行政復(fù)議法律文書(范本)

精品文檔精心整理精品文檔可編輯精品文檔行政復(fù)議法律文書(范本)目錄：1、行政復(fù)議法律文書(范本)2、行政復(fù)議法律文書文本行政復(fù)議法律文書范本目錄[1]行政復(fù)議申請書（公民/法人或者其他組織）[2]口頭申請行政復(fù)議筆錄

[3]補正行政復(fù)議申請通知書

[4]不予受理行政復(fù)議申請決定書[5]行政復(fù)議告知書

[6]行政復(fù)議申請轉(zhuǎn)送函

[7]行政復(fù)議答復(fù)通知書

[8]被申請人答復(fù)書[9]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一）

[10]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二）

[11]停止執(zhí)行具體行政行為通知書

[12]責(zé)令受理通知書

[13]責(zé)令恢復(fù)審理通知書

[14]中止行政復(fù)議通知書

[15]恢復(fù)審理通知書

[16]延期審理通知書

[17]行政復(fù)議終止決定書

[18]行政復(fù)議調(diào)解書

[19]行政復(fù)議和解書

[20]行政復(fù)議決定書[21]駁回行政復(fù)議申請決定書

[22]責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書[23]行政處分建議書[24]行政復(fù)議意見書[25]行政復(fù)議建議書[26]行政復(fù)議案件登記表[27]

行政復(fù)議申請受理通知書[28]行政復(fù)議（來件處理）審批表[29]行政復(fù)議（補正通知）審批表[30]行政復(fù)議相關(guān)材料查閱登記表[31]行政復(fù)議（告知）審批表[32]行政復(fù)議（不予受理）審批表[33]行政復(fù)議（規(guī)范性文件審查）審批表[34]行政復(fù)議（中止）審批表[35]行政復(fù)議（恢復(fù)審理）審批表[36]行政復(fù)議（停止執(zhí)行）審批表[37]行政復(fù)議（終止）審批表[38]行政復(fù)議（鑒定）審批表[39]行政復(fù)議（延期審理）審批表[40]行政復(fù)議（調(diào)解）審批表[41]行政復(fù)議（聽證）審批表[42]行政復(fù)議聽證通知書[43]

行政復(fù)議聽證記錄[44]行政復(fù)議委托鑒定函及鑒定交費通知書[45]行政復(fù)議文書送達回證[1]行政復(fù)議申請書（公民/法人或者其他組織）申請人：（姓名）性別出生年月身份證（其他有效證件）號碼工作單位住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話

[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話

法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)]

委托代理人：（姓名）電話

被申請人：（名稱）

行政復(fù)議請求：

事實和理由：此致（行政復(fù)議機關(guān)名稱）

附件：1．申請書副本份2．申請人身份證明材料復(fù)印件3．其他有關(guān)材料份4．授權(quán)委托書（有委托代理人的）申請人（簽名或者蓋章）：（申請行政復(fù)議的日期）年月日[2]口頭申請行政復(fù)議筆錄申請人：（姓名）性別出生年月身份證（其他有效證件）號碼工作單位住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話委托代理人：（姓名）電話被申請人：（名稱）

行政復(fù)議請求：

事實和理由：

（申請人確認）以上記錄經(jīng)本人核對，與口述一致。

申請人（簽名或者蓋章）：

（申請行政復(fù)議的日期）年月日

記錄人：

[3]補正行政復(fù)議申請通知書

（申請人）：你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年月日向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請。經(jīng)審查，本機關(guān)認為：該行政復(fù)議申請（如復(fù)議請求不明確，材料不齊全等），需要補正以下材料：（應(yīng)注明需補正的材料要求）。

請你（們/單位）接到本通知書后，于日內(nèi)補正申請材料。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第二十九條的規(guī)定，補正申請材料所用時間不計入行政復(fù)議審理期限。無正當(dāng)理由逾期不補正的，視為放棄行政復(fù)議申請。特此通知。年月日（行政復(fù)議機構(gòu)印章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[4]不予受理行政復(fù)議申請決定書[]號申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)被申請人：（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)申請人對被申請人（具體行政行為）不服，于年月日向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請。經(jīng)審查，本機關(guān)認為：（不予受理的事實和理由。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第條、第十七條的規(guī)定，決定不予受理。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[5]行政復(fù)議告知書[]號

