡診治方面的進(jìn)展(1997年至今)

20世紀(jì)50年代末，我國(guó)開(kāi)始探索和研制宮腔鏡。1958年解放軍202醫(yī)院應(yīng)用膀胱鏡對(duì)狗的子宮進(jìn)行活體觀察。1976年臨床試用硬性直管型前斜式宮腔鏡，效果滿意1981年馮纘沖等首次報(bào)道了186例宮腔鏡檢查術(shù)，66例宮腔鏡治療病例，被稱為我國(guó)宮腔鏡技術(shù)的奠基者。1990年北京復(fù)興醫(yī)院夏恩蘭開(kāi)展了電切割宮腔鏡手術(shù)取得成功，并成立國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心，對(duì)促進(jìn)我國(guó)宮腔鏡手術(shù)起著積極而廣泛的推動(dòng)作用。

1、宮腔鏡發(fā)展近年宮腔鏡以及我國(guó)在宮腔鏡診治方面的進(jìn)展272、宮腔鏡品牌國(guó)外品牌：美國(guó)奧洛克、德國(guó)史托斯、德國(guó)狼牌、日本奧巴斯、美國(guó)史塞克、德國(guó)蛇牌國(guó)內(nèi)品牌：桐廬醫(yī)達(dá)、沈陽(yáng)沈大、杭州好克、桐廬時(shí)空、桐廬裕華、桐廬康基、桐廬尖端、杭州光典2、宮腔鏡品牌國(guó)外品牌：283、宮腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)液體澎宮機(jī)顯示器高頻電流發(fā)生器圖像處理系統(tǒng)導(dǎo)電束各種操作器械3、宮腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)29高頻電流發(fā)生器高頻電流發(fā)生器30液體膨?qū)m機(jī)液體膨?qū)m機(jī)31光源光源32導(dǎo)光束導(dǎo)光束334、宮腔鏡適應(yīng)癥宮腔鏡可用于診斷及治療適應(yīng)癥分為：（1）宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥（2）宮腔鏡檢查治療適應(yīng)癥4、宮腔鏡適應(yīng)癥宮腔鏡可用于診斷及治療34（1）宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、異常子宮出血2、不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)3、子宮畸形4、宮腔內(nèi)異物5、宮腔粘連的診斷6、宮內(nèi)節(jié)育器的診斷（1）宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、異常子宮出血35（2）宮腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、疏通輸卵管開(kāi)口2、選擇性輸卵管插管通液試驗(yàn)3、異物取出4、宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠5、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)6、子宮肌瘤切除術(shù)（2）宮腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、疏通輸卵管開(kāi)口36寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits37寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣37謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay講師：XXXXXXXX年XX月XX日

