中國養(yǎng)生文化于鐵成授課

中國養(yǎng)生文化治未病與

“不治已病治未病”是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，是至今為止我國衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動權(quán)，達到“治病十全”的“上工之術(shù)”?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”未病先防已病防變已變防漸未病先防中國的養(yǎng)生文化養(yǎng)生文化的起源養(yǎng)生一詞最早出自《管子》，又見《莊子·養(yǎng)生主》。

養(yǎng)，指生育、哺乳、培養(yǎng)、飼養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、積蓄、長之義；生，指人體生命。養(yǎng)生，指調(diào)養(yǎng)人體生命，頤養(yǎng)天年的意思。道家“貴生”為養(yǎng)生文化奠定了思想基礎(chǔ)

“重人貴生”既是中國傳統(tǒng)思想文化的重要命題，也是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的基礎(chǔ)和出發(fā)點。道教既然以長生成仙為終極追求，那就必然要對人的生命價值作出判斷，回答現(xiàn)實生命的意義等一系列重大問題。

早期道教繼承了先秦以來的“重人貴生”的傳統(tǒng)思想，并以此作為要旨之一。道教是世界上最重視現(xiàn)世生命存在的宗教。在道教徒看來，人的生命是最為可貴的，因此人生最為重要的任務(wù)和最大的目標(biāo)，是要努力養(yǎng)護和發(fā)展自己的生命。道教教義的核心是道，所謂得道，就是人們經(jīng)過修煉獲得的長生不死之道。得道之人可以返本還原，和大自然之道同一體性，永恒不變。養(yǎng)生之道與養(yǎng)生之術(shù)

在生活中，不少人都將養(yǎng)生之道等同于養(yǎng)生之術(shù)，其實不然。中醫(yī)將養(yǎng)生的哲理稱為“養(yǎng)生之道”，而將養(yǎng)生的方法稱為“養(yǎng)生之術(shù)”。在有關(guān)養(yǎng)生的講座中，大多偏重于術(shù)，其實首先明“道”才是最重要的。㈠養(yǎng)生之道

中醫(yī)養(yǎng)生理論，內(nèi)涵豐富，源遠(yuǎn)流長。有人將其歸納出三個層次，稱之為“三理”。

第一層是生理養(yǎng)生。生理養(yǎng)生注重四道，一是動養(yǎng)之道；二是靜養(yǎng)之道；三是食養(yǎng)之道；四是居養(yǎng)之道。

第二層是心理養(yǎng)生。一是調(diào)攝情志，二要修養(yǎng)德行。

第三層是哲理養(yǎng)生。所謂“哲理”養(yǎng)生，主要以“道”養(yǎng)生，通過對養(yǎng)生哲理的感悟來指導(dǎo)養(yǎng)生的實踐。

道

在中國哲學(xué)史上，“道”這一范疇是道家提出的，后被各家學(xué)說所接受，雖各有不同理解，但已成為宇宙本原、普遍規(guī)律性的代名詞。它對于提高理論思維水平，探究事物的本原和規(guī)律性，曾起促進作用。

㈡從“道”的層面上理解養(yǎng)生的意義《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?/p>

道順應(yīng)適度（尚中致和）中醫(yī)的養(yǎng)生之道——順養(yǎng)

“順養(yǎng)”最早見于楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》。

《太素》引用了《靈樞·師傳》的一段文字：“黃帝曰：余聞先師，有所心藏，弗著于方，余愿聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無優(yōu)，傳于后世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。

黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便?！?/p>

順養(yǎng)順陰陽四時順人體自身發(fā)育的規(guī)律

1、順陰陽四時

順養(yǎng)就是按照大自然的節(jié)奏安排日?；顒?，根據(jù)四時變化而制定不同的養(yǎng)生方法，以及通過對不同時期多發(fā)疾病(如時令性疾病的流行)的認(rèn)識，達到預(yù)防疾病的目的，即“以自然之道，養(yǎng)自然之身”。這一原則體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點——整體觀?，F(xiàn)代時間生物學(xué)的論述與中醫(yī)的人體晝夜陰陽氣血消長觀是基本一致的。認(rèn)識了自然界和人體的客觀規(guī)律，就應(yīng)自覺遵從而不應(yīng)妄加違背，按照時令、時辰和人體的變化規(guī)律調(diào)節(jié)起居，才符合養(yǎng)生之道。中醫(yī)認(rèn)為人體氣血隨四時而變動

——藏氣法時的觀點

在一天之中

《生氣通天論》“故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄?！痹谝辉轮?/p>

《八正神明論》“是故天溫日月，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居，是以因天時而調(diào)血氣也。”

一年四時之中《脈要精微論》

萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。

是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之，此六者持脈之大法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·本神篇》：

故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長生久視。

《師傳》“夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣?！?/p>

董仲舒在《春秋繁露》中也說：循天之道以養(yǎng)其身，謂之道。

有四句話，“法無定法，因人而異，理有常理，順其自然”，認(rèn)識到這個，養(yǎng)生就好辦了。

在傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)中十分強調(diào)人體要“順應(yīng)自然”的觀念。傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，人生于天地之間，其生命活動就要與大自然的變化保持一致，需要根據(jù)四季氣候變化的規(guī)律而改變自己的日常生活規(guī)律，以順應(yīng)自然，這就是“天人相應(yīng)”的思想。

