201903血液系統(tǒng)試題及答案

血液系統(tǒng)答案一、判斷題（10分）1.急性白血病無(wú)論是ALL還是AML都應(yīng)該在誘導(dǎo)緩解后進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防（）2．有媒體宣傳臍帶血干細(xì)胞移植的成功率是80%，而骨髓移植的成功率只有50%，這一說(shuō)法有理論和臨床依據(jù)（）3．外周血造血干細(xì)胞移植后的造血免疫功能重建比骨髓移植快，而且供者也更樂(lè)于接受。因此，外周血干細(xì)胞移植可以完全取代骨髓移植（）4．外周血中有異型淋巴細(xì)胞有助于鑒別傳染性單核細(xì)胞增多癥和巨細(xì)胞病毒感染（）.一中年患者2月前在外院診斷為ALL,先后應(yīng)用HOAP和VMP方案化療兩療程。來(lái)我院后骨穿檢查顯示原始、幼稚淋巴細(xì)胞比例為85%,因此可以判斷此病人為原發(fā)耐藥的難治性ALL（）.Reed-Sternberg細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，因此診斷霍奇金淋巴瘤必須找到Reed-Sternberg細(xì)胞（）7．治療貧血最重要的原則和最合理的方法是除去或糾正引起貧血的原因（）.成人ITP患者如果血小板＞50x109/L時(shí)可不需要治療（）.骨髓分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)非紅系細(xì)胞計(jì)數(shù)（NEC）是指除紅系細(xì)胞以外的所有有核細(xì)胞（）.MDS的診斷關(guān)鍵是血細(xì)胞的病態(tài)造血，只要有血細(xì)胞的病態(tài)造血就可以診斷MDS（）答案：x2.x3.x4.x5.Y6.x7.Y8.Y9.Yl0.x二、填空題（1*25分）.急性白血病影響預(yù)后的因素有 、 、 、 、 、 、 和 。.根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源不同,造血干細(xì)胞移植可分為 、 、 和 。3.AML-M3特異的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是,分子生物學(xué)標(biāo)志是。4.慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性，治療有效時(shí)NAP活性，疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí)活性，合并感染時(shí)活TOC\o"1-5"\h\z性 。5．慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程分三期： 、 和 。6．常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血有 、 和 。7．過(guò)敏性紫癜紫癜型主要表現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多位于 。答案：.年齡治療前髓外浸潤(rùn)明顯者預(yù)后差治療前外周血白細(xì)胞＞50x109/L血小板＜30x109/L者預(yù)后差白血病分型L2、L3、M5、M7預(yù)后差染色體異常預(yù)后差化療后白血病細(xì)胞減少緩慢或需要多個(gè)療程才能緩解者預(yù)后差復(fù)發(fā)多藥耐藥.骨髓移植外周血干細(xì)胞移植臍帶血干細(xì)胞移植和胎肝干細(xì)胞移植.t（15；17）PML/RARa.減低或呈陰性反應(yīng)可以恢復(fù)下降略升高.慢性期加速期和急變期.缺鐵性貧血鐵粒幼細(xì)胞貧血和海洋性貧血.下肢和臀部三、選擇題：A1型選擇題：肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)肯定答案；.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前發(fā)熱，并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.1X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,Coombs試驗(yàn)（+）,選擇哪種治療最佳A.輸新鮮全血B.輸濃縮紅細(xì)胞C.輸青霉素D.輸維生素CE.地塞米松答案：E.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于A.胃壁主細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肝、脾、骨髓的單核細(xì)胞E.網(wǎng)狀細(xì)胞答案：D.急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下列首選治療是A.長(zhǎng)春新堿，強(qiáng)的松，左旋門(mén)冬酰胺酶B.阿糖胞甘，柔紅霉素，三尖杉酯堿C.長(zhǎng)春新堿，左旋門(mén)冬酰胺酸，三尖杉酯堿D.三尖杉酯堿，環(huán)磷酰胺，阿糖胞昔E.阿霉素，三尖杉酯堿，阿糖胞昔答案：A.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是a.xn因子B.抗凝血酶IIIc.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶答案：E.診斷溶血性貧血最有力的證據(jù)是A.尿膽原增高B.臨床出現(xiàn)黃疸C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯E.紅細(xì)胞生存時(shí)間明顯縮短答案：E.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力正常C.骨髓含鐵血黃素增加D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：A7．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為A.分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點(diǎn)B.牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見(jiàn)C.損傷后遲發(fā)出血D.常見(jiàn)有深部血腫E.常見(jiàn)有關(guān)節(jié)腔出血答案：B8．貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無(wú)明顯癥狀，其原因主要是：A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的產(chǎn)生及濃度增高.體內(nèi)循環(huán)血量無(wú)改變C.骨髓代償性增生D.心血管的代償E.血紅蛋白與氧的親和力增加答案：A.男性,30歲，發(fā)熱、口腔潰瘍1周，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血，脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6X109/L,血小板26.3x10",骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多,過(guò)氧化物酶染色陰性,其診斷為A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血答案：A10.男性，20歲，貧血5年，血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞3.2X109/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，晨起排醬油色尿,Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性考慮為A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：E11.男性,20歲，貧血4月，牙齦有時(shí)出血，易感冒。查體：皮膚有少量出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板50X109/L,血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(yàn)（一），尿Rous試驗(yàn)（一），骨髓增生減低，粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為A.葉酸，維生素B12B.雄激素C.積極輸血D.脾切除E.骨髓移植答案：B12.男性,25歲，半年來(lái)皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生低下,Ham's試驗(yàn)（一），診斷可能是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.