某省助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)范教材

浙江省助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)范

總

則總則第一條為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，嚴格助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)和人員的審批、保證助產(chǎn)技術(shù)的安全、有效，依照《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及其他有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，修訂本管理辦法?？倓t

第二條本辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)，是指協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等。第三條本辦法適用省內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和從事助產(chǎn)技術(shù)人員。

總則

第四條助產(chǎn)技術(shù)的實施應(yīng)當以保障母嬰安全為目的，由經(jīng)助產(chǎn)技術(shù)資格認定的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在經(jīng)助產(chǎn)技術(shù)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)中開展。

職

責職責

第一條省衛(wèi)生廳負責全省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理；制定有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)范和基本條件；確定本省開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及人員的基本條件。職責

第二條市級衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。制定本轄區(qū)的助產(chǎn)技術(shù)實施細則及相關(guān)技術(shù)。制定適合本地區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)計劃。職責

第三條縣級衛(wèi)生行政部門負責制定本轄區(qū)開展助產(chǎn)機構(gòu)和人員相關(guān)技術(shù)的考核標準；對開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置和審批，對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)和資格認定；負責轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作。職責

第四條申請開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提交下列所有材料：

（一）《醫(yī)療療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許許可證》及其其副本；（二）設(shè)有婦婦產(chǎn)科診療科科目；（三）開展助助產(chǎn)技術(shù)的母母嬰保健技術(shù)術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許許可申請文件件及規(guī)章制度度；（四）助產(chǎn)技技術(shù)人員的《《母嬰保健技技術(shù)考核合格格證書》；（五）符合本本辦法及附件件中規(guī)定的機機構(gòu)設(shè)置條件件和人員資格格要求；（六）縣級以以上衛(wèi)生行政政部門規(guī)定的的其他材料。。衛(wèi)生行政部門門自受理申請請之日起，應(yīng)應(yīng)當在20個個工作日內(nèi)進進行審核并作作出行政許可可決定。20日內(nèi)不能能作出決定的的，經(jīng)本行政政機關(guān)負責人人批準，可以以延長10日日，并應(yīng)當將將延長期限的的理由告知申申請機構(gòu)。對符合條件的的，應(yīng)當自作作出決定之日日起10日內(nèi)內(nèi)向申請機構(gòu)構(gòu)頒發(fā)開展助助產(chǎn)技術(shù)的《《母嬰保健技技術(shù)執(zhí)業(yè)許可可證》；經(jīng)審核不合格格的，將審核核結(jié)果和理由由以書面形式式通知申請機機構(gòu)。