針灸各家學(xué)說(shuō)課件

1.1987年第一次出版；衛(wèi)生部支持編寫的針灸專業(yè)必修課程；2019年第二次修訂。2.日本淺川要先生等將一版《各家針灸學(xué)說(shuō)》譯成日文，于2019年1月在東洋學(xué)術(shù)出版社出版發(fā)行，并認(rèn)為是“先人的智慧”、是“針灸師必讀之書”。(一)課程意義一、課程簡(jiǎn)介1.1987年第一次出版；衛(wèi)生部支持編寫的針灸專業(yè)必修課11.研究歷代針灸流派與名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)的一門學(xué)科；2.專業(yè)基礎(chǔ)課；3.重在繼承：觀今宜鑒古，無(wú)古不成今；（二）課程性質(zhì)1.研究歷代針灸流派與名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)的一門學(xué)科；（二）課程性21.古代針灸學(xué)術(shù)流派：10個(gè)；2.名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)：65位；3.名醫(yī)古籍概覽。（三）課程內(nèi)容1.古代針灸學(xué)術(shù)流派：10個(gè)；（三）課程內(nèi)容31.破除針灸沒(méi)有理論的糊涂觀念；2.博覽典籍，發(fā)掘針灸寶藏；3.豐富診療技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；4.啟迪思維，激發(fā)靈感，促進(jìn)創(chuàng)新。（四）課程要求1.破除針灸沒(méi)有理論的糊涂觀念；（四）課程要求4二、學(xué)術(shù)淵源前代文獻(xiàn)：三經(jīng)（奠定了針灸的理論基礎(chǔ)）；源于師授：羅天益師李東垣等；源于家傳：張璧、王國(guó)瑞、凌云等；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：葛洪、趙學(xué)敏等。二、學(xué)術(shù)淵源前代文獻(xiàn)：三經(jīng)（奠定了針灸的理論基礎(chǔ)）；51.概述：30萬(wàn)字，主要闡述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸醫(yī)學(xué)；針灸史上第一個(gè)里程碑；《素問(wèn)·八正神明論》：“法往古者，先知針經(jīng)”；形成了系統(tǒng)的針灸理論，成為一門獨(dú)立的學(xué)科。

（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.概述：（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》62.經(jīng)絡(luò)學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

經(jīng)絡(luò)的意義、概念、循行、聯(lián)系、生理、病理、診斷和治療等;絡(luò)脈診疾和切脈辨候；按經(jīng)取穴和表里經(jīng)互用；經(jīng)絡(luò)與人的生長(zhǎng)、衰老密切相關(guān)；

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)7(2)學(xué)術(shù)影響張仲景根據(jù)病邪表里傳變提出六經(jīng)辨證，病在太陽(yáng)即刺陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈；上工治未?。煌跏搴汀睹}經(jīng)》提出先脈后證，再針灸；元代滑伯仁提出十四經(jīng)學(xué)說(shuō)；李時(shí)珍著述《奇經(jīng)八脈考》；劉完素分經(jīng)治瘡瘍、王肯堂分經(jīng)治眼病、郭志邃分經(jīng)治痧證等。(2)學(xué)術(shù)影響83.腧穴學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

100多個(gè)穴位名稱;腧穴定位法；以痛為輸和按其處應(yīng)在中而痛解；特定穴：五輸穴、原穴、下合穴、絡(luò)穴、背俞穴等；

3.腧穴學(xué)9(2)學(xué)術(shù)影響王叔和提出五臟病取五輸與俞募配伍；孫思邈提出阿是穴，“即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)?！蓖鯃?zhí)中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癲癇按風(fēng)池、夢(mèng)遺按腎俞、咳嗽按膻中、痢疾按大腸俞、帶下按帶脈等；劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》善用五輸穴、井穴、原穴和單穴；李東垣《脾胃論》：大腸、小腸、五臟皆屬于胃，胃虛則俱病，脾胃俱虛可用大、小巨虛治療。(2)學(xué)術(shù)影響104.刺灸學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

重針?lè)?、略灸法；九針；焠刺、燔針；九刺、十二刺法如恢刺、揚(yáng)刺、偶刺、合谷刺、大寫刺、贊刺、絡(luò)刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、繆刺、巨刺等；重刺絡(luò)放血法；針刺補(bǔ)瀉法；針刺禁忌；針刺得氣等。

4.刺灸學(xué)11(2)學(xué)術(shù)影響竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮”；凡用針者，氣不至而不效；張子和《儒門事親》善用刺絡(luò)放血；喉科醫(yī)家夏春農(nóng)，善用針刺出血治疫喉；(2)學(xué)術(shù)影響125.針灸治療學(xué)按經(jīng)選穴、分部選穴、按臟腑選穴原則；晉隋名醫(yī)陳延之提出近道法和遠(yuǎn)道法；王叔和《脈經(jīng)》所刺部位，多無(wú)具體穴位，只提及刺其經(jīng)脈。

5.針灸治療學(xué)13三十二難；奇經(jīng)八脈、八會(huì)穴、五輸穴、針刺補(bǔ)瀉、得氣等；1.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)首次提出奇經(jīng)八脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也；提出八會(huì)穴；熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也；五臟募皆在陰，而俞皆在陽(yáng)；五輸配五行，闡發(fā)五門十變剛?cè)嵯嗯潢P(guān)系；子母配穴法；補(bǔ)充原穴，治五臟六腑之疾病也；《此事難知》絕骨治百節(jié)酸痛；楊繼洲瀉痢用章門和中脘；（二）《難經(jīng)》三十二難；奇經(jīng)八脈、八會(huì)穴、五輸穴、針刺補(bǔ)瀉、得氣等；（二）142.刺法灸法學(xué)知為針者，信其左，不知為針者，信其右；左手見(jiàn)氣來(lái)至，乃內(nèi)針，針入見(jiàn)氣盡，乃出針；推而內(nèi)之是謂補(bǔ)，動(dòng)而伸之是謂瀉；金代竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”；候(氣)之不至，必死無(wú)疑；2.刺法灸法學(xué)15晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。1.腧穴學(xué)349個(gè)穴位；首次提出以經(jīng)統(tǒng)穴分類法；載述穴位別名，補(bǔ)充穴位取穴方法；孫思邈腧穴在肌肉文理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中、以手按之，病者快然；竇漢卿腧穴在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。80多個(gè)交會(huì)穴，多位于頭面軀干部；（三）《甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。162.刺灸學(xué)針刺深度，如腹部8分，頭面3分；留針時(shí)間，一般留6-7呼，環(huán)跳留20呼；唐宋風(fēng)靡化膿灸；一般為3-4壯，環(huán)跳可灸至50壯；誤刺誤灸：刺神庭誘發(fā)癲癇；灸啞門、風(fēng)府引起失音等；宋代王執(zhí)中即主張“凡著艾得瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其疾不愈”2.刺灸學(xué)173.處方選穴200多種病證的500多個(gè)處方；多為單方：暴瘖不能言，支溝主之；葛洪治霍亂灸中脘，巨闕；治身面俱腫灸足內(nèi)踝下白肉際；《針灸資生經(jīng)》治衄灸上星；《續(xù)名醫(yī)類案》載腰脊痛灸申脈；3.處方選穴18三、針灸流派1.概述學(xué)派由學(xué)說(shuō)構(gòu)成；流派由學(xué)說(shuō)和見(jiàn)解、主張等構(gòu)成。如葛洪重在用灸治急癥。黃帝岐伯針派：《曲禮》：醫(yī)不三世，不服其藥；獸醫(yī)針灸流派：黃帝時(shí)代有善于用針灸醫(yī)馬的名醫(yī)馬師皇；扁鵲針派：用針灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。三、針灸流派1.概述192.經(jīng)學(xué)派研究《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的流派；研究方法有校勘、分類、注釋、訓(xùn)詁和考證等；楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》為現(xiàn)存最早的注本。王冰注釋《素問(wèn)》；楊玄操《難經(jīng)集注》、《針經(jīng)音》和《明堂音義》；元代滑伯仁考據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，著有《難經(jīng)本義》和《十四經(jīng)發(fā)揮》；明代張景岳《類經(jīng)》，將內(nèi)經(jīng)原文以類相從，分類注釋；2.經(jīng)學(xué)派203.經(jīng)穴考訂派經(jīng)穴圖的繪制：最早見(jiàn)于葛洪《抱樸子》；孫思邈《千金翼方》：孔穴難諳，非圖莫可；針灸模型的創(chuàng)制：王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》；高武鑄造男、婦、兒銅人各一座。經(jīng)穴文獻(xiàn)研究：隋代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》考證穴位定位，明代的《循經(jīng)考穴編》載述30多種透針?lè)??！妒?jì)總錄》把354個(gè)穴位歸屬十四經(jīng)，使腧穴歸經(jīng)得到初步統(tǒng)一。3.經(jīng)穴考訂派214.穴法派注重臨床選穴的一個(gè)流派，包括取穴和穴位主治；凌漢章取穴不揣按，隔衣亦中；李千戶取穴必折量，點(diǎn)記后方針；(1)辨證取穴派：《難經(jīng)》倡用八會(huì)穴；王叔和重俞募穴；孫思邈注經(jīng)外奇穴；王執(zhí)中多選酸疼處；劉完素常用五腧穴、創(chuàng)八關(guān)大刺以瀉火；張潔古用大接經(jīng)針十二井穴治中風(fēng)；竇默對(duì)八脈交會(huì)穴有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)；皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載了500多個(gè)針灸處方；劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》論述了400多種疾病的辨證取穴。4.穴法派22(2)循經(jīng)取穴派：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐伯和王叔和；《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)取經(jīng)；李梴《醫(yī)學(xué)入門》：論某病取某經(jīng)，而不言穴者，正欲人隨經(jīng)取用；大概上部病多取手陽(yáng)明經(jīng)，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽(yáng)明，后背足太陽(yáng)。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》：古人取經(jīng)，今人只知取穴，亦為一失；(2)循經(jīng)取穴派：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐23(3)按時(shí)取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時(shí)間作為選穴依據(jù)；金代的何若愚，創(chuàng)子午流注納甲說(shuō)，撰《流注指微賦》；徐鳳《針灸大全》專論子午流注之法、子午流注逐日按時(shí)定穴歌；高武《針灸聚英》提出了子午流注納子法；王國(guó)瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載十二經(jīng)夫妻相合逐日按時(shí)取原穴法。(3)按時(shí)取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時(shí)間作為選穴24(4)手法派：強(qiáng)調(diào)手法操作；《席弘賦》：“凡欲行針須審穴，要明補(bǔ)瀉迎隨訣”，徐鳳《金針賦》：須要明于補(bǔ)瀉，方可起于傾危；從其師洞玄先生孟仲倪及東隱先生彭九思得來(lái)的秘傳；燒山火、透天涼、陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等；通經(jīng)接氣法使針感“走至疼痛之所。

