獸醫(yī)臨床藥物應(yīng)用知識(shí)

獸醫(yī)臨床藥物應(yīng)用知識(shí)第一頁，共六十七頁，2022年，8月28日（一）什么叫藥物？什么叫獸藥？1>藥物指用于預(yù)防、治療或診斷疾病的各種化學(xué)物質(zhì)。

2>獸藥指用于預(yù)防、治療或診斷動(dòng)物疾病的各種化學(xué)物質(zhì)。第二頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）獸藥包括哪些種類

獸藥主要包括血清制品、疫苗、診斷制品、微生態(tài)制劑、中藥、抗生素、化學(xué)藥品、生化藥品、放射性藥品及外用殺蟲劑、消毒劑等。第三頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）獸藥的保管與貯存藥物的保管貯存按其理化性質(zhì)、用途等科學(xué)合理地進(jìn)行。保管貯存總原則是避光、密閉、熔封或嚴(yán)封，在陰涼處、涼暗處、冷處等貯存。各類藥物應(yīng)歸類存放，如內(nèi)服藥、外用藥等，均應(yīng)分類存放，嚴(yán)格管理，定期檢查。對(duì)毒、劇藥品及麻醉品，更應(yīng)按國家規(guī)定嚴(yán)格管理、貯存。1、對(duì)遇光易氧化變質(zhì)的藥品除用棕色瓶裝外,要放在陰暗處密閉保存。2、對(duì)易潮解易揮發(fā)的藥物要放在陰暗處密封保存。3、對(duì)易燃易爆藥物，冷暗處保存，切注意煙火。4、疫苗、酶制劑、生物制品等應(yīng)放冰箱冷藏保存。5、毒劇藥及麻醉品應(yīng)專人、專柜專帳加鎖保管。第四頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）藥物作用的表現(xiàn)形式

藥物作用十分復(fù)雜，但任何藥物的作用主要表現(xiàn)形式可歸納為興奮和抑制兩類。1、藥物的興奮作用：藥物能使機(jī)體生理和生化反應(yīng)加強(qiáng)的作用稱藥物的興奮，主要引起興奮的藥物稱為興奮藥；2、藥物的抑制作用：藥物使機(jī)體機(jī)能活動(dòng)減弱的作用稱為藥物的抑制作用，主要引起抑制的藥物稱為抑制藥。第五頁，共六十七頁，2022年，8月28日（五）局部作用和吸收作用

1、藥物局部作用：藥物在用藥局部產(chǎn)生的作用稱為局部作用，如普魯卡因在局部浸潤產(chǎn)生的麻醉作用、消毒藥對(duì)手臂等的消毒。2、藥物吸收作用：藥物經(jīng)吸收進(jìn)入血液，經(jīng)循環(huán)分布到作用部位所產(chǎn)生的作用稱為吸收作用或全身作用，如水合氯醛產(chǎn)生的全身麻醉作用。

第六頁，共六十七頁，2022年，8月28日（六）藥物的治療作用與不良反應(yīng)1、藥物的治療作用：藥物作用于機(jī)體后，對(duì)動(dòng)物疾病產(chǎn)生治療效果的作用稱為治療作用。又分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者針對(duì)病因，如抗生素殺滅病原微生物以控制感染。后者針對(duì)癥狀改善，如鎮(zhèn)痛藥可消除疼痛，但不能解除發(fā)生疼痛的原因。對(duì)因治療與對(duì)癥治療是相輔相成的，臨床應(yīng)視病情的輕重靈活運(yùn)用，遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼顧”的治療原則。2、藥物的不良反應(yīng)：藥物作用于機(jī)體后，產(chǎn)生與治療無關(guān)，甚至對(duì)機(jī)體不利的作用稱為不良反應(yīng)。臨床用藥時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮藥物的治療作用，盡量減少藥物的不良反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)包括：藥物副作用；毒性反應(yīng)；過敏反應(yīng)；繼發(fā)性反應(yīng)；后遺效應(yīng)。 第七頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、正確、合理使用獸藥要點(diǎn)

當(dāng)今獸藥種類繁多，任何藥物都有利與弊。獸醫(yī)可依據(jù)疾病的類型和病情，選擇適宜藥物，適宜的劑型、給藥途徑、劑量與療程等，科學(xué)、合理地加以使用，最大限度的發(fā)揮藥物的防治作用，達(dá)到預(yù)期治療目的。但藥物使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生損害，甚至引起動(dòng)物死亡，藥物變毒物。目前，在獸藥使用上，存在諸多誤區(qū)，包括診斷失誤、擇藥失誤、劑量失誤、配伍失誤、用法及途徑失誤、療程失誤等，造成用藥多、療效差、白花錢、損失大等不良后果。第八頁，共六十七頁，2022年，8月28日（一）刻苦學(xué)習(xí)，努力掌握基礎(chǔ)知識(shí)

1、獸醫(yī)技術(shù)人員要具備多方面的基礎(chǔ)知識(shí)

使用獸藥防治疾病的目的是動(dòng)物體的病理過程恢復(fù)到正常狀態(tài)或抑制、殺滅病原體，從而保護(hù)動(dòng)物體的正常功能。為達(dá)此目的，必須對(duì)動(dòng)物體、疾病、藥物三者具有全面系統(tǒng)的知識(shí)。要了解動(dòng)物的生理與病理學(xué)，微生物與傳染病學(xué)、臨床診斷學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。要掌握獸藥基本概念和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等基本常識(shí)，了解主要獸藥的有效成分、作用、用途、用法與用量、使用注意事項(xiàng)、臨床合理用藥的原則等，才能得心應(yīng)手、運(yùn)用自如的制定科學(xué)的給藥方案。第九頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、要了解細(xì)菌的分類及其所引起的傳染病