申請從事助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的的衛(wèi)生技術(shù)人人員應(yīng)提交下下列所有材料料：（一）《母嬰保健技術(shù)術(shù)人員考核審審批表》；（二）專業(yè)學(xué)學(xué)歷、技術(shù)職職稱證書及復(fù)復(fù)印件；（三）《中華人民共和和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師師證書》或《中華人民共和和國助理執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和和國護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書》及復(fù)印件；（四）經(jīng)由縣縣級以上衛(wèi)生生行政部門組組織的助產(chǎn)技技術(shù)專業(yè)知識識和技能培訓(xùn)訓(xùn)并考核合格格，取得從從事助產(chǎn)技術(shù)術(shù)的《母嬰保健技術(shù)術(shù)考核合格證證書》。（五）醫(yī)療機機構(gòu)出具的在在上級醫(yī)生指指導(dǎo)下，完成成30例以上接生的的證明；（六）符合本本辦法及附件件中規(guī)定的人人員資格要求求；（七）縣級以以上衛(wèi)生行政政部門規(guī)定的的其他材料。。衛(wèi)生行政部門門自受理從事事助產(chǎn)技術(shù)的的醫(yī)護人員申申請之日起，，應(yīng)當在20個工作日內(nèi)內(nèi)進行審核并并作出是否合合格的決定。。對合格者，，應(yīng)當自作出出決定之日起起10日內(nèi)向向申請人頒發(fā)發(fā)從事助產(chǎn)技技術(shù)的《母嬰嬰保健技術(shù)考考核合格證書書》。經(jīng)審核核不合格的，，將審核結(jié)果果和理由以書書面形式通知知申請單位。。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)務(wù)的《母嬰保保健技技術(shù)服服務(wù)執(zhí)執(zhí)業(yè)許許可證證》有效期期三年年,有效期期滿繼繼續(xù)開開展助助產(chǎn)技技術(shù)服服務(wù)的的,應(yīng)當在在該行行政許許可有有效期期滿30日前向向原審審批機機關(guān)申申請延延續(xù),未申請請延續(xù)續(xù)的,對該許許可予予以注注銷。。從事助助產(chǎn)技技術(shù)服服務(wù)的的醫(yī)護護人員員取得得《母母嬰保保健技技術(shù)考考核合合格證證書》》后，，按照照本辦辦法及及附件件中規(guī)規(guī)定參參加繼繼續(xù)教教育。。接受受助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)術(shù)繼續(xù)續(xù)教育育不滿滿規(guī)定定學(xué)時時、且且考核核不合合格的的人員員，合合格證證書有有效期期滿后后需重重新辦辦理審審批手手續(xù)。。批準開展助助產(chǎn)技術(shù)的的醫(yī)療保健健機構(gòu)申請請終止服務(wù)務(wù)或變更機機構(gòu)名稱、、地址、法法人代表、、服務(wù)項目目等，必須須到原審批批機關(guān)申請請辦理變更更登記手續(xù)續(xù)。技術(shù)服服務(wù)一、縣級以上婦婦幼保健機機構(gòu)，在當當?shù)匦l(wèi)生行行政部門領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負負責助產(chǎn)技技術(shù)服務(wù)和和有關(guān)圍產(chǎn)產(chǎn)保健業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)監(jiān)督檢查工工作。二、各地地應(yīng)本著快快速、高效效、安全的的原則，建建立和完善善孕產(chǎn)婦和和圍產(chǎn)兒的的急救和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診流程，，加強轉(zhuǎn)運運途中的搶搶救和處理理，減少孕孕產(chǎn)婦和圍圍產(chǎn)兒的死死亡和并發(fā)發(fā)癥發(fā)生，，保證危重重孕產(chǎn)婦和和圍產(chǎn)兒得得到及時救救治。三、開展展孕產(chǎn)婦保保健的機構(gòu)構(gòu)，按照當當?shù)匦l(wèi)生行行政部門要要求做好孕孕產(chǎn)期保健健。開展有有關(guān)安全分分娩知識的的宣傳，提提供咨詢服服務(wù)，提倡倡和鼓勵自自然分娩。。