外科手術(shù)學(xué)試題及答案

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)外科手術(shù)學(xué)試題及答案單選1.滅菌法是指A.滅菌法就是消毒法.B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.C.用物理的方法殺滅一切活的微生物.D.應(yīng)用紫外線滅菌.E.僅殺滅部分有害微生物.(C)2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是A.乳酸消毒B.紫外線消毒C.高壓蒸氣滅菌D.甲醛熏蒸法E.電離輻射法(C)3.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確A.范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB.沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下C.浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD.浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂E.范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm(E)4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次(D)5.用碘爾康刷手時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的A.肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB.肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗C.清水沖洗后,無(wú)需擦干D.用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E.用無(wú)菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套(D)6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B.5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C.1%新潔爾滅D.氨水E.碘爾康(A)7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍C.由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E.無(wú)需按一定的順序(B)8.穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,必須保持的無(wú)菌地帶除雙上肢外,還需包括A.整個(gè)胸、腹、背部B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和側(cè)胸E.腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時(shí),需用時(shí)間A.5分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘(B)10.無(wú)菌切口的消毒順序是A.自下而上B.自上而下C.由切口向四周D.由四周向切口E.無(wú)一定順序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘(E)12.用蒸氣104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、溫度121-126℃,欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌需A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.45分鐘(D)13.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是A.130℃,30分鐘B.121-126℃,10分鐘C.121-126℃,30分鐘D.100-121℃,30分鐘E.100-121℃,20分鐘(C)14.在手術(shù)無(wú)菌操作規(guī)則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B.切開空腔臟器前,要先用無(wú)菌紗布?jí)|保護(hù)周圍組織C.術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無(wú)菌手套D.手術(shù)人員一經(jīng)"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認(rèn)為是無(wú)菌部位E.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品(D)15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術(shù)切口周圍A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm(C)16.