要知道防治何種傳染病用什么抗菌藥，就要記住這種細(xì)菌是屬于哪一類的，都能引起什么傳染病。所有的細(xì)菌，如果用革蘭氏染色法，都能區(qū)分出是屬于革蘭氏陽性菌(G+菌)或革蘭氏陰性菌（G-菌）兩大類，然后有針對(duì)性的選用敏感藥物。但同時(shí)要注意，目前很多傳染病是由混合感染或繼發(fā)感染造成的，擇藥時(shí)要考慮這一因素。

革蘭氏陽性菌：葡萄球菌（引起局部膿腫、膿毒敗血癥、仔豬滲出性皮炎等）、鏈球菌（引起豬鏈球菌病，表現(xiàn)敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)膿腫等）、李氏桿菌（引起豬李氏桿菌病，表現(xiàn)腦膜腦炎的神經(jīng)癥狀、敗血癥等）、豬丹毒桿菌（引起豬丹毒，分急性敗血型、亞急性疹塊型和慢性型三種）、破傷風(fēng)梭菌（引起豬破傷風(fēng)，張不開嘴、行走如木馬狀）、魏氏梭菌（引起1周內(nèi)仔豬紅?。魻顥U菌（引起豬泌尿系統(tǒng)炎癥）、放線菌（形成堅(jiān)硬的肉芽腫）等。

第十頁，共六十七頁，2022年，8月28日革蘭氏陰性菌:巴氏桿菌（引起豬肺疫，表現(xiàn)急性敗血癥及纖維素性胸膜肺炎癥狀）、大腸桿菌（仔豬黃痢、仔豬白痢及仔豬水腫病）、沙門氏桿菌（仔豬副傷寒，發(fā)生壞死性腸炎，嚴(yán)重下痢）、支氣管敗血波氏桿菌（豬傳染性萎縮性鼻炎，以鼻炎和歪鼻為特征）、布氏桿菌（母豬流產(chǎn)、不孕、胎衣滯留或子宮炎，公豬睪丸炎）、豬痢疾密螺旋體（豬痢疾，又稱血痢）、鉤端螺旋體（豬貧血、黃疸、血尿、流產(chǎn)和死胎）、副豬嗜血桿菌（豬多發(fā)性漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎）、胸膜肺炎放線桿菌（豬傳染性胸膜肺炎）、壞死桿菌（壞死性皮炎、耳及尾巴干性壞死、母豬皮膚甚至乳腺壞死）。第十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日3、要了解抗菌藥物的分類及抗菌譜抗菌藥物種類很多，可分為抗生素、合成抗菌藥二大板塊十四類。內(nèi)酰胺類又可分為（1）青霉素類：青霉素G、氨芐西林、（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）。（2）頭孢菌素類（又稱先鋒霉素）：頭孢噻吩鈉（先鋒霉素Ⅰ）、頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒Ⅴ）頭孢拉啶（先鋒Ⅵ），以上為第一代頭孢菌素。頭孢噻呋鈉（第三代頭孢）、頭孢喹諾（第四代頭孢）、頭孢噻肟。（3）β—內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸（棒酸）、舒巴坦。林可胺類:林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯林可霉素）。大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、泰樂菌素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、阿奇霉素。雙萜類:泰妙菌素（枝原凈、泰妙靈）。磷酸多糖類:黃霉素（富樂旺）。多肽類:桿菌肽、多粘菌素、維吉尼霉素、恩拉霉素等。氨基糖苷類:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、新霉素、大觀霉素（壯觀霉素）、安普霉素（阿普拉霉素）。氯霉素（酰胺醇）類:氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）。第十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日四環(huán)素類:土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）。磺胺類藥：磺胺嘧啶（SD）、磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺甲噁唑（新諾明、SMZ）、磺胺—5—甲氧嘧啶（磺胺對(duì)甲氧嘧啶、SMD）、磺胺—6—甲氧嘧啶（磺胺間甲嘧啶、SMM）、磺胺脒（SG）。抗菌增效劑：甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）、二甲氧芐啶、DVD）.喹諾酮類藥：吡哌酸（PPA）、諾氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、沙拉沙星、達(dá)氟沙星、二氟沙星、洛美沙星。喹惡啉類：乙酰甲喹（痢菌凈）、喹乙醇（快育靈）、喹烯酮?？咕帉?duì)病原菌具有抑制或殺滅作用的范圍稱為抗菌譜。其中，1—6類中的青霉素類、第一代頭孢菌素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素、黃霉素及除粘菌素外的多肽類，主要針對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌，氨基糖苷類與多肽類中的粘菌素主要對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌，8—13類中的四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮類、磺胺類及抗菌增效劑、喹惡啉類等廣譜抗菌藥。抗菌譜是獸醫(yī)臨床選用抗菌藥物的基礎(chǔ)，僅對(duì)革蘭氏陽性（G+）菌或革蘭氏陰性（G-）菌產(chǎn)生作用的稱窄譜抗生素，例如青霉素G主要作用于G+菌引起的豬丹毒、肺炎、乳腺炎、子宮炎、敗血癥及外傷感染等各種疾患，而巴氏桿菌引起的豬肺疫，不能用青霉素G治療，豬肺疫是G-菌引起的疾病，因抗菌譜不對(duì)；鏈霉素主要作用于G-菌引起的各種感染；除對(duì)細(xì)菌有作用外，對(duì)支原體、衣原體或螺旋體等具有抑制作用的稱為廣譜抗生素，例如四環(huán)素類、氯霉素類等。許多半合成抗生素（如阿莫西林）和人工合成的抗菌藥（如氟喹諾酮類）均具有廣譜抗菌作用。

