臨床常用搶救藥物

臨床常用搶救藥物編輯ppt呼吸興奮藥物編輯ppt尼可剎米（可拉明）

藥理作用：能直接興奮延髓呼吸中樞，反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。適應癥：用于解救藥物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉動物的蘇醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。用法與用量：皮下、肌肉或靜脈注射，成人0.25-0.5g/次。極量:1.25g/次。小兒6個月以下75mg/次,1歲125mg/次,4-7歲175mg/次。編輯ppt山梗菜堿（洛貝林）

規(guī)格：3mg/支藥理作用：興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。適應癥：用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。編輯ppt山梗菜堿（洛貝林）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（極量：1次20mg，1日50mg）；兒童1次1～3mg。靜注，成人1次3mg，極量1日20mg；兒童1次0.3～3mg。必要時每30分鐘可重復1次。靜注須緩慢。極量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。靜脈注射，1次6mg,1日20mg。規(guī)格：

注射液：每支3mg（1ml）;10mg（1ml）。編輯ppt血管活性藥物編輯ppt

多巴胺規(guī)格：20mg/支作用：直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關。適應癥：低血壓、心源性和其他各類休克。也

可與利尿藥合用于急性腎衰。常用劑量：2-20ug/kg/min編輯ppt多巴胺

小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程序的正性肌力作用；

中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮.

大劑量(>10μg/kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。編輯ppt多巴胺藥物劑量(mg)=患者體重(kg)×3(mg·kg-1)。3為系數，可根據不同的配藥濃度，對系數進行簡單衍化，以滿足臨床用藥的需要。計算出的血管活性藥物一般均稀釋至50mL，稀釋液(mL)=50(mL)-藥物劑量(mL)。微泵速度1mL/h即為1μg/(kg·min-1)。

編輯ppt多巴胺舉例患者體重50kg，應用多巴胺4μg/(kg·min-1)微泵維持，藥物劑量：多巴胺(每支20mg/2mL)劑量=50kg×3(mg·kg-1)=150mg(即15mL)；配藥容量：15mL(藥物液量)+35mL(稀釋液)=50mL；微泵速度：微泵4mL/h維持。

編輯ppt多巴酚丁胺規(guī)格：20mg作用：興奮β受體，增加心肌收縮，CO↑,幾乎不加快HR,對周圍血管也無明顯收縮作用，竇房結自律性↑，加快房室傳導，不增加心肌負荷。編輯ppt多巴酚丁胺心源性休克及其他休克，有心肌收縮減弱者。>20ug/kg/min可出現HR↑和心律失常，可和多巴胺合用。藥物劑量(mg)=患者體重(kg)×3(mg·kg-1)編輯ppt異丙腎上腺素規(guī)格：1mg作用：興奮β受體，HR↑,加強心肌收縮，CO↑,周圍血管擴張，心肌耗O2↑，冠狀動脈灌注壓↓。適應癥：心動過緩，傳導阻滯，哮喘，肺高壓。

編輯ppt異丙腎上腺素用法：生理鹽水50ml+異丙腎1mg,從小劑量開始應用HR≤60bpm宜用，＞120bpm停用。心肌梗死不宜用。編輯ppt腎上腺素（副腎素）

規(guī)格：1mg藥理作用：可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。

編輯ppt腎上腺素（副腎素）

用法：搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復。與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內（＜300μg）。

編輯ppt去甲腎上腺素（正腎素）藥理作用:

主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀動脈血管擴張）,外周阻力增高，血壓上升。編輯ppt去甲腎上腺素（正腎素）適應癥:用于急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓或椎管內阻滯時低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。亦可輔助用于血容量不足所致休克或低血壓。編輯ppt去甲腎上腺素（正腎素）用法用量:

低血壓休克：肌注3～10mg/次，1～2小時1次，極量10mg/次，50mg/日。靜注0．2mg/次，按需要每隔10～15分鐘再給1次，極量2．5mg/日。靜滴本品10mg加入5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液500ml中，開始滴速100～180滴/分鐘，血壓穩(wěn)定后減至40～60滴/分鐘。小兒用量：皮下或肌注45～100μg/次/公斤體重。編輯ppt去甲腎上腺素（正腎素）不良反應:

①靜滴時間過長、濃度過高或藥液漏出血管外，可引起局部缺血壞死。亦可使腎臟血管劇烈收縮，產生少尿、無尿和腎實質損傷。②逾量時可出現頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。③注射局部皮膚脫落、皮膚紫紺、皮疹、面部水腫、眩暈等。編輯ppt強心藥物編輯ppt