(4)手法派：強(qiáng)調(diào)手法操作；25(5)重灸派：偏重灸法治?。豢煞譃榛摼呐?、隔物灸派、藥條灸派以及熱證忌灸派、熱證可灸派、臨床灸派。《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《黃帝明堂灸經(jīng)》、《曹氏灸經(jīng)》；王燾《外臺(tái)秘要》：針能殺人，灸法是王道；竇材《扁鵲心書》：陽(yáng)精若壯千年壽，陰氣加強(qiáng)必?cái)纻蛔瓢谝?，丹藥第二，附子第三；人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽矣”。壯數(shù)多、上百壯，雙補(bǔ)脾腎。清代吳硯丞《神灸經(jīng)綸》為灸法專著。

(5)重灸派：偏重灸法治?。豢煞譃榛摼呐?、隔物灸派、26①化膿灸派《甲乙經(jīng)》最早記載發(fā)灸瘡之說(shuō)；隋代陳延之《小品方》：灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也；李守先《針灸易學(xué)》：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓”。減痛之法：《扁鵲心書》內(nèi)服睡圣散；明代龔信《古今醫(yī)鑒》用藥制過(guò)的紙擦之，使皮肉麻木；

①化膿灸派27②隔物灸派葛洪《肘后備急方》中首先記載了多種隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手鏡》、《丹溪心法》對(duì)隔物灸應(yīng)用較多；明代薛立齋，應(yīng)用隔物灸治療外科疾患方面積累了較多經(jīng)驗(yàn)，如隔蒜灸用于腫硬不潰或潰而不斂、隔附子餅灸用于瘡陷而膿水清稀、隔香附木香餅灸用于肝氣郁結(jié)之證；明代沙門株宏《竹窗隨筆》謂此法有痛苦而無(wú)功能；②隔物灸派28③艾卷藥條灸派最早記述者為明初朱權(quán)的《壽域神方》；明代李時(shí)珍、楊繼洲提出雷火神針；清代范毓奇、李學(xué)川提出太乙神針；葉桂《種福堂公選良方》有三氣合痹針、百發(fā)神針、治癖神火針、陰癥散毒針；③艾卷藥條灸派29④熱證忌灸派張仲景提出陰虛或陽(yáng)盛熱證，均不宜用灸法；宋《太平惠民和劑局方》：傷寒胸脅痛及腹?jié)M，不可妄用艾灸；惟陰證可灸。張景岳認(rèn)為陽(yáng)盛陰虛的熱證不宜用灸，否則“災(zāi)害立至”。王孟英反對(duì)陰虛者用灸，提出灸可劫陰之說(shuō)。④熱證忌灸派30⑤熱證可灸派明代龔居中《紅爐點(diǎn)雪》指出灸法用于寒熱虛實(shí)諸證無(wú)往不宜；虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》及汪石山《針灸問(wèn)對(duì)》：虛者灸之，使火氣以助元?dú)庖?；?shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)。朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃從治之意，灸能補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之故。⑤熱證可灸派31(6)重針派：偏重針?lè)ㄖ尾?；三?jīng)均詳于針而略于灸。張子和多用鋒針；凌云針派，以用毫針為主，海內(nèi)稱針?lè)ㄕ撸粴w安凌氏；涪翁《涪翁針經(jīng)》以針石療病；元代蜚聲針壇的竇漢卿《針經(jīng)指南》；清代李守先謂：“艾穩(wěn)”、“針捷”；

(6)重針派：偏重針?lè)ㄖ尾。蝗?jīng)均詳于針而略于灸。32(7)刺絡(luò)放血派：《內(nèi)經(jīng)》刺絡(luò)法適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病，“刺營(yíng)者出血”，細(xì)絡(luò)放血、青脈放血、動(dòng)脈放血、橫脈放血、結(jié)絡(luò)放血、盛絡(luò)放血，絡(luò)剌、大瀉刺、毛刺、贊刺、豹文刺；張從正將刺絡(luò)放血療法歸屬于汗法的范疇，刺血部位多、砭刺次數(shù)多、刺激量大、出血量大；清代鄭梅澗撰《重樓玉鑰》以刺絡(luò)放血治療喉??；世界各國(guó)也有不少針刺放血療法的記載；

(7)刺絡(luò)放血派：33(8)臨床各科諸派：①外科針灸派：南北朝時(shí)期劉涓子對(duì)針灸治療癰疽推祟備至；東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》，論述了騎竹馬灸法治療外科病；徐夢(mèng)符的《外科灸法論粹新書》，則是這個(gè)流派的第一部專著；元代胡元慶撰《癰疽神秘灸經(jīng)》用灸砭兩法治外科疾病卓著成效；祁廣生輯注的《外科大成》，幾乎每病均涉及針灸療法。(8)臨床各科諸派：34②兒科針灸派：《明堂灸經(jīng)》首載兒科疾病針灸驗(yàn)方數(shù)十則，第一次集中介紹了兒科病針灸法；吳復(fù)珪撰《小兒明堂針灸經(jīng)》，為兒科針灸派的最早專著；薛立齋的《保嬰撮要》載針灸治兒科驗(yàn)案尤多；清代王德森《保赤要言》介紹了小兒臍風(fēng)的燈火灸法。②兒科針灸派：35③眼科針灸派：金針撥內(nèi)障；明末清初醫(yī)家張璐詳細(xì)闡述了金針的適應(yīng)癥，禁忌及手術(shù)用具的改良、術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題等。③眼科針灸派：36④內(nèi)科針灸派：張仲景善用針灸治熱病；宋代龐安時(shí)《傷寒總病論》專論傷寒暑病通用針刺法；王孟英《潛齋醫(yī)學(xué)叢書》針刺痧證甚效；葛洪《肘后備急方》收載了用灸搶救危急重證的驗(yàn)方；聞人耆年的《備急灸法》重點(diǎn)介紹灸法在急重證方面的應(yīng)用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虛羸，用此而愈；明代龔居中著《紅爐點(diǎn)雪》，為治勞專著，認(rèn)為灸有“拔山之力”，不僅可用于骨蒸之屬陽(yáng)虛者，且可用于陰虛之熱證。④內(nèi)科針灸派：37(9)針灸藥相須派西漢淳于意《診籍》最早提出；張仲景主張“行其針?biāo)帲挝５冒病?；唐代名醫(yī)孫思邈，針、灸、藥、膳兼通，享百余歲之高壽；知針知藥固是良醫(yī)；宋代名醫(yī)王執(zhí)中提出“針灸須藥”的主張；明代楊繼洲“藥與針灸，不可缺一者也；”清代醫(yī)家李學(xué)川“舉湯液以翼針道，明刺法以濟(jì)湯藥”。(9)針灸藥相須派38(10)中西匯通派承淡安，大力推廣傳授針灸絕學(xué)，創(chuàng)辦函授，醫(yī)院，學(xué)校，雜志，編寫出版專著講義，且東渡扶桑取經(jīng)，建議衛(wèi)生工作者積極地學(xué)習(xí)針灸療法。魯之俊《新編針灸學(xué)》用巴甫洛夫神經(jīng)理論闡釋古老的針灸醫(yī)學(xué)；陸瘦燕為上海名醫(yī)，經(jīng)穴肌電測(cè)定，用現(xiàn)代手段研究針刺手法；朱璉《新針灸學(xué)》用神經(jīng)學(xué)說(shuō)闡述針灸效應(yīng)；(10)中西匯通派39(11)其他以學(xué)術(shù)淵源分，尚有尊經(jīng)崇古派，以及重視民間經(jīng)驗(yàn)的民間派和二者兼收并蓄派；以針刺補(bǔ)瀉分，則有針刺有補(bǔ)有瀉派，也有針刺有瀉無(wú)補(bǔ)派；以地區(qū)劃分，則有河北、浙江、江西等一些較為突出的流派；針灸防病保健說(shuō)、針灸須重視脈診說(shuō)、針灸須重視經(jīng)絡(luò)辨證說(shuō)；孫惠卿的皮膚針，合肥市的刺絡(luò)放血、南京的耳針、山西的頭針、陜西的電針、上海江浙地區(qū)的溫針、華南的挑針、東北的鍉針等。(11)其他40四、形成因素1.學(xué)術(shù)發(fā)展唐宋時(shí)代，形成經(jīng)穴圖表繪制、模型鑄造和文獻(xiàn)考訂流派；南宋宋慈《洗冤錄》有“針灸死”專篇；針灸家凌云初學(xué)針灸時(shí)曾三次殺人；龔居中《紅爐點(diǎn)雪》“今之針?lè)ǎ妹钫呦　?；棄針取灸的王燾學(xué)派；重灸派的出現(xiàn)與魏晉時(shí)代曹翕、葛洪、陳延之等人的提倡分不開(kāi)；熱證忌灸和熱證可灸兩個(gè)派系。四、形成因素1.學(xué)術(shù)發(fā)展412.師承因素(1)家傳方式封建私有制的影響，技術(shù)異常保守；晉代葛洪的妻子鮑姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟針灸家世相傳，形成了我國(guó)較大的家族針灸派系；凌云針派，從明代到清末光緒年間，相傳十三代；2.師承因素42(2)師授方式多見(jiàn)于魏晉以前；西漢時(shí)代的倉(cāng)公針派，把針灸術(shù)傳給濟(jì)北王太醫(yī)王禹、高期和齊王侍醫(yī)杜信、唐安等，強(qiáng)調(diào)針灸藥物各有所宜；東漢時(shí)期的涪翁針派，其弟子有程高、郭玉等人，強(qiáng)調(diào)“腠理”學(xué)說(shuō)；三國(guó)的華佗針派著《枕中灸刺經(jīng)》，用穴較少，不過(guò)數(shù)處，創(chuàng)用夾脊穴，注重得氣感傳；其弟子樊柯善用長(zhǎng)針深刺胸背；(2)師授方式433.相互影響因素文獻(xiàn)傳承：宋代竇材《扁鵲心書》受王燾重灸學(xué)說(shuō)影響，認(rèn)為曹操頭風(fēng)未能根治，若于針處灸五十壯，永不再發(fā)；張子和《儒門事親》瀉法源于《內(nèi)經(jīng)》的針刺放血療法；社會(huì)風(fēng)氣：重灸派的形成，源于魏晉到宋代，重灸之風(fēng)盛行；貴賤爭(zhēng)取之，多得其驗(yàn)，咸云圣火；3.相互影響因素444.地區(qū)因素砭石來(lái)自東方、九針來(lái)自南方、灸焫來(lái)自北方；重灸派代表人物陜西的王燾和河北的竇材，重針派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄權(quán)重針，浙江的王執(zhí)中重灸；4.地區(qū)因素45(1)河北針灸流派早期代表是扁鵲；金元時(shí)期河北中部河間劉完素和易水張?jiān)兀赜梅叛途姆?，其追隨者有云岐子、李東垣、羅天益、竇材等；河北南部的竇漢卿針派，偏重毫針療病，注重針刺手法得氣和選穴，其追隨者有杜思敬《濟(jì)生拔萃》和竇桂芳《針經(jīng)指南》；(1)河北針灸流派46(2)浙江針灸流派徐熙、王開(kāi)、凌云針派；王執(zhí)中、朱丹溪、聞人耆年偏主用灸；義烏縣的金孔賢偏重研究經(jīng)絡(luò)撰《經(jīng)絡(luò)發(fā)明》一書；郭縣的趙獻(xiàn)可也撰《經(jīng)絡(luò)考》；王國(guó)瑞、沈好問(wèn)、凌云、周仲良、高武、楊繼洲、滑伯仁等；(2)浙江針灸流派47(3)江西針灸流派首為南宋時(shí)的席弘，明代劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》總結(jié)江西流派；針灸派系圖：席弘針灸傳至十二代，然后由十二代傳人陳會(huì)突破原家族傳授方式再傳24人，如弋陽(yáng)縣徐鳳《席弘賦》，南豐縣李梴《醫(yī)學(xué)入門》；重視八法針；補(bǔ)瀉手法；灸法防病學(xué)說(shuō)：李梴的煉臍法；龔?fù)①t《萬(wàn)病回春》用乳香、沒(méi)藥、川續(xù)斷、麝香等藥末填臍中，置艾施灸；(3)江西針灸流派485.工作對(duì)象因素孫思邈對(duì)考訂統(tǒng)一經(jīng)穴位置的重要意義體會(huì)較深，繪成了彩色的正人、伏人、側(cè)人針灸圖各一幅。針灸歌賦派，高武《針灸聚英》：世俗喜歌賦，以其便于記誦也；喉科針灸派夏春農(nóng)；熱病針灸派龐安時(shí)，從事《傷寒論》的研究為主；治勞灸派的龔居中，以治療虛勞病而擅名等。

