斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭PMWS

仔豬離乳後

多系統(tǒng)性消耗性綜合病徵

Post-weaningMulti-systemic

WastingSyndrome(PMWS)美國禮來大藥廠本病歷史1994年加拿大Dr.JohnHarding及Dr.TedClarke開始有系統(tǒng)研究本病追溯回1991年即有病歷報(bào)告1990年中期仍無法確定病原,僅懷疑可能為病毒臨床癥狀好發(fā)於高健康狀況之豬場6-8週齡癥狀開始出現(xiàn)高死亡率(急性死亡)約6-10%全身淋巴組織腫脹(尤鼠膝淋巴)間質(zhì)性肺炎引起呼吸障礙或急促偶見神經(jīng)癥狀(共濟(jì)失調(diào))疾病損失在6-12個月之後達(dá)到高峰,之后逐漸下降臨床癥狀癥狀% 無 罕見 普遍 常見不活潑 0 7.1 28.6 64.3厭食 7.1 21.4 14.3 57.1蒼白 7.1 7.1 42.9 42.9黃疸 0 21.4 57.1 21.4毛髮粗糙 7.1 21.4 21.4 50.0下痢 21.4 28.6 28.6 21.4

(Harding&Clark,1998)好發(fā)於保育豬母源抗體一般在6-12週時消退肉眼病變消瘦,皮膚蒼白及黃疸肺臟不同程度塌陷,尾部肺葉顯現(xiàn)出斑駁及堅(jiān)實(shí)狀,呈淡黃-灰-棕色淋巴結(jié):腫大且較硬,切面呈白色均質(zhì)樣肝臟:萎縮,蒼白,並有白斑腎臟:較白且較腫(正常8倍大),並散佈蒼白灶(Harding&Clark,1998)病原未確認(rèn)豬環(huán)狀病毒第二型PorcineCircovirustype2(PCV-2)?藍(lán)耳病病毒+豬環(huán)狀病毒第二型同時感染二種病毒會加速環(huán)狀病毒在豬體內(nèi)複製的速度及分佈同時感染二種病毒惡化死亡率(達(dá)100%)豬環(huán)狀病毒第二型+豬細(xì)小病毒第二型PCV對淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞具有親和性會造成免疫抑制可見淋巴腫脹之病變，淋巴球減少，組織球減少，嗜鹼性內(nèi)涵體(扁桃腺最常可見)豬環(huán)狀病毒1982年發(fā)現(xiàn)PCVtype11986年P(guān)CVtype1抗體即己分離1991年加拿大首見類似癥狀1995分離病原Circovirus(PCVtype2)第一型與第二型之核酸排序相似度低於80%1997年由加拿大開始在全世界散佈，包括西班牙，法國、日本等豬環(huán)狀病毒病毒基因呈環(huán)狀血清型第一型無致病性，常污染PK-15細(xì)胞株基因體具有1759個核甘酸第二型具有致病性基因體具有1768個核甘酸歐洲分離株核酸序列之一致性為99.8％；北美洲分離株為99.5％第一型與第二型核酸序列之一致性低於80％疾病診斷血清抗體診測無意義,因多數(shù)場為+性臨床癥狀無特異性病毒分離特定器官,如腎/淋巴/肺臟淋巴結(jié)及脾臟乳劑PK-1537℃,18小時無CPEFAABCPCR

PCV-1及PCV-2之PolyAb及MAb引子｛1443150481-bpPCV-2無PCV-1病毒診斷組織病變淋巴組織在濾泡區(qū)有組織球浸潤多核性巨大細(xì)胞形成,生發(fā)中心出現(xiàn)嗜鹼性質(zhì)內(nèi)包涵體肺臟多發(fā)局部性-瀰漫性間質(zhì)性(組織球/淋巴球)肺炎支氣管及小支氣管上皮發(fā)生進(jìn)行性壞死及脫落,並導(dǎo)致管腔的狹窄組織病變胰臟局部性腺體細(xì)胞萎縮,Zymogengranule消失,組織球浸潤心臟非化膿性心肌炎腦大腦軟腦膜炎組織病變肝臟門脈周圍淋巴細(xì)胞浸潤,進(jìn)而肝細(xì)胞壞死及實(shí)質(zhì)細(xì)胞的塌陷腎臟間質(zhì)性腎炎,嗜酸性球浸潤血管炎及淋巴管炎胃腸道絨毛萎縮,肉芽腫性腸炎,胃,十二指腸,盲腸及結(jié)腸粘膜壞死PMWS病例討論臺灣一貫場，約10,000頭存欄。高床階段死亡率偏高，癥狀為腹式呼吸、蹲疊在一起，皮毛粗糙。曾有診斷為豬瘟、APP、沙門氏菌、多發(fā)性漿膜炎。PMWS病例討論臨床可見黃疸(肝腫大壓迫膽管，使膽汁排不出)多發(fā)性漿膜炎纖維組織覆蓋在腹腔臟器、胸腔上尖心葉肺炎(瀰漫性間質(zhì)性肺炎)心外膜炎肝臟腫大黃疸，表面有白點(diǎn)(沙氏菌)，腎臟針尖狀出血點(diǎn)(沙氏菌)，偶而腎臟腫大淋巴結(jié)腫5-10倍，像葡萄球狀，表面粗糙治療無唯一只能對癥治療可以使用疫苗嗎?激化免疫反應(yīng)似乎會惡化疾病KrakowkaS,EllisJA,McNeillyetal.2001使用不活化環(huán)狀病毒疫苗臨床癥狀比對照組(不接種疫苗)更惡化其它的疫苗反應(yīng)亦會惡化疾病AllanGMetal2000感染豬隻接種喘氣病疫苗或放線桿菌疫苗後出現(xiàn)臨床癥狀比率21.4%，而對照組為0%為何如此?體外試驗(yàn)證實(shí)環(huán)狀病毒平時藏身在免疫細(xì)胞(巨噬細(xì)胞及單核球)的細(xì)胞質(zhì)免疫細(xì)胞受活化後，病毒即進(jìn)入細(xì)胞核病毒開始複製並經(jīng)由免疫細(xì)胞游走全身