嚴格執(zhí)行行《關(guān)于下下發(fā)浙江省省高危妊娠娠管理辦法法（試行））的通知》》（浙衛(wèi)[1994]26號號），負責責對所有孕孕產(chǎn)婦進行行危險因素素篩查，結(jié)結(jié)合孕產(chǎn)期期全過程生生理、心理理和社會因因素進行綜綜合評價。。對高危孕孕產(chǎn)婦進行行科學(xué)、系系統(tǒng)管理。。按照《關(guān)關(guān)于印發(fā)浙浙江省產(chǎn)前前診斷技術(shù)術(shù)管理實施施辦法的通通知》（浙浙衛(wèi)發(fā)[2005]86號）），做好產(chǎn)產(chǎn)前篩查和和高風險孕孕產(chǎn)婦的產(chǎn)產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診、隨訪訪工作。四、開開展助產(chǎn)技技術(shù)機構(gòu)應(yīng)應(yīng)建立產(chǎn)科科質(zhì)量自我我評估制度度；成立產(chǎn)產(chǎn)科搶救小小組，（由由婦、兒、、內(nèi)等相關(guān)關(guān)學(xué)科人員員組成），，開展業(yè)務(wù)務(wù)培訓(xùn)、院院內(nèi)外疑難難病例的搶搶救會診、、加強剖宮宮產(chǎn)技術(shù)管管理，嚴格格掌握剖宮宮產(chǎn)指征。。依法對圍圍產(chǎn)兒死亡亡、兒童死死亡、孕產(chǎn)產(chǎn)婦死亡、、出生缺陷陷的發(fā)生進進行監(jiān)測登登記、上報報及死亡評評審。負責責圍產(chǎn)保健健資料的收收集、整理理、統(tǒng)計和和上報。并并接受當?shù)氐貗D幼保健健機構(gòu)的業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與與監(jiān)督管理理。五、簽簽發(fā)《出生生醫(yī)學(xué)證明明》的助產(chǎn)產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)依依據(jù)《中華華人民共和和國母嬰保保健法》，，為新生兒兒出具《出出生醫(yī)學(xué)證證明》，建建立健全《《出生醫(yī)學(xué)學(xué)證明》管管理制度和和計算機管管理系統(tǒng)。。六、助助產(chǎn)技技術(shù)服務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)當按照照醫(yī)學(xué)指指征選擇擇必要的的、合適適的助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)，，嚴格遵遵守相關(guān)關(guān)法律法法規(guī)、職職業(yè)道德德規(guī)范、、各項工工作制度度和技術(shù)術(shù)規(guī)范，，預(yù)防和和減少產(chǎn)產(chǎn)傷及產(chǎn)產(chǎn)后出血血等并發(fā)發(fā)癥。嚴嚴格執(zhí)行行衛(wèi)生部部有關(guān)醫(yī)醫(yī)院感染染管理和和消毒管管理規(guī)定定，預(yù)防防和控制制醫(yī)院內(nèi)內(nèi)感染。。七兒兒科醫(yī)師師應(yīng)參與與新生兒兒窒息復(fù)復(fù)蘇和搶搶救，加加強分娩娩過程中中產(chǎn)科與與兒科的的配合。。監(jiān)督管管理理監(jiān)督管理理各級衛(wèi)生生行政部部門應(yīng)依依法監(jiān)督督與管理理助產(chǎn)技技術(shù)服務(wù)務(wù)。規(guī)劃劃設(shè)置轄轄區(qū)內(nèi)危危重孕產(chǎn)產(chǎn)婦急救救通道、、急救中中心（以以下簡稱稱“急救救中心””）以及及轉(zhuǎn)診網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)。確確定各助助產(chǎn)機構(gòu)構(gòu)與急救救中心的的轉(zhuǎn)診網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，制制定轉(zhuǎn)會會診制度度并組織織實施。。成立圍圍產(chǎn)保健健技術(shù)指指導(dǎo)組，，組織專專家對孕孕產(chǎn)婦危危險因素素、搶救救過程等等的評審審。監(jiān)督管理理各級衛(wèi)生生行政部部門指導(dǎo)導(dǎo)和監(jiān)督督轄區(qū)內(nèi)內(nèi)建立健健全“產(chǎn)產(chǎn)科急救救中心””，做好好協(xié)調(diào)各各有關(guān)部部門工件件，及時時解決危危重孕產(chǎn)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診診與急救救過程中中出現(xiàn)的的問題，，定期對對產(chǎn)科急急救中心心服務(wù)機機構(gòu)進行行搶救質(zhì)質(zhì)量的評評估。急急救中心心和轉(zhuǎn)診診網(wǎng)絡(luò)等等相關(guān)信信息及時時向社會會公布。。