（申請人）：你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年月日提出的行政復(fù)議申請，應(yīng)當(dāng)依法向（有權(quán)管轄的行政復(fù)議機關(guān)）提出（自提出行政復(fù)議申請之日起至收到本告知書之日止的時間，不計入法定申請期限）。特此告知。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（縣級人民政府全稱）[6]行政復(fù)議申請轉(zhuǎn)送函[]號（接受轉(zhuǎn)送的行政復(fù)議機關(guān)）：

（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，依法應(yīng)當(dāng)向你機關(guān)提出。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十五條、第十八條的規(guī)定，現(xiàn)將（申請人）于年月日提出的行政復(fù)議申請及相關(guān)材料轉(zhuǎn)送你機關(guān)（自申請人向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請之日起至你機關(guān)收到本轉(zhuǎn)送函之日止的時間，不計入法定申請期限）。

年月日（縣級人民政府印章或者行政復(fù)議專用章）抄送：（申請人）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）

[7]行政復(fù)議答復(fù)通知書[]號

（被申請人）：（申請人）對你機關(guān)（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)已于年月日依法受理。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十三條的規(guī)定，現(xiàn)將行政復(fù)議申請書副本（口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）發(fā)送你機關(guān)，請你機關(guān)自收到行政復(fù)議申請書副本（口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）之日起10日內(nèi)，對該行政復(fù)議申請?zhí)岢鰰娲饛?fù)，并提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。逾期未提交書面答復(fù)，未提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料的，視為該具體行政行為沒有證據(jù)、依據(jù)，本機關(guān)將依法予以撤銷。特此通知。

附件：行政復(fù)議申請書副本或者口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印件及相關(guān)材料

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（被申請人全稱）

[8]被申請人答復(fù)書[]號

被申請人：（名稱）（住所）法定代表人：（名稱）職務(wù)（申請人）對本機關(guān)于年月日作出的（具體行政行為）不服提出行政復(fù)議申請，根據(jù)你機關(guān)行政復(fù)議答復(fù)通知書（文號）的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：（針對申請人提出的問題作出答復(fù)，同時說明作出該具體行政行為的事實依據(jù)、法律依據(jù)。）。此致

（行政復(fù)議機關(guān)名稱）附件：1．被申請人答復(fù)書一式三份2．證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)3．授權(quán)委托書（有委托代理人的）

被申請人：（印章）年月日

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[9]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一）[]號

（接受轉(zhuǎn)送機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服，提出行政復(fù)議申請時，一并提出對（規(guī)范性文件名稱）的審查申請。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十六條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請予以審查處理，處理期間本機關(guān)中止對具體行政行為的審查。

附件：1．行政復(fù)議申請書或者口頭申請行政復(fù)議筆錄2．被申請人作出具體行政行為的法律文書3．規(guī)范性文件副本年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）

[10]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二）[]號

（接受轉(zhuǎn)送機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機關(guān)認為該具體行政行為依據(jù)的（規(guī)范性文件名稱）不合法，根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十七條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請予以審查處理，處理期間本機關(guān)將中止對具體行政行為的審查。

附件：1．行政復(fù)議申請書或者口頭申請行政復(fù)議筆錄2．被申請人作出具體行政行為的法律文書3．規(guī)范性文件副本4．認為規(guī)范性文件不合法的主要理由年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[11]停止執(zhí)行具體行政行為通知書[]號

（被申請人）：（申請人）對你機關(guān)（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機關(guān)認為：（需要停止執(zhí)行的事實和理由）。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十一條的規(guī)定，決定自年月日起至作出行政復(fù)議決定之日，停止該具體行政行為的執(zhí)行。特此通知。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[12]責(zé)令受理通知書[]號（被責(zé)令受理的機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年月日向你機關(guān)提出行政復(fù)議申請，你機關(guān)未予受理。本機關(guān)認為：該行政復(fù)議申請符合《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)予以受理。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十條、《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第三十一條的規(guī)定，責(zé)令你機關(guān)自收到本通知之日起受理該行政復(fù)議申請。特此通知。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[13]責(zé)令恢復(fù)審理通知書[]號（被責(zé)令恢復(fù)審理的機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年月日向你機關(guān)提出行政復(fù)議申請，你機關(guān)于年月日作出駁回行政復(fù)議申請決定。經(jīng)審查，本機關(guān)認為：該行政復(fù)議申請不屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十八條第一款規(guī)定的情形。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十八條第二款的規(guī)定，責(zé)令你機關(guān)自收到本通知之日起恢復(fù)審理。特此通知。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