連續(xù)手術(shù)時(shí),要更換手套及手術(shù)衣A.不需更換B.先脫手術(shù)衣,再脫手套C.先脫手套,再脫手術(shù)衣D.無(wú)需洗手,另穿手術(shù)衣E.手部可隨意接觸(B)17.銳利器械常用的消毒方法是A.高壓蒸氣B.煮沸法C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘D.1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E.10%甲醛溶液浸泡30分鐘(C)18.刷手時(shí),肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會(huì)導(dǎo)致A.污染B.沉淀C.殺菌效力下降D.變性E.降低濃度(C)19.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰部的消毒一般用A.2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%戊二醛(D)20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C.終止手術(shù)D.另?yè)Q無(wú)菌手套E.再加戴一雙手套(D)21.手術(shù)臺(tái)上器械墜落,正確的是A.拾起再用B.沖洗后再用C.不能使用D.可不用計(jì)數(shù)E.可拿出手術(shù)間(C)22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位,正確的是A.前后移動(dòng)B.面對(duì)面移動(dòng)C.背對(duì)背移動(dòng)D.隨意移動(dòng)E.更換手術(shù)衣后移動(dòng)(C)23.有關(guān)無(wú)菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)是正確的A.無(wú)菌術(shù)B.消毒法C.無(wú)菌操作規(guī)則D.無(wú)菌管理制度E.以上都是(E)24.下列有關(guān)消毒法,哪項(xiàng)除外A.甲醛蒸熏B.紫外線照射C.酒精浸泡D.苯扎溴銨溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡(B)25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周圍組織,是為了A.避免損傷空腔臟器B.防止或減少污染C.防止水分蒸發(fā)過(guò)多D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張E.防止術(shù)后腹脹(B)單選題：1. 關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的A.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高答案：C評(píng)析：當(dāng)確診為脾破裂時(shí)，在抗休克的同時(shí)行脾切除或脾縫合修補(bǔ)術(shù)。白細(xì)跑計(jì)數(shù)多升高，手術(shù)如無(wú)其他臟器損傷，可收集腹腔內(nèi)的血行自家輸血。因此答案為C。2. .腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng)A.一律行腸修補(bǔ)術(shù)B.腸修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.破裂口作腸道造瘺術(shù)D.腸切除腸吻合術(shù)E.以上都不是答案：B評(píng)析：腹膜反折以上的直腸損傷其臨床表現(xiàn)為化膿性腹膜炎，以下表現(xiàn)為直腸周圍感染，兩者處理原則不同。腹膜反折以上直腸損傷，應(yīng)用剖腹手術(shù)，修補(bǔ)腸壁，必要時(shí)尚需做乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，2～3個(gè)月后閉合造瘺。腹膜反折以下直腸損傷，應(yīng)充分引流直腸周圍間隙。因此答案為B。3. 繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合感染答案：E評(píng)析：急性化膿性腹膜炎，絕大多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎。主要病因是急性闌尾炎穿孔和胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。所以，腸道內(nèi)各種細(xì)菌均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原茵，尤以大腸桿菌最為多見，其次為鏈球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。因此答案為E。4.急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)A.腹膜刺激征B.腸鳴音增強(qiáng)C.發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.胸式呼吸受限答案：AC評(píng)析：急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，腹膜刺激癥及發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，均屬病理改變中應(yīng)該出現(xiàn)的。