麻醉設(shè)備學(xué)體溫監(jiān)測(cè)儀器

第二章體溫監(jiān)測(cè)儀器麻醉設(shè)備學(xué)安醫(yī)大二附院李加榮第一節(jié)醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器概述醫(yī)用診斷設(shè)備醫(yī)用治療設(shè)備心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、睡眠監(jiān)測(cè)儀等醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、人工心肺機(jī)、高頻電刀、γ刀等在醫(yī)療設(shè)備分類中，醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器所在的位置：2第一節(jié)醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器概述醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器的基本構(gòu)成信號(hào)采集信號(hào)預(yù)處理信號(hào)處理記錄/顯示數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)傳輸信號(hào)校準(zhǔn)刺激/激勵(lì)反饋/控制3第一節(jié)醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器概述典型生理參數(shù)及其傳感器和電極生理參數(shù)舉例傳感器或電極舉例醫(yī)用電子儀器舉例體溫?zé)崦綦娮铚囟葌鞲衅鞫鄥?shù)監(jiān)護(hù)儀心電表面電極心電圖儀血壓壓電傳感器血壓監(jiān)護(hù)儀血氧飽和度光電傳感器血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀腦電帽狀、表面或針狀狀電極腦電圖儀肌電表面或針狀電極肌電圖儀血流量超聲換能器、光電傳感器、電磁感應(yīng)器、熱敏電阻血流量檢測(cè)儀動(dòng)脈氧分壓Ag-AgCl電極血?dú)夥治鰞x組織密度超聲換能器超聲診斷儀麻醉藥物濃度紅外光電傳感器麻醉監(jiān)護(hù)儀4第一節(jié)醫(yī)用電子監(jiān)測(cè)儀器概述信號(hào)預(yù)處理由于生理信息換能器的輸出通常具有電量幅度小、頻率低的特點(diǎn)，極易受外界和人體自身因素干擾。因此在轉(zhuǎn)換、分析之前，必須進(jìn)行預(yù)處理。常用信號(hào)預(yù)處理的方法：采用差分放大電路，抑制輸入干擾信號(hào)和電路噪聲采用濾波電路，濾除生理信號(hào)頻譜范圍之外的信息采用非平衡電橋，提取和放大有用信號(hào)5第二節(jié)溫度檢測(cè)的基本原理和方法熱量的概念：熱量是能量的一種形式。熱力學(xué)第一定律：封閉系統(tǒng)中總能量恒定。能量即不會(huì)增加，也不會(huì)消失。熱力學(xué)第二定律：封閉系統(tǒng)中，熱量總是從溫度較高的區(qū)域流向或傳遞到溫度較低的區(qū)域，除非通過做功使其向反方向移動(dòng)。6第二節(jié)溫度檢測(cè)的基本原理和方法熱量的傳遞方式：兩個(gè)物體有溫度差時(shí)或一個(gè)物體的溫度改變，熱量將會(huì)從溫度較高的區(qū)域轉(zhuǎn)移到溫度較低的區(qū)域，直到達(dá)到熱平衡狀態(tài)。傳導(dǎo)主要在固體中進(jìn)行主要在固體中進(jìn)行，有時(shí)也在流體中進(jìn)行，較熱的分子將能量直接傳遞給較冷的分子。