第十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、要合理選擇抗菌藥物

選擇抗菌藥要根據(jù)抗菌譜來選擇。如青霉素、鏈霉素、磺胺類對(duì)支原體引起的豬氣喘病無效，應(yīng)選用氟喹諾酮類、泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、林可霉素類；治療腦部細(xì)菌感染應(yīng)首選磺胺嘧啶鈉；弓形體感染首選磺胺間甲氧嘧啶或其它磺胺類藥；對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、豬丹毒桿菌、破傷風(fēng)梭菌等G+菌感染應(yīng)首選青霉素類；對(duì)綠膿桿菌首選慶大霉素；對(duì)沙門氏菌引起的豬副傷寒首選氟苯尼考；對(duì)豬密螺旋體引起的豬痢疾首選痢菌凈；對(duì)衣原體首選四環(huán)素類，驅(qū)蟲首選伊維菌素等。第十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日5、要制定切實(shí)可行的治療計(jì)劃這是合理用藥的關(guān)鍵，包括選定首選藥物（或制劑）和確定給藥方案。當(dāng)有幾種藥物可供選用時(shí)要綜合運(yùn)用疾病和藥物方面的知識(shí)，根據(jù)病情、藥物的動(dòng)力學(xué)特征和藥效的強(qiáng)弱來決定選擇的藥物。給藥方案包括給藥的劑量、間隔時(shí)間、途徑和療程。第十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日6、要掌握藥物的藥動(dòng)學(xué)特征

藥物的作用或效應(yīng)取決于作用部位的濃度，無論以何種途徑給藥，藥物在動(dòng)物體內(nèi)均要發(fā)生吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的動(dòng)力學(xué)過程。每種藥物有其特定的藥動(dòng)學(xué)特征，如半衰期、生物利用率、表觀分布容積等都有所差異。其動(dòng)力學(xué)特征還受疾病類型及過程影響。只有熟悉藥物的動(dòng)力學(xué)特征及其影響因素，才能做到正確選藥并制定科學(xué)、合理的給藥方案，達(dá)到預(yù)期的治療效果。例如，阿莫西林與氨芐西林的體外抗菌活性很相似，但前者的生物利用率比后者高1倍，血清濃度高1.5—3倍，在治療全身性感染時(shí)，選用阿莫西林的療效比氨芐西林好；但在胃腸道感染時(shí)，因后者不易吸收，在胃腸道能保持較高的藥物濃度，以選擇后者為好。第十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日7、要預(yù)期藥物的療效和不良反應(yīng)

根據(jù)疾病的病理生物學(xué)過程和藥物的藥理作用特點(diǎn)以及它們之間的相互關(guān)系，藥物的療效是可以預(yù)期的。幾乎所有的藥物不僅有治療作用，也存在不良反應(yīng)，臨床用藥必須牢記疾病的復(fù)雜性和治療的復(fù)雜性，對(duì)治療過程做好詳細(xì)的切實(shí)可行的用藥計(jì)劃，認(rèn)真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用，以便隨時(shí)調(diào)整用藥方案。第十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）正確診斷，對(duì)癥下藥1、正確診斷是合理用藥的先決條件

一旦發(fā)生疫情，要對(duì)發(fā)病原因、病原、病理過程、臨床癥狀及剖檢變化等必須有足夠的了解，才能做出正確診斷，才能科學(xué)、合理、有的放矢用好藥。為此，要?jiǎng)佑靡磺性\斷手段，包括臨床、流行病學(xué)、病理學(xué)及血清學(xué)診斷等來及時(shí)確診，做到對(duì)癥下藥。不確診而盲目用藥碰運(yùn)氣，非但無益，還會(huì)耽誤治療，費(fèi)力破財(cái)。第十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、臨床診斷是最基本的方法

通過“問、望、聞、切”四診來斷病。問診，了解何時(shí)發(fā)病、癥狀、治療情況等；望診，即視診，用眼觀察患病動(dòng)物全身外露部分的情況，通過“察顏觀色”，察看體溫、精神、吃喝、形態(tài)、姿勢、步伐、皮毛、眼角、眼瞼、耳、四肢、呼吸、糞尿二便等的變化情況；聞診，即利用聽覺和嗅覺，聽聲音和嗅氣味，如咳嗽聲、喘息聲、叫聲、糞尿氣味等，切診，主要是觸診，即用手直接觸摸，借以探測病情。通過仔細(xì)而詳盡的臨床檢查，再結(jié)合尸體剖檢，看病理變化，依靠自己的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行綜合分析，就可預(yù)測性和初步診斷是屬于普通病（內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、寄生蟲病）還是傳染??；是屬于哪個(gè)系統(tǒng)（呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)系統(tǒng)等）的疾病。懷疑是傳染病，還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室確診是何種病毒或細(xì)菌病，是單一病原還是混合感染。由于診斷錯(cuò)誤而造成用藥失誤的例子屢見不鮮，明顯是豬瘟卻不認(rèn)識(shí)，而按細(xì)菌病治療，每天注射青霉素+鏈霉素+地塞米松+安乃近，結(jié)果治療無效，殊不知豬瘟除了血清以外是沒有任何藥物可治的。常用的抗生素對(duì)各種病毒性傳染病（如豬瘟、偽狂犬病等）無效，但當(dāng)繼發(fā)或混合感染細(xì)菌時(shí)，可選用抗菌藥物治療繼發(fā)細(xì)菌感染。第十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日3、用藥要有明確的指征