監(jiān)督管理理各急救中中心應(yīng)成成立孕產(chǎn)產(chǎn)婦急救救小組，，急救小小組原則則上由行行政人員員擔任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)內(nèi)外科、、急診科科、產(chǎn)科科、兒科科及輔助助科室等等方面技技術(shù)人員員組成，，24小小時隨時時保持功功能狀態(tài)態(tài)，不得得延誤或或推諉病病人。未取得助助產(chǎn)技術(shù)術(shù)執(zhí)業(yè)許許可擅自自從事助助產(chǎn)技術(shù)術(shù)的醫(yī)療療保健機機構(gòu)，依依據(jù)《醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)管理條條例》第第二十七七條和四四十七條條、《中中華人民民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師法》》第三十十九條有有關(guān)規(guī)定定進行處處罰。監(jiān)督管理理未經(jīng)批準準擅自開開展助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)的的非醫(yī)療療保健機機構(gòu)和未未取得執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師資格的的人員，，擅自從從事助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)服服務(wù)的，，按照《《醫(yī)療機機構(gòu)管理理條例》》第二十十四條和和四十四四條、《《中華人人民共和和國執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法法》第三三十九條條有關(guān)規(guī)規(guī)定進行行處罰。。任何以不不正當手手段取得得助產(chǎn)技技術(shù)執(zhí)業(yè)業(yè)許可的的，按照照《中華華人民共共和國行行政許可可法》第第六十九九條規(guī)定定予以撤撤消。監(jiān)督管理理《母嬰保保健技術(shù)術(shù)服務(wù)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可可證》、、《母嬰嬰保健技技術(shù)考核核合格證證書》應(yīng)應(yīng)妥善保保管，不不得出借借或涂改改，禁止止偽造、、變造、、盜用及及買賣。?！赌笅氡１＝〖夹g(shù)術(shù)服務(wù)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可可證》、、《母嬰嬰保健技技術(shù)考核核合格證證書》遺遺失后，，應(yīng)當及及時報告告原發(fā)證證機關(guān)，，并自發(fā)發(fā)現(xiàn)之日日起三十十日內(nèi)申申請辦理理補發(fā)證證書的手手續(xù)。未未申請補補辦的，，視為無無證。浙江省助助產(chǎn)技術(shù)術(shù)服務(wù)基基本條件件根據(jù)《助產(chǎn)技術(shù)術(shù)管理辦辦法》，制定助助產(chǎn)技術(shù)術(shù)服務(wù)基基本條件件。各級級衛(wèi)生行行政部門門可根據(jù)據(jù)當?shù)厝巳丝跀?shù)、、出生率率等實際際情況，，因地制制宜地規(guī)規(guī)劃各級級各類助助產(chǎn)技術(shù)術(shù)服務(wù)機機構(gòu)的分分布、產(chǎn)產(chǎn)科床位位數(shù)、最最少分娩娩人數(shù)等等，并按按照下例例條件對對助產(chǎn)技技術(shù)實施施管理。。助產(chǎn)技技術(shù)原則則上分為為農(nóng)村助助冰技術(shù)術(shù)服務(wù)機機構(gòu)基本本條件和和縣級以以上助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)服服務(wù)機構(gòu)構(gòu)基本條條件?？h級以上助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機機構(gòu)基本條件件一、房屋要求求（一）產(chǎn)科門門診：設(shè)門診診室（面積不不少于20平平方米）、檢檢查室（設(shè)有有專用檢查床床）、產(chǎn)科檢檢查床之間應(yīng)應(yīng)有隔離裝置置。高危孕產(chǎn)產(chǎn)婦門診室（（縣級以上設(shè)設(shè)置），有候候診場所和宣宣教場所。房屋要求（二）分娩區(qū)區(qū)：分娩區(qū)集集中一個區(qū)域域（總面積不不少于100平方米），，相對獨立，，遠離污染源源。分娩區(qū)與與外界之間設(shè)設(shè)置緩沖區(qū)，，緩沖區(qū)內(nèi)有有更衣室、換換鞋處等。