蛔蟲鉤蟲蟯蟲doc資料

蛔蟲鉤蟲蟯蟲示教標(biāo)本：

大體標(biāo)本：四種線蟲成蟲大體標(biāo)本；蛔蟲解剖標(biāo)本；

鏡下玻片標(biāo)本：四種線蟲卵；蛔蟲唇瓣；兩種鉤蟲的口囊；蟯蟲的食道球。

病理標(biāo)本：鉤蟲咬附于腸粘膜；蛔蟲引起腸梗阻。觀察標(biāo)本：取保存固定蟲卵液制作滴片，鏡下觀察蟲卵形態(tài)；蛔蟲唇瓣；兩種鉤蟲的口囊；蟯蟲的食道球。技術(shù)操作：介紹四種線蟲常用的病原診斷方法：糞便直接涂片法；飽和鹽水漂浮法；透明膠紙法；棉簽拭子法。自制混合蟲卵懸滴片電教:《蛔蟲》、《鉤蟲》、《蟯蟲》。作業(yè)：1、繪蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲卵

2、列表比較四種常見腸道線蟲蟲卵形態(tài)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

似蚓蛔線蟲

(Ascarislumbricoides)常見腸道線蟲，致蛔蟲病(ascariasis)一、形態(tài)1、成蟲

大型線蟲，似蚯蚓，圓柱狀，活體粉紅色。雌蟲：20~35cm,最大達(dá)49cm。雄蟲：15~31cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1對。 體表具細(xì)橫紋和明顯側(cè)線，頭端頂部具“品”字形唇瓣和細(xì)齒。AdultwormofAscarislumbricoides蛔蟲成蟲雌雄蛔蟲成蟲生殖系統(tǒng)ThelipsofAscarislumbricoides

蛔蟲唇瓣×100.Enlarged2、唇瓣apairofsickle蛔蟲交合刺×100.Enlarged3、交合刺

受精卵未受精卵形狀寬橢圓形多長橢圓形大小45~75x35~50um88~94x39~44um卵殼厚，三層薄，二層無蛔甙層內(nèi)容一個(gè)卵C折光顆粒顏色棕黃淡黃4、蟲卵fertilizedegg受精蛔蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged

unfertilizedegg

未受精蛔蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged二、實(shí)驗(yàn)診斷病原學(xué)檢查：1、直接涂片法：一片陽性率80%,三片達(dá)95%;2、濃集法：飽和鹽水浮聚法；定透法；3、診斷性治療；4、痰檢蛔蚴。

毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura

常見的人體腸道線蟲，主要寄生于人體肓腸，致鞭蟲病。1.成蟲：前細(xì)后粗似馬鞭狀，細(xì)部占3/5;

雌蟲：35~50mm,尾端鈍圓,單管型;

雄蟲：30~45mm,尾端向腹側(cè)卷曲,單管型；

2.蟲卵：形狀大小顏色卵殼卵內(nèi)容物

紡錘形50~54×22~23μm

黃褐厚一個(gè)卵C

(蟲卵兩極具塞蓋，或稱透明栓）一、形態(tài)

AdultsofTrichuristrichiura

毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiuraegg

毛首鞭形線蟲卵

×400.Enlarged×100.Enlarged3、成蟲寄生大體標(biāo)本二、實(shí)驗(yàn)診斷病原學(xué)診斷：糞檢蟲卵---直接涂片法（陽性率低）；---濃集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）

蠕形住腸線蟲

Enerobiusvermicularis即蟯蟲，寄生于人體回盲部，致蟯蟲病(enterobiasis)。一、形態(tài)1.成蟲：細(xì)小，乳白色，線頭狀，口孔具三個(gè)小唇瓣；形態(tài)特征：具頭翼和咽管球。

雄蟲：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌蟲：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。

