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醫(yī)務(wù)科工作?總結(jié)范文?___年醫(yī)?務(wù)科工作人?員在院委會(huì)?的正確領(lǐng)導(dǎo)?和大力支持?下,深入貫?徹落實(shí)科學(xué)?發(fā)展觀,始?終“以病人?為中心,以?質(zhì)量為核心?”,嚴(yán)格以?“全國百姓?放心示范醫(yī)?院”、“醫(yī)?院管理年”?標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)?療質(zhì)量萬里?行”活動(dòng)要?求強(qiáng)化科學(xué)?管理,促進(jìn)?十三項(xiàng)核心?制度和崗位?責(zé)任制的落?實(shí)、提高病?歷書寫質(zhì)量?、加強(qiáng)繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育力?度等措施,?提高醫(yī)療質(zhì)?量,確保醫(yī)?療安全,保?證了醫(yī)務(wù)科?各項(xiàng)工作的?全面發(fā)展。?現(xiàn)將___?年醫(yī)務(wù)科工?作總結(jié)如下?:一、醫(yī)?療質(zhì)量1?、各項(xiàng)工作?指標(biāo)完成情?況:(1?)開放床位?數(shù)___張?(2)病?床使用率:?___%?(3)全年?門診總?cè)舜?:___人?次(4)?住院總?cè)藬?shù)?:___人?(5)平?均住院日:?6.7天?(6)全?院實(shí)際占用?床日數(shù):1?62506?(7)病?歷甲級率:?___%?(8)處方?合格率:_?__%(?9)入出院?診斷符合率?:___%?(10)?手術(shù)前后診?斷符合率:?___%?(11)c?t檢查陽性?率:___?%(12?)急危重癥?搶救成功率?:___%?(13)?無菌手術(shù)切?口甲級愈合?率:___?%(14?)無菌手術(shù)?切口感染率?:0(1?5)病理診?斷準(zhǔn)確率:?___%?(16)開?展成分輸血?比例:__?_%(1?7)擇期手?術(shù)患者術(shù)前?平均住院日?:___小?時(shí)以上所?完成指標(biāo)均?達(dá)到___?部對二級醫(yī)?院的質(zhì)控要?求。2、?嚴(yán)抓病歷質(zhì)?量,提高年?輕醫(yī)師書寫?水平病歷?書寫是醫(yī)療?質(zhì)量管理的?重點(diǎn),醫(yī)務(wù)?科也始終嚴(yán)?抓病歷質(zhì)量?管理不放松?,特別自下?半年開始由?李院長、牛?院長、宿院?長依次帶隊(duì)?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部、感染?科對臨床科?室進(jìn)行的三?個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)?督管理以來?,不斷強(qiáng)調(diào)?病歷書寫的?重要性,并?對環(huán)節(jié)病歷?進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)?評,給醫(yī)務(wù)?科的監(jiān)督工?作提出了更?加嚴(yán)格的要?求,因此,?醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變?工作思路著?重從環(huán)節(jié)病?歷的細(xì)節(jié)和?完整性入手?,加強(qiáng)了住?院志中主訴?、現(xiàn)病史、?體格檢查的?___,要?求主訴的描?述要準(zhǔn)確到?位,能夠表?現(xiàn)出癥狀的?主要特點(diǎn);?現(xiàn)病史的內(nèi)?容務(wù)必全面?、完整、系?統(tǒng),要與主?訴一致;體?格檢查必須?經(jīng)住院醫(yī)師?實(shí)際、細(xì)致?、認(rèn)真、全?面的為患者?查體后方可?書寫,對出?現(xiàn)的陽性體?征要詳實(shí)記?錄,與主訴?和現(xiàn)病史相?統(tǒng)一。對?在實(shí)際檢查?過程中出現(xiàn)?的主訴描述?不到位、現(xiàn)?病史書寫不?全面、未經(jīng)?詳細(xì)詢問、?臨床查體便?盲目記錄既?往史、個(gè)人?史、家族史?、體格檢查?、病程的病?歷,嚴(yán)格按?照《醫(yī)療文?書質(zhì)量考核?獎(jiǎng)懲辦法》?進(jìn)行處罰,?截至___?月底我科共?抽查環(huán)節(jié)病?歷___余?份,普遍存?在的問題有?:(1)?診療計(jì)劃無?上級醫(yī)師簽?字;(2?)術(shù)前、輸?