順陰陽四時的重要性

《四氣調(diào)神大論》“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”

“逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。”

《生氣通天論》“蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序?！?/p>

春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮

春三月，氣候漸溫，萬物復(fù)蘇，人體肝氣當(dāng)令?！肚Ы鹨健な持巍ば蛘摗分杏小笆∷嵩龈?，以養(yǎng)脾氣”之說。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實夏三月，暑氣當(dāng)令，氣候炎熱。人體消化機能下降，食欲普遍不振。因此，夏季飲食應(yīng)以甘寒清淡，富有營養(yǎng)，易于消化為原則，并少吃肥膩、辛辣、燥熱等助陽上火、積濕生熱之品。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明秋三月，炎暑漸消，金風(fēng)送爽，氣候偏于干燥，且肺氣當(dāng)令。故在飲食方面多選擇甘潤性平的食物，以生津養(yǎng)肺，潤燥護膚。冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽冬三月，氣候嚴(yán)寒，萬物調(diào)謝，朔風(fēng)凜冽，冰凍蟲伏，易傷陽氣，故飲食宜選溫補的食物，以助人體的陽氣，尤其是要補助腎陽。

在這種符合自然環(huán)境、天人相應(yīng)的整體觀思想的指導(dǎo)下，中國古代認(rèn)為，人體的一切生命活動都必須順應(yīng)四時的陰陽消長、轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律，從而提出以“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”為總原則的四季養(yǎng)生原則。

春夏陽氣盛，應(yīng)順其生長之氣養(yǎng)陽，秋冬陰氣盛，應(yīng)順其收藏之氣養(yǎng)陰。而春夏所保養(yǎng)的陽氣，又對秋冬的收藏作準(zhǔn)備；秋里所保養(yǎng)的陰氣，又為翌年春夏的生長作準(zhǔn)備。如此則陰陽平衡，保持了自然界和人體的自然狀態(tài)。

2.順應(yīng)人體自身的生長發(fā)育規(guī)律

女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒發(fā)去。

生長發(fā)育期女子從七歲到二七男子從八歲到二八腎氣開始充實換齒頭發(fā)開始茂盛產(chǎn)生天癸物質(zhì)具備生殖能力壯年期女子三七到四七男子三八到四八腎氣平均智齒萌生筋骨隆盛肌肉滿壯衰老期女子五七到七七陽明脈衰面部開始憔悴頭發(fā)開始脫落三陽脈從上部衰落面部憔悴頭發(fā)變白天癸竭沖任二脈衰少月經(jīng)斷止喪失生殖能力形壞男子五八到八八腎氣衰牙齒枯槁

頭發(fā)脫落陽氣衰竭于上面部憔悴發(fā)鬢班白肝氣衰動作不靈活筋不能動天癸竭腎藏衰牙齒頭發(fā)脫落步履蹣跚喪失生殖能力順應(yīng)人體自身的生長發(fā)育規(guī)律

《靈樞·天年》人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走；二十歲，血氣始盛肌肉方長，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

嬰幼兒期應(yīng)注意寒暖及飲食的調(diào)理；青少年時期重在培育腎氣、惜精保精以健身；中年則是身體各部分由極盛轉(zhuǎn)衰的時期，所以要注意氣血陰陽的調(diào)補，保養(yǎng)得當(dāng)，以防早衰，爭取長壽；老年是體內(nèi)氣血衰弱、功能減退的時期，這階段當(dāng)重視調(diào)神、慎飲食、節(jié)房事以延緩衰老，保持身體的健康，延年益壽。中醫(yī)的養(yǎng)生之道——尚中致和

“和”作為哲學(xué)范疇而提出，似乎首出道家，因為他們更著眼于形而上的“道”?！独献印に氖隆氛f：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！奔慈f物的直接本源是：陰（正）——陽（反）——和（合）。《莊子·田子方篇》也說了類似的意思：“至陰肅肅，至陽赫赫。肅肅出乎天，赫赫發(fā)乎地（馮友蘭說應(yīng)當(dāng)互易天、地二字）。兩者交通成和而物生焉?！?/p>

《莊子》在《養(yǎng)生主》中說：“為善無近名，為惡無近刑。緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度?！敝嗅t(yī)學(xué)的調(diào)和致中的治療觀，強調(diào)在觀察分析和研究處理生命問題時，注重各種矛盾...“和”為社會行動準(zhǔn)則的完整而協(xié)調(diào)的文化體系，而中醫(yī)文化的核心價值體系也突出了這種“中和”的思想。

陰陽平衡體現(xiàn)在動養(yǎng)和靜養(yǎng)的辨證關(guān)系形和神的問題

形（陰）——動（陽）——流水不腐戶樞不蠹

神（陽）——靜（陰）——恬惔虛無真氣從之神靜1.節(jié)制欲望——嗜欲不能勞其目

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“思想無窮，所愿不得，意淫于外……”