分分娩區(qū)內(nèi)部要要求嚴格劃分分污染區(qū)、清清潔區(qū)、無菌菌區(qū)。分娩室室與待產(chǎn)室相相鄰。有條件件的應(yīng)設(shè)置三三通道、開設(shè)設(shè)導(dǎo)樂分娩單單間和高危孕孕婦待產(chǎn)室。。房屋要求污染區(qū)內(nèi)設(shè)設(shè)衛(wèi)生間、、污物處理理間及污染染通道；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)設(shè)刷手間、、器械室、、待產(chǎn)室、、隔離分娩娩室、辦公公室；無菌區(qū)內(nèi)設(shè)設(shè)正常分娩娩室、隔離離分娩室、、無菌敷料料間。以上各區(qū)要要求布局合合理，設(shè)置置隔斷，標標志明顯。。分娩室單間間面積不少少于20平平方米。應(yīng)應(yīng)有單獨的的隔離分娩娩室。房屋要求分娩區(qū)：地地面、墻壁壁、天花板板應(yīng)便于清清潔和消毒毒；門窗嚴嚴密（裝有有紗窗、紗紗門）、空空氣流通，，光線充足足，環(huán)境安安靜；應(yīng)有有調(diào)溫、控控濕設(shè)備，，溫度保持持在24-26℃，濕度以50-60%為宜，新生生兒微環(huán)境境溫度在30-32℃。各房間應(yīng)應(yīng)設(shè)足夠的的電源接口口，上下水水道，便于于使用。房屋要求（三）母嬰嬰同室：母母嬰同室應(yīng)應(yīng)與產(chǎn)房和和新生兒科科相鄰近。。每組母嬰嬰床使用面面積不少于于6平方米米，有獨立立的嬰兒床床，有調(diào)溫溫設(shè)備，室室內(nèi)安靜、、清潔、通通風、舒適適、日照好好、色調(diào)溫溫馨，每床床應(yīng)配備夜夜用燈。病病區(qū)內(nèi)設(shè)嬰嬰兒沐浴室室，室內(nèi)應(yīng)應(yīng)有保暖和和熱水供應(yīng)應(yīng)設(shè)施。應(yīng)應(yīng)設(shè)有隔離離病房。房屋要求（四）手術(shù)術(shù)室：每間間面積不少少于30平平方米。手手術(shù)室應(yīng)門門窗嚴密，，有調(diào)溫、、控濕設(shè)備備，地面、、墻壁、天天花板應(yīng)便便于清潔和和消毒，應(yīng)應(yīng)設(shè)上下水水道，有足足夠的電源源接口，便便于使用。。（五）高危危新生兒病病房：有條條件的應(yīng)設(shè)設(shè)置高危新新生兒病區(qū)區(qū)或病房。。二、設(shè)備標標準（一）門診診：應(yīng)具有身高高體重計、、血壓計、、聽診器、、體溫計、、測量尺、、骨盆測量量器、立式式插燈、多多普勒胎心心儀、消毒毒設(shè)施、室室溫控制設(shè)設(shè)備、計算算機、健康康教育室等等相關(guān)儀器器及設(shè)備。。設(shè)備備標標準準（二二））分分娩娩室室：：1．．基基本本設(shè)設(shè)施施：：檢檢查查床床、、待待產(chǎn)產(chǎn)床床、、產(chǎn)產(chǎn)床床、、嬰嬰兒兒床床、、照照明明燈燈、、鵝鵝頸頸燈燈、、應(yīng)應(yīng)急急燈燈、、插插座座接接線線板板、、敷敷料料柜柜、、器器械械臺臺、、推推車車（（擔擔架架））、、急急救救藥藥品品柜柜（（內(nèi)內(nèi)放放急急救救設(shè)設(shè)備備藥藥品品））、、空空氣氣消消毒毒機機、、常常規(guī)規(guī)消消毒毒設(shè)設(shè)備備、、刷刷手手與與浸浸手手桶桶、、污污染染處處理理設(shè)設(shè)備備、、污污物物桶桶、、調(diào)調(diào)溫溫控控濕濕設(shè)設(shè)備備、、通通訊訊設(shè)設(shè)備備等等。。2．診診斷測測量用用具類類：聽聽診器器、血血壓計計、體體溫計計、嬰嬰兒電電子秤秤、軟軟尺、、嬰兒兒身長長測量量器、、骨盆盆測量量器、、多普普勒胎胎心儀儀、胎胎心監(jiān)監(jiān)護儀儀、聚聚血器器、量量杯、、電子子稱、、時鐘鐘等。。3．治治療器器械類類：注注射器器、開開口器器、壓壓舌板板、電電動吸吸引器器、胎胎頭吸吸引器器、產(chǎn)產(chǎn)鉗、、穿顱顱器、、產(chǎn)包包、導(dǎo)導(dǎo)尿包包、側(cè)側(cè)切縫縫合包包、刮刮宮包包、內(nèi)內(nèi)診包包、靜靜脈切切開包包、輸輸液泵泵、輸輸液架架、沙沙袋、、上下下葉拉拉鉤、、宮頸頸鉗、、卵圓圓鉗、、刮匙匙、氧氧源及及吸氧氧裝置置、新新生兒兒氣管管插管管設(shè)備備（新新生兒兒氣管管導(dǎo)管管、氣氣管內(nèi)內(nèi)吸痰痰器、、新生生兒復(fù)復(fù)蘇囊囊、給給氧面面罩、、新生生兒喉喉鏡、、新生生兒低低壓吸吸引器器）、、臍靜靜脈插插管包包、紅紅外線線輻射射搶救救臺等等。設(shè)備標準（三）手術(shù)室室1．按無菌手術(shù)術(shù)室基本要求求配置。2．