5.工作對(duì)象因素496.特定環(huán)境和條件因素張子和主張攻瀉，與他接受治療的患者多為體質(zhì)壯實(shí)的農(nóng)民有關(guān)，多用放血攻邪一法；羅天益多用灸法溫補(bǔ)脾胃，與他所處時(shí)代正值蒙古攻金，連年戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍，他的家鄉(xiāng)河北一帶慘遭兵禍，飲食勞倦疾病較為常見(jiàn)有關(guān)。6.特定環(huán)境和條件因素507.療效因素許希喜用針，著《神應(yīng)針經(jīng)要訣》，與他用針治愈了宋仁宗的病受到嘉獎(jiǎng)不無(wú)關(guān)系；莊綽重灸，是因其得陳了翁之傳，復(fù)經(jīng)自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋許叔微用灸獨(dú)具匠心，與他自患腰痛用灸而愈有關(guān)；張子和喜放血，與他自患目疾刺上星等出血而愈有關(guān)；王執(zhí)中特別欣賞灸法，與他的母親患頭風(fēng)用灸而愈有關(guān)。7.療效因素518.學(xué)科滲透因素按時(shí)取穴派形成，與中國(guó)歷學(xué)、陰陽(yáng)、八卦、五行學(xué)說(shuō)等滲透有關(guān)；重灸派形成與道家注重養(yǎng)陽(yáng)的理論相關(guān)；陰消而純陽(yáng)矣，可以長(zhǎng)生；推崇灸法的竇材在《扁鵲心書》：“道家以消盡陰翳，煉就純陽(yáng)”；葛洪重灸，也是受道家養(yǎng)陽(yáng)思想的影響，他本人就是道家代表人物。8.學(xué)科滲透因素521.簡(jiǎn)介第一章張機(jī)1.簡(jiǎn)介第一章張機(jī)53第七章楊上善1.概述：隋唐醫(yī)家，太醫(yī)侍御，太子文學(xué)；《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》：最早注《內(nèi)經(jīng)》的專著，首開(kāi)分類注釋之先河。2.學(xué)說(shuō)：(1)釋經(jīng)穴名稱：奇經(jīng)八脈；腧穴；特穴定；(2)為針之法，調(diào)氣為本：(3)針灸藥因病而施：腎臟病證的針灸、飲食、運(yùn)動(dòng)等。葉桂發(fā)揮奇經(jīng)辨證；調(diào)理沖任的原則以關(guān)元、中極等穴治療月經(jīng)病以及不孕；第七章楊上善1.概述：54第八章孫思邈1.概述：581～682年，陜西耀縣人，尊稱孫真人、藥王；《千金要方》：方藥5000余首，針灸1000余條；內(nèi)容涉及食療、養(yǎng)生、氣功、按摩、隔物灸、火針、經(jīng)外奇穴、指寸取穴等。2.學(xué)說(shuō)：(1)“醫(yī)未病”說(shuō)：上工醫(yī)未病之病，神工則探究萌芽；重視預(yù)防和早治；艾灸預(yù)防傳染病；(2)“知針知藥”說(shuō)：針灸湯藥并重；針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)；(3)阿是穴說(shuō)：肌肉紋理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200個(gè)奇穴；(4)灸之生熟說(shuō)：灸量；灸不三分，是謂徒冤；外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟；第八章孫思邈1.概述：55商陸灸、麻花艾灸、葦筒灸等，艾炷灸治療蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“補(bǔ)重瀉輕”說(shuō)；發(fā)展了燔針、焠刺；重視脈診，看脈用針施灸；凡欲針灸，必先看脈；凡微數(shù)之脈，慎不可灸，脈浮熱甚，勿灸。楊繼洲在《針灸大成》中說(shuō)：“疾在胃腸，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以達(dá)，是針、灸、藥者，醫(yī)家之不可缺一者也?！薄夺樉馁Y生經(jīng)》蒲登辰作序說(shuō)：“其間阿是穴法之說(shuō)，亦皆累試?yán)垓?yàn)。”商陸灸、麻花艾灸、葦筒灸等，艾炷灸治療蛇毒；56第九章王燾1.概述：7世紀(jì)末至8世紀(jì)中，陜西眉縣人，曾任太守、司馬等職；《外臺(tái)秘要》：752年，40卷，39卷主論針灸。2.學(xué)說(shuō)：(1)“唯取灸法”說(shuō)：至于火艾，特有奇能，諸療之要，在火艾為良；傳染病和內(nèi)科常見(jiàn)疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遺尿等。(2)“艾灸禁忌”說(shuō)：灸材；灸穴如頭維、下關(guān)、尺澤等；天氣和兇時(shí)等。(3)“以經(jīng)統(tǒng)穴”說(shuō)：352穴，任脈歸入腎經(jīng)、督脈歸入膀胱經(jīng)、經(jīng)外奇穴歸入膽經(jīng)；論行不論經(jīng)的原則統(tǒng)穴。針刺治療瘧疾和白內(nèi)障；“傷寒始得一二日……灸頂三壯，又灸大椎三壯”理論，現(xiàn)代學(xué)者以艾灸大椎為主治療流行性出血熱；葦管灸治療面癱。第九章王燾1.概述：57第十章王惟一

1.概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚藥奉御；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：針灸形象教學(xué)先河。2.學(xué)說(shuō)：(1)經(jīng)穴理論考辨：經(jīng)穴的規(guī)范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；繩量法。(3)腧穴主治：增補(bǔ)新穴歸經(jīng)如陽(yáng)關(guān)、靈臺(tái)、膏肓俞、厥陰俞、青靈5穴。厥陰俞、膻中組治療冠心病，隱白穴治療功能性子宮出血等。第十章王惟一1.概述：58第十一章龐安時(shí)

1.概述：1042至1099年，湖北浠水縣人，字安常，號(hào)蘄水道人，名盛江淮；《傷寒總病論》：針灸藥并重、針術(shù)精妙。2.學(xué)說(shuō)：(1)傷寒六經(jīng)辨證說(shuō)：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)病機(jī)。(2)闡發(fā)張仲景針灸理論：陽(yáng)證針刺，陰證用灸；重灸氣海、中極治陰毒；太陽(yáng)病初服桂枝湯，反煩不解，先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈(3)不宜針灸說(shuō)：微數(shù)之脈，慎不可灸；火邪證”、“火劫證”。陰證傷寒神闕攻，灸壯須及二三百；傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰俞穴；膀胱經(jīng)走罐治療感冒；針刺大椎、合谷治療流行性感冒。第十一章龐安時(shí)1.概述：59第十二章莊綽

1.概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壯治愈瘧疾；1128年寫成《灸膏肓俞穴法》，《黃帝明堂灸經(jīng)》、《子午流注針經(jīng)》、《針經(jīng)指南》一起為元·竇桂芳集為《針灸四書》2.學(xué)說(shuō)：(1)定位：坐位或臥位取穴法；第四胸椎旁開(kāi)三寸；艾炷直接灸；

(2)治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，降氣除痰；日灸五十壯，累至數(shù)百為佳；灸后補(bǔ)養(yǎng)。清初醫(yī)家岳含珍:“虛損之癥，莫不以灸此穴而愈；溫灸膏肓俞治療咳喘，使溫?zé)岣袀髦岭p肘尖，隔日1次，3～5次即可顯效；膏肓俞并施灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；第十二章莊綽1.概述：60第十三章竇材

1.概述：南宋，河北正定縣人；1164年寫成《扁鵲心書》，道家思想，重視陽(yáng)氣，重用灸法，大病宜灸；2.學(xué)說(shuō)：(1)須識(shí)扶陽(yáng)：道家以消盡陰翳，煉就純陽(yáng)；陽(yáng)精若壯千年壽，陰氣如強(qiáng)必?cái)纻?；?yáng)氣衰退是導(dǎo)致人體疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三；壯陽(yáng)消陰。(2)溫補(bǔ)脾腎：人以脾為母，以腎為根；竇氏常艾灸關(guān)元、食竇兩穴溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。第十三章竇材1.概述：61(3)灼艾第一：醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪，今人不能治大病，良由不知針艾故也；人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長(zhǎng)生不老；人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣；艾灸成為急重病證治療的首選或重要方法；大病宜大灸；虛勞“須早灸，遲則無(wú)益”；艾灸足三里、關(guān)元穴對(duì)血液流變性的影響，每月月初連灸7天；足三里、關(guān)元穴隔姜灸對(duì)老年人SOD、T細(xì)胞亞群的影響；