[14]中止行政復(fù)議通知書[]號

（申請人）：你（們／單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間，（中止審理的事由）。根據(jù)[《中華人民共和國行政復(fù)議法》第（）條或者《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十一條第一款第（）項]的規(guī)定，現(xiàn)決定自年月日起中止該行政復(fù)議案件的審理。行政復(fù)議中止原因消除后，本機關(guān)將恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。特此通知。年月日（行政復(fù)議機構(gòu)印章）

抄送：（其他當(dāng)事人）

[15]恢復(fù)審理通知書[]號

（申請人）：你（們／單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。因（中止審理的事由)，本機關(guān)于年月日中止本案審理?，F(xiàn)行政復(fù)議中止的原因已消除，根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十一條第二款的規(guī)定，從即日起恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。特此通知。年月日（行政復(fù)議機構(gòu)印章）

抄送：（其他當(dāng)事人）（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[16]延期審理通知書[]號（申請人）：你（們／單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。經(jīng)審理，本機關(guān)認為，本案情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第三十一條第一款的規(guī)定，行政復(fù)議決定延期日作出。特此通知。

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

抄送：（其他當(dāng)事人）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[17]行政復(fù)議終止決定書[]號

申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)被申請人：（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)申請人對被申請人（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間，（終止審理的事由）

。根據(jù)[《中華人民共和國行政復(fù)議法》或者《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十二條第（）款第（）項]的規(guī)定，行政復(fù)議終止。

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[18]行政復(fù)議調(diào)解書[]號申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)[第三人：（姓名/名稱）住所（聯(lián)系地址）委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）]申請人對被申請人（具體行政行為）不服，于年月日向本機關(guān)申請行政復(fù)議，本機關(guān)依法已予受理。

申請人請求：。申請人稱：。被申請人稱：。（第三人稱：。）經(jīng)審理查明：。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第五十條的規(guī)定，本機關(guān)按照自愿、合法的原則進行調(diào)解，當(dāng)事人達成如下協(xié)議：。上述調(diào)解結(jié)果，符合有關(guān)法律規(guī)定，本機關(guān)予以確認。本調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人簽字，即具有法律效力。

申請人：（簽字或者蓋章）被申請人：（蓋章）年月日年月日

[第三人：（簽字或者蓋章）年月日]

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）[19]行政復(fù)議和解書申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)]委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)[第三人：（姓名/名稱）住所（聯(lián)系地址）委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）]申請人對被申請人（具體行政行為）不服，于年月日向（行政復(fù)議機關(guān)）提出行政復(fù)議申請，（行政復(fù)議機關(guān)）依法已予受理。經(jīng)申請人與被申請人協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：。申請人同時撤回行政復(fù)議申請。本和解協(xié)議一式份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，向（行政復(fù)議機構(gòu)）提交一份。

申請人：（簽字或者蓋章）被申請人：（簽字或者蓋章）年月日年月日[第三人：（簽字或者蓋章）年月日]（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[20]行政復(fù)議決定書[]號申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)]委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)[第三人：（姓名/名稱）住所（聯(lián)系地址）委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）]申請人對被申請人（具體行政行為）不服，于年月日向本機關(guān)申請行政復(fù)議，本機關(guān)依法已予受理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。申請人請求：。申請人稱：。被申請人稱：。（第三人稱：。）經(jīng)審理查明：。本機關(guān)認為：（具體行政行為認定事實是否清楚，證據(jù)是否確鑿，適用依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng)）。根據(jù)（作出決定的相關(guān)法律依據(jù)）的規(guī)定，本機關(guān)決定如下：。[符合行政訴訟受案范圍的，寫明：對本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)，向人民法院提起行政訴訟。（也可以向國務(wù)院申請裁決的，同時寫明：也可以向國務(wù)院申請裁決。）]（法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫明：本決定為最終裁決。）

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[21]駁回行政復(fù)議申請決定書[]號申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）[（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)]委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)[第三人：（姓名/名稱）住所（聯(lián)系地址）委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）]申請人對被申請人（具體行政行為）不服，于年月日向本機關(guān)申請行政復(fù)議，本機關(guān)依法已予受理。申請人請求：。申請人稱：。被申請人稱：。（第三人稱：。）經(jīng)審理查明：。本機關(guān)認為，屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十八條第一款第項規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定，本機關(guān)決定：駁回申請人的行政復(fù)議申請。