產(chǎn)科專用器器具：嬰兒電電子秤、嬰兒兒身長測量器器、多普勒胎胎心儀、聚血血器、剖宮產(chǎn)產(chǎn)手術(shù)包、婦婦產(chǎn)科手術(shù)包包、新生兒及及成人氣管插插管全套設(shè)備備、臍靜脈插插管包、紅外外線輻射搶救救臺、新生兒兒復(fù)蘇囊及粘粘液管、產(chǎn)鉗鉗等。設(shè)備標準（四）母嬰同同室：配備嬰嬰兒小床等符符合醫(yī)院病房房配備標準。。（五）高危新新生兒病房（（縣級以上設(shè)設(shè)置）：新生生兒低壓吸引引器、新生兒兒保溫箱、開開放式暖箱、、紅外線輻射射搶救臺、嬰嬰兒呼吸機、、嬰兒血壓計計、新生兒體體重測量計、、籃光箱、新新生兒監(jiān)護或或心電監(jiān)護儀儀、新生兒氧氧罩、冷暖設(shè)設(shè)備、新生兒兒淋浴設(shè)備、、負離子發(fā)生生器、輸液泵泵。設(shè)備標準（六）其他設(shè)設(shè)備：院內(nèi)應(yīng)應(yīng)具備B超、、心電圖機、、床旁X光機機、籃光箱、、新生兒暖箱箱、電冰箱、、恒溫箱、健健康教育基本本設(shè)備和材料料、產(chǎn)后康復(fù)復(fù)設(shè)施。院內(nèi)內(nèi)能夠開展血血、尿、便常常規(guī)、血小板板、紅細胞壓壓積、出凝血血時間、肝腎腎功能、乙肝肝五項、HIV/梅毒/淋病檢查、、纖維蛋白原原、3P試驗驗、凝血酶原原時間等檢查查，應(yīng)有測定定血型、配血血（或血漿代代替品）條件件、有效消毒毒設(shè)備、供氧氧設(shè)備、搶救救監(jiān)護條件、、急救通訊及及工具等。以上設(shè)備要定定時檢查維修修，應(yīng)保證在在功能動態(tài)，，要隨時可及及、隨時能夠夠投入搶救，，有固定的供供血途徑。三、藥品配備備（一）分娩室室宮縮劑、心血血管系統(tǒng)藥物物、解痙藥、、降壓藥、升升壓藥、鎮(zhèn)靜靜藥、利尿藥藥、止血藥、、補容劑、糾糾酸藥、麻醉醉藥等其他必必備藥品。（二）手術(shù)室室應(yīng)常備同分娩娩室藥品。以上藥品要求求：在有效期期內(nèi)、規(guī)范擺擺放、安全保保存、隨時可可得、正確使使用。四、技術(shù)服務(wù)務(wù)為所有育齡婦婦女提供有關(guān)關(guān)生殖健康咨咨詢、產(chǎn)前檢檢查、高危篩篩查、助產(chǎn)技技術(shù)服務(wù)等。。技術(shù)服務(wù)（一）生殖健健康咨詢：發(fā)發(fā)現(xiàn)或者懷疑疑育齡夫妻患患有嚴重遺傳傳疾病的，應(yīng)應(yīng)提出醫(yī)學(xué)意意見，并向當當事人說明情情況。（二）產(chǎn)前檢檢查：為孕產(chǎn)產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)產(chǎn)保健冊或產(chǎn)產(chǎn)前檢查，及及時篩查高危危母親和胎兒兒，做好高危危登記報告、、隨訪、轉(zhuǎn)診診、催診，對對有過不良妊妊娠結(jié)局的孕孕產(chǎn)婦進行醫(yī)醫(yī)學(xué)檢查指導(dǎo)導(dǎo)。縣級以上上應(yīng)開設(shè)高危危門診，并對對高危孕產(chǎn)婦婦進行重點監(jiān)監(jiān)護。（三）孕產(chǎn)婦婦入院待產(chǎn)后后，經(jīng)治醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)耐心心細致向孕產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬介介紹孕產(chǎn)婦情情況，告知分分娩的安全性性和風險性。。技術(shù)服務(wù)（四）為孕產(chǎn)產(chǎn)婦提供安全全分娩技術(shù)服服務(wù)，包括正正常分娩四個個產(chǎn)程及新生生兒處理。嚴嚴格遵守有關(guān)關(guān)診療常規(guī)和和技術(shù)規(guī)范，，掌握轉(zhuǎn)診標標準。孕產(chǎn)婦婦的情況發(fā)生生變化時，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及及時通知孕產(chǎn)產(chǎn)婦家屬，并并根據(jù)具體情情況處理。（五）需要對對孕產(chǎn)婦實施施特殊的、必必須的助產(chǎn)技技術(shù)時，經(jīng)治治醫(yī)護人員應(yīng)應(yīng)向孕產(chǎn)婦及及其家屬告知知詳情，包括括技術(shù)的安全全性、有效性性和風險性，，并由孕產(chǎn)婦婦或其家屬在在知情的情況況下簽署知情情同意書。遇遇突發(fā)緊急狀狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)以搶搶救孕產(chǎn)婦和和新生兒生命命為原則，進進行相應(yīng)的救救治工作。（六）產(chǎn)程監(jiān)監(jiān)測：正確使使用妊娠圖，，提供衛(wèi)生、、營養(yǎng)、心理理等方面的醫(yī)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨咨詢。