急診醫(yī)學(xué)科三基理論考試（中級職稱）

急診醫(yī)學(xué)科三基理論考試（中級職稱）1、在急救傷員時懷疑有頸椎損傷的，應(yīng)用下列哪種方式開放氣道()A.仰頭抬頸法B仰面抬頦C托下頜法(正確答案)D以上皆可2、胸外按壓的頻率為()A.80次/分B100-120次/分(正確答案)C130次/分D140次/分3、CPR急救時的藥物治療，首先得給藥途徑為()A靜脈內(nèi)給藥(正確答案)B心內(nèi)注射C氣管滴入法D以上都是4、腦復(fù)蘇的降溫時間要“早”，最好在循環(huán)停止后()A.2分鐘B黃金4分鐘C5分鐘(正確答案)D10分鐘5、根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，心臟按壓與吹氣配合，單人法為()A15：1B5：1C30：2(正確答案)D15：26心肺復(fù)蘇時靜脈輸液選用()A上肢遠(yuǎn)端靜脈B股靜脈C肘靜脈(正確答案)D下肢遠(yuǎn)端靜脈7、迅速判斷心跳驟停的主要指標(biāo)是()A突然意識喪失呼吸停止(正確答案)B頸動脈搏動消失，瞳孔散大C心電圖提示心電活動消失D聽診沒有心音，口唇紫紺8心肺復(fù)蘇的首選藥物是()A利多卡因B氯化鈣C腎上腺素(正確答案)D異丙腎上腺素9、心室顫動首選()A胸外按壓B電擊除顫(正確答案)C心前區(qū)叩擊D腎上腺素10.呼氣觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為()20%25%(正確答案)30%35%4011以下哪項是導(dǎo)致心搏驟停的最常見原因()A冠心病(正確答案)B窒息C高鉀D麻醉意外12口插管留置時間不超過()A24hB72h(正確答案)C96hD48h13吸痰時吸引器的壓力是()A40.0～53.3PaB40.0～50.0Pa(正確答案)C40.0～53.3kpaD40.0～60.0KPa14氣管切開術(shù)后濕化的方法是()。A霧化B氣道滴注C空氣濕化D以上全是(正確答案)15氣管切開術(shù)最常見的并發(fā)癥是()。A氣胸B出血C肺部感染(正確答案)D氣管食管瘺16外周中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)，穿刺點(diǎn)的消毒范圍是()A10cm×10cm(正確答案)B9cm×9㎝C10㎝×9㎝D9㎝×8㎝17洗胃的禁忌證是()。A清除胃內(nèi)毒物或其他有害物B幽門梗阻伴有明顯胃潴留擴(kuò)張者C某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備D心主動脈瘤(正確答案)18電動洗胃機(jī)洗胃時每次灌入量是()A300~500mI(正確答案)B200~300mlC100~300mlD400~600ml19氣胸患者胸腔穿刺點(diǎn)正確的是()。A患側(cè)第二肋間鎖骨中線處(正確答案)B健側(cè)第二肋間鎖骨中線處C患側(cè)第三肋間鎖骨中線處D健側(cè)第三肋間鎖骨中線處20胸腔穿刺放液第1次不超過()胸腔穿刺診斷性抽液量是()。()A250ml，100~120mlB500mI，30~50mIC800mI，50~100mI(正確答案)D400mI，120∽150mI21心包穿刺術(shù)心尖部穿刺點(diǎn)是()A左側(cè)第五或第六肋間的心臟絕對濁音界的外側(cè)(正確答案)B左側(cè)第二或第三肋間的心臟絕對濁音界的外側(cè)C左側(cè)第五肋間的心臟絕對濁音界的外側(cè)D左側(cè)第三或第四肋間的心臟絕對濁音界的外側(cè)。22使用止血帶壓迫止血超過2小時，應(yīng)每隔()放松一次。A1h(正確答案)B1.5hC2hD3h23急性血容量丟失后，液體復(fù)蘇首選()A白蛋白B全血C706代血漿D生理鹽水(正確答案)24患者男性38歲腦挫裂傷，此患者監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)不包括()。A意識狀態(tài)與瞳孔B.尿量(正確答案)C反射，肢體活動D體溫，脈搏，呼吸25多器官功能障礙的最常見病因?yàn)?)A嚴(yán)重心衰B嚴(yán)重感染(正確答案)C出血壞死性胰腺炎D創(chuàng)傷26除哪項外，下列均屬于糾正休克的有效措施()。A去除病因B恢復(fù)有效循環(huán)血量C必要時靜脈切開置管D使用大劑量收縮血管藥物(正確答案)27休克指數(shù)=脈率/收縮壓，判斷嚴(yán)重休克的休克指數(shù)為()。