腸管因浸泡在炎性滲出液中，呈高度充血、水腫，腸管內(nèi)充滿液體和氣體，腸蠕動(dòng)減弱或消失。因明顯腹脹，出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失。5.引起急性闌尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃腸道功能紊亂C.腸道細(xì)菌繁殖D.闌尾腔梗阻答案：D評(píng)析：闌尾在解剖學(xué)上的特點(diǎn)是管腔細(xì)窄，開口狹小，壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，系膜短使闌尾彎曲成弧形，致使闌尾管腔易于阻塞。闌尾腔的機(jī)械性梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的基本原因，而細(xì)菌的感染則是繼發(fā)的。因此答案為D。6細(xì)菌的來(lái)源有下列途徑，但除外CＡ.皮膚上的細(xì)菌Ｂ.器械藥物的細(xì)菌Ｃ.機(jī)體實(shí)質(zhì)器官Ｄ.鼻咽部、空氣中的細(xì)菌Ｅ.感染病灶或有腔臟器的細(xì)菌7.關(guān)于手術(shù)前一般準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不正確BＡ.術(shù)前一周應(yīng)停止吸煙Ｂ.術(shù)前12小時(shí)起禁食，胃腸道以外的手術(shù)可不禁食Ｃ.大手術(shù)前需配血備用Ｄ.手術(shù)區(qū)備皮Ｅ.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑8.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是AＡ.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)Ｂ.縫合切口前沖洗傷口Ｃ.使用預(yù)防性抗菌素Ｄ.糾正貧血和低旦白血癥Ｅ.安放引流9煮沸滅菌，殺死芽胞需要EＡ.10分鐘以上Ｂ.20分鐘以上Ｃ.30分鐘以上Ｄ.40分鐘以上Ｅ.60分鐘10.刀片、剪刀、縫針的消毒宜采用DＡ.高壓蒸氣滅菌Ｂ.煮沸Ｃ.火焰Ｄ.0.1％新潔爾滅液浸泡Ｅ.紫外線照射11銳利器械的消毒一般應(yīng)選用DＡ.高壓蒸汽滅菌法Ｂ.煮沸滅菌法Ｃ.火焰滅菌法Ｄ.化學(xué)藥液浸泡Ｅ.紫外線照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或絲線的時(shí)間需要DＡ.10分鐘Ｂ.20分鐘Ｃ.30分鐘Ｄ.60分鐘Ｅ.２小時(shí)13.手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.緊急手術(shù)來(lái)不及洗手時(shí)，可用3％碘酊涂擦雙手及前臂，再經(jīng)70％酒精脫碘，然后戴手套、穿手術(shù)衣Ｂ.戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套Ｃ.戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣Ｄ.連臺(tái)手術(shù)應(yīng)先脫手套，后脫手術(shù)衣Ｅ.在酒精中浸泡需5分鐘14.腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式BＡ.執(zhí)筆法Ｂ.執(zhí)弓法Ｃ.指壓法Ｄ.反挑法Ｅ.以上都不是15.皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍CＡ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上Ｅ.25厘米以上16.腹部手術(shù)時(shí)，要求病人的手術(shù)體位應(yīng)是BＡ.頭低仰臥式Ｂ.仰臥位Ｃ.側(cè)臥位Ｄ.頸仰式Ｅ.截石位17.絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長(zhǎng)度一般為AＡ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上18.腸線打結(jié)剪線后，留下線頭長(zhǎng)度一般為CＡ.１-２毫米Ｂ.２-３毫米Ｃ.３-４毫米Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上19.鈍性分離，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤EＡ.用刀柄分離Ｂ.用紗布小球分離Ｃ.用手指分離Ｄ.用止血鉗分離Ｅ.用刀分離20.手術(shù)過(guò)程中，深部創(chuàng)口大量滲血，可用BＡ.鉗夾止血Ｂ.長(zhǎng)凡士林紗布條填塞壓迫止血Ｃ.結(jié)扎止血Ｄ.貫穿縫合止血Ｅ.電凝止血21.對(duì)活動(dòng)性血管出血宜用DＡ.明膠海綿止血Ｂ.骨臘止血Ｃ.壓迫止血Ｄ.鉗夾絲線結(jié)扎止血Ｅ.止血粉止血22.下述哪種屬外翻縫合法DＡ.倫勃氏縫合法Ｂ.康乃爾氏縫合法Ｃ.荷包縫合法Ｄ.橫褥式縫合法Ｅ.以上都不是23.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口感染化膿，下列哪項(xiàng)描述正確CＡ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙24.