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[22]責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書[]號（被責(zé)令履行的機關(guān)）：（申請人）對你機關(guān)（具體行政行為）不服提出行政復(fù)議申請，本機關(guān)已作出行政復(fù)議決定（文號），并已送達你機關(guān)，現(xiàn)你機關(guān)未依法履行該行政復(fù)議決定。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第三十二條的規(guī)定，責(zé)令你機關(guān)于年月日前履行，并將履行結(jié)果書面報告本機關(guān)。特此通知。年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

抄送：（申請人、第三人）

[23]行政處分建議書[]號

（有關(guān)人事/監(jiān)察部門）：（行政機關(guān)或者其工作人員）（違反行政復(fù)議法及其實施條例行為，違反了《中華人民共和國行政復(fù)議法》第條的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第三十八條、《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第六十五條的規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，建議你機關(guān)依法對有關(guān)責(zé)任人員給予處分，并請通報處理結(jié)果。

年月日（行政復(fù)議機構(gòu)印章）

（行政復(fù)議機關(guān)全稱）[24]行政復(fù)議意見書[]號（主送機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理并已審理終結(jié)。本機關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，你機關(guān)（相關(guān)行政違法行為）違反了的規(guī)定。（同時，就，需要做好善后工作。）根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第五十七條第一款的規(guī)定，提出如下意見：（糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的意見）。請你機關(guān)自收到本行政復(fù)議意見書之日起60日內(nèi)，將糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的情況通報本機關(guān)行政復(fù)議機構(gòu)。

年月日（行政復(fù)議機關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

[25]行政復(fù)議建議書[]號（主送機關(guān)）：（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。本機關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，（法律法規(guī)規(guī)章實施中帶有普遍性的問題）。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第五十七條第二款的規(guī)定，建議你機關(guān)：（完善制度和改進行政執(zhí)法的建議）。

