醫(yī)院品管圈活動(dòng)ppt1

醫(yī)院品管圈活動(dòng)普外一科付水香石川馨博士

有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動(dòng)，無論是什么行業(yè)、什么部門，因?yàn)槠饭苋顒?dòng)完全符合人類的需求。品管圈（QCC）的含義

品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成的小集團(tuán)。品管圈活動(dòng)的基本概念

品管圈作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)，成為品管圈活動(dòng)1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演、支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)的角色2、組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場或工作性質(zhì)類似3、自動(dòng)自發(fā)精神4、討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心QCC的組織架構(gòu)圈長圈員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心圈員圈員圈員小組人數(shù)3-10人為宜組圈1、尋找適當(dāng)?shù)娜诉x（1）5-10人為宜（2）同部門、場所的人員2、工作分配（1）輔導(dǎo)員：了解圈小組對(duì)活動(dòng)的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)與技巧，活動(dòng)推行的持續(xù)性（2）圈長：圈代表，激勵(lì)圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法，圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)后繼圈長候選人。（3）圈員：積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。QC小組的成立上級(jí)要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈注冊(cè)登記組圈要做的事：1、確定圈員2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號(hào)4、注冊(cè)登記品管圈組圈記錄卡如何開好圈會(huì)1、開圈會(huì)時(shí)間：1-2次/周，50分鐘/次。2、開圈會(huì)地點(diǎn)：有桌子和白板的場所為宜。3、開圈會(huì)的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備相關(guān)事宜，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)列席指導(dǎo)，提前聯(lián)系圈員，確認(rèn)場所。4、開會(huì)：圈長說明事項(xiàng)，頭腦風(fēng)暴法發(fā)言討論，一次討論，上次執(zhí)行狀況，分配事項(xiàng)，領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，一人做記錄。5、教育培訓(xùn)：可安排教育培訓(xùn)，圈員輪讀，內(nèi)容含QC手法、QCC精神及意義、對(duì)策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)收集、新作也標(biāo)準(zhǔn)書的宣讀。圈會(huì)會(huì)議記錄設(shè)定圈名1、以部門的名字來命名2、以部門的屬性來命名3、以體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名4、以代表希望的感覺命名5、以借助文字的巧妙性命名6、以卡通人物的姓名命名7、以品管圈活動(dòng)的主題命名8、以文字的反義詞命名9、以動(dòng)物的名稱命名臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)圈名及圈名意義精靈圈圈徽及意義品管圈活動(dòng)的基本步驟計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定無效果1.主題選定1.如何發(fā)現(xiàn)問題：列出自己現(xiàn)場的問題點(diǎn)—明確主題，動(dòng)詞+名詞+衡量指標(biāo)，如：降低+門診病人+等候領(lǐng)藥時(shí)間2.如何選定主題：列出4-8個(gè)問題點(diǎn)—討論選出最適當(dāng)?shù)膯栴}即為本期活動(dòng)主題。3.說明衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式：（1）等候領(lǐng)藥時(shí)間的定義:患者至藥房窗口領(lǐng)藥開始至結(jié)束時(shí)間。（2）等候領(lǐng)藥時(shí)間的計(jì)算公式：等候領(lǐng)藥時(shí)間=當(dāng)日患者領(lǐng)藥總時(shí)間/當(dāng)日總處方數(shù)4.主題選定的理由:①強(qiáng)調(diào)主題對(duì)于本圈，醫(yī)院的重要程度②表達(dá)方式力求具體且為事實(shí)③數(shù)據(jù)能夠量化，盡可能以數(shù)據(jù)表示④全體圈員有興趣參加的原因⑤全員具有共識(shí)且能通力合作。主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性院方政策迫切性可行性達(dá)成性圈能力總分順序提案人主題一主題二主題三主題四評(píng)分辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng)1、每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè)題目2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解上級(jí)方針，兩者絕不可違背。4、如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門時(shí)，題目或許會(huì)相同但也無妨。因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌?，?duì)策可能不同，此時(shí)適合聯(lián)合討論最適對(duì)策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無形的效果。主題選定和可采用的QC手法頭腦風(fēng)暴+親和圖記名式團(tuán)體技巧法、查檢表評(píng)價(jià)表、記名式團(tuán)體技巧法、優(yōu)先次序矩陣選擇步驟可用的QC手法1234列出工作場所的問題點(diǎn)對(duì)于問題加以討論及理解對(duì)于問題進(jìn)行評(píng)價(jià)解決主題2.制定活動(dòng)計(jì)劃4個(gè)步驟：①預(yù)估個(gè)步驟所需時(shí)間②決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配③制定計(jì)劃書，取得上級(jí)批準(zhǔn)④進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控分配時(shí)間：⑴plan（步驟一至六，從主題選定到對(duì)策擬定）：30％的時(shí)間(2)Do(步驟七，對(duì)策實(shí)施與檢討）：40％的時(shí)間(3)Check（步驟八至九，效果確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)化）：20％的時(shí)間(4)Action(步驟十，檢討與改進(jìn)）：10％的時(shí)間(5)也可根據(jù)實(shí)際情況和圈的經(jīng)驗(yàn)及能力作適當(dāng)調(diào)整月份周期