技術(shù)服務(wù)（七）掌握常常用助產(chǎn)技術(shù)術(shù)：包括催產(chǎn)產(chǎn)素使用、常常規(guī)陰道分娩娩接生、人工工破臘、人工工剝離胎盤術(shù)術(shù)、胎盤殘留留刮宮術(shù)、會會陰側(cè)切和簡簡單裂傷縫合合等、胎頭吸吸引術(shù)等。（八）難產(chǎn)的的識別、處理理：頭盆不稱稱和產(chǎn)程異常常診斷、鑒別別診斷技術(shù)、、會陰/陰道道或?qū)m頸復(fù)雜雜裂傷修補術(shù)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、、臀位牽引術(shù)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)、靜脈切開開術(shù)、子宮次次全切或全切切術(shù)等；實施施剖宮產(chǎn)術(shù)必必須嚴格按照照醫(yī)學(xué)指征進進行，減少不不必要的人為為干預(yù)。（九）實施剖剖宮產(chǎn)術(shù)必須須嚴格按照醫(yī)醫(yī)學(xué)指征，減減少不必要的的人為干預(yù)，，控制剖宮產(chǎn)產(chǎn)率。技術(shù)服務(wù)（十）產(chǎn)科出出血的預(yù)防、、診斷、鑒別別診斷、正確確測量及估計計出血量的方方法經(jīng)及處理理；各種催、、引產(chǎn)手術(shù)的的技術(shù)、方法法和并發(fā)癥的的處理。（十一）新生生兒窒息復(fù)蘇蘇技術(shù)及并發(fā)發(fā)癥處理、搶搶救。（十二）產(chǎn)科科危急重癥的的快速診斷及及搶救，如，，心肺復(fù)蘇、、心力衰竭和和心律失常的的搶救、呼吸吸、肝臟和腎腎臟衰竭的搶搶救，各種休休克搶救、子子癇的搶救、、水電角質(zhì)和和酸堿平衡紊紊亂的診治、、羊水栓塞急急救、肺栓塞塞急救、彌漫漫性血管內(nèi)凝凝血的預(yù)防與與診治等。技術(shù)服務(wù)（十三）各種種麻醉技術(shù)及及麻醉意外處處理等。（十四）母乳乳喂養(yǎng)適宜技技術(shù)的咨詢與與指導(dǎo)。（十五）健康康教育及咨詢詢指導(dǎo)。五、人員資格格（一）助產(chǎn)工工作應(yīng)由2名以上獲得助助產(chǎn)技術(shù)資格格的醫(yī)生、助助產(chǎn)士承擔，，并有兒科醫(yī)醫(yī)師參與；取取得助產(chǎn)資格格并在產(chǎn)房工工作的護士可可作為助產(chǎn)士士。產(chǎn)科應(yīng)有6名以上醫(yī)生，，護士與助產(chǎn)產(chǎn)士之和不少少于10名；科室至少少有二名副主主任醫(yī)師，門門診至少有二二名副主任醫(yī)醫(yī)師，有合理理的專業(yè)人才才梯隊。（二）助產(chǎn)技技術(shù)人員應(yīng)具具有國家認可可的中專及以以上醫(yī)學(xué)專業(yè)業(yè)學(xué)歷，取得得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資資格或護士執(zhí)執(zhí)業(yè)資格。人員資格（三）助產(chǎn)技技術(shù)人員應(yīng)在在上級醫(yī)生指指導(dǎo)下，完成成30例以上接生數(shù)數(shù)；經(jīng)縣級以以上衛(wèi)生行政政部門組織的的助產(chǎn)技術(shù)理理論知識和操操作技能的培培訓(xùn)與考核，，具體考核內(nèi)內(nèi)容根據(jù)（四四）技術(shù)服務(wù)務(wù)確定；經(jīng)考考核合格，取取得從事助產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)術(shù)在考核合格格證書》。（四）助產(chǎn)技技術(shù)人員應(yīng)當當每年接受助助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)訓(xùn)應(yīng)不少于30學(xué)時；接受助助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)續(xù)教育不滿學(xué)學(xué)時、且考核核不合格的人人員，合格證證書有效期滿滿后需重新辦辦理審批手續(xù)續(xù)。（五）助產(chǎn)技技術(shù)人員脫離離助產(chǎn)專業(yè)崗崗位2年以上者，需需重新接受助助產(chǎn)技術(shù)崗前前培訓(xùn)與考核核，經(jīng)考核合合格后方可上上崗。人員資格（六）分娩室室實行24小時負責制，，負責全產(chǎn)程程的母嬰監(jiān)測測及醫(yī)療保健健任務(wù)。