每一種藥都有它的適應(yīng)癥，要針對(duì)具體病情，按藥物的適應(yīng)癥，選用療效高、安全、方便、價(jià)廉的藥物制劑，做到對(duì)癥下藥，切勿超范圍、超劑量、無停藥期、不注意配伍禁忌亂用，尤其不能濫用抗生素。一般常用藥療效高的，就不必用“稀”“貴”“新”藥，青霉素類能解決問題的，就不必用頭孢。窄譜抗生素有效時(shí)，就不用廣譜抗生素，一種抗生素能奏效時(shí)，就不要兩種抗生素聯(lián)用，必須應(yīng)用兩種抗菌藥物時(shí)，應(yīng)選擇具有協(xié)同作用的藥物聯(lián)用。第二十頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、要根據(jù)抗菌活性正確選用抗菌藥物

根據(jù)抗菌活性的強(qiáng)弱，臨床把抗菌藥分為殺菌藥和抑菌藥兩大類。殺菌藥是指具有殺滅病原菌作用的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、多粘菌素類、氟喹諾酮類、抗菌增效劑（TMP）+磺胺類。抑菌藥是指僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素（枝原凈）、林可霉素類、磺胺類。但是，抗菌藥的殺滅作用和抑制作用不是絕對(duì)的，有些抑菌藥在高濃度時(shí)也可表現(xiàn)為殺菌作用，而殺菌藥在低濃度時(shí)也僅有抑菌作用。對(duì)危急病例要選用殺菌藥而不要用抑菌藥。第二十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日5、要根據(jù)抗菌譜和適應(yīng)癥選用抗菌藥物

在病原菌確定的情況下，盡量選擇窄譜抗生素或抗菌藥。例如G+菌感染可選青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或第一代頭孢菌素等；G-菌則宜選氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。如果病原不明、混合或并發(fā)感染，則可選廣譜抗菌藥或聯(lián)合使用抗菌藥，例如肺炎支原體和呼吸道細(xì)菌合并感染可選擇氟喹諾酮類+林可霉素（或氨基糖苷類或頭孢類或青霉素類）。為正確選藥，必要時(shí)應(yīng)在用藥前做藥敏試驗(yàn)。第二十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日6、要根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特性選藥

防治消化道感染時(shí)，為使藥物在消化道有較高的濃度，應(yīng)選擇不吸收或難以吸收的抗菌藥，如新霉素、慶大霉素、磺胺脒等，采用口服方式；在泌尿道感染時(shí)，應(yīng)選主要以原形從尿液排出的抗菌藥，如青霉素、鏈霉素、土霉素、氟喹諾酮類和氟苯尼考等，采用肌注方式；在呼吸道感染時(shí)，宜選容易吸收或在肺組織有選擇性分布的抗菌藥，如達(dá)氟沙星、阿莫西林、氟苯尼考、替米考星等。第二十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）選擇最適宜的給藥方法

不同的給藥途徑影響著藥物吸收的快慢、血藥濃度的高低和療效的強(qiáng)弱。甚至有些藥給藥方法不同藥理作用不同，如硫酸鎂內(nèi)服有泄下作用，而靜脈注射具有抑制作用。因此要根據(jù)病情緩急、用藥目的及藥物本身性質(zhì)來確定最適宜的給藥方法。一般來說靜注可立即出現(xiàn)藥物作用，危急病例，宜靜注；治療腸道感染或驅(qū)蟲時(shí)，宜口服；嚴(yán)重消化道感染并發(fā)敗血癥、菌血癥時(shí)應(yīng)內(nèi)服并配合注射給藥。青霉素G、腎上腺素等內(nèi)服被胃腸道破壞而無效，必須注射；氨基糖苷類內(nèi)服很難吸收，作全身治療時(shí)，必須注射給藥。雞的各種疫苗，豬的各種菌苗，各種血清、血漿、青霉素、紅霉素、洋地黃、麥角等藥物只用于注射才有效。疫苗與抗菌素不宜混用；反芻動(dòng)物、家禽發(fā)生疾病時(shí)，嚴(yán)格禁止較長時(shí)間口服大劑量的廣譜抗生素，以防破壞正常菌群，引起二重感染，應(yīng)該通過肌注或靜脈注射用藥等等。第二十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日1、口服給藥

消化道感染應(yīng)以口服為主。大多數(shù)能在胃腸道吸收的藥物也可采用此法。特點(diǎn)是操作方便、安全，缺點(diǎn)是起效慢，劑量較大。此外，胃腸道不易吸收的磺胺脒、新霉素、慶大霉素、粘桿菌素等，也可口服，利用在腸道形成較高濃度的特點(diǎn)，治療細(xì)菌性腸炎、仔豬黃、白痢等。若治療全身性感染疾病，如副豬嗜血桿菌病等以及危急病例，不宜口服而應(yīng)注射。第二十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、注射給藥