給破傷風(fēng)患者換藥后的換藥碗和鑷子選用煮沸滅菌法滅菌，應(yīng)煮沸EＡ.10分鐘Ｂ.15分鐘Ｃ.20分鐘Ｄ.25分鐘Ｅ.60分鐘以上25手術(shù)病人停止進(jìn)食是在術(shù)前EＡ.２小時(shí)Ｂ.４小時(shí)Ｃ.６小時(shí)Ｄ.８小時(shí)Ｅ.12小時(shí)26.手術(shù)時(shí)安置的乳膠片引流條一般于術(shù)后AＡ.１～２天拔除Ｂ.３～４天拔除Ｃ.４～５天拔除Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不對(duì)27.術(shù)后腹壁切口裂開的處理是CＡ.用膠布拉攏傷口Ｂ.敷料加壓包扎Ｃ.立即重新縫合Ｄ.輸給血漿蛋白Ｅ.填塞傷口28.碘伏洗手法正確的是CＡ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分鐘Ｂ.于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，約10分鐘Ｄ.碘伏刷手5分鐘，再以70％酒精浸泡5分鐘Ｅ.以上均不對(duì)29.將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是DＡ.硬膜外麻醉Ｂ.區(qū)域阻滯麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四種都不是30.腰麻常用的穿剌部位是EＡ.第3腰椎間隙Ｂ.第2～3腰椎間隙Ｃ.第1～2腰椎間隙Ｄ.第3～4腰椎間隙Ｅ.第4～5腰椎間隙31.關(guān)于麻醉前用藥的作用何者不正確DＡ.消除病人恐懼心理Ｂ.降低病人基礎(chǔ)代謝率Ｃ.提高痛閾Ｄ.加強(qiáng)肌肉松馳Ｅ.減少呼吸道分泌物32.脾破裂失血性休克，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的BＡ.行脾切除術(shù)，同時(shí)抗休克Ｂ.待失血性休克治愈后手術(shù)Ｃ.可收回腹腔內(nèi)出血，行自身輸血Ｄ.抗休克時(shí)可輸平衡液Ｅ.抗休克時(shí)可行同種輸血33.下述哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)BＡ.多數(shù)以局部表現(xiàn)為主Ｂ.常為單一致病菌所致Ｃ.一種化膿菌可引起不同類型的感染Ｄ.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力Ｅ.分成化膿性感染及特異感染二類34.關(guān)于外科感染何者不正確BＡ.早期以紅腫熱痛為主要表現(xiàn)Ｂ.盡早切開排膿Ｃ.多數(shù)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高Ｄ.感染越重局部癥狀愈明顯Ｅ.治療不當(dāng)局部表現(xiàn)可發(fā)展成全身感染35.癤、癰、蜂窩組織炎應(yīng)首選下列那種藥物CＡ.四環(huán)素Ｂ.紅霉素Ｃ.青霉素Ｄ.卡那霉素Ｅ.慶大霉素36.下列哪種疾病禁忌切開引流DＡ.癤Ｂ.癰Ｃ.蜂窩組織炎Ｄ.丹毒Ｅ.膿腫37.慢性感染通常指病程在DＡ.3周以上Ｂ.4周以上Ｃ.6周以上Ｄ.2月以上Ｅ.3月以上38.破傷風(fēng)是一種CＡ.膿毒癥Ｂ.膿血癥Ｃ.毒血癥Ｄ.菌血癥Ｅ.以上都不是39.下述細(xì)菌可引起膿毒癥，但除外DＡ.葡萄球菌Ｂ.鏈球菌Ｃ.大腸桿菌Ｄ.破傷風(fēng)桿菌Ｅ.綠膿桿菌40.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素能引起AＡ.組織局部壞死和心肌損傷Ｂ.不起作用Ｃ.大量口涎流出Ｄ.劇烈頭痛Ｅ.神志不清41.破傷風(fēng)的發(fā)病是由于DＡ.傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌Ｂ.全身缺乏免疫力Ｃ.破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖Ｄ.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素Ｅ.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素42.破傷風(fēng)桿菌繁殖主要在AＡ.傷口深部組織Ｂ.局部進(jìn)入淋巴系統(tǒng)Ｃ.血液循環(huán)Ｄ.消化道Ｅ.傷口表淺組織43.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.張口困難Ｂ.“苦笑”表情Ｃ.有“角弓反張”Ｄ.有強(qiáng)烈刺激時(shí)可發(fā)生全身抽搐Ｅ.持續(xù)性呼吸肌痙攣可引起呼吸停止44.關(guān)于破傷風(fēng)，下列哪項(xiàng)是正確的CＡ.陣發(fā)性牙關(guān)緊閉Ｂ.全身抽搐時(shí)神志不清楚Ｃ.不抽搐時(shí)肌肉不完全松弛Ｄ.靜脈注射鈣劑可緩解癥狀Ｅ.以上都不對(duì)45.破傷風(fēng)應(yīng)用青霉素可以DＡ.中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素Ｂ.中和破傷風(fēng)外毒素Ｃ.預(yù)防膿毒癥的發(fā)生Ｄ.抑制破傷風(fēng)桿菌Ｅ.破壞破傷風(fēng)桿菌的芽胞46.受傷前預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和有效的方法是DＡ.