(3)灼艾第一：醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪，今人不能治大病，良62第十四章許叔微

1.概述：1080～1154

，江蘇儀征縣人；《許叔微傷寒論著三種》：《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》，首創(chuàng)“按癥類證”；《普濟(jì)本事方》，開(kāi)創(chuàng)了針灸歌訣的先河2.學(xué)說(shuō)：(1)陰證陰毒速灸：灸法主要治療“陰毒”、“陽(yáng)微”等多種陰證，更于關(guān)元灸之，以手和暖為度；(2)灸補(bǔ)腎陽(yáng)：艾灸腎俞可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，故可以治療腎氣、腎陽(yáng)虧虛所致的腰痛；(3)陽(yáng)證刺治：結(jié)胸證，藥不可及也，刺期門穴；傷寒太陽(yáng)證欲傳陽(yáng)明，采用刺陽(yáng)明以發(fā)汗瀉邪，截?cái)鄠髯兌斡?；灸補(bǔ)腎陽(yáng)去陰毒；艾灸關(guān)元穴治休克驗(yàn)案；第十四章許叔微1.概述：63第十五章王執(zhí)中

1.概述：南宋進(jìn)士，浙江瑞安人；《針灸資生經(jīng)》：366個(gè)穴位；分七卷，200種病癥，附醫(yī)案醫(yī)話50則。2.學(xué)說(shuō)：(1)審方書；精審；穴名、定位、深度、宜忌和遺漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛處，自灸之，夢(mèng)遺灸腎俞穴；痠疼處即是受病處之故；(3)灸良說(shuō)；亦良、大良、最良、神良；水腫用大巨虛，灸大良；王氏特別賞用灸，并用效、驗(yàn)、差、愈等詞表述。灸不及針，灸不宜多等；第十五章王執(zhí)中1.概述：64(4)火針與溫針：有婦人久病而腰甚疼，……醫(yī)以針置火中令熱，繆刺諸痛處，初不深入，既而痛止。明代《普濟(jì)方》載牙痛蛀牙于頰車，找壓痛點(diǎn)施灸“蛀牙自落”。詹永康“針灸經(jīng)穴的壓痛診斷與治療的關(guān)系”一文：遺精于橫骨穴找到壓痛點(diǎn)，針之立效。67%的闌尾炎患者于蘭尾穴有壓痛，56%足三里壓痛；狂犬傷灸法，明代薛已《外科心法》卷六亦載“一男子，風(fēng)犬所傷，牙關(guān)緊閉，不省人事，針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒?！?4)火針與溫針：有婦人久病而腰甚疼，……醫(yī)以針置火中令熱65第十六章聞人耆年

1.概述：南宋針灸家，浙江嘉興人；《備急灸法》：1226年，急癥用灸。2.學(xué)說(shuō)：(1)倉(cāng)卒救人者，惟灼艾為第一：22種急癥，疔瘡，小便不通，心痛。(2)騎竹馬灸法：筋縮穴旁開(kāi)1寸；隔蒜灸治瘡癰；艾熏灸治療外科感染；多發(fā)性癤腫第十六章聞人耆年1.概述：66第十七章劉完素

1.概述：1110～1200，號(hào)通玄處士，字守真，河北河間縣人，熱病用河間；《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》。2.學(xué)說(shuō)：(1)灸刺須分經(jīng)絡(luò)：生于后腦者，是督脈經(jīng)虛，當(dāng)取髓會(huì)絕骨穴治療；強(qiáng)調(diào)辨經(jīng)論治；(2)八關(guān)大刺，熱宜砭射：瀉熱祛邪；放血法：高熱不退，瘡瘍，目疾，瀉阻血脈，太陽(yáng)傷寒癥。(3)灸引其熱穴選五輸：熱證用灸；灸法引邪外出，引熱下行；寒熱格拒當(dāng)灸太溪及昆侖；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血熱；第十七章劉完素1.概述：67第十八章張?jiān)?、張?/p>

1.概述：字潔古，河北易縣人，金代人，易水學(xué)派創(chuàng)始人；張璧，名云岐子，《珍珠囊》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，潔古云岐針?lè)ā?.學(xué)說(shuō)：(1)傷寒取五輸：傷寒熱病刺井、滎、原，太陽(yáng)病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入血室刺期門；(2)大接經(jīng)說(shuō)：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽(yáng)引陰，陰病在陽(yáng)證；重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽(yáng)輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪；其弟子王好古和再傳弟子羅天益；大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。第十八章張?jiān)?、張?.概述：68第十九章張從正

1.概述：1156-1228，字子和，河南蘭考縣人，金代醫(yī)家，善于刺絡(luò)瀉血法，體現(xiàn)了攻破、祛邪思想；《儒門事親》，十五卷。2.學(xué)說(shuō)：(1)傷寒取五輸：傷寒熱病刺井、滎、原，太陽(yáng)病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入血室刺期門；(2)大接經(jīng)說(shuō)：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽(yáng)引陰，陰病在陽(yáng)證；重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽(yáng)輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪；其弟子王好古和再傳弟子羅天益；大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。第十九章張從正1.概述：69第四十六章郭志邃

1.概述：清代醫(yī)家，浙江嘉興人，1675年《痧脹玉衡》，痧癥專著。2.學(xué)說(shuō)：(1)治痧分經(jīng)絡(luò)：腰背巔頂連風(fēng)府脹病難忍，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之痧也。兩目紅赤如桃，唇干鼻燥，腹中絞痛，足陽(yáng)明胃經(jīng)之痧也；脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽(yáng)膽經(jīng)之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用藥以濟(jì)之；

第四十六章郭志邃1.概述：70第四十七章張璐

1.概述：1617～1699年，字路玉，號(hào)石頑老人，江蘇蘇州人，清初三大醫(yī)家（喻嘉言、吳謙），

2.學(xué)說(shuō)：(1)治痧分經(jīng)絡(luò)：腰背巔頂連風(fēng)府脹病難忍，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之痧也。兩目紅赤如桃，唇干鼻燥，腹中絞痛，足陽(yáng)明胃經(jīng)之痧也；脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽(yáng)膽經(jīng)之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用藥以濟(jì)之；

第四十七章張璐1.概述：71第五十四夏云1.簡(jiǎn)介：1824～1904年，江蘇江都人，自稱拙庵稀叟，清末喉科醫(yī)家，著《疫喉淺論》。2.學(xué)說(shuō)：(1)治疫喉用“刺刮吐”說(shuō)：爛喉痧即猩紅熱，先刺少商、間使、大陵出血以泄蓄熱，再用油錢按穴刮之如肩井、臂臑、紫宮、膻中、中庭、中脘，繼用吐法，以撤痰涎。(2)刺出紫血，以瀉其火：放血瀉火；第五十四夏云1.簡(jiǎn)介：72第五十五李學(xué)川1.簡(jiǎn)介：江蘇吳縣，別號(hào)鄧尉山人，清末針灸學(xué)家，著《針灸逢源》，獨(dú)事方藥，視針灸為小技而忽諸。2.學(xué)說(shuō)：(1)經(jīng)穴說(shuō)：361個(gè)。(2)針灸湯藥均須說(shuō)：針灸合中藥，左右逢源，會(huì)歸一致，舉湯藥以翼針道，明刺法以濟(jì)湯藥；(3)因證考穴說(shuō)：經(jīng)絡(luò)、臟腑、六經(jīng)辨證選穴；(4)外科用灸說(shuō)：治瘰疬不問(wèn)已潰未潰，灸肘尖穴；毒蟲邪狗咬傷,蛇、蝎、蜈蚣咬傷,中毒痛極者……或用蒜片貼肉灸之。第五十五李學(xué)川1.簡(jiǎn)介：73第五十六范毓1.簡(jiǎn)介：字培蘭，清代，湖北、貴陽(yáng)、廣東一帶為官，《太乙神針》。2.學(xué)說(shuō)：(1)太乙神針療法：操作包括制針、選穴和燃針按穴；常用經(jīng)絡(luò)依次為任脈、膀胱經(jīng)、督脈；常用穴位依次為：氣海、曲池、膏肓俞、中極、關(guān)元、下脘、中脘、上脘

第五十六范毓1.簡(jiǎn)介：74第五十七張鏡

1.簡(jiǎn)介：張鏡，清代醫(yī)家，江蘇吳縣人，《刺疔捷法》。2.學(xué)說(shuō)：(1)刺疔方法：四個(gè)步驟，不能刺破疔頭；(2)取穴原則：局部、循本經(jīng)、循相關(guān)經(jīng)、經(jīng)驗(yàn)穴；(3)選穴特點(diǎn)：多取末部穴、關(guān)節(jié)部、陽(yáng)面和上部、經(jīng)外奇穴。第五十七張鏡1.簡(jiǎn)介：75第五十八黃石屏

1.簡(jiǎn)介：黃石屏（1856~1917年），江西省清江縣人，《針灸詮述》。2.學(xué)說(shuō)：(1)針灸相得益彰：前代沉疴，往往多以灸療；(2)取穴宜識(shí)變通：治療原則和具體用穴的變通；(3)萃全力于指：練針?lè)ǎ?4)金針三善、藥灸三益：性純而入肉無(wú)毒，質(zhì)軟而中竅無(wú)苦，體韌而經(jīng)年無(wú)折；培元可助興奮力，宣滯可助疏通力，攻堅(jiān)可助排泄力；第五十八黃石屏1.簡(jiǎn)介：76第五十九承淡安