對(duì)流在流體中進(jìn)行在流體中進(jìn)行。輻射通過電磁波在物體間傳遞能量，不需要傳遞介質(zhì)的存在，真空中同樣會(huì)有輻射。7第二節(jié)溫度檢測(cè)的基本原理和方法溫度的定義：溫度是表征物體冷熱程度的物理量。是一個(gè)物體相對(duì)于某個(gè)參照物的冷熱程度的量度。溫度是大量分子熱運(yùn)動(dòng)的集體表現(xiàn)，是物體分子平均動(dòng)能的標(biāo)志，含有統(tǒng)計(jì)意義。對(duì)于個(gè)別分子來說，溫度是沒有意義的。兩個(gè)物體溫度相同，但所含熱量可能不同。加熱一杯水和加熱一桶水所需的熱量一樣嗎？燒開一鍋水和燒開一鍋油所需的能量一樣嗎？8第二節(jié)溫度檢測(cè)的基本原理和方法溫度只能通過物體隨溫度變化的某些特性來間接測(cè)量。用來量度物體溫度數(shù)值的標(biāo)尺叫溫標(biāo)，如華氏溫標(biāo)、攝氏溫標(biāo)、熱力學(xué)溫標(biāo)。-273.16℃絕對(duì)零度。是熱力學(xué)溫標(biāo)的開始，是溫度的極限。假設(shè)達(dá)到這一溫度，所有原子和分子的熱量運(yùn)動(dòng)都將停止。這是一個(gè)只能逼近而不能達(dá)到的最低溫度。人類在1926年得到了0.71K的低溫，目前，已得到了距絕對(duì)零度只差三千萬(wàn)分之一度的低溫，但仍不可能得到絕對(duì)零度。其實(shí)，絕對(duì)零度無法測(cè)量，是依靠計(jì)算得出來的。溫度降低時(shí)，分子的活動(dòng)就會(huì)變慢。那么依靠計(jì)算得出，當(dāng)降到絕對(duì)零度時(shí)，分子是靜止的。所以就得出了絕對(duì)零度的概念。9第二節(jié)溫度檢測(cè)的基本原理和方法

溫度的測(cè)量方法分類按測(cè)量原理分熱膨脹式測(cè)溫法蒸汽壓力式測(cè)溫法熱敏電阻測(cè)溫法熱電耦測(cè)溫法輻射測(cè)溫法化學(xué)測(cè)溫法聲學(xué)測(cè)溫法壓力測(cè)溫法按與被測(cè)物體的接觸方式分非接觸式優(yōu)點(diǎn)：測(cè)溫范圍廣，不受上限限制，不破壞被測(cè)物體的溫度場(chǎng)，反應(yīng)快。缺點(diǎn)：受物體發(fā)射率、測(cè)量距離、煙塵水汽等外界因素影響，誤差較大。接觸式優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、可靠、精度較高。缺點(diǎn)：測(cè)溫延遲，破壞被測(cè)物體的溫度場(chǎng)。10第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法測(cè)溫溫方方式式-接觸觸式式測(cè)測(cè)溫溫法法：按照照測(cè)測(cè)量量體體是是否否與與被被測(cè)測(cè)介介質(zhì)質(zhì)接接觸觸，，可可分分為為接接觸觸式式測(cè)測(cè)溫溫法法和和非非接接觸觸式式測(cè)測(cè)溫溫法法兩兩大大類類。。接觸觸式式測(cè)測(cè)溫溫法法：：測(cè)測(cè)溫溫元元件件直直接接與與被被測(cè)測(cè)對(duì)對(duì)象象接接觸觸。。兩兩者者之之間間進(jìn)進(jìn)行行充充分分的的熱熱交交換換，，達(dá)達(dá)到到熱熱平平衡衡狀狀態(tài)態(tài)。。優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：直直觀觀可可靠靠直直觀觀可可靠靠缺點(diǎn)點(diǎn)：：1）感感溫溫元元件件影影響響被被測(cè)測(cè)溫溫度度場(chǎng)場(chǎng)的的分分布布；；2）接接觸觸不不良良等等會(huì)會(huì)帶帶來來測(cè)測(cè)量量誤誤差差3）溫溫度度太太高高和和腐腐蝕蝕性性介介質(zhì)質(zhì)對(duì)對(duì)感感溫溫元元件件的的性性能能和和壽壽命命不不利利11第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法測(cè)溫溫方方式式–非接接觸觸式式測(cè)測(cè)溫溫法法：感溫溫元元件件不不與與被被測(cè)測(cè)對(duì)對(duì)象象相相接接觸觸，，而而是是通通過過輻輻射射進(jìn)進(jìn)行行熱熱交交換換射射進(jìn)進(jìn)行行熱熱交交換換。。