及時(shí)正確處理傷口Ｂ.注射馬血清破傷風(fēng)抗毒素Ｃ.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白Ｄ.注射破傷風(fēng)類毒素Ｅ.注射大劑量青霉素47.傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有力措施是DＡ.注射破傷風(fēng)類毒素、青霉素Ｂ.及時(shí)徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)類毒素Ｃ.注射破傷風(fēng)抗毒素、青霉素Ｄ.及時(shí)徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素Ｅ.及時(shí)徹底清創(chuàng)，注射青霉素48.下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風(fēng)抗毒素EＡ.污染明顯的創(chuàng)傷Ｂ.深的創(chuàng)傷Ｃ.開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷Ｄ.創(chuàng)傷未能及時(shí)處理或處理欠妥Ｅ.以上都對(duì)49.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是DＡ.控制和解除痙攣Ｂ.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)Ｃ.減少毒素的產(chǎn)生Ｄ.中和游離的毒素Ｅ.中和游離與結(jié)合的毒素50傷口愈合所必備的成分是DＡ.維生素ＤＢ.碳水化合物Ｃ.Ｂ族維生素Ｄ.維生素ＣＥ.脂肪51感染傷口處理原則為AＡ.引流換藥Ｂ.清創(chuàng)后延期縫合Ｃ.清創(chuàng)后Ｉ期縫合Ｄ.全層減張縫合Ｅ.單清創(chuàng)不縫合52.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)不正確EＡ.先剃除傷口周圍毛發(fā)并清洗傷口Ｂ.探查傷口內(nèi)有無(wú)異物及碎骨片Ｃ.除去污染嚴(yán)重或不整齊邊緣Ｄ.0.1%新潔爾滅沖洗傷口數(shù)次Ｅ.傷口周圍及傷口內(nèi)用2％碘酊消毒53.用止血帶止血時(shí)連續(xù)阻斷血流不得超過(guò)BＡ.30分鐘Ｂ.1小時(shí)Ｃ.1.5小時(shí)Ｄ.2小時(shí)Ｅ.3小時(shí)多選1.常用的高溫消毒滅菌法有ADＡ.煮沸Ｂ.流動(dòng)蒸氣Ｃ.火焰燒灼Ｄ.高壓蒸汽Ｅ.高壓蒸飯鍋2.高壓蒸氣滅菌適用于BDＡ.刀、剪Ｂ.布類物品Ｃ.內(nèi)窺鏡Ｄ.玻璃搪瓷類物品Ｅ.縫針、絲絨3.面部手術(shù)皮膚消毒應(yīng)選用BCＡ.2.5％碘酒Ｂ.70％酒精Ｃ.0.1％新潔爾滅液Ｄ.1/5000洗必太液Ｅ.福爾馬林4.全麻術(shù)后尚末清醒的病人應(yīng)采取ACＡ.去枕平臥頭偏向一側(cè)Ｂ.仰臥位Ｃ.側(cè)俯臥位Ｄ.俯臥位Ｅ.平臥位5.臨時(shí)決定手術(shù)延期的情況有ABCDEＡ.病人體溫升高Ｂ.呼吸道感染Ｃ.手術(shù)區(qū)皮疹或感染Ｄ.婦女月經(jīng)來(lái)潮Ｅ.未禁飲禁食6.消毒皮膚的操作中，正確的是ABCEＡ.消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦Ｂ.已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處Ｃ.有延長(zhǎng)切口可能時(shí)，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大Ｄ.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域Ｅ.通常由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦7.下述無(wú)菌操作規(guī)則，正確的是BCDEＡ.手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套Ｂ.手套有破口時(shí)，應(yīng)即更換Ｃ.無(wú)菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無(wú)菌單Ｄ.不能越過(guò)頭部或術(shù)者背后傳遞無(wú)菌器械物品Ｅ.墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品，準(zhǔn)撿回再用8.關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有ACDEＡ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡時(shí)間不得少于30分鐘Ｂ.在1：1000新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強(qiáng)殺菌效果Ｃ.浸泡前須將器械上的油脂擦凈Ｄ.使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液Ｅ.刀剪等宜用此法9.關(guān)于刷手和泡手，正確的有ABCEＡ.洗刷范圍由指尖至肘上10cmＢ.藥液浸泡須達(dá)肘上6cmＣ.酒精泡手前須刷手10分鐘Ｄ.新潔爾滅泡手前，須刷手10分鐘Ｅ.新潔爾滅液用于泡手，一般只能使用40次10.下述哪些消毒能達(dá)到滅菌ABCEＡ.