危重病癥及不宜內(nèi)服的全身用藥可用此法，有靜脈、肌肉、皮下、腹腔、氣管、穴位注射等，操作必須無菌，劑量必須精確。特點(diǎn)是療效快，易控制藥量。其中靜注效果最快，最可靠，適用于急癥和輸液，但油劑、混懸劑不能靜注；肌注，是將藥物注入頸部、臀部、后肢內(nèi)側(cè)等肌肉發(fā)達(dá)部位，顯效不如靜注快，但在半小時(shí)內(nèi)可表現(xiàn)出療效。容量大的制劑應(yīng)分點(diǎn)注射，每點(diǎn)不超過10ml。刺激性大的應(yīng)深層肌注；皮下注射應(yīng)選耳根后方、腹股溝處或股內(nèi)側(cè)皮膚較松弛的皮下（捏起皮膚），藥效相對(duì)較慢，但持久，適用于疫苗及伊維菌素等注射。腹腔注射：仔豬腹瀉嚴(yán)重，為防止脫水死亡，可將抗菌藥物及5%糖鹽水直接注入腹腔。方法是倒提后腿，肚皮朝外，在倒數(shù)第二對(duì)乳頭，距腹中線旁開2~4厘米左右處，垂直刺入腹腔。氣管注射：在氣管的上1/3與中1/3交界處，自兩個(gè)軟骨環(huán)之間刺入，50公斤豬總量不超過10ml，適用于慢性呼吸道疾病如豬氣喘病的治療。第二十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日3、混飼與飲水給藥

這是目前規(guī)模化養(yǎng)殖最常用的群體給藥方法，多適用于保健預(yù)防性投藥。將藥物先制成預(yù)混劑，然后均勻的拌入飼料中喂給，或?qū)⒛苋苡谒乃幬锘烊胨酗嫹F(xiàn)配現(xiàn)用?；祜暸c飲水給藥也要按規(guī)定的用量添加，超規(guī)定劑量添加會(huì)發(fā)生中毒死亡。第二十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、皮膚給藥將2%敵百蟲溶液或軟膏涂入局部皮膚，或1：300倍的速滅殺丁（殺滅菊酯）溶液全身噴霧治療豬疥螨及體外寄生蟲。

第二十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）嚴(yán)格掌握劑量、給藥時(shí)間和次數(shù)

1、藥物的劑量

劑量是指一次給藥的數(shù)量，是決定藥效的關(guān)鍵因素。臨床上使用的劑量稱為治療量，是指能產(chǎn)生明顯療效，又不引起毒性反應(yīng)的量。劑量過小，不僅起不到治療作用，還易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。在一定劑量范圍內(nèi)，劑量與藥效呈正比量效關(guān)系，劑量越大作用越強(qiáng)，療效越明顯，但也不能盲目加大劑量。有時(shí)劑量不同藥理作用不同，如硫酸鈉、硫酸鎂，其小劑量使用時(shí)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和腺體分泌，有健胃作用；大劑量時(shí)，有促進(jìn)排糞和推動(dòng)糞塊下移的效果，發(fā)揮下瀉作用，應(yīng)根據(jù)具體情況，合理選用.最大治療量稱為極量，但用量過大易引起中毒（中毒量），劑量再大可致死（致死量）。對(duì)感染性疾病，抗菌藥物開始劑量要加大，首次使用應(yīng)加倍，這是突擊量的原則，以便集中優(yōu)勢兵力給病原體以決定性打擊，以后再根據(jù)病情酌減用量或按常規(guī)治療量。第二十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、劑量務(wù)必準(zhǔn)確臨床用藥必須嚴(yán)格掌握劑量范圍，用藥量應(yīng)準(zhǔn)確。對(duì)有毒副作用、安全范圍小、劑量要求嚴(yán)格的藥物，如痢菌凈、喹乙醇、粘桿菌素、激素類（如絨促性素、催產(chǎn)素、地塞米松、強(qiáng)的松）、三氮脒、某些有毒副作用的抗菌藥物（如鏈霉素、強(qiáng)力霉素、磺胺類）抗寄生蟲藥（敵百蟲、左旋咪唑、伊維菌素等）、疫苗與血清等，尤其是毒藥（系指毒性劇烈、極量與致死量非常接近，容易引起中毒或死亡的藥品，如阿托品、亞硒酸鈉等）、劇藥（系指藥理作用劇烈、極量與致死量比較接近，對(duì)機(jī)體容易引起嚴(yán)重危害的藥品，如新斯的明、毛果蕓香堿、氨甲酰膽堿、安那咖、腎上腺素等）應(yīng)嚴(yán)格按法定的用法、用量使用，不可隨意加大劑量。第三十頁，共六十七頁，2022年，8月28日

3、避免重復(fù)使用有效成分相同

而商品名各異的藥物

用藥時(shí)，一定要看清有效成分，不能只看商品名。目前氟苯尼考、恩諾沙星、長效土霉素等的商品名多達(dá)幾十種，用時(shí)一定要看清有效成分，防止重復(fù)使用商品名不同，而有效成分相同的藥物，引起超量中毒。第三十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、嚴(yán)格按規(guī)定的間隔時(shí)間和次數(shù)給藥