血前必要檢?查項(xiàng)目不全?;(3)?現(xiàn)病史內(nèi)容?不全面,既?往史、個(gè)人?史等基本項(xiàng)?目內(nèi)容粗略?,問診不細(xì)?致;(4?)手術(shù)前麻?醉(范本)?訪視記錄的?訪視時(shí)間與?手術(shù)時(shí)間相?沖突,訪視?內(nèi)容簡單、?流于形式;?(5)日?常病程記錄?不及時(shí);?(6)患者?出院時(shí)無上?級醫(yī)師同意?出院記錄簽?字。針對這?些問題,我?們將在以后?的工作中不?斷加強(qiáng)監(jiān)管?力度,利用?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)?間___專?項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)?化醫(yī)師責(zé)任?心,爭取從?根源上改正?。為增強(qiáng)?年輕醫(yī)師的?工作責(zé)任心?,提高年輕?醫(yī)師的業(yè)務(wù)?素質(zhì)和病歷?書寫水平,?醫(yī)務(wù)科要求?所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師每周從所?在科室選兩?例有代表性?的疾病,根?據(jù)自己實(shí)際?問診、臨床?查體和治療?觀察后書寫?住院病歷,?完成后由科?室主任進(jìn)行?修改,補(bǔ)充?完善后交至?醫(yī)務(wù)科再次?批閱點(diǎn)評,?并將修改意?見標(biāo)注于原?病歷中,截?至___月?底醫(yī)務(wù)科共?評閱住院病?歷___余?份,定于_?__月下旬?在全院進(jìn)行?集中展評,?展評結(jié)束后?對出現(xiàn)的主?要問題醫(yī)務(wù)?科計(jì)劃舉行?三至五次院?內(nèi)講座進(jìn)行?培訓(xùn)。針?對終末病歷?,我們依舊?將病案室作?為初篩點(diǎn),?以《___?省醫(yī)療護(hù)理?文書書寫規(guī)?范》及《_?__省住院?病歷質(zhì)量評?價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為?依據(jù),對首?頁、入院記?錄、三級查?房、出院記?錄等所有項(xiàng)?目進(jìn)行全面?檢查和評析?,截至__?_月底醫(yī)務(wù)?科共抽查終?末病歷__?_分,無乙?、丙級病歷?,甲級率_?__%。另?外加強(qiáng)病案?歸檔管理,?全院___?小時(shí)歸檔率?達(dá)___%?。3、繼?續(xù)加強(qiáng)核心?制度落實(shí),?更新完善科?室制度建設(shè)?___年?醫(yī)務(wù)科從科?室實(shí)際情況?出發(fā),不斷?深化十三項(xiàng)?核心制度。?(1)參?加科室晨間?交班、三級?查房:堅(jiān)持?每周參加科?室晨間交班?,督查內(nèi)容?包括:參加?人員是否完?整;對夜間?處理患者的?用藥和方式?是否正確有?效;住院醫(yī)?師能否做到?___小時(shí)?值班。另外?根據(jù)各科上?報(bào)大查房時(shí)?間,定期參?加科室三級?查房,重點(diǎn)?督察:分組?查房、查房?梯隊(duì)人員分?布、查房流?程、帶教情?況、年輕醫(yī)?師實(shí)際操作?能力和對相?關(guān)疾病知識?掌握情況、?醫(yī)護(hù)質(zhì)量等?。結(jié)束后醫(yī)?務(wù)科將存在?問題和改進(jìn)?意見及時(shí)反?饋到科室,?并跟蹤監(jiān)督?科室落實(shí)情?況。(2?)繼續(xù)規(guī)范?科室病例討?論。重點(diǎn)加?強(qiáng)疑難、術(shù)?前、危重、?死亡病例討?論的程序化?和制度化,?不定期參加?科室討論,?在平時(shí)參加?科室交班、?查房過程中?發(fā)現(xiàn)的有代?表性的病例?,醫(yī)務(wù)科也?會(huì)建議科室?___討論?,并全程參?與、主持,?對需要邀請?其他相關(guān)專?業(yè)技術(shù)人員?參與討論時(shí)?,醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)協(xié)調(diào)安排?,保證科室?人員能夠通?過討論拓展?疾病相關(guān)知?識面,提高?科室病例討?論質(zhì)量。?(3)加強(qiáng)?危重患者的?督察:為?提高危重患?者搶救成功?率,有效保?證患者安全?,降低醫(yī)療?安全隱患,?醫(yī)務(wù)科在_?__年繼續(xù)?加強(qiáng)危重患?者的跟蹤監(jiān)?督,每周定?期到icu?進(jìn)行質(zhì)量考?評,查看患?者治療和用?