AB0.5～1.0C1.0～1.5D>2.0(正確答案)28建立人工氣道，氣囊的壓力應(yīng)維持在()。A18cmH2OB20cmH2O(正確答案)C23cmH2OD25cmH2O29.熱痙攣時，肌痙攣和收縮疼痛以哪部分最具特征性()A.腹肌B.背部肌肉C腓腸肌(正確答案)D肱二頭肌30正常成人潮氣量為()。A8~15ml/㎏B8~12ml/㎏(正確答案)C10~12ml/㎏D10~15mI/㎏31.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護(hù)心臟應(yīng)立即()。A、靜脈注射葡萄糖酸鈣(正確答案)B、靜脈滴注堿性藥物。C、葡萄糖加胰島素D、使用利尿劑32肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A定向力障礙B巴賓斯基征陽性C昏睡D性格和行為改變(正確答案)33急性左心衰竭主要表現(xiàn)()。A昏厥B休克C急性肺水腫(正確答案)D心搏驟停34對急性肺水腫診斷最特異的是()。A肺部有哮鳴音B咳粉紅色泡沫痰(正確答案)C氣促發(fā)干煩躁不安。D心尖區(qū)有奔馬律，心率增快35腦疝急救首選()。A20%甘露醇(正確答案)B地塞米松C苯巴比妥D呋塞米36患者能被各種刺激喚醒，并且能夠正確回答問題和作出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡，請問該患者處于何種意識狀態(tài)()。A嗜睡(正確答案)B淺昏迷C深昏迷D意識模糊37顱內(nèi)壓增高者出現(xiàn)的“一高二慢”中“一高”指()。A心率B呼吸C脈搏D血壓(正確答案)38誘發(fā)心衰最常見的病因?yàn)?)。A。心律失常B呼吸道感染(正確答案)C血容量增加D情緒激動39近期手術(shù)者突然發(fā)生胸悶，呼吸困難，咯血最可能的是()。A心肌梗死B血?dú)庑谻肺栓塞(正確答案)D急性心包炎40分診工作的原則中錯誤的是()A急?；颊呦染戎魏筠k理手續(xù)B病情復(fù)雜時可按首診負(fù)責(zé)制原則分診C安排患者就診時一定要按先后次序(正確答案)D遇到重要情況要向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報41多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救()。A開放性氣胸休克(正確答案)B四肢開放性骨折C腸膨出D休克42某男被汽車撞傷30分鐘后住院，神志清晰，血壓140/90毫米汞柱，診斷骨盆骨折，左股骨骨折，據(jù)此可以確定它屬于()。A多處傷B聯(lián)合傷C多發(fā)傷(正確答案)D復(fù)合傷43百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋?)A.進(jìn)行性肺纖維化(正確答案)B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎44當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的:()A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音(正確答案)C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷45顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生()A、眼瞼(正確答案)B、結(jié)膜下C、顳、顳下區(qū)D、枕下、乳突區(qū)46大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先()A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑(正確答案)D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染47上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位()A、上臂的上1/3(正確答案)B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/548骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是()A、骨盆腔出血(正確答案)B