大多數(shù)藥物治療疾病時(shí)必須重復(fù)給藥才能湊效，普通藥，每天可給藥2-3次。確定給藥時(shí)間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期和清除速率。一般情況下，在下次給藥前要維持血中的最低有效濃度，尤其是抗菌藥物要求血中濃度高于最小抑菌濃度。青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類是時(shí)間依賴性藥物，當(dāng)濃度達(dá)到較高水平后再增加濃度并不能增加其殺菌作用，而應(yīng)通過增加給藥次數(shù)來提高療效。青霉素肌注后吸收迅速，有效血藥濃度僅可維持6-8小時(shí)，而且殺菌作用的速率比氨基糖苷類和氟喹諾酮類慢，因此只有頻繁給藥以使血中藥物濃度高于其對(duì)病原體的最小抑菌濃度（MIC）,才能獲得最佳的殺菌效果，因此必須每日至少注射2-3次。而氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗菌藥物具有濃度依賴性特征，如果使血藥濃度與最小抑菌濃度比值維持在8-10倍時(shí)，可達(dá)到最大殺菌效率。在日劑量不變的情況下，單次給藥可獲得一日多次給藥更大的血藥濃度，從而明顯提高抗菌活性和臨床療效，減少毒副作用和注射應(yīng)激，所以可采取每日注射一次的辦法，但劑量要按日劑量計(jì)算。第三十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日（五）要按療程給藥

有的疾病經(jīng)單次給藥或短期治療便可恢復(fù)或治愈，但許多疾病必須反重復(fù)多次給藥，才能達(dá)到治療效果，稱為療程。療程長短取決于疾病性質(zhì)和病情。一般而言，對(duì)癥治療藥物如解熱鎮(zhèn)痛、利尿藥等，一但癥狀緩解或改善，可停止使用或進(jìn)一步作對(duì)因治療。而對(duì)細(xì)菌性傳染病，因?yàn)椴≡w在體內(nèi)的生長、繁殖有一定的過程，如果療程過短，有些病原體只能被暫時(shí)抑制，根本不能消滅，一旦停止用藥，受抑制的病菌就會(huì)重新生長、繁殖，出現(xiàn)更嚴(yán)重的復(fù)發(fā)癥狀。一般情況下，癥狀消失后1-2天，徹底殺滅入侵的病原體，才能保證穩(wěn)定的療效，決不可給藥2-3次，體溫下降、癥狀見輕、病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停藥，或者未見效果馬上換藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，給后來的治療帶來更大的困難，這是停藥的原則。對(duì)一般感染性疾病，殺菌藥一般以3-4日為一療程，最短為2-3日；抑菌藥尤其磺胺類則要求5-6日為一療程，最短為3-5日，但也不宜超過7日。連續(xù)3天正規(guī)用藥無效方可換藥，這是換藥的原則，對(duì)急性感染，如果臨床療效欠佳，應(yīng)在用藥后5日內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)加大劑量或改換藥物。對(duì)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、敗血病，最短療程為5-7天。對(duì)危及生命的感染，療程可達(dá)1-2周，或用藥5-7日后，休藥1-2日再繼續(xù)治療。第三十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日（六）預(yù)防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

近些年，在使用抗菌藥物時(shí)遇到的首要問題是細(xì)菌的耐藥性，它已成為現(xiàn)今藥物療效降低的一個(gè)重要原因。目前世界上一些地方出現(xiàn)了可耐受現(xiàn)今所有抗菌藥物的細(xì)菌，被稱為“超級(jí)細(xì)菌，MRSA”。所以在使用抗菌藥物時(shí)，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥以提高藥物的療效。1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥，防止濫用，避免濫作預(yù)防用藥，盡量減少長期用藥。2、治療時(shí)劑量要充足，療程、用法要適當(dāng)，盡量避免療程未結(jié)束就換用它藥的現(xiàn)象。3、病因不明，不輕易用藥，病毒性感染除繼發(fā)細(xì)菌感染外，不輕易用抗菌藥。4、用窄譜抗生素有效時(shí)不用廣譜的，一種藥物可以控制時(shí)不進(jìn)行聯(lián)合用藥，以防止耐藥性的產(chǎn)生。5、在一個(gè)場時(shí)，有計(jì)劃的分期、分批交替使用不同的抗菌藥，可以是減少耐藥菌株的一個(gè)有效方法。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止耐藥菌的傳播和引起交叉感染。7、特別應(yīng)該指出的是：隨著商品預(yù)混料的普及和推廣，許多種預(yù)混料長期使用一種或兩種抗生素，造成豬群對(duì)這些藥產(chǎn)生很強(qiáng)的耐藥性，使用效果下降。建議預(yù)混料廠家應(yīng)定期更換抗生素，并擴(kuò)大抗生素的選用范圍。而中大型養(yǎng)殖場可直接向廠家定做預(yù)混料，以選用有效的抗生素，防止耐藥性的產(chǎn)生。8、有條件的養(yǎng)殖場應(yīng)進(jìn)行分離本場致病菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，而確定選擇最佳、最敏感的抗生素。第三十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日(七)充分考慮藥物的協(xié)同作用、拮抗作用和配伍禁忌