年月日（行政復(fù)議機構(gòu)印章）[26]行政復(fù)議案件登記表復(fù)議機關(guān)[類別]案件編號：[20]號行政管理類別收到申請日期申請方式申請人（申請人姓名/組織名稱）類別（申請人為公民時填寫）性別年齡（本行內(nèi)容所有申請人均填寫）郵編電話（其他組織填寫主要負責(zé)人）職務(wù)電話工作單位（申請人為公民時填寫）聯(lián)系地址電話被申請人名稱類別申請復(fù)議事項賠償復(fù)議前置（是/否）事實和理由來件處理（受理/不予受理/告知/）審理方式（開庭審理/書面審查/實地調(diào)查/）審理結(jié)果（駁回/維持/確認違法/撤銷/變更/責(zé)令履行/調(diào)解/終止/其他）結(jié)案時間（受理的案件/其他處理的案件）承辦人備注[27]行政復(fù)議申請受理通知書〔〕號（申請人）：你（單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請收悉。經(jīng)審查，該申請符合《中華人民共和國行政復(fù)議法》的規(guī)定，本機關(guān)決定予以受理，受理日期為年月日。特此通知。年月日行政復(fù)議機關(guān)行政復(fù)議專用印章[28]行政復(fù)議（來件處理）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人符合受理條件的理由（1）復(fù)議申請書是否有遺漏的內(nèi)容；（2）申請事項是否屬于復(fù)議范圍；（3）申請人是否具備復(fù)議申請人的資格；（4）有無明確的被申請人；（5）有無明確的復(fù)議請求；（6）有無必要的事實根據(jù)；（7）是否屬于本機關(guān)管轄；（8）是否超過了申請期限；（9）是否已提起行政訴訟；（10）是否重復(fù)提出復(fù)議申請；（11）其他承辦人意見建議（受理/不予受理/告知/轉(zhuǎn)送/其他）。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）注：“符合受理條件的理由”一欄列明每一項需要審查的內(nèi)容，并逐一劃“√”或者“×”篩選或者篩除。[29]行政復(fù)議（補正通知）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人需要補正的理由承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）[30]行政復(fù)議相關(guān)材料查閱登記表根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十二十三條第（二）項的規(guī)定，申請人、第三人有權(quán)查閱被申請人提出的書面答復(fù)、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)等有關(guān)材料。查閱人經(jīng)（行政復(fù)議機構(gòu)名稱）同意，已經(jīng)查閱了以下材料：序號材料名稱12345678910案號[]號查閱時間：年月日時至?xí)r行政復(fù)議機關(guān)經(jīng)辦人：查閱人：[31]行政復(fù)議（告知）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人告知的理由承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（需要以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[32]行政復(fù)議（不予受理）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人不予受理的理由承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（需要以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[33]行政復(fù)議（規(guī)范性文件審查）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人審查的理由承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（需要以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[34]行政復(fù)議（中止）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人要求中止的理由1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（無需報批）簽名（日期）[35]行政復(fù)議（恢復(fù)審理）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人恢復(fù)審理的理由1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見（如以復(fù)議機構(gòu)名義行文，建議報批）簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（無需報批）簽名（日期）[36]行政復(fù)議（停止執(zhí)行）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人行政復(fù)議被申請人具體行政行為停止執(zhí)行請求停止執(zhí)行的依據(jù)和理由承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（如以復(fù)議機關(guān)名義行文，建議報批）簽名（日期）[37]行政復(fù)議（終止）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[20]號案件名稱申請人被申請人終止的理由1、2、3、（主要是撤回申請）承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（如以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[38]行政復(fù)議（鑒定）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人委托鑒定事項委托鑒定的理由1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見（如以復(fù)議機構(gòu)名義行文，建議報批）簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（無需報批）簽名（日期）注：委托鑒定費用由行政復(fù)議機關(guān)墊付的，需征求本機關(guān)財務(wù)部門意見。