（七）建立婦婦產(chǎn)科醫(yī)生、、兒科醫(yī)生、、助產(chǎn)士分工工負責制度：：婦產(chǎn)科醫(yī)生生：所有助產(chǎn)產(chǎn)相關(guān)技術(shù)；；助產(chǎn)士：正正常產(chǎn)程的觀觀察和處理；；兒科醫(yī)生：：參加新生兒兒日常查房及及異常新生兒兒搶救。（八）實施剖剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)具具備副主任醫(yī)醫(yī)師以上職稱稱決定，手術(shù)術(shù)責任醫(yī)師應(yīng)應(yīng)具備婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師以以上職稱。六、制度規(guī)范范（一）診療常常規(guī)和操作規(guī)規(guī)范，具體內(nèi)內(nèi)容參照衛(wèi)生生部授權(quán)中華華醫(yī)學(xué)會發(fā)布布的婦產(chǎn)科診診療常規(guī)及操操作規(guī)范；（二）產(chǎn)科質(zhì)質(zhì)量管理制度度；（三）產(chǎn)科醫(yī)醫(yī)務(wù)人員職責責分工及管理理制度；（四）高危孕孕產(chǎn)婦管理制制度；（五）產(chǎn)科轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診、急救制制度；（六六））出出生生醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)證證明明管管理理制制度度；；制度度規(guī)規(guī)范范（七七））孕孕產(chǎn)產(chǎn)婦婦死死亡亡評評審審及及嬰嬰兒兒死死亡亡評評審審制制度度；；（八八））產(chǎn)產(chǎn)科科信信息息管管理理制制度度；；（九九））人人員員培培訓(xùn)訓(xùn)制制度度；；（十十））產(chǎn)產(chǎn)科科病病歷歷書書寫寫制制度度；；（十十一一））母母乳乳喂喂養(yǎng)養(yǎng)工工作作制制度度；；（十十二二））剖剖宮宮產(chǎn)產(chǎn)術(shù)術(shù)前前討討論論、、術(shù)術(shù)后后審審核核制制度度；；制度規(guī)規(guī)范（十三三）接接受轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診及及反饋饋制度度；（十四）產(chǎn)產(chǎn)科三級查查房制度；；（十五）產(chǎn)產(chǎn)科搶救用用備管理制制度；（十六）高高危妊娠系系統(tǒng)管理制制度；（十七）對對下級助產(chǎn)產(chǎn)單位的指指導(dǎo)、培訓(xùn)訓(xùn)制度；（十八）其其他臨床醫(yī)醫(yī)療規(guī)范和和管理制度度，包括值值班及交接接班制度，，消毒制度度，安全管管理制度，，差錯防范范制度，急急救藥品管管理制度，，查房制度度等。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。21:24:1321:24:1321:2412/28/20229:24:13PM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。12月-2221:24:1321:24Dec-2228-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。21:24:1321:24:1321:24Wednesday,December28,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2221:24:1321:24:13December28,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。28十十二月20229:24:13下午午21:24:1312月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月229:24下下午12月-2221:24December28,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/2821:24:1321:24:1328December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。9:24:13下下午9:24下下午午21:24:1312月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。21:24:1321:24:1321:2412/28/20229:24:13PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2221:24:1321:24Dec-2228-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留