DB12-T 1072-2021 呼吸道傳染病集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點消毒技術(shù)指南

12TechnicalguidelinesfordisinfectionofcentralizedisolationmedicalobservationsitesforrespiratoryinfeI本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1呼吸道傳染病集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點消毒技術(shù)指南預(yù)防性消毒preventivedi終末消毒terminaldisinf有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量)，其含量用mg/L或%濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)centralairconditioningventilatio4.1根據(jù)需要合理分區(qū)并設(shè)置三區(qū)兩通道?！叭齾^(qū)”包括生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等，員通道和隔離人員通道。兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設(shè)置4.3集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點應(yīng)配備必要的醫(yī)療器材和口罩、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品。4.4集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點應(yīng)具備單間居住環(huán)境和獨立衛(wèi)生間。每個房間應(yīng)帶獨立上下水系統(tǒng)及淋浴裝4.5集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點宜設(shè)有獨立化糞池。污水在進入市政排水管網(wǎng)前，需要進行消毒處理，消毒4.6集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點內(nèi)設(shè)施應(yīng)便于消毒，地面等必要時應(yīng)當進行硬化處理4.7加強人員手衛(wèi)生，隔離觀察房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動水和手消毒液。4.8空調(diào)的使用應(yīng)符合以下要求：——使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時，應(yīng)選擇分體空調(diào)。柜式和掛式分體空調(diào)，空氣通過空調(diào)器后在室內(nèi)自行循環(huán)，可在隔離觀察單間內(nèi)使用，應(yīng)加強對過濾網(wǎng)、翅片和散流罩等使用前和使用中定期——空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)時——集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗和消毒方法按照WS/T396執(zhí)行，必要時可請從事公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗、消毒的專業(yè)清洗機構(gòu)開展相5集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點消毒方法5.1生活區(qū)、物資保障供應(yīng)區(qū)的消毒5.2醫(yī)學(xué)觀察區(qū)的消毒3室內(nèi)空氣物體表面（房間內(nèi)桌面、家具、開關(guān)、宜使用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液用于上述物體表面的擦拭或噴灑消毒，消毒衣服、被褥等紡織品宜每周進行更換，有污染時及時更換，可使用持續(xù)保持70℃以上熱水浸泡30min后再進行清洗，低風(fēng)險的無法清洗的紡織用品可選擇在陽光下衛(wèi)生潔具衛(wèi)生潔具應(yīng)專人專用，每次使用后清洗干凈；宜使用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸盥洗池、便器等：使用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液進行噴灑消毒，每天1次，作用1h餐(飲)具消毒對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的餐飲具宜采用化學(xué)消毒法，可使用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30mi空氣消毒污染物（包括患者血液、分泌物和嘔吐物）.1當有少量污染物時，宜用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L~次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30min），排泄物、分泌物和污水.1宜采用含氯消毒劑，也可采用二氧化氯、臭氧等消毒污水。4.3無獨立化糞池時，應(yīng)使用專門容器收集，進行消毒處理后排放?？墒褂糜行?0000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物及嘔吐物，應(yīng)用含有效氯70%~地面、墻壁存在肉眼可見污染物時，應(yīng)先徹底清除污染物再開展消毒。無可見污染物時，可用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L～1000mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消物體表面污染物再開展消毒。無可見污染物時，可用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L~1000mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清衣服、被褥等紡織品也可采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，在保持有效氯含量為500mg/L～1000mg/L的同時進行洗滌消毒30min～60min；貴重衣物、皮毛制品、羽絨制品等可手、皮膚和粘膜有可見污染物時應(yīng)先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消一次性餐具按醫(yī)療廢物處理。復(fù)用餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，用清水洗凈，再選擇用流通蒸汽消毒患者生活垃圾5.3消毒注意事項用，僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸及的5率應(yīng)≥90%，且殺滅率≥90%的樣本數(shù)占90%以上，判為消毒合格；如使用指示微生物，物體表面指示微生物平均殺滅率≥99.9%，且殺滅率≥99.9%的樣本數(shù)占90%以上，判為消毒合格。6.2.2被病原微生物污染的血液等各類標本及物品等消毒后，為消毒合格?？捎贸Ｒ?guī)微生物方法培養(yǎng)的病原體消毒后空氣中不應(yīng)檢出指示微生物或目標微6A.1采樣及檢查原則A.2物體表面采樣及檢查方法A.2.1采樣時間A.2.3采樣方法采樣前用5cm×5cm的標準滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣1～4個規(guī)格在消毒因子難以達到的地方如抽屜、墻角等可增加采樣點或指示微生物載體，每類采樣對象不少于2個A.2.4檢測方法接種2個平皿，加入已溶化的45℃~48℃的培養(yǎng)基（相應(yīng)培養(yǎng)基）15mL～18mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂A.2.5結(jié)果計算X=×100%?????????????????公式（1）A.3空氣采樣及檢查方法A.3.1采樣方法7用平板暴露法進行空氣消毒效果評價。室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線共3點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁1m處；若室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)4角及中央共5點，4角布點部位應(yīng)距墻壁1m處。較大空間布點可根據(jù)實際需要，增加采樣點，布點數(shù)可參照公式（2）計算，最多設(shè)3?????????????????公式），消毒前采樣：