康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果觀察-3000字符

康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果觀察摘要：目的：探討分析對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的治療效果。方法：對(duì)2018年1月-2019年9月進(jìn)行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取40例，設(shè)為研究、對(duì)照兩組，用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的為研究組，用康復(fù)訓(xùn)練的為對(duì)照組，比擬兩組的治療效果以及治療前后GMFM評(píng)分、日常生活能力和WeeFIM評(píng)分。結(jié)果：研究組治療效果比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05),日常生活能力、GMFM評(píng)分和WeeFIM評(píng)分比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運(yùn)動(dòng)能力，日常生活能力，可在臨床應(yīng)用推廣。關(guān)鍵詞：小兒腦癱；運(yùn)動(dòng)功能障礙；康復(fù)訓(xùn)練；針灸治療；GMFM評(píng)分；WeeFIM評(píng)分小兒腦癱又被稱為小兒大腦性癱瘓，是臨床高發(fā)的非進(jìn)行性腦損傷，主要是指從出生到出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的中樞神經(jīng)障礙綜合征山。小兒腦癱會(huì)伴有智力異常，行動(dòng)障礙，視覺、聽覺障礙，語(yǔ)言障礙以及精神異常⑵，嚴(yán)重影響小兒的健康和家庭生活。本研究探討2018年1月-2019年9月，分析對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的治療效果。1、一般資料基本資料對(duì)2018年1月-2019年9月進(jìn)行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，隨機(jī)進(jìn)行抽取，各抽取40例，設(shè)為研究、對(duì)照兩組，對(duì)照組21例男性，19例女性，患兒年齡2-7歲，平均年齡(4.39+0.57)歲；研究組24例男性,16例女性，患兒年齡2-7歲,平均年齡(4.43+0.59)歲。2組患兒性別、年齡等可比(P>0.05)o所有患兒以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診為小兒腦癱，并且伴有運(yùn)動(dòng)障礙，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病，不配合本次研究，藥物過(guò)敏，精神性疾病,凝血功能障礙，惡性腫瘤，肝腎功能障礙。研究方法對(duì)照組為康復(fù)訓(xùn)練：前期需要對(duì)患者進(jìn)行定期翻身，進(jìn)行簡(jiǎn)單的手指、腳趾的訓(xùn)練，并且逐漸增加腿部和胳膊等運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患者可以坐的時(shí)候，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈膝、頭頸部運(yùn)動(dòng)，可直立時(shí)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的下床運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單的走步，手指握力訓(xùn)練，到后期可以自行走路后，逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。研究組用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，選取頂顛前斜線上3/5部位、雙側(cè)枕下旁線、頂中線、頂旁邊1線及2線，進(jìn)行針刺，每日一次，留針10-15min,并且每5min行一次針。觀察指標(biāo)比擬兩組治療效果（顯著：異常姿勢(shì)和反射消失，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射等接近正常；改善：異常姿勢(shì)和反射改善，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射等好轉(zhuǎn)；無(wú)效：異常姿勢(shì)和反射未消失，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射等沒(méi)有變化⑶。）并且比擬兩組患者治療前后GMFM評(píng)分（88個(gè)工程，總分162分，分?jǐn)?shù)越高粗大運(yùn)動(dòng)能力越好）、日常生活能力（日常評(píng)定量表，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高活動(dòng)障礙越輕）和WeeFIM評(píng)分（總分值126分，分?jǐn)?shù)越高獨(dú)立能力越強(qiáng)）⑷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用n%表示試驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)，GMFM評(píng)分、日常生活能力和WeeFIM評(píng)分用7土s表示，t檢驗(yàn)PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組GMFM評(píng)分、日常生活能力和WeeFIM評(píng)分比擬研究組治療后的GMFM評(píng)分（112.39±13.08）分，日常生活能力（75.26±10.15）分以及WeeFIM評(píng)分（85.11土10.22）分均比對(duì)照組高（P<0.05）,見表1。表1兩組GMFM評(píng)分、日常生活能力和WeeFIM評(píng)分比擬（n=40,x±s）治療前治療后組另GMFM評(píng)分日常生活能WeeFIM評(píng)GMFM評(píng)日常生活能力WeeFIM評(píng)份）力（分）分（分）分（分）（分）分（分）86.34±112.39±85.11±研究組12.0658.69±9.8764.32±8.8413.0875.26±10.1510.2286.59±99.84±71.05±對(duì)照組12.2459.08±9.9265.04±8.9412.2864.28±9.8410.52t0.09200.17630.36294.42414.91236.2679P0.92690.86050.71820.00000.00000.00002.2治療效果比擬研究組總治療效果95%比對(duì)照組72.5%高(PC0.05)見表2。表2兩組治療效果比擬(n=40,n%)組另效果明顯(n,%)效果改善(n,%)治療無(wú)效(n,%)總治療效果(n,%)研究組16(40%)22(55%)2(5%)38(95%)對(duì)照組8(20%)21(52.5%)11(27.5%)29(72.5%)X23.80950.05037.43977.4397P0.05100.82260.00640.0064.討論由于父母親吸煙、酗酒、吸毒、陰道出血、先兆流產(chǎn)、前置胎盤、孕期患糖尿病、妊娠期高血壓疾病、母患精神病，或服用保胎藥、避孕藥、或治療不孕的藥物等；流產(chǎn)史、雙胎或多胎、高產(chǎn)次、顱內(nèi)出血、營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)等，宮內(nèi)感染、感染、胎兒發(fā)育緩慢，早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒，胎盤早剝，產(chǎn)鉗分娩、缺氧缺血性腦病、生后窒息吸入性肺炎、核黃疸、胎盤功能不良、宮內(nèi)窘迫，臍帶繞頸、低出生體重兒、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)，中毒等原因⑸。致使小兒腦癱的發(fā)病率較高，臨床對(duì)于其多使用康復(fù)訓(xùn)練的方法，尤其對(duì)于有運(yùn)動(dòng)障礙的患兒，康復(fù)訓(xùn)練主要是改善患兒的運(yùn)動(dòng)能力，讓其可以生活自理。本次研究中，使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，可以提高治療效果95%,提高GMFM評(píng)分(112.39±13.08)分，日常生活能力(75.26±10.15)分以及WeeFIM評(píng)分(85.11±10.22)分，改善患兒的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力。首先康復(fù)訓(xùn)練幫助患兒進(jìn)行肢體活動(dòng)的訓(xùn)練，訓(xùn)練其正確的進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，糾正異常姿勢(shì)。再配合針灸治療，針灸可以刺激患者頭部和四肢的穴位，幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常，并從根本上調(diào)節(jié)患者的功能，到達(dá)治療效果⑹。綜上所述，對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運(yùn)動(dòng)能力，日常生活能力，可在臨床應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)[1]陳謀.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的療效分析[J].陜西中醫(yī),2017,38(12):1767-1769.[2]張姝妤，張欣欣.運(yùn)動(dòng)發(fā)育推拿法聯(lián)合針灸在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(2):214-216.[3]李林清.調(diào)神通督針?lè)?lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療小兒腦癱認(rèn)知功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(26):57-60.[4]張會(huì)春，尚清,馬彩云，等.針刺聯(lián)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的效果[J].臨床與病理雜志，2019