AdultsofE.vermicularis蠕形住腸線蟲蟯蟲雌蟲蟯蟲雄蟲雄蟲雌蟲頭翼咽管腸儲(chǔ)精囊陰門子宮肛門咽管球Cephalicalae

頭翼esophagealbulb食道球×40.Enlarged蟯蟲頭部2.頭部3、蟲卵形態(tài) 柿核形大小 50~60×20~30um顏色 無色透明內(nèi)容 多細(xì)胞胚胎卵殼 厚卵殼卵內(nèi)幼蟲

蟯蟲卵

×400.Enlarged×100.Enlarged

內(nèi)含蝌蚪期胚胎內(nèi)含感染性幼蟲蠕形住腸線蟲成蟲橫切面×100.Enlarged4、病理切片二、實(shí)驗(yàn)診斷1、蟲卵檢查：

時(shí)間：清晨便前方法：A.透明膠紙法B.棉簽拭子法（若陰性，重復(fù)2~3次）2、成蟲檢查：患兒入睡后2小時(shí)左右，在其肛周檢查白色線頭狀成蟲。

鉤蟲

hookworm屬鉤口科，至少包括17屬100種，屬人獸共患的有9種。常見人體寄生：十二指腸鉤口線蟲（Ancylostomaduodenale)美洲板口線蟲(Necatoramericanus)一、形態(tài)1.成蟲：

a.外觀 長約1cm，半透明，肉紅色，死后灰白色，頭端背曲

b.消化系統(tǒng)

口囊：角質(zhì)，具鉤齒或板齒 咽管：肌肉發(fā)達(dá) 腸管：單層上皮細(xì)胞，內(nèi)壁具微細(xì)絨毛 腺體：頭腺1對，抗凝素及乙酰膽堿脂酶 咽腺3個(gè)，分泌蛋白酶、膠原酶和 乙酰膽堿脂酶十二指腸鉤口線蟲美洲板口線蟲AdultsofAncylostomaduodenaleAdultsofNecatoramericanus

c.生殖系統(tǒng)雄蟲：單管型，末端膨大形成交合傘；雌蟲：雙管型，陰門位中部。

兩種鉤蟲鑒別要點(diǎn)：

大小體形口囊交合傘背輻肋交合刺

Ad

約1cm略大C型2對鉤齒略圓遠(yuǎn)端2支再分3小支2根長鬃狀Na

約1cm略小S型1對板齒略扁基部2支再分2小支2刺其1鉤狀

十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲

theoralopeningofAncylostomaduodenale.

十二指腸鉤口線蟲口囊

theoralopeningofNecatoramericanus.

美洲板口線蟲口囊×100.Enlarged×100.Enlarged2、口囊

RayofA.duodenale

十二指腸鉤口線蟲背輻肋×100.Enlarged3、交合傘

RayofN.americanus

美洲板口線蟲背輻肋×100.Enlarged蟲卵結(jié)構(gòu)圖卵殼

卵細(xì)胞

空隙4、蟲卵不同發(fā)育程度的鉤蟲卵

HookwormEgg

鉤蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged胃部鉤蟲卵病理切片5、病理切片病理切片鉤蟲卵形態(tài)（一）病原學(xué)診斷

糞便檢查鉤蟲卵或孵出鉤蚴是確診的依據(jù)。

1.直接涂片法：此法簡便，但易漏診（感染度低于400個(gè)蟲卵），連續(xù)三片陽性率僅為18.3～43%。

2.飽和鹽水浮聚法：是常用的、最佳的檢查方法，此法檢出率較前者高5～6倍，因鉤蟲卵比重（1.060）顯著較飽和鹽水（1.20）為小，容易漂浮在液面。二、實(shí)驗(yàn)診斷

3.鉤蚴培養(yǎng)法：檢出率與飽和鹽水法相近，尚可鑒定蟲種，有利于藥物選擇與流行病學(xué)調(diào)查。缺點(diǎn)時(shí)間長（3～6），氣溫低時(shí)尚須加溫。

4.