白細(xì)胞不增多性白血病C巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血答案：D13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細(xì)胞3.2X109/L,白細(xì)胞5.0X109/L,血紅蛋白80g/L,血小板150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45%,體積小，胞漿藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則，血清鐵＜50品劃，根據(jù)這一病史提示A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.以上都不是答案：B14．血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場(chǎng)所為A.脾臟B.心臟C.腎臟D.淋巴結(jié)E.胰腺答案：A15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham's試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+),如何處理最佳A.輸新鮮全血B.輸壓積紅細(xì)胞C輸洗滌紅細(xì)胞D.輸血漿E.脾切除答案：C16.男性,37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過(guò)程中出現(xiàn)休克，無(wú)尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5X109/L,血小板10X109/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C彌散性血管內(nèi)凝血D.失血性貧血E.感染性貧血答案：C.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm,脾肋下10cm?；?yàn)：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200X109/L,原粒及早幼粒為6%,骨髓原粒為2%,Ph染色體(+)。診斷為A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢粒急變E.類(lèi)白血病反應(yīng)答案：B.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L,血小板30X109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化物酶染色(一)，糖原染色(+),呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(yàn)(+),白細(xì)胞200/mm3，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.結(jié)核性腦膜炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：B.下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)A.血小板減少B.纖維蛋白原降低C.纖維蛋白原升高D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E.纖維蛋白降角產(chǎn)物減少答案：D.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子A.因子而B(niǎo).因子即C.因子X(jué)d.因子xnE.因子X(jué)I答案：C.急性白血病診斷必須具備A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增至10.0X109/L以上肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生極度活躍D.骨髓中紅系及巨核系被抑制E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高答案：E.女性，25歲，雙下肢可見(jiàn)大片紫癜,凝血時(shí)間及出血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,血塊退縮試驗(yàn)良好。診斷是A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.血小板無(wú)力癥D.血小板增多癥E.血管性血友病答案：B.男性，62歲，頸部淋巴結(jié)腫大四月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤，首選的治療方案是:A.化療B.脾切除C干攏素D.放療E.骨髓移植答案：A24．促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.第XD因子D.血小板第III因子E.二磷酸腺苷答案：E25．外源性凝血系統(tǒng)的第一階段,首先是因?yàn)榻M織釋放A.第郎因子B.第I因子C.第V因子D.第H因子E.第加因子答案：B26.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A.較顯著的發(fā)熱、貧血、出血B.皮膚損害較多見(jiàn)C.以淋巴結(jié)腫大為主D.以脾腫大為主伴有低熱、乏力E.易感染答案：D.血型不合的輸血后，短期可出現(xiàn)A.血尿B.膽紅素尿C.含鐵血黃素尿D.血紅蛋白尿E.酮尿答案：D.血管內(nèi)溶血常有A.尿中尿膽原減少B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血中結(jié)合珠蛋白降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低E.骨髓中幼紅細(xì)胞減少答案：C.下列哪項(xiàng)Coombs試驗(yàn)陰性A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血答案：E.末梢血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.淋巴瘤答案：C31.體內(nèi)貯存鐵的形式主要是A.血紅蛋白所含鐵B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.肌紅蛋白所含鐵D.鐵蛋白及含鐵血黃素E.輔因子所含鐵答案：D32.Auer小體常見(jiàn)于A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血答案：C33.男性，28歲，貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L,血小板25x109/L,白細(xì)胞2.8x109/L,網(wǎng)織細(xì)胞0.3%,骨髓增生活躍，其中漿細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞50%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞少見(jiàn),Ham's試驗(yàn)（一）。此患者應(yīng)用哪種治療最佳A.利血生B.輸全血C.輸濃縮血小板D.康力龍E.糖皮質(zhì)激素答案：D34.女性,28歲，發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周，無(wú)醬油色尿，急來(lái)就診。兩年來(lái)有類(lèi)似發(fā)病史?；?yàn)血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽(yáng)性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。首選的治療方法是A.輸血B.脾切除C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充鐵劑及葉酸答案：D35.缺鐵性貧血周?chē)笾饕卣魇茿.以紅細(xì)胞數(shù)減低為主B.以血紅蛋白量減低為主C.以血小板數(shù)降低為主D.以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主E.以白細(xì)胞數(shù)減低為主答案：B36.女性，19歲，發(fā)熱，齒齦腫脹，口腔潰瘍，皮膚出血1個(gè)月，皮膚散在紅斑丘疹，淋巴結(jié)、肝脾腫大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)52.0X109/L,分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞，過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性紅白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C37．