1.簡(jiǎn)介：承淡安（1898~1957年），江蘇江陰人，中醫(yī)教育家；中國(guó)針灸學(xué)研究社，《針灸醫(yī)學(xué)》，中國(guó)針灸學(xué)講習(xí)所，江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)，東渡日本帶回了《十四經(jīng)發(fā)揮》，中國(guó)澄江針灸學(xué)派；翻譯了日本針灸著作《針灸真髓》、《經(jīng)絡(luò)治療講話》、《經(jīng)絡(luò)之研究》。2.學(xué)說(shuō)：(1)中西醫(yī)學(xué)匯通說(shuō)：《中國(guó)針灸治療學(xué)》，幸羽赤兵衛(wèi)的經(jīng)絡(luò)知熱感度測(cè)定法。(2)針術(shù)興奮抑制作用：興奮、抑制、反射和誘導(dǎo)針?lè)ǎ粏未绦g(shù)、旋捻術(shù)、雀啄術(shù)、屋漏術(shù)、留針術(shù)、間歇術(shù)、震顫術(shù)、亂針術(shù)。第五十九承淡安1.簡(jiǎn)介：77(3)治神說(shuō)：針之所以有偉效，乃包含物理、心理、哲理三者而成；手如握虎，勢(shì)若擒龍，心無(wú)外慕，如待貴人，不知日暮；(4)針?biāo)幰焕碚f(shuō)：針灸與湯藥，法雖不同，而理實(shí)一貫；取穴少而精，一般多在4～8穴之間。“針灸能治病,不是直接以外因?yàn)閷?duì)手,而是激發(fā)與調(diào)整神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能和管制機(jī)能,同時(shí)也是激發(fā)神經(jīng)本身的修復(fù)代償機(jī)能以達(dá)到治病的目的。”肖少卿教授認(rèn)為：針灸與藥物一樣,是有方有理的,他以方藥理論來(lái)闡析針灸選穴原理。(3)治神說(shuō)：針之所以有偉效，乃包含物理、心理、哲理三者而成78第六十吳棹仙

1.簡(jiǎn)介：吳棹仙

（1892~1976年），四川巴縣人，重慶第一中醫(yī)院院長(zhǎng)；《子午流注說(shuō)難》、《醫(yī)經(jīng)生理學(xué)》、《醫(yī)經(jīng)病理學(xué)》、《靈樞經(jīng)淺注》、《子午流注環(huán)周圖》。2.學(xué)說(shuō)：(1)論五輸：(2)辨氣催氣說(shuō)：“調(diào)合營(yíng)衛(wèi)手法”、“升降手法”“五臟臟氣下降之法”(3)除寒退熱說(shuō)：提針為熱，插針為寒……除寒退熱，乃針灸家必要之手法(4)按時(shí)取穴說(shuō)：第六十吳棹仙1.簡(jiǎn)介：79第六十一朱璉1.簡(jiǎn)介：朱璉（1909~1978年，69歲），江蘇溧陽(yáng)人，首習(xí)西醫(yī)，拜任作田學(xué)針灸；創(chuàng)辦針灸療法實(shí)驗(yàn)所，主張醫(yī)教研結(jié)合；提出安全留針治療頑固性疼痛；《新針灸學(xué)》。2.學(xué)說(shuō)：(1)調(diào)整神經(jīng)說(shuō)：(2)三大關(guān)鍵說(shuō)：手法、穴位和時(shí)機(jī)。抑制和興奮手法；功能外科的持續(xù)性刺激；三叉神經(jīng)痛；頑固性呃逆；第六十一朱璉1.簡(jiǎn)介：80第六十二陸瘦燕1.簡(jiǎn)介：陸瘦燕（1909~1969年，60歲），江蘇昆山人，師從生父李培卿，上海中醫(yī)學(xué)院針灸系主任，新中國(guó)針灸學(xué)研究社，《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說(shuō)》、《腧穴學(xué)概況》、《刺灸法匯論》、《針灸腧穴圖譜》，經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃模型；2.學(xué)說(shuō)：(1)燒山火與透天涼手法：熱感(酸脹)、涼感(沉重)，感冒發(fā)熱用透天涼，感覺(jué)全身涼爽；總陽(yáng)性感應(yīng)率為84％；手法對(duì)血糖和ACTH的影響。(2)導(dǎo)氣針?lè)ǎ耗磙D(zhuǎn)、提插、呼吸、按壓和針芒導(dǎo)氣法；多方位經(jīng)穴肌電儀。(3)溫針?lè)槪悍樅头摹?4)五輸配穴：子母配穴、納支配穴、夫妻剛?cè)崤溲āa南補(bǔ)北等；(5)全身切診：腎間動(dòng)氣、虛里、沖陽(yáng)、太溪、頷厭等；燒山火、透天涼治療腦梗塞；導(dǎo)氣法治療偏頭痛；第六十二陸瘦燕1.簡(jiǎn)介：81第六十三楊永璇1.簡(jiǎn)介：楊永璇（1901~1981年，80歲），上海南匯縣人，上海中醫(yī)學(xué)院針灸系副主任，《針灸治驗(yàn)錄》。2.學(xué)說(shuō)：(1)絮刺拔罐說(shuō)：絮刺即員針(氣分疾患)和鋒針(瀉熱出血)；銅質(zhì)火罐(吸邪)；叩刺后加火罐；(2)針?biāo)幗Y(jié)合：針灸藥者，醫(yī)家之不可缺一；如痛風(fēng)、急性腰扭傷、熱痹、肱骨外上髁炎、腱鞘炎和中風(fēng)等。(3)診舌調(diào)心：舌尖端震顫，可診為心臟?。簧喽酥虚g微微顫抖，可診斷為神經(jīng)官能癥，可針刺陽(yáng)陵泉、足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴，越鞠丸加減。刺絡(luò)拔罐治療急性外感發(fā)熱、闌尾炎等。第六十三楊永璇1.簡(jiǎn)介：82第六十四孫惠卿1.簡(jiǎn)介：孫惠卿（1883~1968年，85歲），字嘉微，號(hào)隆凈，梅花針療法奠基人。保健針，淋巴結(jié)核，《刺激神經(jīng)療法》，刺激神經(jīng)療法診療所。2.學(xué)說(shuō)：(1)刺激部位說(shuō)：頸骶部副交感神經(jīng)、胃活動(dòng)加強(qiáng)；胸腰部交感神經(jīng)效應(yīng)、胃活動(dòng)減弱；整體治療原則、調(diào)整治療原則、特殊變異部位、辨證施刺。(2)診查法：敲聽(tīng)、推、摸、捏、壓。(3)彈刺強(qiáng)度、頻率與種類：第六十四孫惠卿1.簡(jiǎn)介：83

Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹84

拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹851.1987年第一次出版；衛(wèi)生部支持編寫的針灸專業(yè)必修課程；2019年第二次修訂。2.日本淺川要先生等將一版《各家針灸學(xué)說(shuō)》譯成日文，于2019年1月在東洋學(xué)術(shù)出版社出版發(fā)行，并認(rèn)為是“先人的智慧”、是“針灸師必讀之書”。(一)課程意義一、課程簡(jiǎn)介1.1987年第一次出版；衛(wèi)生部支持編寫的針灸專業(yè)必修課861.研究歷代針灸流派與名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)的一門學(xué)科；2.專業(yè)基礎(chǔ)課；3.重在繼承：觀今宜鑒古，無(wú)古不成今；（二）課程性質(zhì)1.研究歷代針灸流派與名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)的一門學(xué)科；（二）課程性871.古代針灸學(xué)術(shù)流派：10個(gè)；2.名醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)：65位；3.名醫(yī)古籍概覽。（三）課程內(nèi)容1.古代針灸學(xué)術(shù)流派：10個(gè)；（三）課程內(nèi)容881.破除針灸沒(méi)有理論的糊涂觀念；2.博覽典籍，發(fā)掘針灸寶藏；3.豐富診療技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；4.啟迪思維，激發(fā)靈感，促進(jìn)創(chuàng)新。（四）課程要求1.破除針灸沒(méi)有理論的糊涂觀念；（四）課程要求89二、學(xué)術(shù)淵源前代文獻(xiàn)：三經(jīng)（奠定了針灸的理論基礎(chǔ)）；源于師授：羅天益師李東垣等；源于家傳：張璧、王國(guó)瑞、凌云等；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：葛洪、趙學(xué)敏等。二、學(xué)術(shù)淵源前代文獻(xiàn)：三經(jīng)（奠定了針灸的理論基礎(chǔ)）；901.概述：30萬(wàn)字，主要闡述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸醫(yī)學(xué)；針灸史上第一個(gè)里程碑；《素問(wèn)·八正神明論》：“法往古者，先知針經(jīng)”；形成了系統(tǒng)的針灸理論，成為一門獨(dú)立的學(xué)科。

（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.概述：（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》912.經(jīng)絡(luò)學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

經(jīng)絡(luò)的意義、概念、循行、聯(lián)系、生理、病理、診斷和治療等;絡(luò)脈診疾和切脈辨候；按經(jīng)取穴和表里經(jīng)互用；經(jīng)絡(luò)與人的生長(zhǎng)、衰老密切相關(guān)；

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)92(2)學(xué)術(shù)影響張仲景根據(jù)病邪表里傳變提出六經(jīng)辨證，病在太陽(yáng)即刺陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈；上工治未?。煌跏搴汀睹}經(jīng)》提出先脈后證，再針灸；元代滑伯仁提出十四經(jīng)學(xué)說(shuō)；李時(shí)珍著述《奇經(jīng)八脈考》；劉完素分經(jīng)治瘡瘍、王肯堂分經(jīng)治眼病、郭志邃分經(jīng)治痧證等。(2)學(xué)術(shù)影響933.腧穴學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

100多個(gè)穴位名稱;腧穴定位法；以痛為輸和按其處應(yīng)在中而痛解；特定穴：五輸穴、原穴、下合穴、絡(luò)穴、背俞穴等；

3.腧穴學(xué)94(2)學(xué)術(shù)影響王叔和提出五臟病取五輸與俞募配伍；孫思邈提出阿是穴，“即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)。”王執(zhí)中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癲癇按風(fēng)池、夢(mèng)遺按腎俞、咳嗽按膻中、痢疾按大腸俞、帶下按帶脈等；劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》善用五輸穴、井穴、原穴和單穴；李東垣《脾胃論》：大腸、小腸、五臟皆屬于胃，胃虛則俱病，脾胃俱虛可用大、小巨虛治療。(2)學(xué)術(shù)影響954.刺灸學(xué)(1)學(xué)術(shù)成就

重針?lè)?、略灸法；九針；焠刺、燔針；九刺、十二刺法如恢刺、揚(yáng)刺、偶刺、合谷刺、大寫刺、贊刺、絡(luò)刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、繆刺、巨刺等；重刺絡(luò)放血法；針刺補(bǔ)瀉法；針刺禁忌；針刺得氣等。

4.刺灸學(xué)96(2)學(xué)術(shù)影響竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮”；凡用針者，氣不至而不效；張子和《儒門事親》善用刺絡(luò)放血；喉科醫(yī)家夏春農(nóng)，善用針刺出血治疫喉；(2)學(xué)術(shù)影響975.針灸治療學(xué)按經(jīng)選穴、分部選穴、按臟腑選穴原則；晉隋名醫(yī)陳延之提出近道法和遠(yuǎn)道法；王叔和《脈經(jīng)》所刺部位，多無(wú)具體穴位，只提及刺其經(jīng)脈。