高壓蒸汽消毒敷料30分鐘，718.2kPaＢ.在水中加碳酸氫鈉為2％堿性溶液，煮沸100℃10分鐘Ｃ.注射器用壓力鍋消毒10分鐘Ｄ.防銹新潔爾滅溶液浸泡刀片10分鐘Ｅ.縫合線用甲醛蒸汽熏蒸1小時(shí)11.可用于高壓滅菌的物品有ABCDＡ.玻璃制品Ｂ.搪瓷類Ｃ.敷料Ｄ.橡膠類Ｅ.手術(shù)刀片12.下列有關(guān)外科感染問題，哪些是正確的ACDEＡ.癤是毛囊與臨近的皮脂腺化膿性感染Ｂ.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的癤病Ｃ.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變Ｄ.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染Ｅ.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚13.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪幾項(xiàng)是正確的ABCDＡ.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行Ｂ.污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合Ｃ.超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合Ｄ.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)縫合Ｅ.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合14.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪幾項(xiàng)正確ABCDＡ.創(chuàng)面平、淺Ｂ.創(chuàng)面鮮紅色Ｃ.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀Ｄ.創(chuàng)面分泌物少Ｅ.創(chuàng)面不易出血15.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)包含ABDEＡ.剃除創(chuàng)周毛發(fā)Ｂ.肥皂水清洗正常皮膚Ｃ.剪除一切水泡Ｄ.移去壞死表皮Ｅ.以滅菌溶液輕擦創(chuàng)面名詞解釋1.外科無(wú)菌術(shù)：運(yùn)用滅菌和消毒的方法，制定嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度，以保證外科手術(shù)和各種診療操作不受外源性感染的措施。2.滅菌:要求無(wú)論何種與手術(shù)區(qū)接觸的器械物品，都必須預(yù)先采用物理等方法消滅其上附著的細(xì)菌。3.單純縫合:是腸被切開的兩邊緣對(duì)合起來(lái)的縫合。間斷縫合一般用于皮膚，皮下組織，雙間斷縫合（“８”字或“Ｖ”字縫合）多用于筋膜、肌腱和橫斷肌肉的縫合；連續(xù)縫合常用于腹膜、胃腸道的粘膜或內(nèi)層縫合；連續(xù)交鎖縫合，可達(dá)到止血目的。4.Connall縫合：又叫連續(xù)全層內(nèi)翻縫合，是用腸線或絲線進(jìn)行胃腸道內(nèi)層的連續(xù)全層內(nèi)翻縫合，以減少污染、促進(jìn)愈合和降低吻合漏的發(fā)生。5.急癥手術(shù):指病情危急，需在最短時(shí)間內(nèi)迅速作好準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)，如脾破裂。6.根治手術(shù):是就惡性腫瘤手術(shù)方法而言，根治手術(shù)是指切除惡性腫瘤及其鄰近組織，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃等。7.感染手術(shù):如膿腫切開引流術(shù)。8.擇期手術(shù):在一段不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，手術(shù)遲早，不致影響治療效果，容許術(shù)前充分準(zhǔn)備，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)條件，再選擇最有利的時(shí)機(jī)施行手術(shù)。9.局部浸潤(rùn)麻醉：在手術(shù)切口及其周圍組織分層注射局麻藥（2分），使局部神經(jīng)末梢受阻滯（1分），稱局部浸潤(rùn)麻醉。10.椎管內(nèi)麻醉：是指將局麻藥注入椎管內(nèi)，使某些脊神經(jīng)被阻滯，從而產(chǎn)生的一定區(qū)域麻醉的方法。11.外科感染:泛指需要手術(shù)治療的感染性疾病，以及發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后的感染。12.癰:是多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，可由多個(gè)癤融合或一個(gè)擴(kuò)散面成。。13.菌血癥:指病原菌在血液循環(huán)中短暫出現(xiàn)擔(dān)很快就被人體免疫功能所清除。14.毒血癥:毒素大量進(jìn)入血液循環(huán)所致。15.敗血癥：是致病菌侵入血液循環(huán)，并在其中持續(xù)存在，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起全身嚴(yán)重癥狀者。