優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：1）避避免免接接觸觸被被測(cè)測(cè)目目標(biāo)標(biāo)；；2）具具有有較較高高的的測(cè)測(cè)溫溫上上限限；；3）反反應(yīng)應(yīng)速速度度快快，，便便于于測(cè)測(cè)量量運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)物物體體的的溫溫度度和和快快速速變變化化的的溫溫度度。。缺點(diǎn)點(diǎn)：：由于于受受物物體體的的發(fā)發(fā)射射率率、、被被測(cè)測(cè)對(duì)對(duì)象象到到儀儀表表之之間間的的離離以以及及煙煙塵塵、、水水汽汽等等其其他他介介質(zhì)質(zhì)的的影影響響，，測(cè)測(cè)溫溫誤誤差差相相對(duì)對(duì)較較大大。。12第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法溫度度的的測(cè)測(cè)量量方方法法熱膨脹測(cè)溫法熱敏電阻測(cè)溫法輻射測(cè)溫法化學(xué)測(cè)溫法13第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法14第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法一、、玻玻璃璃溫溫度度計(jì)計(jì)測(cè)測(cè)溫溫法法利用用液液體體熱熱脹脹冷冷縮縮的的原原理理制制成成。。封封閉閉在在玻玻璃璃管管中中的的液液體體受受熱熱時(shí)時(shí)體體積積膨膨脹脹，，液液柱柱升升高高；；溫溫度度降降低低，，液液柱柱下下降降。。貝克克曼曼溫溫度度計(jì)計(jì)是精精確確測(cè)測(cè)量量溫溫差差的的溫溫度度計(jì)計(jì)，，它它的的主主要要特特點(diǎn)點(diǎn)是是:(1)它的的最最小小刻刻度度為為0.01℃℃，用用放放大大鏡鏡可可以以讀讀準(zhǔn)準(zhǔn)到到0.002℃℃，測(cè)測(cè)量量精精度度較較高高;還有有一一種種最最小小刻刻度度為為0.002℃℃，可可以以估估計(jì)計(jì)讀讀準(zhǔn)準(zhǔn)到到0.0004℃℃。(2)一般般只只有有5℃℃量程程，，0.002℃℃刻度度的的貝貝克克曼曼溫溫度度計(jì)計(jì)量量程程只只有有1℃℃。(3)其結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)與與普普通通溫溫度度計(jì)計(jì)不不同同，，在在毛毛細(xì)細(xì)管管上上端端，，加加裝裝了了一一個(gè)個(gè)水水銀銀貯貯管管，，用用來來調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)水水銀銀球球中中的的水水銀銀量量。。因因此此雖雖然然量量程程只只有有5℃℃，卻卻可可以以在在不不同同范范圍圍內(nèi)內(nèi)使使用用。。一一般般可可以以在在-6℃℃～120℃℃使用用。。15第二二節(jié)節(jié)溫溫度度檢檢測(cè)測(cè)的的基基本本原原理理和和方方法法二、熱熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫法法熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫法法是中中低溫溫區(qū)最最常用用的一一種溫溫度檢檢測(cè)器器，測(cè)測(cè)量精精度高高、性性能穩(wěn)穩(wěn)定。。其中中鉑電電阻是是一種種比較較特殊殊的熱熱敏電電阻，，由于于它的的溫度度范圍圍寬，，線性性極佳佳，(在-40~125度范圍圍內(nèi)非非線性性僅為為0.2%)，因此此在工工業(yè)上上成為為了一一種標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，，可以以和儀儀表直直接連連接。。16第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫原原理及及材料料任何物物體的的電阻阻都與與溫度度有關(guān)關(guān)，但但是能能滿足足要求求的并并不多多。