尸體剖檢委托書范文

尸體剖檢委托書范文死者姓名性別年齡診治醫(yī)院科別住院號(hào)：死者于年月日因入院治療，經(jīng)治療無效于年月日時(shí)分死亡，死亡原因初步診斷為：.委托尸檢單位：聯(lián)系人：電話：由于確切死因有待尸檢證實(shí)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條的規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近-親屬同意并簽字”?！熬芙^或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任”。為此，特向你們告知尸檢的權(quán)利。是否同意尸檢并對(duì)尸體器官組織取樣進(jìn)行病理檢查，請(qǐng)書面表示“同意尸檢”并確認(rèn)以下事項(xiàng)：（1）同意有關(guān)受理尸檢機(jī)構(gòu)對(duì)死者進(jìn)行尸檢。（2）授權(quán)主持尸檢人員根據(jù)實(shí)際需要確定尸檢的術(shù)式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。（3）主持尸檢人員負(fù)責(zé)遺體尸檢后的體表切口縫合，尸檢后遺體的其他安置事項(xiàng)由委托方負(fù)責(zé)。（4）同意對(duì)尸檢過程進(jìn)行必要的攝影、錄像、教學(xué)示教。（5）尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書可提供死者所患主要疾病的形態(tài)學(xué)改變；難以做出明確結(jié)論時(shí)，可僅提交病變描述性尸檢報(bào)告。有關(guān)毒性分析、生化分析由委托者委托有關(guān)部門進(jìn)行， 并將結(jié)果提供給尸檢者參考。（6）尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書按有關(guān)規(guī)定一般在 30個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出給委托尸檢方。家屬對(duì)尸檢的書面意見：家屬代表簽名：年月日時(shí)分簽字者與死者的關(guān)系：聯(lián)系電話：司法鑒定中心年月日尸體剖檢委托書[篇2]委托單位（人）：受委托單位：經(jīng)患者家屬同意，委托單位現(xiàn)委托受委托單位對(duì)死亡患者尸體進(jìn)行解剖檢驗(yàn)。一、委托方享受下列權(quán)利：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者家屬可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者家屬可以委托代表觀察尸檢過程。二、委托方須履行下列義務(wù)：參加觀察尸檢的委派代表須持有效身份證明和委托書，并遵守相關(guān)規(guī)定，不得干擾尸檢工作正常進(jìn)行，禁止拍照、攝像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付尸體解剖費(fèi)元，支付方式為現(xiàn)金。三、受委托的尸檢單位接受委托方的委托后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)出具尸檢報(bào)告書。尸檢報(bào)告書交委托醫(yī)院。四、尸檢結(jié)束后尸體由家屬處理。五、此尸檢委托書一式兩份（或 3份）