月份周期活動(dòng)項(xiàng)目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月1234123412341234123412341234

1234選出圈名及圈徽1、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討及改進(jìn)資料整理及發(fā)表30%40%負(fù)責(zé)人活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表注意事項(xiàng)1、圈成立時(shí)，即可擬定活動(dòng)計(jì)劃繪制甘特圖，作為以后活動(dòng)進(jìn)度的依據(jù)。2、在擬定各步驟所需時(shí)間3、內(nèi)容順序：（1）主題選定（2）現(xiàn)狀把握（3）活動(dòng)計(jì)劃擬定（4）目標(biāo)設(shè)定4、實(shí)施線若與計(jì)劃線不符，各負(fù)責(zé)人記錄差異原因。5、實(shí)施線應(yīng)與進(jìn)度一致。6、活動(dòng)計(jì)劃表可掛在工作場所，提醒、加深印象并控制進(jìn)度。3、現(xiàn)狀把握為了解主題的目前情況，必須認(rèn)真做好現(xiàn)狀調(diào)查(查檢表)。在進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，應(yīng)用不同的QC工具(柏拉圖)

，進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集整理。依二八定律。4、目標(biāo)設(shè)定主題選定以后，應(yīng)確定合理的目標(biāo)值。目標(biāo)值的確定要注重目標(biāo)值的定量化和注重實(shí)現(xiàn)目標(biāo)值的可能性。公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈能力)QC工具(柏拉圖，條形圖，推移圖等)造成參與率低的原因頻數(shù)調(diào)查統(tǒng)計(jì).對(duì)4-6月對(duì)不參與培訓(xùn)問題原因頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)情況如下:項(xiàng)次不參與原因項(xiàng)目頻數(shù)累計(jì)頻數(shù)百分比(%)累計(jì)百分比(%)1沒有時(shí)間18718760.960.92不想?yún)⒓?625321.582.43有事請(qǐng)假292829.491.84出差或開會(huì)152974.996.75其它103073.300改善前柏拉圖表示如下:通過柏拉圖可以看出，沒有時(shí)間、不想?yún)⒓觾身?xiàng)占不參與率達(dá)82.4%，是造成員工培訓(xùn)不參加培訓(xùn)的主要問題。目標(biāo)設(shè)定制作圖5、解析：①要因分析(頭腦風(fēng)暴)為了解課題的目前情況，必須認(rèn)真做好現(xiàn)狀調(diào)查。在進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，應(yīng)用不同的QC工具(魚骨圖，系統(tǒng)圖，關(guān)聯(lián)圖)

