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脊柱相關(guān)(xiāngguān)生物力線X線測(cè)量第一頁(yè),共23頁(yè)。頸椎(jǐngzhuī)生理曲度:25°-50°,頂椎為:C4。胸椎生理曲度:20°-45°,頂椎為:T7。腰椎生理曲度:40°-70°,頂椎為:L3。第二頁(yè),共23頁(yè)。上頸椎(jǐngzhuī)-顱底凹陷測(cè)量1.McGregor線:硬腭后緣至枕骨(zhěngǔ)鱗部皮質(zhì)外緣最低點(diǎn),齒狀突尖部超過(guò)此線4.5mm為異常;2.Chamberlain線:硬腭后緣至枕骨(zhěngǔ)鱗部皮質(zhì),齒狀突尖部位于此線下1mm-上0.6mm范圍;3.McRae線:枕骨(zhěngǔ)大孔前后緣連線,齒狀突尖部超過(guò)此線為顱底凹陷。第三頁(yè),共23頁(yè)。寰齒間隙(jiànxì)正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過(guò)3mm(平均2.5mm)如為3~5mm,示寰椎橫韌帶斷裂,5~10mm,其它韌帶也可能(kěnéng)斷裂,10~12mm,則所有韌帶均斷裂第四頁(yè),共23頁(yè)。第五頁(yè),共23頁(yè)。下頸椎(jǐngzhuī)水平不穩(wěn)矢狀面前后移位>3.5mm或20%優(yōu)先(yōuxiān)測(cè)量動(dòng)力位片第六頁(yè),共23頁(yè)。下頸椎(jǐngzhuī)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定任意椎間隙上下椎體角度大于11゜此11゜指問(wèn)題節(jié)段較相鄰上位或下位(xiàwèi)較完整的節(jié)段角度大于11゜,此標(biāo)準(zhǔn)考慮了正常節(jié)段的生理角度動(dòng)力位片優(yōu)先第七頁(yè),共23頁(yè)。第八頁(yè),共23頁(yè)。下頸椎(jǐngzhuī)椎管測(cè)量頸椎(jǐngzhuī)側(cè)位X線片上:C3-C6任一節(jié)段椎管:椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑≤75%第九頁(yè),共23頁(yè)。發(fā)育(fāyù)性頸椎管狹窄第十頁(yè),共23頁(yè)。K線-頸椎(jǐngzhuī)后路手術(shù)參考線在CT或MRI中測(cè)量原始設(shè)計(jì)針對(duì)頸椎后縱韌帶骨化,延伸(yánshēn)至頸椎后凸病例第十一頁(yè),共23頁(yè)。脊柱側(cè)彎角度(jiǎodù)的測(cè)量
Cobb法第十二頁(yè),共23頁(yè)。脊柱(jǐzhù)側(cè)彎角度的測(cè)量
Ferguson法第十三頁(yè),共23頁(yè)。
胸腰椎(yāozhuī)后凸畸形的測(cè)量方法頂椎上緣延長(zhǎng)線與終椎下緣延長(zhǎng)線成角,所得(suǒdé)值減去正常曲度后為后凸角度第十四頁(yè),共23頁(yè)。
椎體(zhuītǐ)楔變角度椎體上緣與椎體下緣延長(zhǎng)線成角脊柱后凸角度大于10°,提示(tíshì)椎體后突畸形各個(gè)椎體(zhuītǐ)自身存在一定的生理角度。T10、T11:5°T12、L1:0°L2、L3:-10°第十五頁(yè),共23頁(yè)。
第十六頁(yè),共23頁(yè)。第十七頁(yè),共23頁(yè)。胸椎后凸測(cè)量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常:小于10°,大于10°提示(tíshì)后凸畸形。第十八頁(yè),共23頁(yè)。腰椎椎管狹窄的CT測(cè)量(cèliáng)腰椎椎弓根間距A<16mm,考慮狹窄。椎管中矢徑B<12mm,考慮狹窄。第十九頁(yè),共23頁(yè)。發(fā)育(fāyù)性腰椎管狹窄第二十頁(yè),共23頁(yè)。腰椎(yāozhuī)不穩(wěn)的測(cè)量測(cè)量方法:腰椎動(dòng)力位W:上一椎體矢狀徑RO:表示(biǎoshì)椎體后移AO:表示(biǎoshì)椎體前移移位率:RO(AO)/WX100%過(guò)屈時(shí)大于6%,過(guò)伸時(shí)大于9%,提示不穩(wěn)第二十一頁(yè),共23頁(yè)。骨盆入射角(pelvicincidencePI):51.9±13.4骨盆傾斜角(pelvictiltPT):20.7±15.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS):31.2±10.5PI=PT+SS,P
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