醫(yī)療廢物-院感課件2017講課講稿

醫(yī)療廢物管理(guǎnlǐ)培訓(xùn)劉霞2017、2、23第一頁(yè)，共54頁(yè)。提綱培訓(xùn)背景：我院醫(yī)療廢物管理中存在問(wèn)題醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件?重點(diǎn)講解(jiǎngjiě):《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》

第二頁(yè)，共54頁(yè)。背景：我院醫(yī)療廢物(fèiwù)管理中存在問(wèn)題醫(yī)療廢物容器使用不規(guī)范：主要是利器盒使用不規(guī)范，未加蓋使用，無(wú)啟用日期或啟用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，個(gè)別科室利器盒盛放其他用物。醫(yī)療廢物桶未加蓋使用。分類(lèi)收集執(zhí)行不好：存在二次分揀，門(mén)診掛號(hào)票、病房使用的藥物(yàowù)外包裝紙盒放于醫(yī)療廢物桶，一次性手套放入生活垃圾，輸液袋放入醫(yī)療廢物桶等。第三頁(yè)，共54頁(yè)。存在(cúnzài)問(wèn)題：醫(yī)療廢物容器使用不規(guī)范利器(lìqì)盒未加蓋、重復(fù)使用第四頁(yè)，共54頁(yè)。利器盒使用時(shí)間長(zhǎng)，涂改使用時(shí)間、未及時(shí)(jíshí)封口存在問(wèn)題：醫(yī)療廢物容器(róngqì)使用不規(guī)范第五頁(yè)，共54頁(yè)。存在問(wèn)題(wèntí)：醫(yī)療廢物容器使用不規(guī)范容器(róngqì)使用不規(guī)范第六頁(yè)，共54頁(yè)。存在問(wèn)題：醫(yī)療廢物容器使用(shǐyòng)不規(guī)范利器(lìqì)盒用作他用第七頁(yè)，共54頁(yè)。存在問(wèn)題：醫(yī)療(yīliáo)廢物收集不正確醫(yī)療(yīliáo)廢物混放第八頁(yè)，共54頁(yè)。存在問(wèn)題：醫(yī)療(yīliáo)廢物收集不正確生活垃圾、輸液(shūyè)袋放于醫(yī)療廢物桶垃圾(lājī)二次分揀第九頁(yè)，共54頁(yè)。存在問(wèn)題：醫(yī)療(yīliáo)廢物收集不正確外包裝、掛號(hào)(guà〃hào)票等放于醫(yī)療廢物桶第十頁(yè)，共54頁(yè)。醫(yī)療(yīliáo)廢物管理?xiàng)l例2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，于6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入(bùrù)法制化管理軌道。醫(yī)療廢物相關(guān)(xiāngguān)法規(guī)及文件第十一頁(yè)，共54頁(yè)。醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)(fǎguī)及文件《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰(xínɡzhènɡchǔfá)辦法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》

第十二頁(yè)，共54頁(yè)。

醫(yī)療(yīliáo)廢物相關(guān)法規(guī)及文件

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：?《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》?《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》?《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》?（HJ421-2008代替環(huán)發(fā)[2003]188）?《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行(shìxíng)）》?《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行(shìxíng)）第十三頁(yè)，共54頁(yè)。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第一章總則?第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)?第三章分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存(zhùcún)?第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)?第五章監(jiān)督管理?第六章罰則?第七章附則第十四頁(yè)，共54頁(yè)。

