鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理發(fā)放情況自查報告

鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理發(fā)放情況自查報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理發(fā)放狀況自查報告

鄉(xiāng)衛(wèi)生院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理發(fā)放狀況自查報告

依據(jù)xx衛(wèi)發(fā)20xxxx號文件要求我院組織人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)《誕生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對本院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理、發(fā)放狀況進(jìn)展了自查現(xiàn)將自相狀況總結(jié)如下一、證件治理1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫工作及簽發(fā)及治理庫房人員負(fù)責(zé)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)防保室專人負(fù)責(zé)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)工作。

2、證件治理人員參與過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)把握《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理相關(guān)學(xué)問通過問卷調(diào)查熟識相關(guān)治理狀況。

3、簽發(fā)登記記錄標(biāo)準(zhǔn)符合要求。

4、有《誕生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證治理和文件歸檔。

5、《誕生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開治理。

6、收費治理收費標(biāo)準(zhǔn)沒有在明顯位置標(biāo)明?？?分。二、證件簽發(fā)1、證件由專人填寫清晰完整。

2、按《誕生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序賜予辦理留存有證件存根。3、證件換發(fā)狀況按程序辦理證件換發(fā)有相存檔。

4、對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外誕生嬰兒誕生證明的辦理進(jìn)展嚴(yán)格審核并留相關(guān)證明材料或存根。

三、證件宣傳通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《誕生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為85該項扣0.80分。

四、《誕生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。

本院《誕生醫(yī)學(xué)證明》自查應(yīng)得分60分實際得分51.20分。

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XXX醫(yī)院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理工作

自查報告

依據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔201*〕4號文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對本院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理工作進(jìn)展了自查，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)治理，建立健全各項治理制度。

我院根據(jù)有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理制度，制度上對誕生醫(yī)學(xué)證明開具的地點、備份、證章治理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。

我院設(shè)有獨立的醫(yī)學(xué)誕生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門的治理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥當(dāng)保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開治理，專人專柜，空白誕生醫(yī)學(xué)證明由XXX治理，印章由XXX治理，持章人每次對相關(guān)信息審核前方可用章。建立定期報告制度，遇到問題準(zhǔn)時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、主管部門匯報工作。

二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存治理工作。

嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記，做到實時登記，隨時把握本院《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存狀況。安排特地人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負(fù)責(zé)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開具誕生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。誕生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入特地的系統(tǒng)再進(jìn)展打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負(fù)責(zé)妥當(dāng)保管空白《誕生醫(yī)學(xué)證

明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境干凈，溫度和濕度適中。

三、標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程。

按《誕生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求標(biāo)準(zhǔn)簽發(fā)《誕生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《誕生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作。《誕生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)效勞資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《誕生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對《誕生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)展核對無誤后加蓋印章，并做好存根保存和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《誕生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進(jìn)展仔細(xì)審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，根據(jù)換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，資料預(yù)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補(bǔ)發(fā)。

四、定期開展法制教育和崗位培訓(xùn)。

醫(yī)院有針對性地對《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過對誕生醫(yī)學(xué)證明治理工作指導(dǎo)手冊、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí)，增加法律意識，提高對證件損毀、喪失、制假、用假、販假大事的監(jiān)察力量，防止失職瀆職大事的發(fā)生。

五、定期報告。

制定定期報告制度，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《誕生醫(yī)學(xué)證明》的治理工作。相關(guān)工作人員每周對《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存狀況進(jìn)展統(tǒng)計，向本院《誕生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)展匯報并簽名確認(rèn)；每月對《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理使用狀況進(jìn)

行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局；在平常開展《誕生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問題，準(zhǔn)時向博愛醫(yī)院請示，確認(rèn)后再辦理，避開錯漏。

六、加強(qiáng)監(jiān)視治理。

監(jiān)視治理工作分為內(nèi)部監(jiān)視和外部監(jiān)視：內(nèi)部監(jiān)視由醫(yī)院內(nèi)部組成特地的監(jiān)視小組，定期對《誕生醫(yī)學(xué)證明》的治理工作進(jìn)展自查，檢查《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用狀況，檢查《誕生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章治理、廢證治理、信息治理等各項工作狀況，檢查《誕生醫(yī)學(xué)證明》治理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核狀況，以及了解在實際工作中遇到的問題；外部監(jiān)視由上級衛(wèi)生行政部門、受托付機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，實行聽取匯報，召開座談會，現(xiàn)場考察，查閱資料等方式，對我院《誕生醫(yī)學(xué)證明》的治理和使用狀況進(jìn)展有效監(jiān)視治理，定期進(jìn)展檢查、考核評估，對發(fā)覺的問題準(zhǔn)時賜予指導(dǎo)訂正