5.針灸治療學(xué)98三十二難；奇經(jīng)八脈、八會(huì)穴、五輸穴、針刺補(bǔ)瀉、得氣等；1.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)首次提出奇經(jīng)八脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也；提出八會(huì)穴；熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也；五臟募皆在陰，而俞皆在陽(yáng)；五輸配五行，闡發(fā)五門十變剛?cè)嵯嗯潢P(guān)系；子母配穴法；補(bǔ)充原穴，治五臟六腑之疾病也；《此事難知》絕骨治百節(jié)酸痛；楊繼洲瀉痢用章門和中脘；（二）《難經(jīng)》三十二難；奇經(jīng)八脈、八會(huì)穴、五輸穴、針刺補(bǔ)瀉、得氣等；（二）992.刺法灸法學(xué)知為針者，信其左，不知為針者，信其右；左手見(jiàn)氣來(lái)至，乃內(nèi)針，針入見(jiàn)氣盡，乃出針；推而內(nèi)之是謂補(bǔ)，動(dòng)而伸之是謂瀉；金代竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”；候(氣)之不至，必死無(wú)疑；2.刺法灸法學(xué)100晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。1.腧穴學(xué)349個(gè)穴位；首次提出以經(jīng)統(tǒng)穴分類法；載述穴位別名，補(bǔ)充穴位取穴方法；孫思邈腧穴在肌肉文理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中、以手按之，病者快然；竇漢卿腧穴在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。80多個(gè)交會(huì)穴，多位于頭面軀干部；（三）《甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。1012.刺灸學(xué)針刺深度，如腹部8分，頭面3分；留針時(shí)間，一般留6-7呼，環(huán)跳留20呼；唐宋風(fēng)靡化膿灸；一般為3-4壯，環(huán)跳可灸至50壯；誤刺誤灸：刺神庭誘發(fā)癲癇；灸啞門、風(fēng)府引起失音等；宋代王執(zhí)中即主張“凡著艾得瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其疾不愈”2.刺灸學(xué)1023.處方選穴200多種病證的500多個(gè)處方；多為單方：暴瘖不能言，支溝主之；葛洪治霍亂灸中脘，巨闕；治身面俱腫灸足內(nèi)踝下白肉際；《針灸資生經(jīng)》治衄灸上星；《續(xù)名醫(yī)類案》載腰脊痛灸申脈；3.處方選穴103三、針灸流派1.概述學(xué)派由學(xué)說(shuō)構(gòu)成；流派由學(xué)說(shuō)和見(jiàn)解、主張等構(gòu)成。如葛洪重在用灸治急癥。黃帝岐伯針派：《曲禮》：醫(yī)不三世，不服其藥；獸醫(yī)針灸流派：黃帝時(shí)代有善于用針灸醫(yī)馬的名醫(yī)馬師皇；扁鵲針派：用針灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。三、針灸流派1.概述1042.經(jīng)學(xué)派研究《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的流派；研究方法有?？薄⒎诸?、注釋、訓(xùn)詁和考證等；楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》為現(xiàn)存最早的注本。王冰注釋《素問(wèn)》；楊玄操《難經(jīng)集注》、《針經(jīng)音》和《明堂音義》；元代滑伯仁考據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，著有《難經(jīng)本義》和《十四經(jīng)發(fā)揮》；明代張景岳《類經(jīng)》，將內(nèi)經(jīng)原文以類相從，分類注釋；2.經(jīng)學(xué)派1053.經(jīng)穴考訂派經(jīng)穴圖的繪制：最早見(jiàn)于葛洪《抱樸子》；孫思邈《千金翼方》：孔穴難諳，非圖莫可；針灸模型的創(chuàng)制：王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》；高武鑄造男、婦、兒銅人各一座。經(jīng)穴文獻(xiàn)研究：隋代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》考證穴位定位，明代的《循經(jīng)考穴編》載述30多種透針?lè)?。《圣?jì)總錄》把354個(gè)穴位歸屬十四經(jīng)，使腧穴歸經(jīng)得到初步統(tǒng)一。3.經(jīng)穴考訂派1064.穴法派注重臨床選穴的一個(gè)流派，包括取穴和穴位主治；凌漢章取穴不揣按，隔衣亦中；李千戶取穴必折量，點(diǎn)記后方針；(1)辨證取穴派：《難經(jīng)》倡用八會(huì)穴；王叔和重俞募穴；孫思邈注經(jīng)外奇穴；王執(zhí)中多選酸疼處；劉完素常用五腧穴、創(chuàng)八關(guān)大刺以瀉火；張潔古用大接經(jīng)針十二井穴治中風(fēng)；竇默對(duì)八脈交會(huì)穴有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)；皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載了500多個(gè)針灸處方；劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》論述了400多種疾病的辨證取穴。4.穴法派107(2)循經(jīng)取穴派：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐伯和王叔和；《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)取經(jīng)；李梴《醫(yī)學(xué)入門》：論某病取某經(jīng)，而不言穴者，正欲人隨經(jīng)取用；大概上部病多取手陽(yáng)明經(jīng)，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽(yáng)明，后背足太陽(yáng)。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》：古人取經(jīng)，今人只知取穴，亦為一失；(2)循經(jīng)取穴派：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐108(3)按時(shí)取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時(shí)間作為選穴依據(jù)；金代的何若愚，創(chuàng)子午流注納甲說(shuō)，撰《流注指微賦》；徐鳳《針灸大全》專論子午流注之法、子午流注逐日按時(shí)定穴歌；高武《針灸聚英》提出了子午流注納子法；王國(guó)瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載十二經(jīng)夫妻相合逐日按時(shí)取原穴法。(3)按時(shí)取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時(shí)間作為選穴109(4)手法派：強(qiáng)調(diào)手法操作；《席弘賦》：“凡欲行針須審穴，要明補(bǔ)瀉迎隨訣”，徐鳳《金針賦》：須要明于補(bǔ)瀉，方可起于傾危；從其師洞玄先生孟仲倪及東隱先生彭九思得來(lái)的秘傳；燒山火、透天涼、陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等；通經(jīng)接氣法使針感“走至疼痛之所。

(4)手法派：強(qiáng)調(diào)手法操作；110(5)重灸派：偏重灸法治病；可分為化膿灸派、隔物灸派、藥條灸派以及熱證忌灸派、熱證可灸派、臨床灸派?！蛾庩?yáng)十一脈灸經(jīng)》、《黃帝明堂灸經(jīng)》、《曹氏灸經(jīng)》；王燾《外臺(tái)秘要》：針能殺人，灸法是王道；竇材《扁鵲心書》：陽(yáng)精若壯千年壽，陰氣加強(qiáng)必?cái)纻蛔瓢谝?，丹藥第二，附子第三；人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽矣”。壯數(shù)多、上百壯，雙補(bǔ)脾腎。清代吳硯丞《神灸經(jīng)綸》為灸法專著。

(5)重灸派：偏重灸法治病；可分為化膿灸派、隔物灸派、111①化膿灸派《甲乙經(jīng)》最早記載發(fā)灸瘡之說(shuō)；隋代陳延之《小品方》：灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也；李守先《針灸易學(xué)》：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓”。減痛之法：《扁鵲心書》內(nèi)服睡圣散；明代龔信《古今醫(yī)鑒》用藥制過(guò)的紙擦之，使皮肉麻木；

①化膿灸派112②隔物灸派葛洪《肘后備急方》中首先記載了多種隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手鏡》、《丹溪心法》對(duì)隔物灸應(yīng)用較多；明代薛立齋，應(yīng)用隔物灸治療外科疾患方面積累了較多經(jīng)驗(yàn)，如隔蒜灸用于腫硬不潰或潰而不斂、隔附子餅灸用于瘡陷而膿水清稀、隔香附木香餅灸用于肝氣郁結(jié)之證；明代沙門株宏《竹窗隨筆》謂此法有痛苦而無(wú)功能；②隔物灸派113③艾卷藥條灸派最早記述者為明初朱權(quán)的《壽域神方》；明代李時(shí)珍、楊繼洲提出雷火神針；清代范毓奇、李學(xué)川提出太乙神針；葉桂《種福堂公選良方》有三氣合痹針、百發(fā)神針、治癖神火針、陰癥散毒針；③艾卷藥條灸派114④熱證忌灸派張仲景提出陰虛或陽(yáng)盛熱證，均不宜用灸法；宋《太平惠民和劑局方》：傷寒胸脅痛及腹?jié)M，不可妄用艾灸；惟陰證可灸。張景岳認(rèn)為陽(yáng)盛陰虛的熱證不宜用灸，否則“災(zāi)害立至”。王孟英反對(duì)陰虛者用灸，提出灸可劫陰之說(shuō)。④熱證忌灸派115⑤熱證可灸派明代龔居中《紅爐點(diǎn)雪》指出灸法用于寒熱虛實(shí)諸證無(wú)往不宜；虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》及汪石山《針灸問(wèn)對(duì)》：虛者灸之，使火氣以助元?dú)庖玻粚?shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)。朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃從治之意，灸能補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之故。⑤熱證可灸派116(6)重針派：偏重針?lè)ㄖ尾?；三?jīng)均詳于針而略于灸。張子和多用鋒針；凌云針派，以用毫針為主，海內(nèi)稱針?lè)ㄕ撸粴w安凌氏；涪翁《涪翁針經(jīng)》以針石療??；元代蜚聲針壇的竇漢卿《針經(jīng)指南》；清代李守先謂：“艾穩(wěn)”、“針捷”；

(6)重針派：偏重針?lè)ㄖ尾。蝗?jīng)均詳于針而略于灸。117(7)刺絡(luò)放血派：《內(nèi)經(jīng)》刺絡(luò)法適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病，“刺營(yíng)者出血”，細(xì)絡(luò)放血、青脈放血、動(dòng)脈放血、橫脈放血、結(jié)絡(luò)放血、盛絡(luò)放血，絡(luò)剌、大瀉刺、毛刺、贊刺、豹文刺；張從正將刺絡(luò)放血療法歸屬于汗法的范疇，刺血部位多、砭刺次數(shù)多、刺激量大、出血量大；清代鄭梅澗撰《重樓玉鑰》以刺絡(luò)放血治療喉?。皇澜绺鲊?guó)也有不少針刺放血療法的記載；