在在實(shí)際際應(yīng)用用中，，不僅僅要求求有較較高的的靈敏敏度，，而且且要求求有較較高的的穩(wěn)定定性和和重現(xiàn)現(xiàn)性。。按感感溫元元件的的材料料來分分有金金屬導(dǎo)導(dǎo)體和和半導(dǎo)導(dǎo)體兩兩大類類。金金屬導(dǎo)導(dǎo)體有有鉑、、銅、、鎳、、鐵和和銠鐵鐵合金金。目目前大大量使使用的的材料料為鉑鉑、銅銅。半半導(dǎo)體體有鍺鍺、碳碳和熱熱敏電電阻（（氧化化物））等。。熱敏敏電阻阻包括括正溫溫度系系數(shù)（（PTC）和負(fù)負(fù)溫度度系數(shù)數(shù)（NTC）熱敏敏電阻阻，以以及臨臨界溫溫度熱熱敏電電阻（（CTR）。17第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法PTC（PositiveTemperatureCoeff1Cient）是指指在某某一溫溫度下下電阻阻急劇劇增加加、具具有正溫度度系數(shù)數(shù)的熱敏敏電阻阻現(xiàn)象象或材材料。。該材材料是是以BaTiO3(鈦酸鋇鋇)、SrTiO3(鈦酸鍶鍶)、PbTiO3(鈦酸鉛鉛)等為主主要成成分的的燒結(jié)結(jié)體，，摻入入微量量的Nb、Ta、Bi、Sb、Y、La等氧化化物進(jìn)進(jìn)行原原子價(jià)價(jià)控制制而使使之半半導(dǎo)體體化，，常將將這種種半導(dǎo)導(dǎo)體化化的BaTiO3等材料料簡(jiǎn)稱稱為半導(dǎo)(體)瓷；同時(shí)時(shí)還添添加增增大其其正電電阻溫溫度系系數(shù)的的Mn、Fe、Cu、Cr的氧化化物和和起其其他作作用的的添加加物，，采用用一般般陶瓷瓷工藝藝成形形、高高溫?zé)裏Y(jié)而而使鈦鈦酸鉑鉑等及及其固固溶體體半導(dǎo)導(dǎo)化，，從而而得到到正特特性的的熱敏敏電阻阻材料料．其其溫度度系數(shù)數(shù)隨組組分及及燒結(jié)結(jié)條件件（尤尤其是是冷卻卻溫度度）不不同而而變化化。18第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法NTC（NegativeTemperatureCoeff1Cient）是指指隨溫溫度上上升電電阻呈呈指數(shù)數(shù)關(guān)系系減小小、具具有負(fù)溫度度系數(shù)數(shù)的熱敏敏電阻阻現(xiàn)象象和材材料。。該材材料是是利用用錳、、銅、、硅、、鈷、、鐵、、鎳、、鋅等等兩種種或兩兩種以以上的的金屬屬氧化化物進(jìn)進(jìn)行充充分混混合、、成型型、燒燒結(jié)等等工藝藝而成成的半半導(dǎo)體體陶瓷瓷，可可制成成具有有負(fù)溫溫度系系數(shù)（（NTC）的熱熱敏電電阻。。其電電阻率率和材材料常常數(shù)隨隨材料料成分分比例例、燒燒結(jié)氣氣氛、、燒結(jié)結(jié)溫度度和結(jié)結(jié)構(gòu)狀狀態(tài)不不同而而變化化?，F(xiàn)現(xiàn)在還還出現(xiàn)現(xiàn)了以以碳化化硅、、硒化化錫、、氮化化鉭等等為代代表的的非氧氧化物物系NTC熱敏電電阻材材料。。19第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法臨界溫溫度熱熱敏電電阻CTR（CriticalTemperatureResistor）具有有負(fù)電電阻突突變特特性，，在某某一溫溫度下下，電電阻值值隨溫溫度的的增加加激劇劇減小小，具具有很很大的的負(fù)溫溫度系系數(shù)。。構(gòu)成成材料料是釩釩、鋇鋇、鍶鍶、磷磷等元元素氧氧化物物的混混合燒燒結(jié)體體，是是半玻玻璃狀狀的半半導(dǎo)體體，也也稱CTR為玻璃態(tài)態(tài)熱敏敏電阻阻。驟變變溫度度隨添添加鍺鍺、鎢鎢、鉬鉬等的的氧化化物而而變。。這是是由于于不同同雜質(zhì)質(zhì)的摻摻入，，使氧氧化釩釩的晶晶格間間隔不不同造造成的的。若若在適適當(dāng)?shù)牡倪€原原氣氛氛中五五氧化化二釩釩變成成二氧氧化釩釩，則則電阻阻急變變溫度度變大大；若若進(jìn)一一步還還原為為三氧氧化二二釩，，則急急變消消失。。