16.破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)桿菌侵入體傷口（1分），生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素（1分），所引起的一種急性特異性感染。（1分）17.裂傷:為鈍器打擊或擠壓造成的皮膚及深層組織斷裂，創(chuàng)緣常欠整齊，多合并較廣泛的組織挫裂，易發(fā)生組織壞死和感染。18.一期愈合:傷口經(jīng)過(guò)縫合或本來(lái)裂隙很小，其邊緣對(duì)合良好，上皮迅速再生連接，愈合時(shí)間一般是一周左右，局部只有很少量的瘢痕組織，功能良好。19.二期愈合:傷口較大或并發(fā)感染等，主要是通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合，又稱延期愈合或瘢痕愈合。20.清創(chuàng)術(shù)：用手術(shù)的方法（1分）將污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榛蚪咏冢?分）清潔傷口的措施。（1分）21.燒傷:是由于熱力、電能、化學(xué)物質(zhì)和放射線等引起的損傷。22.Ｉ°燒傷:僅傷及表皮,局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，3～5日可好轉(zhuǎn)痊愈。脫屑而不留瘢痕。。23.動(dòng)力性腸梗阻:是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙孿，以致腸內(nèi)容物停止運(yùn)行，但無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄。24.腸扭轉(zhuǎn):是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，也是絞窄性腸梗阻。25.肛裂:是指肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染所形式的慢性潰瘍。26.肛瘺:肛瘺是肛管（很少數(shù)是直腸）與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，長(zhǎng)年不愈。27.墨菲氏征(Murphy征):急性膽囊炎病人平臥，檢查者站在病人右側(cè)，用左手拇指置于膽囊區(qū)，其余四指放在肋骨上，囑病人深吸氣，由于膽囊隨肝下移與拇指相碰，病人因疼痛而突然屏氣，為陽(yáng)性。填空題1手術(shù)時(shí)接觸感染的細(xì)菌來(lái)源是器械、敷料、手術(shù)者手臂、病人手術(shù)區(qū)皮膚。2滅菌效果最理想的方法是高壓蒸汽滅菌。3常用的熱力滅菌方法有高壓蒸汽滅菌、煮沸滅菌、火燒法滅菌。4煮沸滅菌法適用于金屬器械、搪瓷玻璃用具、橡膠塑料制品等物品的滅菌。5浸泡器械的藥液中加入亞硝酸鈉可以防銹。6消毒感染傷口或肛門等處手術(shù)區(qū)應(yīng)由手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或肛門處。7手術(shù)基本技術(shù)包括切開、分離、止血、打結(jié)、縫合。8手術(shù)刀執(zhí)刀方式有執(zhí)弓法、執(zhí)筆法、握持法、反挑法。9切口分三類,即無(wú)菌切口、可能污染切口、污染切口。10手術(shù)剪的使用，一般說(shuō)來(lái)，淺部操作用直剪，深部操作用彎剪。11貫穿結(jié)扎適用于較大血管或重要部位的止血。12胃腸吻合，一般內(nèi)層的縫合多用連續(xù)全層內(nèi)翻縫合法。13破傷風(fēng)桿菌對(duì)發(fā)病起決定作用的毒素是痙攣毒素。14破傷風(fēng)早期臨床表現(xiàn)是張口困難；主要預(yù)防措施是正確處理傷口、自動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫。15破傷風(fēng)的治療原則是消除毒素來(lái)源、中和游離毒素、解除肌肉痙攣、預(yù)防并發(fā)癥。小兒注射ATA的劑量和成人等量。16傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕是切傷。17創(chuàng)傷組織，修復(fù)過(guò)程的三個(gè)階段為局部炎癥反應(yīng)期、增生期、塑形期。18傷口分三類，即清潔傷口、污染傷口、感染傷口。19開放性損傷6～8小時(shí)內(nèi)傷口的處理是徹底清創(chuàng)縫合，注射TAT。20清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，如傷口污染較輕，清創(chuàng)時(shí)限可延長(zhǎng)至傷后12小時(shí)以內(nèi)，如超過(guò)傷后12小時(shí)小時(shí)或傷口污染嚴(yán)重者,應(yīng)按感染傷口處理。21感染性傷口的處理原則是控制感染、加強(qiáng)換藥。22腫瘤的生長(zhǎng)方式是膨脹性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)。23惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式常見的有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。