發(fā)病誘因未食初乳乳仔豬人工刻意感染可見典型臨床癥狀其它疾病混合感染豬細(xì)小病毒豬生殖與呼吸道繁殖障礙病毒密飼通風(fēng)不良(氨氣)或空氣品質(zhì)不佳環(huán)境應(yīng)激(如運(yùn)輸或混欄)其它含佐劑疫苗的接種防治降低發(fā)病誘因消毒鹵素族(氯碘)氫氧化鈉其它複方消毒劑

類癥鑑別

豬皮膚炎腎病綜合病徵

PorcineDermatitisNephropathySyndrome

(PDNS)什麼是PDNS?類似人類紅斑性狼瘡1993年英國出現(xiàn)第一個報(bào)告與豬瘟/非洲豬瘟癥狀類似,經(jīng)?；煜R床癥狀和「仔豬離乳後多系統(tǒng)性消耗性綜合病徵」十分類似,二者經(jīng)常併發(fā)好發(fā)於11-14週齡豬隻(8-18週)致病原病毒豬環(huán)狀病毒第一/二型?藍(lán)耳病病毒?不明雖然和豬環(huán)狀病毒+藍(lán)耳病病毒有關(guān)，臨床癥狀和PMWS在腎及皮膚之病變十分類似，這二種病十分相關(guān)，但詳情不明。自體免疫性疾病第三型過敏性反應(yīng)Type3Hypersensitivity?誘因應(yīng)激因子(密飼、通風(fēng)不良、混養(yǎng))臨床癥狀皮膚紅疹、誤以為外寄生蟲感染剖檢發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀菱形皮膚紅疹真皮水腫壞死、巨大細(xì)胞出現(xiàn)、真皮血管炎腎腫且出現(xiàn)廣泛性暗色小點(diǎn)絲球體腫大，無法過濾大分子，因而造成蛋白樣物質(zhì)在絲球體內(nèi)全身淋巴結(jié)腫脹5-10倍腸繫淋巴+腎門淋巴+鼠蹊淋巴腫大淋巴切面粗糙腫脹。二者共同病變淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞減少多核性巨大細(xì)胞的出現(xiàn)淋巴組織內(nèi)有組織球的浸潤而呈現(xiàn)肉芽腫性的炎癥反應(yīng)間質(zhì)性肺炎PDNS特有病變腎臟急性:重度瀰漫性纖維素性絲球體炎慢性:間質(zhì)性纖維化及絲球體性硬化皮膚病變壞死性血管炎(紅斑)散發(fā)性發(fā)生在中大豬(肥育舍)階段皮膚呈現(xiàn)不規(guī)則紅色斑點(diǎn)全身性,以腹部最明顯沒有突起狀與豬痘區(qū)別非規(guī)則菱形斑與豬丹毒區(qū)別死因多因腎衰竭死亡類癥鑑別

PMWS PRRS呼吸道疾病 ++ ++皮毛粗剛、精神沮喪 ++ ++皮膚蒼白、黃疸 ++ －類淋巴器官淋巴節(jié)腫大 ++/+++ +/++脾臟腫大 ++/+++ －扁桃腺腫大 ++/+++ －粘膜培氏小節(jié)腫大 ++/+++ －淋巴濾泡枯竭 ++/+++ ±/+組織球增生 ++/+++ ±/++組織球質(zhì)內(nèi)包涵體 ++ －融合細(xì)胞浸潤 ++ +類癥鑑別

PMWS PRRS間質(zhì)性肺炎 +/+++ +