藥合理性,?需要會(huì)診的?患者及時(shí)_?__院內(nèi)或?邀請上級醫(yī)?院專家來院?會(huì)診,并詳?細(xì)記錄會(huì)診?信息,確保?救治信息的?流暢和質(zhì)量?。同時(shí)醫(yī)?務(wù)科在院委?會(huì)的大力支?持下,將科?室制度進(jìn)行?更加規(guī)范、?細(xì)致的分類?,把所有制?度分別裝訂?為醫(yī)療工作?制度分冊、?十三項(xiàng)核心?制度分冊、?醫(yī)療技術(shù)管?理制度分冊?、醫(yī)療科研?、繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育工作制?度分冊、醫(yī)?療文書、處?方管理、特?殊藥品管理?制度分冊、?醫(yī)療安全制?度分冊六大?項(xiàng),下發(fā)至?各臨床、醫(yī)?技科室存檔?、學(xué)習(xí),徹?底改變了以?往業(yè)務(wù)科室?制度管理散?亂、不完整?的現(xiàn)象。另?外,我科還?進(jìn)一步完善?更新了臨床?科室各種病?例討論記錄?、科室繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育記?錄、“三基?三嚴(yán)”考核?記錄、月質(zhì)?量分析記錄?,醫(yī)務(wù)科每?季度到各科?檢查各項(xiàng)活?動(dòng)記錄,凡?記錄不完善?、不規(guī)范的?科室一律按?照考評細(xì)則?進(jìn)行處罰。?4、圓滿?完成上級各?項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量?檢查工作?截至___?月底,醫(yī)務(wù)?科依次迎接?了“醫(yī)院管?理年”活動(dòng)?檢查、“全?國百姓放心?示范醫(yī)院”?領(lǐng)導(dǎo)組檢查?和“全市醫(yī)?療文書檢查?”,通過檢?查醫(yī)務(wù)科不?斷提高各項(xiàng)?管理制度、?管理規(guī)范和?級各類流程?的建設(shè),針?對每次反饋?的不足及時(shí)?尋找問題根?源,制定改?進(jìn)措施,加?大改進(jìn)力度?,努力做到?檢查一次、?提高一次。?特別在__?_月底“全?國百姓放心?示范醫(yī)院”?的檢查活動(dòng)?中,醫(yī)務(wù)科?同時(shí)承擔(dān)著?“全國執(zhí)業(yè)?醫(yī)師實(shí)踐技?能考試”德?州考點(diǎn)的任?務(wù),面對任?務(wù)重、時(shí)間?急、人員分?配不足等諸?多難題,我?科迎難而上?,加班加點(diǎn)?,在以往工?作的基礎(chǔ)上?結(jié)合“安全?目標(biāo)自查表?”進(jìn)一步強(qiáng)?化各項(xiàng)預(yù)警?機(jī)制,建立?各類患者管?理流程,規(guī)?范和整理各?項(xiàng)活動(dòng)記錄?,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組?檢查驗(yàn)收后?我科各項(xiàng)工?作完全符合?要求,執(zhí)行?力度超過_?__%,綜?合指數(shù)位居?全市前列,?得到了市領(lǐng)?導(dǎo)小組和院?領(lǐng)導(dǎo)的高度?肯定。二?、醫(yī)療安全?1、認(rèn)真?做好醫(yī)療質(zhì)?量考核工作?,嚴(yán)格按十?三項(xiàng)核心制?度、醫(yī)療工?作制度、醫(yī)?院制定的管?理規(guī)范開展?管理工作。?如強(qiáng)化危重?癥患者的重?點(diǎn)監(jiān)控,嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?防范措施和?醫(yī)療爭議處?理預(yù)案,實(shí)?行醫(yī)療缺陷?責(zé)任追究制?,嚴(yán)格按照?醫(yī)療操作規(guī)?程標(biāo)準(zhǔn)開展?醫(yī)療活動(dòng),?同時(shí)加強(qiáng)科?內(nèi)及全院會(huì)?診工作的合?理開展,力?爭將每次會(huì)?診落到實(shí)處?,并有效執(zhí)?行。___?年共___?參加疑難、?危重等會(huì)診?___次,?通過會(huì)診消?除患者及其?家屬疑慮,?也有效的消?除了安全隱?患。2、?加強(qiáng)知情告?知,重視醫(yī)?患溝通保證?患者及其家?屬對疾病演?變進(jìn)展及治?療情況的有?效了解,打?消其疑惑對?抗心理,是?確保醫(yī)療安?全的有效途?徑,為此醫(yī)?務(wù)科在加強(qiáng)?對醫(yī)患溝通?技巧培訓(xùn)的?同時(shí),著重?從細(xì)節(jié)入手?,加大對知?