西地蘭0.4mg/支

[藥理及應用]增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。[用法]常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg。

編輯ppt西地蘭0.4mg/支

[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。編輯ppt抗心律失常編輯ppt利多卡因

100

mg/支

[藥理及應用]在低劑量時，促進心肌細胞內K+外流，降低心肌傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。[用法]靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?00mg。

編輯ppt心律平（普羅帕酮）70mg[藥理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道，具有輕度負性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。[用法]首次70mg稀釋后3～5分鐘內靜注，無效20分鐘后重復1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。24小時總量＜350mg。

編輯ppt胺碘酮（可達龍）150mg/支

藥理作用：原為抗心絞痛藥，具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。臨床應用：室性和室上性心動過速和早博、陣發(fā)性心房撲動和顫動、預激綜合征等。編輯ppt胺碘酮（可達龍）150mg/支配制：葡萄糖50ml+胺碘酮300mg微泵速度1mL/h即為100μg/min編輯ppt血管擴張藥編輯ppt硝普納

(50mg)藥理作用:為直接血管擴張劑，對A、V均有強大擴張作用；作用迅速（1-2min），失效亦快（停藥后1-3min）適應癥：用于高血壓危象、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤、顱內或SAH等高血壓急癥、心力衰竭、心源性休克.編輯ppt硝普納(50mg)用法與用量:25—50mg＋5％G.s.500ml避光緩慢靜滴1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min。治療液應現配現輸，于12h內用完，且需避光滴注

編輯ppt硝酸甘油(規(guī)格5mg)[藥理及應用]具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

編輯ppt硝酸甘油(規(guī)格5mg)用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/min’輸液泵：生理鹽水50ml+硝酸甘油30mg患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

編輯ppt硝酸甘油(規(guī)格5mg)注意事項：青光眼、心肌梗塞急性期、急性冠狀動脈血栓形成、腦出血、顱內壓增高等忌用；頭痛、頭昏，偶爾出現體位性低血壓，心率稍有增加，長期應用可產生耐受性及成癮性。編輯ppt速尿(規(guī)格20mg)[藥理及應用]抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。用于各種水腫，降低顱內壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。[用法]肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開始。

編輯ppt速尿(規(guī)格20mg)長期用藥有水電解質紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。

編輯ppt解熱藥---安痛定安痛定（1ml/支）[藥理及應用]具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

編輯ppt安定（地西泮）(10mg)

[藥理及應用]具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。24小時總量以40～50mg為限。[注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

編輯ppt地塞米松(氟美松)（5mg/支）[藥理及應用]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應的治療。[用法]肌注，靜滴。2～20mg/次。編輯ppt杜冷?。ㄟ咛驵ぃ?0mg/支[藥理及應用]作用于中樞神經系統(tǒng)的阿片受體產生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。[注意]本品具有依賴性。編輯ppt

1）適應癥：1.支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎，與β受體激動劑合用可提高療效。在哮喘持續(xù)狀態(tài)，常選用本品與腎上腺皮質激素配伍進行治療。2.尤適用于伴有心動過速的哮喘病人。2）用法及用量：口服：每次０.２ｇ，１日３次。肌注：每次０.２５～０.５ｇ。靜滴：用于嚴重哮喘發(fā)作，每日１～２ｇ加于５％葡萄糖液２０００～４０００ｍｌ靜滴編輯ppt胃復安(甲氧氯普胺)(10mg)[藥理與應用]具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進胃蠕動，加快胃內容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。[注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。編輯ppt阿托品(1mg/支)【藥理】為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)?！咀饔谩?、緩解各種內臟絞痛。2、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給藥。編輯ppt甘露醇(20%250ml)[藥理及應用]在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內壓。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。[用法]靜滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。[注意]1.不良反應有水電解質失調。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。編輯ppt嗎啡

10mg/支藥理作用：抑制中樞，鎮(zhèn)痛/催眠/鎮(zhèn)咳/抑制呼吸作用，用于解除各類型疼痛，強烈膽絞痛和腎絞痛需與阿托品合用，亦可麻醉前給藥。由于能降低呼吸中樞興奮性，故用語心臟性哮喘，如左心衰發(fā)生肺水腫所至的心源性哮喘，除擴張血管減輕心臟負荷外可降低呼吸中樞對CO2的反應性。用法：皮下注射，每次5~15mg，極限量一次20mg，每日60mg；小兒每次0.1~0.2mg/kg，嬰兒禁用。注意事項：強烈成癮性

治療量每天3次，