[39]行政復(fù)議（延期審理）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人延期審理的理由1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（需以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[40]行政復(fù)議（調(diào)解）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人調(diào)解協(xié)議內(nèi)容1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（需以復(fù)議機關(guān)名義行文，如無委托，建議報批）簽名（日期）[41]行政復(fù)議（聽證）審批表復(fù)議機構(gòu)案件編號：[]號案件名稱申請人被申請人委托鑒定事項請求聽證的理由1、2、3、承辦人意見建議。簽名（日期）承辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（日期）行政復(fù)議機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見（如以復(fù)議機構(gòu)名義行文，建議報批）簽名（日期）行政復(fù)議機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見（無需報批）簽名（日期）[42]行政復(fù)議聽證通知書[]號(當(dāng)事人)：(申請人)對(被申請人)(具體行政行為不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。現(xiàn)定于年月日時分在（聽證詳細地址）舉行聽證會，請你(們／單位)攜帶有關(guān)證據(jù)材料準(zhǔn)時出席。本次聽證會主持人：，聽證員：，記錄員：。(當(dāng)事人認為聽證主持人、聽證員或者記錄員有規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避情形時，請在日內(nèi)向我單位提交聽證回避申請書。)特此通知。年月日(行政復(fù)議機構(gòu)印章或者行政復(fù)議專用章)[43]行政復(fù)議聽證記錄案件名稱：時間：年月日時分至年月日時分地點：聽證人員：主持人：記錄人：聽證參加人：告知聽證參加人的權(quán)力義務(wù)：。詢問聽證參加人是否申請回避：。申請人闡述：。被申請人闡述：。第三人闡述：。質(zhì)證：。辯論：。聽證參加人簽字：第頁（共頁）[44]行政復(fù)議委托鑒定函[]號(受委托鑒定人/機構(gòu))：(申請人)對(被申請人)（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。本案涉及(委托鑒定事項)，按照法律規(guī)定，特委托你(們／單位)對此進行鑒定。請將上述鑒定情況于年月日前通知本機關(guān)。年月日(行政復(fù)議機構(gòu)印章或者行政復(fù)議專用章)鑒定交費通知書(申請鑒定人)：你(們／單位)于年月日申請本機關(guān)對（委托鑒定事項)進行鑒定，本機關(guān)已經(jīng)受理。現(xiàn)通知你(們／單位)于年月日前到(交費地點)交納鑒定費用元。特此通知。年月日(行政復(fù)議機構(gòu)印章或者行政復(fù)議專用章)[45]行政復(fù)議文書送達回證[]號案由送達文書名稱送達人受送達人送達時間年月日時分送達地點收件人備注精品文檔精心整理精品文檔可編輯精品文檔行政復(fù)議法律文書文本(樣式)附件：XX省公安系統(tǒng)行政復(fù)議法律文書文本（樣式）目錄（1）行政復(fù)議申請書（公民/法人或者其他組織）（2）口頭申請行政復(fù)議筆錄（3）補正行政復(fù)議申請通知書（4）行政復(fù)議申請不予受理決定書（5）告知書（6）行政復(fù)議受理通知書（7）第三人參加行政復(fù)議通知書（8）提出行政復(fù)議答復(fù)通知書（9）被申請人答復(fù)書（10）規(guī)范性文件提請審查函（11）停止執(zhí)行具體行政行為通知書（12）責(zé)令受理通知書（13）責(zé)令恢復(fù)審理通知書（14）行政復(fù)議中止通知書（一）、（二）（15）恢復(fù)審理通知書（16）行政復(fù)議期限延長通知書（17）行政復(fù)議終止決定書（18）行政復(fù)議調(diào)解書（19）行政復(fù)議和解書（20）行政復(fù)議決定書（21）駁回行政復(fù)議申請決定書（22）責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書（23）行政復(fù)議意見書（24）行政復(fù)議建議書（25）處分建議書（1）行政復(fù)議申請書（公民/法人或者其他組織）申請人：（姓名）性別出生年月身份證號碼工作單位住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話[(法人或者其他組織)（名稱）住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話法定代表人或者主要負責(zé)人（姓名）職務(wù)]委托代理人：（姓名）電話被申請人：（名稱）行政復(fù)議請求：。事實和理由：。此致（行政復(fù)議機關(guān)名稱）附件：1、申請書副本份2、申請人身份證明材料復(fù)印件3、其他有關(guān)材料份4、授權(quán)委托書（有委托代理人的）申請人（簽名或者蓋章）（申請行政復(fù)議的日期）年月日（2）口頭申請行政復(fù)議筆錄申請人：（姓名）性別出生年月身份證號碼工作單位住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話委托代理人：（姓名）電話被申請人：（名稱）行政復(fù)議請求：。事實和理由：。（申請人確認）以上記錄經(jīng)本人核對，與口述一致。申請人（簽名或者蓋章）（申請行政復(fù)議的日期）年月日記錄人：（3）補正行政復(fù)議申請通知書復(fù)補字〔〕第號（申請人）：你（你們，你單位）提交的行政復(fù)議申請書及材料，本機關(guān)于20＊＊年＊＊月＊＊日收悉。經(jīng)審查，該行政復(fù)議申請存在以下問題需要補充（或者作出更正）：1、；2、；……請你（你們，你單位）自收到本通知書之日起日內(nèi)補正上述材料。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第二十九條和《XX省行政復(fù)議條例》第十八條第一款第（四）項的規(guī)定，補正申請材料所用時間不計入行政復(fù)議審理期限。無正當(dāng)理由逾期不補正或未按要求進行補正的，視為放棄行政復(fù)議申請。特此通知。