產(chǎn)生生電阻阻急變變的溫溫度對(duì)對(duì)應(yīng)于于半玻玻璃半半導(dǎo)體體物性性急變變的位位置，，因此此產(chǎn)生生半導(dǎo)導(dǎo)體-金屬相相移。。CTR能夠作作為控控溫報(bào)報(bào)警等等應(yīng)用用。20第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法2.熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫系系統(tǒng)的的測(cè)溫溫原理理熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫的的基本本原理理是將將隨溫溫度變變化的的電阻阻轉(zhuǎn)化化為電電壓變變量，，一般般由熱熱敏電電阻溫溫度傳傳感器器、測(cè)測(cè)溫電電路、、連接接導(dǎo)線線和顯顯示儀儀表等等構(gòu)成成。+-+-+-21第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法隨著集集成電電路制制造技技術(shù)的的提高高，大大量的的集成溫溫度傳傳感器器應(yīng)用于于體溫溫檢測(cè)測(cè)儀器器中。。例，MAX6611型集成成溫度度傳感感器，，及其其應(yīng)用用電路路、輸輸出特特性如如圖所所示：：22第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法三、紅紅外線線測(cè)溫溫法1.紅外輻輻射的的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)1800年，英英國(guó)天天文學(xué)學(xué)家WilliamHerschel用分光光棱鏡鏡將太太陽(yáng)光光分解解成從從紅色色到紫紫色的的單色色光，，依次次測(cè)量量不同同顏色色光的的熱效效應(yīng)熱效。。他發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，當(dāng)當(dāng)水銀銀溫度度計(jì)移移到紅紅色光光邊界界以外外色光光邊界界以外外，人人眼看看不見見任何何光線線的黑黑暗區(qū)區(qū)的時(shí)時(shí)候，，溫度度反而而比紅紅光區(qū)區(qū)更高高。反反復(fù)試試驗(yàn)證證明，，在紅紅光外外側(cè)在在紅光光外側(cè)側(cè)，確確實(shí)存存在一一種人人眼看看不見見的““熱線線”，，后稱稱為““紅外外線””，也也就是是“紅紅外輻輻射””。23第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法電磁波波譜電磁波波譜是是為了了便于于研究究而給給一系系列輻輻射現(xiàn)現(xiàn)象賦賦予的的名稱稱。紅外線線自然界界任何何物體體，只只要溫溫度高高于絕絕對(duì)零零度(-273.15C)，就會(huì)會(huì)就會(huì)會(huì)以電電磁輻輻射的的形式式在非非常寬寬的波波長(zhǎng)范范圍內(nèi)內(nèi)發(fā)射射能量量，產(chǎn)產(chǎn)生電電磁波波(輻射能能)。紅外線線波長(zhǎng)長(zhǎng)范圍圍：0.75μμm~1000μm。24第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法2.紅外測(cè)測(cè)溫法法的原原理任何有有一定定溫度度的物物體，，都會(huì)會(huì)以電電磁波波的形形式向向外界界輻射射出能能量，，所輻輻射能能量的的大小小直接接與該該物體體的溫溫度有有關(guān)。。只要要測(cè)出出所發(fā)發(fā)射的的能量量，就就可得得出物物體溫溫度。。利用用這個(gè)個(gè)原理理制成成的溫溫度測(cè)測(cè)量?jī)x儀表叫叫紅外外輻射射測(cè)溫溫儀。。這種種測(cè)量量不需需要與與被測(cè)測(cè)對(duì)象象接觸觸，因因此屬屬于非非接觸觸式測(cè)測(cè)量。。