在臨床實(shí)踐中常進(jìn)行聯(lián)合用藥，其目的在于提高療效、降低或避免毒性反應(yīng)，防止和延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。例如，磺胺類藥物與磺胺增效劑聯(lián)合使用，其抗菌作用更強(qiáng)；但乳酶生與慶大霉素合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用；青霉素與四環(huán)素合用，療效降低。因此在使用獸藥時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮不同藥物間的協(xié)同作用，避免拮抗作用，注意配伍禁忌。藥物因具有不同的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)，在配合不當(dāng)時(shí)易出現(xiàn)沉淀、結(jié)塊、變色，從而引起失效或產(chǎn)生毒性，稱配伍禁忌。主要有如下三類：（1）物理性禁忌：藥物配合時(shí)產(chǎn)生形態(tài)方面的改變，如分離、析出、潮解、溶化等變化，導(dǎo)致降低藥效。（2）化學(xué)性禁忌：主要是酸性與堿性的兩類藥物相遇時(shí)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、爆炸、液化等，輕者降低藥效，重者產(chǎn)生毒害作用。如磺胺類藥物易與許多抗生素類藥物、葡萄糖生理鹽水以及解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物發(fā)生沉淀析出；鹽酸四環(huán)素遇碳酸氫鈉時(shí)析出四環(huán)素沉淀；常用的酸性藥物有：青霉素，鏈霉素，葡萄糖酸鈣、鹽酸普魯卡因等均不宜與堿性藥物配伍；（3）療效性禁忌：一些藥物在配合使用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用（抵消藥效）或協(xié)同作用（導(dǎo)致藥害）。如擬膽堿藥與抗膽堿藥，磺胺類與普魯卡因。目前廣泛使用的一些中藥水針劑、中西復(fù)合針劑及其與其他藥物配伍時(shí)同樣呀注意配伍禁忌，臨床配合用藥必須同樣慎重。在用藥前應(yīng)細(xì)看說明書，注意配伍禁忌，尤其是目前市場上名目繁多的新品牌獸藥更應(yīng)該慎重使用。第三十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日(八)選擇最佳時(shí)期用藥

一般來說，用藥越早效果越好，特別是微生物引起的感染性疾病。但有些如細(xì)菌性腹瀉，應(yīng)掌握好緩瀉與止瀉的時(shí)機(jī)適時(shí)用藥，過早止瀉會(huì)使病菌無法及時(shí)排除；過晚，如果腸內(nèi)積糞已基本上排除，而畜禽仍劇瀉不止時(shí)不止瀉，甚至盲目地投腹瀉劑，會(huì)使畜禽劇瀉不止，極度脫水而死亡。因此，掌握好用藥時(shí)期，是決定治療效果好壞的重要條件。

第三十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日(九)充分考慮動(dòng)物的種類、年齡、性別和個(gè)體差異

由于動(dòng)物的種類、年齡、性別、體重不同，即使對(duì)同一種藥物，其敏感程度也不一樣。如催吐藥對(duì)豬、犬等可引起嘔吐，而對(duì)牛、羊則呈現(xiàn)促進(jìn)反芻或祛痰作用，而馬就不敏感。又如幼齡、老齡動(dòng)物及母畜對(duì)藥物比較敏感。母畜在懷孕期對(duì)某些藥物亦比較敏感，懷孕后期用擬膽堿藥等，可能引起流產(chǎn)。個(gè)體差異顯示出個(gè)別個(gè)體對(duì)藥物的感受性特別高，應(yīng)用小劑量就會(huì)出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，甚至引起中毒；而另一些個(gè)別個(gè)體恰好相反，甚至超過中毒量，反應(yīng)亦不明顯。因此使用獸藥時(shí)應(yīng)特別注意，具體情況具體對(duì)待。第三十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日(十)充分考慮動(dòng)物的病理狀態(tài)和機(jī)能情況

動(dòng)物機(jī)體的病理狀態(tài)和機(jī)能情況不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也有差異，一般是在病理情況下對(duì)藥物較為敏感。如解熱藥可使發(fā)熱動(dòng)物的體溫恢復(fù)正常，而不會(huì)使正常動(dòng)物的體溫下降。機(jī)能狀態(tài)差的動(dòng)物對(duì)藥物也比較敏感，如肝、腎功能差的畜禽使用喹乙醇會(huì)增加中毒機(jī)會(huì)，當(dāng)動(dòng)物處在營養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或勞役過度狀態(tài)時(shí)，對(duì)藥物的敏感性增高，容易引起不良反應(yīng)。此外還應(yīng)注意患畜有無潛在性疾病，否則用藥后可能出現(xiàn)正常動(dòng)物不會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)。第三十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日(十一)注意采取綜合性防治措施

動(dòng)物發(fā)生急慢性疾病后，時(shí)常伴有多器官、多系統(tǒng)功能異常。因此在臨床治療過程中，采取綜合性防治措施，在使用抗生素的同時(shí)，要注意加強(qiáng)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)。如發(fā)生急性腸胃炎，除用慶大霉素控制感染，葡萄糖、生理鹽水補(bǔ)充體液、碳酸氫鈉糾正酸堿平衡、用中藥黃連素灌服效果比較滿意。第三十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日(十二)防毒害和殘留

鏈霉素與慶大霉素、卡那霉素配合使用，其藥物殘留會(huì)加重對(duì)畜禽聽覺神經(jīng)的危害；家禽類對(duì)敵百蟲很敏感，應(yīng)避免使用；鹽霉素抗球蟲效果較好，但對(duì)馬屬動(dòng)物有害。多數(shù)人都知道青霉素會(huì)引起家禽過敏反應(yīng)，但常忽視有的家畜在用鏈霉素后，也會(huì)過敏。