謝謝大家講師：XXXXXX38腔鏡設(shè)備培訓(xùn)腔鏡設(shè)備培訓(xùn)39腔鏡設(shè)備腔鏡按使用部位分為：一、腹腔鏡：用于腹部手術(shù)，主要用于婦科和內(nèi)科二、胸腔鏡：用于胸部手術(shù)，主要用于內(nèi)科三、宮腔鏡：用于女性子宮手術(shù)，用于婦科腔鏡設(shè)備40一、腹腔鏡1、腹腔鏡發(fā)展2、腹腔鏡品牌3、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、腹腔鏡適應(yīng)癥5、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)一、腹腔鏡1、腹腔鏡發(fā)展41腔鏡教學(xué)講解課件421、腹腔鏡發(fā)展1901年俄羅斯的婦科醫(yī)師Ott,窺陰器,光鏡反射作光源1901年德國(guó)外科醫(yī)師Kelling,膀胱鏡,光鏡反射作光源1910年瑞典斯德歌爾摩的Jacobaeus,制造”氣腹”,并首次使用腹腔鏡這一名詞1918年Goetze發(fā)明自動(dòng)氣腹針1957美國(guó)Hirschowitz首先發(fā)明了光導(dǎo)纖維胃鏡,內(nèi)鏡的照明問(wèn)題得以解決1972年成立美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會(huì),95%以上作輸卵管絕育1985年美國(guó)Schultz應(yīng)用二氧化碳激光在狗身上作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（未成功）以來(lái)，經(jīng)腹腔鏡作外科手術(shù)逐步應(yīng)用于臨床。1987年3月法國(guó)PhillipeMouret利用腹腔鏡在人體行膽囊切除術(shù)的成功，揭開(kāi)了其在外科發(fā)展的新紀(jì)元1991年,荀祖武完成了我國(guó)第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)1、腹腔鏡發(fā)展1901年俄羅斯的婦科醫(yī)師Ott,窺陰器,光鏡432、腹腔鏡品牌國(guó)外品牌：美國(guó)奧洛克、德國(guó)史托斯、德國(guó)狼牌、日本奧巴斯、美國(guó)史塞克、德國(guó)蛇牌國(guó)內(nèi)品牌：桐廬醫(yī)達(dá)、沈陽(yáng)沈大、杭州好克、桐廬時(shí)空、桐廬裕華、桐廬康基、桐廬尖端、杭州光典2、腹腔鏡品牌國(guó)外品牌：443、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)自動(dòng)氣腹機(jī)各種操作器械3、腹腔鏡結(jié)構(gòu)組成45各種操作器械剪刀分離鉗抓鉗鈦夾鉗電鉤其他器械（腔鏡用持針器）各種操作器械剪刀464、腹腔鏡適應(yīng)癥腹腔鏡可用于診斷及治療適應(yīng)癥分為：（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥4、腹腔鏡適應(yīng)癥腹腔鏡可用于診斷及治療47（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、不孕或不育的診斷2、急、慢性腹痛的診斷3、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和分期4、盆腔包塊的診斷5、內(nèi)生殖器畸形的診斷6、盆腔惡性腫瘤的二次探察7、原因不明的少量腹腔內(nèi)出血或腹水的檢查8、迷路在腹腔內(nèi)的宮內(nèi)節(jié)育器或其它異物的探察9、復(fù)雜宮腔操作時(shí)的監(jiān)護(hù)（1）腹腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1、不孕或不育的診斷48（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、輸卵管妊娠的輸卵管線形切開(kāi)胚囊取出術(shù)2、卵巢囊腫剝除術(shù)3、附件切除術(shù)4、輸卵管絕育術(shù)5、中、重度盆腔粘連松解術(shù)6、子宮穿孔的創(chuàng)口修補(bǔ)術(shù)7、子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)（2）腹腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1、輸卵管妊娠的輸卵管線形切開(kāi)胚囊495、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)1、患者創(chuàng)傷小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。2、術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。3、節(jié)省費(fèi)用開(kāi)支4、療效顯著5、腹腔鏡優(yōu)勢(shì)1、患者創(chuàng)傷小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦50二、胸腔鏡1、胸腔鏡發(fā)展2、胸腔鏡品牌3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、胸腔鏡適應(yīng)癥5、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)二、胸腔鏡1、胸腔鏡發(fā)展511、胸腔鏡發(fā)展1910年瑞典醫(yī)生jacobareus首先在臨床上使用胸腔鏡。1946年朱燁在國(guó)內(nèi)報(bào)告了用胸腔鏡檢查胸內(nèi)疾病及胸腔電灼術(shù)。那時(shí)，胸腔鏡主要用于肺結(jié)核患者，人工氣胸前胸腔鏡電灼燒斷肺與胸膜之間的粘連帶，使肺萎陷，促進(jìn)結(jié)核空洞的閉合。但隨著抗結(jié)核藥物和外科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，臨床上已很少使用此療法。近年來(lái)，影像學(xué)監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展，纖維冷光源在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用以及胸腔鏡手術(shù)器械和麻醉技術(shù)的提高，使胸腔鏡又重新受到重視，應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)寬，歐美一些國(guó)家不但廣泛用于胸內(nèi)疾病的檢查診斷，而且用于多種疾病的手術(shù)治療。由于其治療的確切性和明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，在過(guò)去的10余年內(nèi)獲得了飛速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用。1、胸腔鏡發(fā)展1910年瑞典醫(yī)生jacobareus52腔鏡教學(xué)講解課件532、胸腔鏡品牌國(guó)外品牌：美國(guó)奧洛克、德國(guó)史托斯、德國(guó)狼牌、日本奧巴斯、美國(guó)史塞克、德國(guó)蛇牌國(guó)內(nèi)品牌：桐廬醫(yī)達(dá)、沈陽(yáng)沈大、杭州好克、桐廬時(shí)空、桐廬裕華、桐廬康基、桐廬尖端、杭州光典2、胸腔鏡品牌國(guó)外品牌：543、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)顯示器圖像處理系統(tǒng)各種操作器械3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成光源攝像監(jiān)視系統(tǒng)553、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成3、胸腔鏡結(jié)構(gòu)組成564、胸腔鏡適應(yīng)癥胸腔鏡可用于診斷及治療適應(yīng)癥分為：（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥4、胸腔鏡適應(yīng)癥胸腔鏡可用于診斷及治療57（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1.原因不明的胸腔積液和包裹性胸腔積液的病因診斷，以確定是否為轉(zhuǎn)移性病變、間皮瘤、肺癌伴胸膜累及、結(jié)核病等。2.胸膜腫塊。3.彌漫性肺病變或周圍型局限性肺病變的病因診斷。結(jié)節(jié)病、肺纖維化、肺肉芽腫病等。4氣胸和血胸。5.膈肌病變（炎癥、腫瘤、損傷等）。（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥1.原因不明的胸腔積液和包裹性胸腔58（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥6.縱隔腫塊。7.心包疾?。ㄑ装Y、結(jié)核、腫瘤等）。8.急性胸部創(chuàng)傷9.縱隔或胸骨旁乳內(nèi)淋巴結(jié)活檢。10激素受體測(cè)定（乳癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移）。11.胸膜形態(tài)學(xué)和支氣管胸膜瘺的檢查。（1）胸腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥6.縱隔腫塊。59（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1.粘連松解術(shù)。2.胸膜固定術(shù)。3.血胸治療。4.結(jié)扎胸導(dǎo)管，治療乳糜胸。5.胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。6.胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)。7.膿胸和肺切除術(shù)后空腔清創(chuàng)術(shù)。（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥1.粘連松解術(shù)。60（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥8.支氣管胸膜瘺的治療。9.肺孤立性腫塊切除術(shù)、肺大庖切除、肺楔形切除、肺葉切除術(shù)。10.清除胸腔內(nèi)異物。11.心包切開(kāi)、心包開(kāi)窗口、心包囊腫切除。12.肺囊腫切除引流術(shù)。（2）胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥8.支氣管胸膜瘺的治療。615、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)1、減少了手術(shù)的創(chuàng)傷2、術(shù)后疼痛明顯減輕3、減少了手術(shù)后并發(fā)癥4、縮短了住院時(shí)間5、保護(hù)了患者的肺功能5、胸腔鏡優(yōu)勢(shì)1、減少了手術(shù)的創(chuàng)傷62三、宮腔鏡1、宮腔鏡發(fā)展2、宮腔鏡品牌3、宮腔鏡結(jié)構(gòu)組成4、宮腔鏡適應(yīng)癥5、宮腔鏡優(yōu)勢(shì)三、宮腔鏡1、宮腔鏡發(fā)展631、宮腔鏡發(fā)展1840年，德國(guó)法蘭克福外科醫(yī)生菲利蒲·布里尼利用日光源做成最早的不同內(nèi)窺鏡器械，不僅可以窺視宮腔，還可以進(jìn)行口腔、鼻腔、膀胱等器官的檢查，故菲利蒲·布里尼醫(yī)生被認(rèn)為是“內(nèi)窺鏡之父”。1853年，法國(guó)醫(yī)生安托尼·迪思應(yīng)用早期的內(nèi)窺鏡觀察了“子宮內(nèi)口”，并報(bào)告為首次成功的“宮腔檢查”。1869年，愛(ài)爾蘭的潘德尼(Pantaleoni)

