重慶燒傷年會

2014全國燒傷年會（重慶）汗腺再植的研究我國大面積燒傷病人的治療水平已達國際先進水平。目前亟需改善救治成功后病人的生活質(zhì)量，否則存活患者將成為家庭和社會的巨大負(fù)擔(dān)。大面積深度燒傷患者治愈后其喪失了正常皮膚的出汗功能，如果受累面積大，還會影響正常的體溫調(diào)節(jié)功能，病人不僅喪失勞動能力，而且在夏季的生活極差。由患者本身取得的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與經(jīng)熱處理的汗腺細(xì)胞共培養(yǎng)，可獲得有功能的汗腺樣細(xì)胞。ShengZ,

FuX,

CaiS,

LeiY,

SunT,

BaiX,

ChenM.Regeneration

of

functional

sweat

gland-likestructuresbytransplanteddifferentiatedbonemarrowmesenchymalstemcells.WoundRepairRegen.

2009May-Jun;17(3):427-35.正常人全身有2,000,000-5,000,000個汗腺細(xì)胞。雖然不需要所有的汗腺細(xì)胞全部發(fā)揮功能作用，但是需要相當(dāng)數(shù)目的汗腺細(xì)胞來發(fā)揮功能和調(diào)節(jié)體溫。從大面積燒傷患者本身獲取間充質(zhì)干細(xì)胞和汗腺細(xì)胞不可取。第一次切痂是植入汗腺細(xì)胞的最佳時期。體外轉(zhuǎn)化間充質(zhì)干細(xì)胞為汗腺細(xì)胞需要時間，不可能按共培養(yǎng)方法在此期間獲得有功能的汗腺細(xì)胞。文獻報道臍帶內(nèi)的WhartonJelly可獲得胚胎干細(xì)胞，避免了利用胚胎干細(xì)胞面臨的倫理問題。我國首先由天津血液病研究所韓忠朝教授首先分離獲得臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，并建立細(xì)胞庫。目前仍需要解決的問題存儲在細(xì)胞庫的汗腺樣細(xì)胞須有生命力。轉(zhuǎn)化的汗腺樣細(xì)胞具有分泌功能，且功能持久。證明這種細(xì)胞不會被排斥。間充質(zhì)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為汗腺樣細(xì)胞是否可能演變?yōu)槟[瘤（畸胎瘤）。共培養(yǎng)可以使胚胎干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為CK14、CK8、CK19、CEA標(biāo)記物陽性的汗腺樣細(xì)胞。需要建立轉(zhuǎn)化的汗腺樣細(xì)胞庫。動物實驗HE染色對照組實驗組臨床實驗實驗證明體溫儲存后，細(xì)胞扔具有生命力胚胎干細(xì)胞轉(zhuǎn)化的汗腺樣細(xì)胞不產(chǎn)生排異反應(yīng)，而且具有分泌汗液功能。深入研究共培養(yǎng)時熱處理的汗腺細(xì)胞通過釋放什么樣的因子