情同意書簽?署及實(shí)際告?知情況的監(jiān)?督,要求每?位醫(yī)師在向?患者如實(shí)告?知的同時(shí)還?要將告知內(nèi)?容詳細(xì)記錄?在同意書上?,對只書寫?病情而忽略?演變、并發(fā)?癥等情況的?病歷在進(jìn)行?批評教育的?同時(shí)責(zé)令其?及時(shí)補(bǔ)充改?正。3、?以提高病歷?書寫質(zhì)量為?途徑,全面?提高醫(yī)務(wù)人?員的綜合素?質(zhì)和責(zé)任心?,以監(jiān)督環(huán)?節(jié)病歷為手?段督促醫(yī)務(wù)?人員在收治?患者的過程?中重視一般?查體、勤于?和患者溝通?,通過細(xì)節(jié)?發(fā)現(xiàn)診療過?程中存在的?不足,做到?從細(xì)微環(huán)節(jié)?杜絕安全隱?患。__?_年醫(yī)務(wù)科?共處理醫(yī)療?爭議六起,?經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)?鑒定兩起,?協(xié)商解決四?起,醫(yī)患溝?通不到位、?病情告知不?詳盡、實(shí)施?技術(shù)操作后?巡視病房觀?察患者不到?位、愛傷意?識不強(qiáng)是造?成爭議的主?要原因,針?對這些問題?,醫(yī)務(wù)科在?今后工作中?將繼續(xù)加強(qiáng)?醫(yī)患溝通的?監(jiān)管,通過?培訓(xùn)提高醫(yī)?務(wù)人員的服?務(wù)態(tài)度,更?加嚴(yán)厲的打?擊擾亂醫(yī)療?秩序的違規(guī)?行為,最大?限度的保證?醫(yī)療安全。?三、繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育?醫(yī)院能夠長?期健康發(fā)展?,人才培養(yǎng)?是關(guān)鍵,特?別是近幾年?醫(yī)院規(guī)模不?斷擴(kuò)大,先?后引進(jìn)了大?批醫(yī)護(hù)人員?,因此,必?須創(chuàng)造一個(gè)?良好的學(xué)習(xí)?環(huán)境,培養(yǎng)?年輕醫(yī)師早?日成才,成?為醫(yī)院發(fā)展?的重要課題?。___年?醫(yī)務(wù)科在院?委會(huì)的支持?下,不斷調(diào)?整管理思路?,制定適合?醫(yī)院發(fā)展的?各項(xiàng)人才培?訓(xùn)計(jì)劃和方?案,努力為?醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)?備人才。?1、進(jìn)一步?加強(qiáng)崗前培?訓(xùn)力度:?為加快新近?醫(yī)務(wù)人員對?醫(yī)院相關(guān)法?律、法規(guī),?制度規(guī)范的?了解,使其?盡快適應(yīng)角?色轉(zhuǎn)變,自?___年_?__月__?_日開始,?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部、感染?科、人事科?聯(lián)合___?了為期一個(gè)?月的崗前強(qiáng)?化培訓(xùn),宿?長軍副院長?在培訓(xùn)伊始?講話并對培?訓(xùn)人員提出?了嚴(yán)格要求?。培訓(xùn)涉及?醫(yī)療、護(hù)理?工作制度、?醫(yī)療文書書?寫規(guī)范、醫(yī)?療安全、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)?院感染、藥?品管理等方?面,分十五?個(gè)課時(shí)講解?,培訓(xùn)結(jié)束?后進(jìn)行綜合?考試,不合?格者(低于?___分)?不得上崗,?經(jīng)考核__?_名輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師合格率為?___%,?___%達(dá)?到___分?以上。2?、___年?我院共派出?___名主?治醫(yī)師分別?到齊魯醫(yī)院?、省立醫(yī)院?、___兒?童醫(yī)院、_?__阜外心?血管醫(yī)院、?___學(xué)人?民醫(yī)院、_?__301?醫(yī)院進(jìn)修心?內(nèi)科、血液?中心、ni?cu、病理?、麻醉(范?本)等專業(yè)?。派出各類?短期學(xué)習(xí)班?、研討會(huì)共?___余人?次,對進(jìn)修?結(jié)束回院的?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)?務(wù)科及時(shí)_?__全員講?座,保證他?們學(xué)到的新?知識、新技?術(shù)能夠及時(shí)?傳授給其他?醫(yī)務(wù)人員,?