荀子說：“人生而有欲?！睆囊欢ㄒ饬x上講，欲望是生命的動力，欲望貫穿于人的一生。但是，欲望還應(yīng)有所節(jié)制。過度的沒有節(jié)制的欲望，不僅會使本來可以滿足的欲望化為泡影，還有可能把人引向毀滅?！敝袊芯渌渍Z叫“人心不足蛇吞象”，說的也是這個道理。權(quán)欲、物欲、色欲無限膨脹，不但最后被釘在歷史的恥辱柱上，對于養(yǎng)生也是大害。如果我們在各種誘惑面前，能夠有所節(jié)制和約束，不是多欲、縱欲，而是知足常樂，把欲望約束在法律和道德允許的范圍內(nèi)，那就會免除許多煩惱，生活就會充滿快樂，人生境界就能得到拓展和升華。2.調(diào)整情緒

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！?/p>

情緒是什么？情緒是人對客觀事物的體驗，是主觀對客觀的一種感受。要學(xué)會調(diào)整自己的情緒，情緒的平和關(guān)鍵在于心態(tài)的平和。

人的一生中難免遇到各種各樣的矛盾和問題，如諸多壓力、人際關(guān)系緊張、考試晉升失敗、家庭矛盾、婚姻受挫、經(jīng)濟拮據(jù)、失去親人等，都會使人產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼、憤怒、妒忌、脾氣暴躁等。長期的情緒惡劣，如不能及時進行自我調(diào)節(jié)，會妨礙個體正常的心理功能進而引發(fā)一些疾病。3.修養(yǎng)德行——仁者壽

董仲舒認(rèn)為“仁者之所以多壽者,外無貪而內(nèi)心靜,心平和而不失中正,取天地之美以養(yǎng)其身?！比收邏鄣挠^點是儒家養(yǎng)生思想最為集中而典型的體現(xiàn)。這是由于儒家特別注重個人道德修養(yǎng)在養(yǎng)生中的作用，主張突出個人養(yǎng)德的主動性，來達到道德自我完善的境界，并認(rèn)為這是人們得以長壽的基本要素。現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人是大腦皮層統(tǒng)率的完善生物體。因此，心理因素對人的健康有著極其重要的作用。道德感是人的一種社會性高級情感。自我道德感的滿足，緩解了這方面的情感矛盾，減少了心理沖突，并通過大腦皮層，又給生理機制帶來良性影響，從而有益于人的健康。明·呂坤《呻吟語》說：“仁者壽，生理完也?！奔础叭收摺痹谛?、神諸方面都完全具備了有利于生命延續(xù)的全部積極因素。

形——動肢體動六腑通氣血流㈡養(yǎng)生之術(shù)

中國幾千年來積累了豐富的養(yǎng)生方法，養(yǎng)生不拘一法、一式，應(yīng)形、神、動、靜、食、藥……多種途徑、多種方式進行養(yǎng)生活動。此外，也要因人、因地、因時之不同用不同的養(yǎng)生方法，正所謂“審因施養(yǎng)”和“辨證施養(yǎng)”。概括起來，養(yǎng)生之術(shù)，大略可以有以下幾個方面：⒈練氣⒉練形⒊食養(yǎng)

⒋藥養(yǎng)⒌術(shù)養(yǎng)⒈練氣行氣又叫吐納，又叫胎息，又叫練氣。行氣起源什么時候，現(xiàn)在文獻記載還不是太明確，但是從考古資料來看，在天津歷史博物館存有一件《行氣銘玉杖首》，這是一件玉器，它上面刻有四十余個字，用“三字訣”的形式，把行氣的要領(lǐng)跟功能做了全面的描述，這可以說是我國歷史上目前發(fā)現(xiàn)最早的行氣養(yǎng)生文獻。行氣是氣功術(shù)語。含意非一。一是指一種逐漸延長閉氣時間的以習(xí)煉呼吸為主的氣功功法，又稱閉氣法。行氣的另一含意，是指以意識引導(dǎo)內(nèi)氣在體內(nèi)運行。此法可用以運氣攻病。《養(yǎng)性延命錄·服氣療病篇》：“凡行氣欲除百病，隨所在作念之。……和氣往攻之，從時至?xí)r，便自消矣。”⒉練形導(dǎo)引亦作“道引”。導(dǎo)氣令和，引體令柔的意思。指呼吸俯仰，屈伸手足，使血氣流通，促進健康。常與服氣、存思、咽津、自我按摩等相配合進行。俗稱醫(yī)療保健體操，又有俗稱肢體導(dǎo)引為外導(dǎo)引、內(nèi)氣運行為內(nèi)導(dǎo)引者。導(dǎo)引術(shù)起源于上古，原為古代的一種養(yǎng)生術(shù)，早在春秋戰(zhàn)國時期就已非常流行，為當(dāng)時神仙家與醫(yī)家所重視。后為道教承襲作為修煉方法之一，并使之更為精密，使“真氣”按照一定的循行途徑和次序進行周流。道教將其繼承發(fā)展，以導(dǎo)引為煉身的重