空氣消毒效果監(jiān)測標準操作規(guī)程

空氣消毒效果監(jiān)測標準操作規(guī)程制訂者：感染管理辦公室審核者：文件標號：YGB-SOP-82修訂日期：日期：核準日期：一、監(jiān)測科室：高風險部門如手術部（室）、產房、介入診療科、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、母嬰同室、血液透析中心（室）、燒傷病房的空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測。二、監(jiān)測頻度：1.感染高風險部門每季度進行監(jiān)測。2.潔凈手術部（室）及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測。3.根據潔凈房間總數，合理安排每次監(jiān)測的房間數量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次。4.遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。三、監(jiān)測時間：1.采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣。2.未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。3.懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時采樣。四、采樣高度：距地面垂直高度80～150cm。五、采樣點設置1.非潔凈房間：室內面積≤30m2，在對角線上設里、中、外三點。里、外兩點位置各距墻1m；室內面積＞30m2，設東、西、南、北、中5點。其中東、西、南、北4點均距墻1m。采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。2.潔凈房間：清潔房間在空態(tài)或靜態(tài)條件下，根據房間的不同清潔級別進行布點，操作按照GB50333-2002。9cm直徑普通營養(yǎng)X脂平板在采樣點暴露30min后送檢培養(yǎng)。六、檢驗方法：1.將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48h，計數菌落數，若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測。2.結果計算：沉降法按平均每皿的菌落數報告：cfu/（皿．暴露時間）七、結果判定1.潔凈手術部（室）和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數要求應遵循《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002中相關要求．2.非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中細菌菌落總數≤４cfu／（15min·直徑９cm平皿）。3.兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。八、注意事項1.采樣前，關閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。2.采樣人員做好手部衛(wèi)生，戴口罩、帽子等個人防護裝備。進入清潔房間采樣必須穿潔凈服。3.培養(yǎng)皿蓋打開順序應先內后外。手臂及頭不可越過培養(yǎng)皿上方。行走及放置動作要輕，盡量減少對空氣流動狀態(tài)的影響。皿蓋應扣放，以防污染。4.采樣結束后，由外向內合上皿蓋。5.采樣完畢的培養(yǎng)皿應在6h內培養(yǎng)。參考文獻：1.中華人民共和國衛(wèi)健委.消毒技術規(guī)范2012．