（行政復(fù)議機構(gòu)印章）年月日（4）(行政復(fù)議機關(guān)名稱)行政復(fù)議申請不予受理決定書復(fù)不受字[]第號(申請人)：關(guān)于你不服（行政復(fù)議申請事項）而提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)經(jīng)審查認為，（不予受理復(fù)議申請的理由），根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十七條第一款的規(guī)定，決定不予受理。[如申請事項是復(fù)議前置的，寫明：申請人如不服本決定，依照《XX省行政復(fù)議條例》第二十三條的規(guī)定，自收到本決定書之日起15日內(nèi)，可以對被申請行政復(fù)議的具體行政行為提起行政訴訟，也可以對本決定提起行政訴訟。][如申請事項是非復(fù)議前置的，寫明：申請人如不服本決定，依照《XX省行政復(fù)議條例》第二十三條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起15日內(nèi)，對被申請行政復(fù)議的具體行政行為提起行政訴訟。]（行政復(fù)議機關(guān)行政復(fù)議專用章）年月日隨卷(行政復(fù)議機關(guān)名稱)行政復(fù)議申請不予受理決定書復(fù)不受字[]第號(申請人)：關(guān)于你不服（行政復(fù)議申請事項）而提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)經(jīng)審查認為，（不予受理復(fù)議申請的理由），根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十七條第一款的規(guī)定，決定不予受理。[如申請事項是復(fù)議前置的，寫明：申請人如不服本決定，依照《XX省行政復(fù)議條例》第二十三條的規(guī)定，自收到本決定書之日起15日內(nèi)，可以對被申請行政復(fù)議的具體行政行為提起行政訴訟，也可以對本決定提起行政訴訟。][如申請事項是非復(fù)議前置的，寫明：申請人如不服本決定，依照《XX省行政復(fù)議條例》第二十三條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起15日內(nèi)，對被申請行政復(fù)議的具體行政行為提起行政訴訟。]（行政復(fù)議機關(guān)行政復(fù)議專用章）年月日送申請人（5）（行政復(fù)議機構(gòu)名稱）告知書復(fù)告字〔〕第號（被告知人）：你（你們，你單位）的行政復(fù)議申請書（或來函的名稱）收悉。經(jīng)審查，（對符合復(fù)議法規(guī)定，但不屬于本機關(guān)受理的行政復(fù)議申請，告知申請人向有管轄權(quán)的復(fù)議機關(guān)提出申請）[或：該來函不屬于行政復(fù)議事項。根據(jù)《XX省行政復(fù)議條例》第十八條第二款的規(guī)定，現(xiàn)予以退回。]特此告知。（行政復(fù)議機構(gòu)印章）年月日（6）行政復(fù)議受理通知書復(fù)受字〔〕第號（申請人）：關(guān)于你不服（被申請人的具體行政行為）而提出的行政復(fù)議申請，經(jīng)審查，符合《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定，本機關(guān)依法已予受理。你如委托代理人參加行政復(fù)議，應(yīng)提交載明委托事項、委托權(quán)限和委托期限的授權(quán)委托書及代理人身份證明。（行政復(fù)議機構(gòu)印章）年月日（7）第三人參加行政復(fù)議通知書復(fù)參字〔〕第號（第三人）：（申請人）對（被申請人）作出的具體行政行為不服提出的行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機關(guān)認為你（你們，你單位）與被申請行政復(fù)議的具體行政行為有利害關(guān)系。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十條第三款、《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第九條、《XX省行政復(fù)議條例》第十九條、第二十條的規(guī)定，你（你們，你單位）可以作為第三人參加行政復(fù)議?，F(xiàn)將行政復(fù)議申請書副本發(fā)送給你（你們，你單位），請你（你們，你單位）自收到本通知書之日起10日內(nèi)，向本機關(guān)提交對該復(fù)議申請書的書面意見及有關(guān)證據(jù)材料。如需委托代理人代為參加行政復(fù)議，應(yīng)提交載明委托事項、委托權(quán)限和委托期限的授權(quán)委托書及代理人身份證明。如不參加行政復(fù)議，不影響行政復(fù)議案件的審理。特此通知。附件：行政復(fù)議申請書副本1份（行政復(fù)議機構(gòu)印章）年月日（8）提交行政復(fù)議答復(fù)通知書復(fù)答字[]第號(被申請人)：（申請人）不服你年月日作出的，向本機關(guān)申請行政復(fù)議，本機關(guān)已于年月日受理?，F(xiàn)將復(fù)議申請書副本（筆錄復(fù)印件）發(fā)去，請自收到行政復(fù)議申請書副本（筆錄復(fù)印件）之日起十日內(nèi)，向本機關(guān)提出書面答復(fù)，并提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。逾期未提交書面答復(fù)，未提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料的，根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（四）項和《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》第四十六條的規(guī)定，視為該具體行政行為沒有證據(jù)、依據(jù)，本機關(guān)將依法予以撤銷。附件：行政復(fù)議申請書副本1份（行政復(fù)議機構(gòu)印章）年月日(9)被申請人答復(fù)書[]號被申請人：（名稱）住所法定代表人：（姓名）職務(wù)（申請人）對本機關(guān)年月日作出的（具體行政行為）不服提出行政復(fù)議申請，根據(jù)你機關(guān)行政復(fù)議答復(fù)通知書（文號）的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：（針對申請人提出的問題作出答復(fù)，同時說明作出該具體行政行為的事實依據(jù)、法律依據(jù)。）此致（行政復(fù)議機關(guān)名稱）附件：1、被申請人答復(fù)書一式三份2、證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)3、授權(quán)委托書（有委托代理人的）被申請人：（印章）年月日(10)(行政復(fù)議機關(guān)名稱)規(guī)范性文件提請審查函規(guī)審函字〔〕第號（接受轉(zhuǎn)送的機關(guān)）：關(guān)于