它有有很寬寬的測(cè)測(cè)量范范圍，，從-50℃直至高高于3000℃℃。25第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法3.紅外熱熱成像像原理理光學(xué)器器件將將物體體發(fā)出出的紅紅外輻輻射聚聚集到到探測(cè)測(cè)器上上，探探測(cè)器器把入入射的的輻射射轉(zhuǎn)換換成電電信號(hào)號(hào)，進(jìn)進(jìn)而被被處理理成可可見圖圖像，，即熱熱圖。。26第二節(jié)節(jié)溫溫度檢檢測(cè)的的基本本原理理和方方法四、化化學(xué)測(cè)測(cè)溫法法化學(xué)測(cè)測(cè)溫法法的原原理不不盡相相同，，但都都是物物體受受熱后后發(fā)生生一系系列化化學(xué)變變化，，導(dǎo)致致檢測(cè)測(cè)物的的分子子結(jié)構(gòu)構(gòu)改變變，使使得反反射光光的顏顏色發(fā)發(fā)生變變化。。例，變變色測(cè)測(cè)溫貼貼片27第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器一、人人的體體溫人體不不同部部位的的溫度度是不不同的的。代代表人人體真真實(shí)溫溫度的的是心心臟和和腦部部的血血液溫溫度，，稱作作中心心溫度度。按測(cè)量量的部部位，，體溫溫測(cè)量量分為為：肺動(dòng)脈脈中心心測(cè)溫溫：是最最準(zhǔn)確確的方方法，，缺點(diǎn)點(diǎn)是有有創(chuàng)、、操作作復(fù)雜雜直腸測(cè)測(cè)溫：是臨臨床體體溫測(cè)測(cè)量的的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。但但滯后后于中中心溫溫度的的變化化前額測(cè)測(cè)溫：簡(jiǎn)便便、廉廉價(jià)、、無創(chuàng)創(chuàng)。但但影響響因素素較多多，準(zhǔn)準(zhǔn)確率率低。。腋下測(cè)測(cè)溫：(同前額額測(cè)溫溫)口腔測(cè)測(cè)溫：簡(jiǎn)便便，應(yīng)應(yīng)用較較廣泛泛，但但也不不夠準(zhǔn)準(zhǔn)確，，需要要患者者配合合才能能完成成，不不適合合幼兒兒、有有插管管和鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜狀狀態(tài)的的患者者。耳鼓膜膜測(cè)溫溫：無創(chuàng)創(chuàng)、快快捷、、準(zhǔn)確確。鼓鼓膜的的位置置接近近下丘丘腦，，可以以較為為準(zhǔn)確確地反反映下下丘腦腦的血血液溫溫度。。已成成為中中心溫溫度的的較好好代表表。28第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器二、基基于熱熱敏電電阻的的電子子體溫溫監(jiān)測(cè)測(cè)儀經(jīng)口腔腔、直直腸或或皮膚膚表面面的電電子體體溫檢檢測(cè)通通常采采用熱熱敏電電阻測(cè)測(cè)溫法法。熱熱敏電電阻體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器一一般由由熱敏敏電阻阻傳感感器、、電阻阻矩陣陣、運(yùn)運(yùn)算放放大器器、A/D轉(zhuǎn)換電電路以以及報(bào)報(bào)警和和顯示示電路路組成成。數(shù)值及報(bào)警顯示面板指令輸入溫度傳感器運(yùn)算放大器參比電阻矩陣低通濾波器CPU中央處理器A/D轉(zhuǎn)換溫度定標(biāo)溫度測(cè)量原理圖29第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器目前臨臨床使使用的的絕大大多數(shù)數(shù)多參數(shù)數(shù)監(jiān)護(hù)護(hù)儀，都有有體溫溫監(jiān)測(cè)測(cè)功能能，需需要配配合(熱敏電電阻)傳感器器使用用。可可以連連續(xù)監(jiān)監(jiān)測(cè)病病人體體溫，，減少少護(hù)士士工作作量。。但精精確度度低于于玻璃璃體溫溫計(jì)。。