(7)刺絡(luò)放血派：118(8)臨床各科諸派：①外科針灸派：南北朝時(shí)期劉涓子對(duì)針灸治療癰疽推祟備至；東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》，論述了騎竹馬灸法治療外科病；徐夢(mèng)符的《外科灸法論粹新書》，則是這個(gè)流派的第一部專著；元代胡元慶撰《癰疽神秘灸經(jīng)》用灸砭兩法治外科疾病卓著成效；祁廣生輯注的《外科大成》，幾乎每病均涉及針灸療法。(8)臨床各科諸派：119②兒科針灸派：《明堂灸經(jīng)》首載兒科疾病針灸驗(yàn)方數(shù)十則，第一次集中介紹了兒科病針灸法；吳復(fù)珪撰《小兒明堂針灸經(jīng)》，為兒科針灸派的最早專著；薛立齋的《保嬰撮要》載針灸治兒科驗(yàn)案尤多；清代王德森《保赤要言》介紹了小兒臍風(fēng)的燈火灸法。②兒科針灸派：120③眼科針灸派：金針撥內(nèi)障；明末清初醫(yī)家張璐詳細(xì)闡述了金針的適應(yīng)癥，禁忌及手術(shù)用具的改良、術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題等。③眼科針灸派：121④內(nèi)科針灸派：張仲景善用針灸治熱病；宋代龐安時(shí)《傷寒總病論》專論傷寒暑病通用針刺法；王孟英《潛齋醫(yī)學(xué)叢書》針刺痧證甚效；葛洪《肘后備急方》收載了用灸搶救危急重證的驗(yàn)方；聞人耆年的《備急灸法》重點(diǎn)介紹灸法在急重證方面的應(yīng)用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虛羸，用此而愈；明代龔居中著《紅爐點(diǎn)雪》，為治勞專著，認(rèn)為灸有“拔山之力”，不僅可用于骨蒸之屬陽(yáng)虛者，且可用于陰虛之熱證。④內(nèi)科針灸派：122(9)針灸藥相須派西漢淳于意《診籍》最早提出；張仲景主張“行其針?biāo)帲挝５冒病?；唐代名醫(yī)孫思邈，針、灸、藥、膳兼通，享百余歲之高壽；知針知藥固是良醫(yī)；宋代名醫(yī)王執(zhí)中提出“針灸須藥”的主張；明代楊繼洲“藥與針灸，不可缺一者也；”清代醫(yī)家李學(xué)川“舉湯液以翼針道，明刺法以濟(jì)湯藥”。(9)針灸藥相須派123(10)中西匯通派承淡安，大力推廣傳授針灸絕學(xué)，創(chuàng)辦函授，醫(yī)院，學(xué)校，雜志，編寫出版專著講義，且東渡扶桑取經(jīng)，建議衛(wèi)生工作者積極地學(xué)習(xí)針灸療法。魯之俊《新編針灸學(xué)》用巴甫洛夫神經(jīng)理論闡釋古老的針灸醫(yī)學(xué)；陸瘦燕為上海名醫(yī)，經(jīng)穴肌電測(cè)定，用現(xiàn)代手段研究針刺手法；朱璉《新針灸學(xué)》用神經(jīng)學(xué)說(shuō)闡述針灸效應(yīng)；(10)中西匯通派124(11)其他以學(xué)術(shù)淵源分，尚有尊經(jīng)崇古派，以及重視民間經(jīng)驗(yàn)的民間派和二者兼收并蓄派；以針刺補(bǔ)瀉分，則有針刺有補(bǔ)有瀉派，也有針刺有瀉無(wú)補(bǔ)派；以地區(qū)劃分，則有河北、浙江、江西等一些較為突出的流派；針灸防病保健說(shuō)、針灸須重視脈診說(shuō)、針灸須重視經(jīng)絡(luò)辨證說(shuō)；孫惠卿的皮膚針，合肥市的刺絡(luò)放血、南京的耳針、山西的頭針、陜西的電針、上海江浙地區(qū)的溫針、華南的挑針、東北的鍉針等。(11)其他125四、形成因素1.學(xué)術(shù)發(fā)展唐宋時(shí)代，形成經(jīng)穴圖表繪制、模型鑄造和文獻(xiàn)考訂流派；南宋宋慈《洗冤錄》有“針灸死”專篇；針灸家凌云初學(xué)針灸時(shí)曾三次殺人；龔居中《紅爐點(diǎn)雪》“今之針?lè)?，得妙者稀”；棄針取灸的王燾學(xué)派；重灸派的出現(xiàn)與魏晉時(shí)代曹翕、葛洪、陳延之等人的提倡分不開(kāi)；熱證忌灸和熱證可灸兩個(gè)派系。四、形成因素1.學(xué)術(shù)發(fā)展1262.師承因素(1)家傳方式封建私有制的影響，技術(shù)異常保守；晉代葛洪的妻子鮑姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟針灸家世相傳，形成了我國(guó)較大的家族針灸派系；凌云針派，從明代到清末光緒年間，相傳十三代；2.師承因素127(2)師授方式多見(jiàn)于魏晉以前；西漢時(shí)代的倉(cāng)公針派，把針灸術(shù)傳給濟(jì)北王太醫(yī)王禹、高期和齊王侍醫(yī)杜信、唐安等，強(qiáng)調(diào)針灸藥物各有所宜；東漢時(shí)期的涪翁針派，其弟子有程高、郭玉等人，強(qiáng)調(diào)“腠理”學(xué)說(shuō)；三國(guó)的華佗針派著《枕中灸刺經(jīng)》，用穴較少，不過(guò)數(shù)處，創(chuàng)用夾脊穴，注重得氣感傳；其弟子樊柯善用長(zhǎng)針深刺胸背；(2)師授方式1283.相互影響因素文獻(xiàn)傳承：宋代竇材《扁鵲心書》受王燾重灸學(xué)說(shuō)影響，認(rèn)為曹操頭風(fēng)未能根治，若于針處灸五十壯，永不再發(fā)；張子和《儒門事親》瀉法源于《內(nèi)經(jīng)》的針刺放血療法；社會(huì)風(fēng)氣：重灸派的形成，源于魏晉到宋代，重灸之風(fēng)盛行；貴賤爭(zhēng)取之，多得其驗(yàn)，咸云圣火；3.相互影響因素1294.地區(qū)因素砭石來(lái)自東方、九針來(lái)自南方、灸焫來(lái)自北方；重灸派代表人物陜西的王燾和河北的竇材，重針派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄權(quán)重針，浙江的王執(zhí)中重灸；4.地區(qū)因素130(1)河北針灸流派早期代表是扁鵲；金元時(shí)期河北中部河間劉完素和易水張?jiān)兀赜梅叛途姆?，其追隨者有云岐子、李東垣、羅天益、竇材等；河北南部的竇漢卿針派，偏重毫針療病，注重針刺手法得氣和選穴，其追隨者有杜思敬《濟(jì)生拔萃》和竇桂芳《針經(jīng)指南》；(1)河北針灸流派131(2)浙江針灸流派徐熙、王開(kāi)、凌云針派；王執(zhí)中、朱丹溪、聞人耆年偏主用灸；義烏縣的金孔賢偏重研究經(jīng)絡(luò)撰《經(jīng)絡(luò)發(fā)明》一書；郭縣的趙獻(xiàn)可也撰《經(jīng)絡(luò)考》；王國(guó)瑞、沈好問(wèn)、凌云、周仲良、高武、楊繼洲、滑伯仁等；(2)浙江針灸流派132(3)江西針灸流派首為南宋時(shí)的席弘，明代劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》總結(jié)江西流派；針灸派系圖：席弘針灸傳至十二代，然后由十二代傳人陳會(huì)突破原家族傳授方式再傳24人，如弋陽(yáng)縣徐鳳《席弘賦》，南豐縣李梴《醫(yī)學(xué)入門》；重視八法針；補(bǔ)瀉手法；灸法防病學(xué)說(shuō)：李梴的煉臍法；龔?fù)①t《萬(wàn)病回春》用乳香、沒(méi)藥、川續(xù)斷、麝香等藥末填臍中，置艾施灸；(3)江西針灸流派1335.工作對(duì)象因素孫思邈對(duì)考訂統(tǒng)一經(jīng)穴位置的重要意義體會(huì)較深，繪成了彩色的正人、伏人、側(cè)人針灸圖各一幅。針灸歌賦派，高武《針灸聚英》：世俗喜歌賦，以其便于記誦也；喉科針灸派夏春農(nóng)；熱病針灸派龐安時(shí)，從事《傷寒論》的研究為主；治勞灸派的龔居中，以治療虛勞病而擅名等。

