手足口病防控方案培訓-20160506邢學森

湖北省手足口病相關防控方案主要內(nèi)容湖北省手足口病疫情概況湖北省手足口病相關防控方案湖北省手足口病疫情概況2010-2016年4月湖北省手足口病周分布采用ARIMA模型對2009年1月-2015年12月手足口病分月病例數(shù)數(shù)據(jù)擬合和預測，得到擬合度最優(yōu)的模型為ARIMA(1,0,0)(0,1,0）R0（EV-A71）=26.63，R0（CV-A16）=27.132016年1-3月全國報告手足口病183148例，重癥686例，死亡10例全省1-3月報告手足口病14037例，在全國排第6位報告重癥病例20例，在全國排第9位，無死亡病例報告2016年截止4月30日24時，我省報告手足口病例29999例，較去年同期比，報告病例數(shù)上升80％，重癥病例數(shù)上升了53%。暴發(fā)疫情重點人群5歲及以下占總發(fā)病數(shù)96％3歲以下病例占總發(fā)病總數(shù)的67湖北省手足口病相關防控方案湖北省手足口病防控工作實施方案

（2012年版）依據(jù)：衛(wèi)生部手足口病預防控制指南（2009版）2011年襄陽手足口病疫情2012年2月29下發(fā)內(nèi)容框架工作目標疫情處置醫(yī)療救治衛(wèi)生監(jiān)督愛國衛(wèi)生和健康教育組織管理附件工作目標早期發(fā)現(xiàn)、報告臨床診斷病例和重癥病例，加強病例救治，盡可能減少死亡病例發(fā)生，降低重癥病死率和人群病死率。嚴防疫情暴發(fā)流行，確保社會和諧穩(wěn)定。核心工作措施一個中心全面落實“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級救治、市級重癥”措施兩項管理散發(fā)病例早期發(fā)現(xiàn)、報告和管理臨床診斷病例，嚴防疫情暴發(fā)流行聚集性疫情、暴發(fā)疫情、Ⅳ級應急響應疫情核心措施：村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例早期發(fā)現(xiàn)有重癥傾向的病例核心措施：村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例的早期診斷和救治核心措施：縣級救治、市級重癥減少死亡疫情處置病例的早期發(fā)現(xiàn)疫情報告及Ⅳ級應急響應啟動標準疫情控制零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預防措施縣級衛(wèi)生行政部門村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀《湖北省手足口病社區(qū)排查方案》（附件2），《湖北省3歲及以下發(fā)熱或皮疹病例管理方案（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2010〕29號）各級學校和托幼機構晨檢《湖北省手足口病學校托幼機構晨檢方案》病例的早期發(fā)現(xiàn)主要管理措施對3歲及以下兒童登記造冊由各村、居委會負責組建專班3歲及以下患兒的接診管理一問、二看、三摸、四量、五消毒發(fā)熱或皮疹患兒的留觀手足口病的報告和治療傳染源的管理遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進行治療手足口病的流行病學調(diào)查各級醫(yī)療機構早期發(fā)現(xiàn)、診斷普通病例和重癥病例《衛(wèi)生部手足口病診療指南（2010年版）》、《湖北省小兒手足口病重癥病例臨床救治指導意見（2011年版）》、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011年版）》、《腸道病毒71型（EV71）感染臨床處置流程圖（2011年版）》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2011〕25號）各級疾控中心12320公共衛(wèi)生公益電話病例的早期發(fā)現(xiàn)依據(jù)、報告辦法重癥病例或死亡病例的報告標準聚集性疫情報告標準衛(wèi)生部手足口病預防控制指南（2009版）暴發(fā)疫情報告標準《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號），2012年6月21日下發(fā)Ⅳ級應急響應啟動標準疫情報告及Ⅳ級應急響應啟動標準暴發(fā)疫情報告標準1周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）Ⅳ級應急響應啟動標準發(fā)生以下情況之一者,縣級人民政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級應急響應：⑴一周內(nèi)，同一縣(市、區(qū))發(fā)生2起及以上聚集性疫情，同時病例數(shù)累計在100例及以上。⑵一周內(nèi)，同一縣(市、區(qū))發(fā)生2起及以上聚集性疫情，同時發(fā)生5例及以上重癥病例（或發(fā)生2例及以上死亡病例）。⑶一周內(nèi)，同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生3起及以上暴發(fā)疫情，且周邊集體單位疫情出現(xiàn)明顯上升。⑷縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門結合當?shù)匾咔閷嶋H情況以及人口情況，進行綜合評估后認為需要啟動Ⅳ應急響應的散發(fā)病例管理基本公共衛(wèi)生服務均等化聚集性疫情調(diào)查處理托幼機構停課建議暴發(fā)疫情調(diào)查處理結案標準疫情控制重癥/死亡病例調(diào)查處理《湖北省疾病預防控制中心關于加強手足口病重癥/死亡病例流行病學調(diào)查和信息報送的通知》（鄂疾控傳發(fā)〔2010〕35號）實驗室檢測與監(jiān)測湖北省手足口病醫(yī)療機構檢測方案湖北省手足口病疾控機構監(jiān)測方案Ⅳ級應急響應處置要求終止標準Ⅳ級應急響應終止標準⑴連續(xù)兩周發(fā)生的病例數(shù)低于前三年同期的平均發(fā)病水平（以移動平均數(shù)計算），且無重癥、死亡病例報告；⑵在不能滿足第一條的前提下，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可組織專家組對疫情進行綜合評估，認為可以終止響應的。附件1、湖北省手足口病疫情報告管理方案2、湖北省手足口病社區(qū)排查方案3、湖北省手足口病醫(yī)療機構檢測方案4、湖北省手足口病疾控機構監(jiān)測方案5、北省手足口病消毒工作方案6、湖北省手足口病學校托幼機構晨檢方案7、湖北省手足口病健康教育工作方案2012年5月4日簽發(fā)主要內(nèi)容手足口病重癥診斷與報告標準規(guī)定了“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級定點救治、市級重癥”四級防控措施中每一級措施的具體內(nèi)容和要求2012年6月7日簽發(fā)全省市州手足口病救治定點醫(yī)療機構湖北省手足口病醫(yī)療救治省級專家組名單湖北省手足口病醫(yī)療救治對口指導關系2010年5月31日手足口病重癥/死亡病例流行病學調(diào)查和信息報送基層手足口病防治技術推廣方案手足口病防治知識宣傳單手足口病患兒提