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷49脊柱骨折的正確搬運(yùn)法()A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、三人平臥式搬運(yùn)(正確答案)50急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個不正確()A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解C、心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、聽到心臟雜音(正確答案)二、多選題（每題2分，共10題）1.雙側(cè)瞳孔縮小多見于()A有機(jī)農(nóng)藥中毒(正確答案)B巴比妥類中毒(正確答案)C癲癇D腦疝E腦橋出血(正確答案)2、有機(jī)磷中毒的典型體征包括()A急性肺水腫(正確答案)B瞳孔縮小(正確答案)C流誕(正確答案)D血壓暫時升高(正確答案)E肌肉震顫(正確答案)3、創(chuàng)傷傷員現(xiàn)場抗休克的主要措施是()A止血(正確答案)B擴(kuò)容(正確答案)C抗休克(正確答案)D吸氧E快速后送4、CPR的給藥途徑，以下哪些不正確()A肌注有效(正確答案)B手背靜脈是給藥效理想途徑(正確答案)C搶救藥物可從氣管內(nèi)給藥，維持作用時間是靜脈給藥的2~5倍D首先中心靜脈給藥。5、有關(guān)電除顫，以下哪些是正確()A電擊除顫是治療室顫的最有效手段，每延遲電擊除顫一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%。(正確答案)B對于細(xì)顫型室顫者，應(yīng)先進(jìn)行心臟按壓、氧療及藥物等處理，使之變?yōu)榇诸?，再進(jìn)行電擊，以提高成功率。(正確答案)C放電時任何人及電器不得接觸患者與病床(正確答案)D成人首次電擊應(yīng)選擇200J，第2次用300J，第3次用360J，若再不成功即告復(fù)蘇失敗。6、急救護(hù)士搶救心搏驟停的患者需要依從的ABC步驟是指()。A開放氣道(正確答案)B呼吸支持(正確答案)C維持血液循環(huán)(正確答案)D靜脈給藥7洗胃液的選擇那項是正確的()。A原因不明的中毒一一溫水或0.9%氯化鈉溶液(正確答案)B生物堿、有機(jī)磷、蕈類中毒一一1：5000的高錳酸鉀溶液(正確答案)C敵百蟲中毒一一2%NaHC03D重金屬生物堿中毒一一2%~4%鞣酸(正確答案)8搶救急性左心衰時，下列哪些治療可以減輕心臟負(fù)荷()。A吸氧B應(yīng)用嗎啡(正確答案)C應(yīng)用呋塞米(正確答案)D應(yīng)用硝普鈉(正確答案)E應(yīng)用毛花苷9呼吸機(jī)常見的報警原因包括()。A壓力報警(正確答案)B容量報警(正確答案)C氣源報警(正確答案)D電源報警(正確答案)E低pEEp或CPAP水平報警(正確答案)10患者一氧化碳中毒時可以有哪些癥狀()。A眼球震顫B神志模糊(正確答案)C頭痛頭昏(正確答案)D惡心，嘔吐(正確答案)E膚色櫻桃紅(正確答案)11、電除顫放置電極位置()A右鎖骨下(正確答案)B胸骨右緣第2——3肋間(正確答案)C左腋前線內(nèi)側(cè)第5肋間(正確答案)D胸骨左緣第2肋間及心尖區(qū)12、心搏停止時可記錄到心電圖變化包括()A室顫(正確答案)B心臟停搏(正確答案)C心電——機(jī)械分離(正確答案)D房顫三、判斷題1.室顫最有效的治療是電除顫。對(正確答案)錯2.心臟按壓必須配合人工呼吸，在氣道建立前，無論單人或雙人CPR按壓/通氣均要求30：2。對(正確答案)錯3.慢性輸卵管炎癥是誘發(fā)宮外孕最為常見的原因。對(正確答案)錯4.糖尿病酮癥酸中毒多見于II型糖尿病患者，以老年人多見。對錯(正確答案)5.開放性氣胸的急救處理首先要用厚敷料封閉傷口。對(正確答案)錯6.外傷性耳鼻有血性液體流出，此時應(yīng)予以填塞。對錯(正確答案)7.在骨折現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)傷員休克或昏迷時，應(yīng)先搶救生命，再處理骨折。對(正確答案)錯8.心臟電復(fù)律時極點(diǎn)（右手持）放在左腋中線內(nèi)側(cè)第5肋間。對錯(正確答案)9.多巴胺小劑量時主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量增加，尿量及鈉排泄量增加；小到中等劑量能直接激動心臟，使心肌收縮力及