5.工作對(duì)象因素1346.特定環(huán)境和條件因素張子和主張攻瀉，與他接受治療的患者多為體質(zhì)壯實(shí)的農(nóng)民有關(guān)，多用放血攻邪一法；羅天益多用灸法溫補(bǔ)脾胃，與他所處時(shí)代正值蒙古攻金，連年戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍，他的家鄉(xiāng)河北一帶慘遭兵禍，飲食勞倦疾病較為常見(jiàn)有關(guān)。6.特定環(huán)境和條件因素1357.療效因素許希喜用針，著《神應(yīng)針經(jīng)要訣》，與他用針治愈了宋仁宗的病受到嘉獎(jiǎng)不無(wú)關(guān)系；莊綽重灸，是因其得陳了翁之傳，復(fù)經(jīng)自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋許叔微用灸獨(dú)具匠心，與他自患腰痛用灸而愈有關(guān)；張子和喜放血，與他自患目疾刺上星等出血而愈有關(guān)；王執(zhí)中特別欣賞灸法，與他的母親患頭風(fēng)用灸而愈有關(guān)。7.療效因素1368.學(xué)科滲透因素按時(shí)取穴派形成，與中國(guó)歷學(xué)、陰陽(yáng)、八卦、五行學(xué)說(shuō)等滲透有關(guān)；重灸派形成與道家注重養(yǎng)陽(yáng)的理論相關(guān)；陰消而純陽(yáng)矣，可以長(zhǎng)生；推崇灸法的竇材在《扁鵲心書》：“道家以消盡陰翳，煉就純陽(yáng)”；葛洪重灸，也是受道家養(yǎng)陽(yáng)思想的影響，他本人就是道家代表人物。8.學(xué)科滲透因素1371.簡(jiǎn)介第一章張機(jī)1.簡(jiǎn)介第一章張機(jī)138第七章楊上善1.概述：隋唐醫(yī)家，太醫(yī)侍御，太子文學(xué)；《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》：最早注《內(nèi)經(jīng)》的專著，首開(kāi)分類注釋之先河。2.學(xué)說(shuō)：(1)釋經(jīng)穴名稱：奇經(jīng)八脈；腧穴；特穴定；(2)為針之法，調(diào)氣為本：(3)針灸藥因病而施：腎臟病證的針灸、飲食、運(yùn)動(dòng)等。葉桂發(fā)揮奇經(jīng)辨證；調(diào)理沖任的原則以關(guān)元、中極等穴治療月經(jīng)病以及不孕；第七章楊上善1.概述：139第八章孫思邈1.概述：581～682年，陜西耀縣人，尊稱孫真人、藥王；《千金要方》：方藥5000余首，針灸1000余條；內(nèi)容涉及食療、養(yǎng)生、氣功、按摩、隔物灸、火針、經(jīng)外奇穴、指寸取穴等。2.學(xué)說(shuō)：(1)“醫(yī)未病”說(shuō)：上工醫(yī)未病之病，神工則探究萌芽；重視預(yù)防和早治；艾灸預(yù)防傳染病；(2)“知針知藥”說(shuō)：針灸湯藥并重；針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)；(3)阿是穴說(shuō)：肌肉紋理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200個(gè)奇穴；(4)灸之生熟說(shuō)：灸量；灸不三分，是謂徒冤；外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟；第八章孫思邈1.概述：140商陸灸、麻花艾灸、葦筒灸等，艾炷灸治療蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“補(bǔ)重瀉輕”說(shuō)；發(fā)展了燔針、焠刺；重視脈診，看脈用針施灸；凡欲針灸，必先看脈；凡微數(shù)之脈，慎不可灸，脈浮熱甚，勿灸。楊繼洲在《針灸大成》中說(shuō)：“疾在胃腸，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以達(dá)，是針、灸、藥者，醫(yī)家之不可缺一者也?！薄夺樉馁Y生經(jīng)》蒲登辰作序說(shuō)：“其間阿是穴法之說(shuō)，亦皆累試?yán)垓?yàn)。”商陸灸、麻花艾灸、葦筒灸等，艾炷灸治療蛇毒；141第九章王燾1.概述：7世紀(jì)末至8世紀(jì)中，陜西眉縣人，曾任太守、司馬等職；《外臺(tái)秘要》：752年，40卷，39卷主論針灸。2.學(xué)說(shuō)：(1)“唯取灸法”說(shuō)：至于火艾，特有奇能，諸療之要，在火艾為良；傳染病和內(nèi)科常見(jiàn)疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遺尿等。(2)“艾灸禁忌”說(shuō)：灸材；灸穴如頭維、下關(guān)、尺澤等；天氣和兇時(shí)等。(3)“以經(jīng)統(tǒng)穴”說(shuō)：352穴，任脈歸入腎經(jīng)、督脈歸入膀胱經(jīng)、經(jīng)外奇穴歸入膽經(jīng)；論行不論經(jīng)的原則統(tǒng)穴。針刺治療瘧疾和白內(nèi)障；“傷寒始得一二日……灸頂三壯，又灸大椎三壯”理論，現(xiàn)代學(xué)者以艾灸大椎為主治療流行性出血熱；葦管灸治療面癱。第九章王燾1.概述：142第十章王惟一

1.概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚藥奉御；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：針灸形象教學(xué)先河。2.學(xué)說(shuō)：(1)經(jīng)穴理論考辨：經(jīng)穴的規(guī)范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；繩量法。(3)腧穴主治：增補(bǔ)新穴歸經(jīng)如陽(yáng)關(guān)、靈臺(tái)、膏肓俞、厥陰俞、青靈5穴。厥陰俞、膻中組治療冠心病，隱白穴治療功能性子宮出血等。第十章王惟一1.概述：143第十一章龐安時(shí)

1.概述：1042至1099年，湖北浠水縣人，字安常，號(hào)蘄水道人，名盛江淮；《傷寒總病論》：針灸藥并重、針術(shù)精妙。2.學(xué)說(shuō)：(1)傷寒六經(jīng)辨證說(shuō)：強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)病機(jī)。(2)闡發(fā)張仲景針灸理論：陽(yáng)證針刺，陰證用灸；重灸氣海、中極治陰毒；太陽(yáng)病初服桂枝湯，反煩不解，先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈(3)不宜針灸說(shuō)：微數(shù)之脈，慎不可灸；火邪證”、“火劫證”。陰證傷寒神闕攻，灸壯須及二三百；傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰俞穴；膀胱經(jīng)走罐治療感冒；針刺大椎、合谷治療流行性感冒。第十一章龐安時(shí)1.概述：144第十二章莊綽

1.概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壯治愈瘧疾；1128年寫成《灸膏肓俞穴法》，《黃帝明堂灸經(jīng)》、《子午流注針經(jīng)》、《針經(jīng)指南》一起為元·竇桂芳集為《針灸四書》2.學(xué)說(shuō)：(1)定位：坐位或臥位取穴法；第四胸椎旁開(kāi)三寸；艾炷直接灸；

(2)治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，降氣除痰；日灸五十壯，累至數(shù)百為佳；灸后補(bǔ)養(yǎng)。清初醫(yī)家岳含珍:“虛損之癥，莫不以灸此穴而愈；溫灸膏肓俞治療咳喘，使溫?zé)岣袀髦岭p肘尖，隔日1次，3～5次即可顯效；膏肓俞并施灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；第十二章莊綽1.概述：145第十三章竇材

1.概述：南宋，河北正定縣人；1164年寫成《扁鵲心書》，道家思想，重視陽(yáng)氣，重用灸法，大病宜灸；2.學(xué)說(shuō)：(1)須識(shí)扶陽(yáng)：道家以消盡陰翳，煉就純陽(yáng)；陽(yáng)精若壯千年壽，陰氣如強(qiáng)必?cái)纻?；?yáng)氣衰退是導(dǎo)致人體疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三；壯陽(yáng)消陰。(2)溫補(bǔ)脾腎：人以脾為母，以腎為根；竇氏常艾灸關(guān)元、食竇兩穴溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。第十三章竇材1.概述：146(3)灼艾第一：醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪，今人不能治大病，良由不知針艾故也；人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長(zhǎng)生不老；人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣；艾灸成為急重病證治療的首選或重要方法；大病宜大灸；虛勞“須早灸，遲則無(wú)益”；艾灸足三里、關(guān)元穴對(duì)血液流變性的影響，每月月初連灸7天；足三里、關(guān)元穴隔姜灸對(duì)老年人SOD、T細(xì)胞亞群的影響；

(3)灼艾第一：醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪，今人不能治大病，良147第十四章許叔微

1.概述：1080～1154

，江蘇儀征縣人；《許叔微傷寒論著三種》：《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》，首創(chuàng)“按癥類證”；《普濟(jì)本事方》，開(kāi)創(chuàng)了針灸歌訣的先河2.學(xué)說(shuō)：(1)陰證陰毒速灸：灸法主要治療“陰毒”、“陽(yáng)微”等多種陰證，更于關(guān)元灸之，以手和暖為度；(2)灸補(bǔ)腎陽(yáng)：艾灸腎俞可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，故可以治療腎氣、腎陽(yáng)虧虛所致的腰痛；(3)陽(yáng)證刺治：結(jié)胸證，藥不可及也，刺期門穴；傷寒太陽(yáng)證欲傳陽(yáng)明，采用刺陽(yáng)明以發(fā)汗瀉邪，截?cái)鄠髯兌斡?；灸補(bǔ)腎陽(yáng)去陰毒；艾灸關(guān)元穴治休克驗(yàn)案；第十四章許叔微1.概述：148第十五章王執(zhí)中

1.概述：南宋進(jìn)士，浙江瑞安人；《針灸資生經(jīng)》：366個(gè)穴位；分七卷，200種病癥，附醫(yī)案醫(yī)話50則。2.學(xué)說(shuō)：(1)審方書；精審；穴名、定位、深度、宜忌和遺漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛處，自灸之，夢(mèng)遺灸腎俞穴；痠疼處即是受病處之故；(3)灸良說(shuō)；亦良、大良、最良、神良；水腫用大巨虛，灸大良；王氏特別賞用灸，并用效、驗(yàn)、差、愈等詞表述。灸不及針，灸不宜多等；第十五章王執(zhí)中1.概述：149(4)火針與溫針：有婦人久病而腰甚疼，……醫(yī)以針置火中令熱，繆刺諸痛處，初不深入，既而痛止。明代《普濟(jì)方》載牙痛蛀牙于頰車，找壓痛點(diǎn)施灸“蛀牙自落”。詹永康“針灸經(jīng)穴的壓痛診斷與治療的關(guān)系”一文：遺精于橫骨穴找到壓痛點(diǎn)，針之立效。67%的闌尾炎患者于蘭尾穴有壓痛，56%足三里壓痛；狂犬傷灸法，明代薛已《外科心法》卷六亦載“一男子，風(fēng)犬所傷，牙關(guān)緊閉，不省人事，針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒?！?4)火針與溫針：有婦人久病而腰甚疼，……醫(yī)以針置火中令熱150第十六章聞人耆年

1.概述：南宋針灸家，浙江嘉興人；《備急灸法》：1226年，急癥用灸。2.學(xué)說(shuō)：(1)倉(cāng)卒救人者，惟灼艾為第一：22種急癥，疔瘡，小便不通，心痛。(2)騎竹馬灸法：筋縮穴旁開(kāi)1寸；隔蒜灸治瘡癰；艾熏灸治療外科感染；多發(fā)性癤腫第十六章聞人耆年1.概述：151第十七章劉完素

1.概述：1110～1200，號(hào)通玄處士，字守真，河北河間縣人，熱病用河間；《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》。2.學(xué)說(shuō)：(1)灸刺須分經(jīng)絡(luò)：生于后腦者，是督脈經(jīng)虛，當(dāng)取髓會(huì)絕骨穴治療；強(qiáng)調(diào)辨經(jīng)論治；(2)八關(guān)大刺，熱宜砭射：瀉熱祛邪；放血法：高熱不退，瘡瘍，目疾，瀉阻血脈，太陽(yáng)傷寒癥。(3)灸引其熱穴選五輸：熱證用灸；灸法引邪外出，引熱下行；寒熱格拒當(dāng)灸太溪及昆侖；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血熱；第十七章劉完素1.概述：152第十八章張?jiān)亍堣?/p>

1.概述：字潔古，河北易縣人，金代人，易水學(xué)派創(chuàng)始人；張璧，名云岐子，《珍珠囊》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，潔古云岐