脾切除對(duì)下列哪種疾患最有效A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.失血性貧血答案：C38．慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為A.貧血貌B.淺表淋巴結(jié)腫大C脾腫大D.皮膚瘀斑E.綠色瘤答案：C.女性,32歲，兩月來(lái)頭暈、乏力，在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血，試服硫酸亞鐵6天，因血紅蛋白未增加來(lái)院就診。查血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少,其最可能的診斷是A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.感染性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.海洋性貧血答案：B.成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)A.不間斷的口服鐵劑6-8周一直口服鐵劑至血紅蛋白正常一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止，以免過(guò)量D.服鐵劑至血紅蛋白正常為止，繼續(xù)服用一個(gè)月E.口服鐵劑至血紅蛋白正常后，口服鐵劑4-6個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥答案：E.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選A.靛玉紅B.環(huán)磷酰胺C.二澳甘露醇D.羥基胭E.白消安答案：D.我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病急性髓細(xì)胞白血病C毛細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：B43．貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白,較為可靠的檢查部位是A.面頰，皮膚及上腭粘膜B.手背皮膚及口腔粘膜C.耳輪皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結(jié)合膜，指甲及口唇答案：EA2型選擇題44.女性，31歲，月經(jīng)量增多，齒齦出血，伴頭暈、心悸1年，門(mén)診就診。查體：雙下肢有散在瘀斑，肝脾未及。血紅蛋白65g/l,紅細(xì)胞2.1X1012/L,白細(xì)胞3.1X109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核細(xì)胞減少，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞減少。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵(+++)。此患者發(fā)病與下列哪種藥物無(wú)關(guān)A.異煙肼B.氯霉素C他巴唑D.甲氰咪呱E.開(kāi)搏通答案：E45.女性，24歲，1年來(lái)反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，病前無(wú)服藥史。肝脾不大，血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.4X109/L,血小板25x109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè),產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜A.首選糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)輸濃縮血小板C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D.如病人用激素?zé)o效，也可加用長(zhǎng)春新堿E.如病人妊娠，可采用大劑量丙種球蛋白答案：BA3型選擇題女性，20歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞3.8X109/L,血小板50X109/L,肝脾不大。骨髓穿刺三次，其中兩次增生活躍，分類(lèi)大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham's試驗(yàn)（一）。46．上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療A.化療B.免疫抑制劑C.堿性藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.雄激素47．其最可能的診斷為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C白細(xì)胞減少性白血病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.脾功能亢進(jìn)答案：46.E47.B男性，48歲，頸部淋巴結(jié)腫大，間歇性發(fā)熱3月。查體：脾大肋下2.0cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金淋巴瘤。.此患者首選的治療為A.脾切除B.放射治療C.化療D.頸淋巴結(jié)切除E.免疫抑制劑.此患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A.無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大持續(xù)性或周期性發(fā)熱C.局部或全身皮膚搔癢D.脾腫大E.貧血答案：48.C49.A男性，33歲。發(fā)熱一周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院。化驗(yàn)：Hb85g/L,WBC1.5X109/L,血小板53x109/L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占85%,POX強(qiáng)陽(yáng)性。染色體檢查有t（15；17）。50．其診斷考慮：A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病M1C.急性髓細(xì)胞白血病M2D.急性髓細(xì)胞白血病M3E.急性髓細(xì)胞白血病M551．本病例出血的最主要原因是：A.血小板減少B.血小板功能異常C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)D.血中有類(lèi)肝素抗凝物質(zhì)E.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血答案：50.D51.E患者，男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查：T38.7℃,咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%,胞漿中可見(jiàn)Auer小體。52.上述病例，其急性白血病細(xì)胞類(lèi)型確定后，其化療的最佳方案應(yīng)選用：A.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松C.柔紅霉素+阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺+馬利蘭E.口服維甲酸53．為確定白血病類(lèi)型，需作骨髓細(xì)胞和其它組織化學(xué)檢查，本患者下列哪一項(xiàng)可以不作：A.過(guò)氧化物酶B.非特異性酯酶C.蘇丹黑脂質(zhì)D.血清或尿溶菌酶E.糖原（PAS反應(yīng)）54.上述病例，患者住院治療期間，反復(fù)發(fā)熱（T39℃以上）伴咽痛、咳嗽，下列哪項(xiàng)與感染無(wú)關(guān)。A.成熟中性粒細(xì)胞減少B.貧血未能糾正C中性粒細(xì)胞功能低下D.機(jī)體免疫功能低下E.化療藥物的應(yīng)用抑制巨噬細(xì)胞功能55．上述病例，患者住院2月后，經(jīng)3個(gè)療程化療，血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，其發(fā)生是由于：A.化療不及時(shí)B.化療藥物選擇不當(dāng)C.化療不徹底D.多數(shù)化療藥物不能透過(guò)