，進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集整理要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來的原因②、真因驗(yàn)證經(jīng)過原因分析后，將多種原因，采用排列圖，從中找出主要原因，在尋找主要原因時(shí)，可根據(jù)需要應(yīng)用排列圖、分層法等不同分析方法真因:到現(xiàn)場針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗(yàn)證出來的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的原因原因分析（1）培訓(xùn)參與率低原因分析員工培訓(xùn)參與率低？人員缺少培訓(xùn)教師請(qǐng)假人多領(lǐng)導(dǎo)不重視對(duì)培訓(xùn)沒興趣新員工多不適應(yīng)內(nèi)部教師無經(jīng)驗(yàn)環(huán)境噪音大無空調(diào)裝置環(huán)境衛(wèi)生差沒有供應(yīng)飲水經(jīng)常換培訓(xùn)場地?cái)U(kuò)建廠房方法缺乏培訓(xùn)教材培訓(xùn)方法單一培訓(xùn)宣傳不力管理不嚴(yán)培訓(xùn)組織差培訓(xùn)策劃差未考慮工作時(shí)間培訓(xùn)計(jì)劃差無培訓(xùn)宣傳欄無專門的培訓(xùn)場地場地不夠線路不通培訓(xùn)器材差數(shù)量不夠損壞陳舊（2）培訓(xùn)合格率低原因分析培訓(xùn)合格率低內(nèi)容太深難理解未認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)考題太難教師講授不清楚對(duì)培訓(xùn)不重視，應(yīng)付了事沒有顧及員工整理素質(zhì)出題者未明確考試目的沒有顧及員工整理素質(zhì)出題者未明確考試目的理論知識(shí)多理解能力差所少實(shí)際工作案例員工素質(zhì)較差6、對(duì)策擬定主要原因確定后，制定相應(yīng)的措施計(jì)劃，明確各項(xiàng)問題的具體措施，要達(dá)到的目的，誰來做，何時(shí)完成以及檢查人。7、對(duì)策實(shí)施與檢討將改善方案依PDCA環(huán)分工實(shí)施。圈長要組織成員，定期或不定期地研究實(shí)施情況，隨時(shí)了解課題進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)新問題要及時(shí)采取措施，以達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)。對(duì)策擬定圖表8、效果確認(rèn)措施實(shí)施后，應(yīng)進(jìn)行效果檢查?？雌鋵?shí)施后的結(jié)果，是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)，就可以進(jìn)入下一步工作；如果沒達(dá)到目標(biāo)，就應(yīng)對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況及其可行性進(jìn)行分析，找出原因，在第二次循環(huán)中加以改進(jìn)。9、標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)值，說明該課題已經(jīng)完成，但為了保證成果得到鞏固，QCC品管圈必須將一些行之有效的措施或方法納入工作標(biāo)準(zhǔn)、工藝規(guī)程或管理標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)有關(guān)部門審定后納入企業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或文件。如果課題的內(nèi)容只涉及本班組，那就可以通過班組守則、崗位責(zé)任制等形式加經(jīng)鞏固。效果確認(rèn)（1）有形成果經(jīng)過QCC改善活動(dòng)后，對(duì)2003年第四10-12月培訓(xùn)參與率和合格率統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)情況如下：月份項(xiàng)目2003年10月2003年11月2003年12月合計(jì)培訓(xùn)（項(xiàng)次）76518應(yīng)參加人數(shù)9605005201980實(shí)際參加人數(shù)9504965181954參與率（%）98.999.299.6平均99.2考核合格人數(shù)8744754981847合格率（%）9295.895.9平均94從上表可以看出，改善后的2003年10-12月，平均每月培訓(xùn)參與率為99.2%，平均合格率為94%。已達(dá)到并超過了活動(dòng)前所定的目標(biāo)值?；顒?dòng)前后員工培訓(xùn)參與率對(duì)比活動(dòng)前后員工培訓(xùn)合格率對(duì)比（2）無形成果10、分析遺留問題及下一步打算QCC品管圈通過活動(dòng)取得了一定的成果，成就是經(jīng)過了一個(gè)PDCA循環(huán)。還應(yīng)對(duì)遺留問題進(jìn)行分析，將其作為下一次活動(dòng)的課題，進(jìn)入新的PDCA循環(huán)11、總結(jié)成果資料QCC品保圈將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必在準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出問題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的開始。

主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