30第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器三、紅紅外輻輻射體體溫測(cè)測(cè)量?jī)x儀醫(yī)用紅紅外輻輻射體體溫測(cè)測(cè)量?jī)x儀有皮膚紅紅外體體溫計(jì)計(jì)、紅外耳耳鼓膜膜測(cè)溫溫計(jì)以及紅外熱熱成像像儀三種類類型。。紅外測(cè)測(cè)溫法法的優(yōu)優(yōu)點(diǎn)：：不接接觸、、不傳傳染，，快速速缺點(diǎn)：：準(zhǔn)確確度低低，誤誤差大大，不不穩(wěn)定定。造造價(jià)高高，操操作復(fù)復(fù)雜。。1.測(cè)量皮皮膚表表面溫溫度的的紅外外溫度度計(jì)通常是是測(cè)量量額頭頭(因?yàn)榉椒奖?皮膚溫溫度的的測(cè)量量受以以下兩兩個(gè)因因素的的很大大影響響：①皮下下血流流分布布情況況，以以及皮皮膚附附近的的傳熱熱情況況(風(fēng)速、、氣溫溫等)②皮膚的的輻射射率。。(不同的的人，，同一一人不不同部部位均均不同同)31第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器2.紅外耳耳鼓膜膜測(cè)溫溫計(jì)專門用用于測(cè)測(cè)量耳耳道內(nèi)內(nèi)鼓膜膜溫度度的紅紅外輻輻射溫溫度計(jì)計(jì)，測(cè)測(cè)量原原理與與皮膚膚表面面紅外外溫度度計(jì)一一樣。。鼓膜溫溫度接接近人人體基基礎(chǔ)溫溫度；；耳道道壁和和鼓膜膜形成成的腔腔體，，其輻輻射率率十分分接近近于1，因此此測(cè)量量準(zhǔn)確確。32第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器但所測(cè)測(cè)得的的耳溫溫并不不等于于鼓膜膜溫度度，而而是包包括鼓鼓膜和和部分分耳道道壁的的一個(gè)個(gè)而的的綜合合輻射射能所所對(duì)應(yīng)應(yīng)的溫溫度。。對(duì)測(cè)得得的結(jié)結(jié)果需需要進(jìn)進(jìn)行修修正，，修正正方法法有三三種：：第一種種，儀儀表自自動(dòng)修修正，，讀數(shù)數(shù)為口口腔溫溫度第二種種，不不作修修正，，讀數(shù)數(shù)是耳耳溫第三種種，儀儀表有有模式式選擇擇，可可選用用不同同的修修正模模式。。耳溫te儀表修正值鼓膜溫度tc生理溫差口腔溫度to33第三節(jié)節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀儀器3.紅外熱熱成像像儀是一種種體表表溫度度分布布測(cè)量量裝置置，是是專門門針對(duì)對(duì)人體體溫度度分布布測(cè)量量而設(shè)設(shè)計(jì)的的。儀儀器包包括掃掃描系系統(tǒng)、、聚焦焦系統(tǒng)統(tǒng)、參參考黑黑體和和紅外外檢測(cè)測(cè)器等等部分分。它它測(cè)量量的是是廣大大視角角內(nèi)““面””的溫溫度，，即二二維溫溫度。。它的的檢測(cè)測(cè)元件件不是是單一一的光光-電轉(zhuǎn)換換元件件，而而是一一個(gè)光光-電轉(zhuǎn)換換陣列列；信信號(hào)處處理單單元復(fù)復(fù)雜，，需加加入圖圖像處處理功功能；；顯示示單元元是圖圖像顯顯示屏屏。(這方面面的原原理與與數(shù)碼碼相機(jī)機(jī)相似似)在黑白白屏幕幕中，，以圖圖像的的明暗暗表示示紅外外輻射射的強(qiáng)強(qiáng)弱；；在彩彩色屏屏中，，則用用不同同的顏顏色表表示。。紅外熱成成像儀的的設(shè)計(jì)目目的是測(cè)量表表面的溫溫度分布布，而不是溫溫度的值值。34第三節(jié)體體溫監(jiān)監(jiān)測(cè)儀器器左側(cè)乳腺腺癌電子電路路故障輸電線路路隱患35第四節(jié)術(shù)術(shù)中保保暖設(shè)備備人類的中中心體溫溫一般維維持在一一個(gè)極其其狹窄的的范圍內(nèi)內(nèi)(小于0.4℃℃)，但麻醉醉等因素素改變了了寒冷和和受熱反反應(yīng)(血管收縮縮、寒戰(zhàn)戰(zhàn)和血管管舒張、、出汗)的閾值，，使得閾閾值的范