為一位絕經(jīng)后異常子宮出血的患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查，并發(fā)現(xiàn)宮腔息肉樣新生物。潘德尼醫(yī)生首先在英國(guó)雜志上提出了宮腔鏡(Hysteroscopy)的概念，又被稱為子宮鏡(Metroscopy

or

uteroscopy)，從而揭開(kāi)了人類探索應(yīng)用宮腔鏡的序幕。

1、宮腔鏡發(fā)展1840年，德國(guó)法蘭克福外科醫(yī)生菲利641、宮腔鏡發(fā)展近年宮腔鏡以及我國(guó)在宮腔鏡診治方面的進(jìn)展(1997年至今)

20世紀(jì)50年代末，我國(guó)開(kāi)始探索和研制宮腔鏡。1958年解放軍202醫(yī)院應(yīng)用膀胱鏡對(duì)狗的子宮進(jìn)行活體觀察。1976年臨床試用硬性直管型前斜式宮腔鏡，效果滿意1981年馮纘沖等首次報(bào)道了186例宮腔鏡檢查術(shù)，66例宮腔鏡治療病例，被稱為我國(guó)宮腔鏡技術(shù)的奠基者。1990年北京復(fù)興醫(yī)院夏恩蘭開(kāi)展了電切割宮腔鏡