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物(fèiwù)管理辦法》

第三章分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；第十五頁(yè)，共54頁(yè)。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理(guǎnlǐ)辦法》（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方(hòufāng)可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。第十六頁(yè)，共54頁(yè)。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。?第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。?第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。?第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。?第十六條運(yùn)送(yùnsònɡ)人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)送(yùnsònɡ)至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理(guǎnlǐ)辦法》第十七頁(yè)，共54頁(yè)。第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。?第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。?第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。?第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理(guǎnlǐ)辦法》第十八頁(yè)，共54頁(yè)。第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：?（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；?（二）有嚴(yán)密(yánmì)的封閉措施，設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；?（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；?（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；?（五）易于清潔和消毒；?（六）避免陽(yáng)光直射；?（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。?《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物(fèiwù)管理辦法》第十九頁(yè)，共54頁(yè)。第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。?第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行(jìnxíng)登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。?第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行(jìnxíng)清潔和消毒處理。?第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。?禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十頁(yè)，共54頁(yè)。?第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)的要求(yāoqiú)，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求(yāoqiú)：?（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；?（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；?（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一頁(yè)，共54頁(yè)。第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生(wèishēng)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：?（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；?（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；?（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；?（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；?（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；?（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生(wèishēng)安全防護(hù)后進(jìn)行工作。?處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生(wèishēng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物(fèiwù)管理辦法》第二十二頁(yè)，共54頁(yè)。第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)?第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。?第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害?！夺t(yī)療(yīliáo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療(yīliáo)廢物管理辦法》第二十三頁(yè)，共54頁(yè)。定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性(dúxìnɡ)以及其他危害性的廢物。醫(yī)療(yīliáo)廢物分類(lèi)(fēnlèi)：感染性廢物?病理性廢物?損傷性廢物?藥物性廢物?化學(xué)性廢物第二十四頁(yè)，共54頁(yè)?！夺t(yī)療(yīliáo)廢物分類(lèi)目錄》衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003]287號(hào)——感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人(bìngrén)血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人(bìngrén)或者疑似傳染病病人(bìngrén)產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第二十五頁(yè)，共54頁(yè)。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品(wùpǐn)；包括：?--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;?——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;?--—廢棄的被服;?——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品(wùpǐn)。感染性廢物(fèiwù)：第二十六頁(yè)，共54頁(yè)。一次性使用衛(wèi)生用品：是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械：指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器(yíqì)、設(shè)備、器具、材料等物品。感染性廢物(fèiwù)：第二十七頁(yè)，共54頁(yè)?！±硇詮U物：診療過(guò)程中產(chǎn)生(chǎnshēng)的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生(chǎnshēng)的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等第二十八頁(yè)，共54頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào)

山東省衛(wèi)生廳：

青島市衛(wèi)生局《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理胎盤(pán)問(wèn)題的請(qǐng)示》（青衛(wèi)發(fā)〔2005〕22號(hào)）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人(gèrén)不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)。如果胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

此復(fù)。第二十九頁(yè)，共54頁(yè)。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報(bào)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號(hào)舉一反三，引以為戒，杜絕發(fā)生此類(lèi)事件濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)生丟棄嬰兒遺體事件，反映出該院日常管理存在漏洞，醫(yī)院相關(guān)工作人員漠視生命尊嚴(yán)，缺失社會(huì)公德。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引以為戒，汲取教訓(xùn)，加強(qiáng)管理，落實(shí)責(zé)任，杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。（一）依法妥善處置，實(shí)施責(zé)任追究。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。根據(jù)《尸體出入境和尸體處理的管理規(guī)定》，禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員從事患者尸體買(mǎi)賣(mài)和各種(ɡèzhǒnɡ)營(yíng)利性活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員要進(jìn)行嚴(yán)肅查處。第三十頁(yè)，共54頁(yè)?！獡p傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭(zhēntóu)、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第三十一頁(yè)，共54頁(yè)。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器(róngqì)處理問(wèn)題的復(fù)函?衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器(róngqì)處理的請(qǐng)示》（蘇辦醫(yī)便〔２００4〕30號(hào)收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００3〕２87號(hào)），對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類(lèi)抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。二00四年八月四日第三十二頁(yè)，共54頁(yè)。關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護(hù)局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局：為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對(duì)各地在醫(yī)療廢物分類(lèi)中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除(jiǎnchú)針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類(lèi)廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。二○○五年十二月二第三十三頁(yè)，共54頁(yè)?！幬镄詮U物：過(guò)期(guò〃qī)、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。第三十四頁(yè)，共54頁(yè)?！瘜W(xué)(huàxué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)(huàxué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)(huàxué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)(huàxué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第三十五頁(yè)，共54頁(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄(fèiqì)的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第三十六頁(yè)，共54頁(yè)。《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器(róngqì)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》HJ421-2008代替環(huán)發(fā)[2003]188號(hào)4包裝袋技術(shù)要求?4.1包裝袋在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏(shènlòu)、破裂和穿孔。?4.2采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置醫(yī)療廢物時(shí)，包裝袋不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。?4.3包裝袋容積大小應(yīng)適中，便于操作，配合周轉(zhuǎn)箱（桶）運(yùn)輸。?4.4醫(yī)療廢物包裝袋的顏色為淡黃，警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。?4.5包裝袋外觀質(zhì)量：表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì)，劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。?4.6包裝袋物理機(jī)械性能應(yīng)符合表1的規(guī)定。第三十七頁(yè)，共54頁(yè)。5利器盒技術(shù)要求?5.1利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無(wú)法被再次打開(kāi)。?5.2采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置損傷性廢物時(shí)，利器盒不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。?5.3利器盒整體顏色為淡黃，