保證我院醫(yī)?療技術(shù)水平?得到整體的?提高。3?、___年?我院共接收?來院學(xué)習(xí)人?員共___?人,其中進(jìn)?修人員__?_人,11?27工程_?__人,“?三支一扶”?___人;?泰山醫(yī)學(xué)院?、杏林醫(yī)學(xué)?院、現(xiàn)代職?業(yè)學(xué)院等醫(yī)?學(xué)院___?___人,?我科專門制?定了住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)制度,結(jié)?合其教學(xué)大?綱保證其來?院學(xué)習(xí)的質(zhì)?量。另外我?院還承擔(dān)了?夏津縣中醫(yī)?院的___?名進(jìn)修人員?的實(shí)踐教學(xué)?任務(wù),截至?___月初?教學(xué)任務(wù)圓?滿完成,夏?津縣中醫(yī)院?對我院的教?學(xué)工作也給?予了極高肯?定。4、?___年醫(yī)?務(wù)科在周一?、周五業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)之外,?共___包?括手足口病?、甲型h1?n1流感在?內(nèi)的業(yè)務(wù)培?訓(xùn)和講座共?___次,?培訓(xùn)人員達(dá)?___余人?次;___?全院理論知?識考核四次?(包括手足?口病全員、?甲型h1n?1流感考核?),共考核?___余人?次,合格率?___%。?5、完成?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)基?地的申報(bào)工?作。自__?_年___?月份開始,?醫(yī)務(wù)科在院?委會(huì)的指導(dǎo)?下開始了“?___省住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)基地?”內(nèi)、外、?婦產(chǎn)、兒科?專業(yè)的申報(bào)?工作。先后?成立了住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)委員會(huì)?和住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?指導(dǎo)、考核?、質(zhì)量監(jiān)督?工作小組,?醫(yī)務(wù)科兼任?培訓(xùn)委員會(huì)?辦公室,處?理各項(xiàng)具體?申報(bào)籌備工?作。為保證?基地申報(bào)和?考核網(wǎng)絡(luò)化?的順利開展?醫(yī)務(wù)科派專?人到省紅十?字會(huì)參加培?訓(xùn)。截至_?__月初各?項(xiàng)申報(bào)表和???魄闆r數(shù)?據(jù)表已全部?提交至市衛(wèi)?生局,保證?了我院今后?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)的?有效開展。?6、為保?證醫(yī)務(wù)人員?的知識更新?、促進(jìn)科室?學(xué)科發(fā)展,?___月份?醫(yī)務(wù)科在院?委會(huì)的大力?支持下,為?全院技術(shù)人?員定購了“?___年版?三基三嚴(yán)”?醫(yī)療分冊、?醫(yī)學(xué)影像分?冊、檢驗(yàn)分?冊共___?套,并于_?__月份再?次為各臨床?科室訂購臨?床診療指南?和臨床醫(yī)療?技術(shù)診療規(guī)?范,涉及到?病理學(xué)、血?液學(xué)、心血?管外科學(xué)等?___個(gè)學(xué)?科,內(nèi)容細(xì)?致、新穎得?到了各臨床?科室的一致?好評。四?、積極配合?醫(yī)院開展手?足口病和甲?型h1n1?流感的防控?、救治工作?1、自_?__月份手?足口病流行?開始,醫(yī)務(wù)?科在院委會(huì)?的指示下,?迅速制定并?啟動(dòng)手足口?病應(yīng)急預(yù)案?,協(xié)助院領(lǐng)?導(dǎo)完善內(nèi)四?科隔離病房?和手足口病?門診的建設(shè)?,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?增加醫(yī)護(hù)力?量,保證手?足口病“綠?色通道”的?通暢;為加?強(qiáng)院內(nèi)每位?醫(yī)護(hù)人員對?此疾病的深?入了解,醫(yī)?務(wù)科根據(jù)_?__部下發(fā)?文件及時(shí)制?定陵縣人民?醫(yī)院手足口?病診療方案?,下發(fā)至各?科室___?學(xué)習(xí);凡是?外出參加
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