24腫瘤發(fā)生出血最常見的原因?yàn)槟[瘤破潰、血管破裂。25惡性腫瘤臨床分期的主要意義在于制定治療方案、評(píng)價(jià)療效和判斷預(yù)后。26原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶。27腹膜炎最主要的癥狀是腹痛，且多自原發(fā)灶部位開始28急性腹膜炎重要臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和全身中毒癥狀。29腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷以內(nèi)出血休克為主要表現(xiàn)?？涨慌K器破裂以急性腹膜炎為主要表現(xiàn)。30診斷腹部損傷時(shí)，需要解決三個(gè)問題是有無(wú)內(nèi)臟損傷、哪類臟器損傷、有無(wú)復(fù)合傷。31上消化道大出血，最常見的原因?yàn)槲甘改c潰瘍。32胃十二指腸潰瘍大出血，其潰瘍病灶一般位于胃小彎或十二指腸后壁。33胃十二指腸潰瘍大出血臨床主要癥狀為嘔血和柏油樣便。34十二指腸殘端瘺多發(fā)生在術(shù)后5～7天。35急性腸梗阻按病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻。36根據(jù)梗阻的腸管有無(wú)血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻。37單純性小腸梗阻極重要的早期體征是絞痛發(fā)作同時(shí)有腸鳴音亢進(jìn)。38小腸梗阻引起的疼痛被描述為絞痛。39腸套迭典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性腹痛、嘔吐、粘液血便、腹部包塊。40一個(gè)兒童有腹部絞痛，早期即出現(xiàn)嘔吐，右下腹臘腸型包塊，并解粘液血便，可能是腸套迭。41闌尾根部在體表投影點(diǎn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。42診斷闌尾炎的主要依據(jù)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛和右下腹固定性壓痛。43急性闌尾炎最主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性闌尾炎腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示盲腸后闌尾。44小兒闌尾炎易穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎的原因是大網(wǎng)膜短，老年人急性闌尾炎易擴(kuò)散成彌漫性腹膜炎的原因是大網(wǎng)膜多已萎縮。問答1.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則?①肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺(tái)邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶②手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無(wú)菌袖套或更換手術(shù)衣③出汗多時(shí)應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染④術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對(duì)背⑤切開空腔臟器前用紗布保護(hù)周圍⑥關(guān)胸或關(guān)腹前核對(duì)器械和敷料，以防遺留⑦切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。2什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?怎樣防治?①毒性反應(yīng)指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時(shí)除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應(yīng)給予適量鎮(zhèn)靜藥。一次用藥不要超限量。局麻藥液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時(shí)，不應(yīng)加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注藥前回抽注射器④立即停用局麻藥。支持呼吸和循環(huán)功能，如人工呼吸、給氧和使用升壓藥，心跳停止時(shí)應(yīng)立即復(fù)蘇。抗掠厥靜注安定或2.5％硫噴妥鈉，亦可用速效肌松藥3.寫出清創(chuàng)術(shù)的步驟？為什么感染傷口不能清創(chuàng)？①皮膚清洗和傷口沖洗先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周圍毛發(fā)。如有油污，可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚，沖洗干凈后擦干。取去覆蓋傷口的紗布，先用肥皂水（加雙氧水）反復(fù)多次蘸洗傷口，后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面及傷道，清除