第四十頁，共六十七頁，2022年，8月28日(十三)幾種常見用藥錯(cuò)誤觀念

1、青霉素萬能：現(xiàn)在許多農(nóng)家備有青霉素，只要畜禽出現(xiàn)少食，就不分青紅皂白地盲目注射青霉素。實(shí)際上，青霉素不是萬能的，它只對(duì)革蘭氏陽性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌有效，對(duì)旺盛期的細(xì)菌作用較強(qiáng)，對(duì)靜止期的細(xì)菌作用弱，且對(duì)病毒無效。

2、阿托品解百毒：有人認(rèn)為阿托品能解毒，故不論是飼料中毒還是農(nóng)藥中毒都注射阿托品。實(shí)際上，阿托品的解毒作用是有限的，阿托品和氯磷定合用可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

3、抗菌素種類越多越好：有人認(rèn)為多用幾種抗菌素，總會(huì)有一二種起作用。由此造成：一是在療效不確切時(shí)，易產(chǎn)生交叉感染，致使病菌耐藥性增強(qiáng)。二是在有療效時(shí)，也無法弄清是哪一種藥物起的作用。

4、隨意配伍，加大劑量：有人認(rèn)為使用一種藥物效果差，病菌耐藥性強(qiáng)，要用多種藥物配伍，加大劑量才會(huì)有效。其實(shí)，雖然有些藥物配伍有增強(qiáng)療效的作用，但有些則不然。如磺胺類藥與青霉素合用，就會(huì)降低青霉素的效果；磺胺類藥與維生素C合用第四十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日，會(huì)產(chǎn)生沉淀。另外，藥物的治療劑量是經(jīng)過多次試驗(yàn)、臨床實(shí)踐得出的，用戶不能隨意更改劑量，尤其是限量的藥物，隨意加大劑量會(huì)導(dǎo)致畜禽中毒，甚至死亡

。5、用1次藥就能治愈：有的農(nóng)民認(rèn)為給病畜用1次藥就能治愈，便不再繼續(xù)用藥，或更換其它藥物。其實(shí)，治療畜禽疾病都要有一定的療程，治療用藥必須全程用好，方可收到良好效果，因此治療時(shí)至少要用藥1個(gè)療程，康復(fù)后再次給藥以鞏固療效。6、貴藥是好藥。某些人對(duì)藥總有一種誤解，認(rèn)為好藥不便宜，便宜沒好藥。其實(shí)藥物價(jià)格的高低，與其科技含量、利潤的高低、工藝流程、生產(chǎn)成本、營銷費(fèi)用相關(guān)聯(lián)，而與其防治疾病的效力沒有直接的聯(lián)系。在實(shí)際選用獸藥時(shí)，在保證治療效果的前提下，應(yīng)盡可能地降低用藥費(fèi)用，提倡經(jīng)濟(jì)用藥，即采用優(yōu)質(zhì)高效、價(jià)格便宜、使用方便、無毒副作用或毒副作用較小的藥物。因此不能單純地以藥物的價(jià)格高低來衡量藥物的好壞。第四十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日

7、新藥是好藥。在動(dòng)物藥品生產(chǎn)日新月異的今天，有些廠家為了迎合消費(fèi)者心理，在“新”字上大做文章。有些是換湯不換藥，同一種有效成分的藥物在不同的廠家有不同的商品名，因此不能以商品名的新穎作為是否為新藥的依據(jù)。同時(shí)，一種新藥在上市之前，雖然已經(jīng)經(jīng)過臨床試驗(yàn)和擴(kuò)大區(qū)域試驗(yàn)，但是因接受其治療的動(dòng)物數(shù)量有限，仍需要長時(shí)間的實(shí)踐檢驗(yàn)，才能最終肯定和確認(rèn)其藥效。8、廣告藥是好藥。有些廠家為推銷產(chǎn)品，不惜重金在各種媒體上大作廣告，將產(chǎn)品吹噓得很神，對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行誤導(dǎo)。因此選用藥品不能單看其宣傳材料，還要看藥品的主要有效成分和含量，盡可能了解其真實(shí)效果。綜上所述，在動(dòng)物防治疾病過程中，要求用藥者不但要熟悉各種藥物的藥理、毒理、藥性、適應(yīng)癥以及用法、劑量和使用中應(yīng)注意的事項(xiàng)和問題，而且選用獸藥時(shí)應(yīng)遵循廣譜高效、安全方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、對(duì)人畜無害的原則。第四十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、抗微生物類獸藥（一）抗生素概述1、概念：抗生素是某些微生物在其代謝過程中所產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其它病原微生物的化學(xué)物質(zhì)。抗生素主要從微生物的培養(yǎng)液中提取，目前已有不少品種能人工合成或半合成。2、抗菌譜：抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。凡僅作用于單一菌種或某屬細(xì)菌的藥物稱窄譜抗菌藥，例如青霉素主要對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌有作用；鏈霉素主要作用于革蘭氏陰性細(xì)菌。凡能殺滅或抑制多種不同種類的細(xì)菌，抗菌譜的范圍廣泛，稱廣譜抗菌藥，如四環(huán)素類。3、抗菌活性：抗菌活性是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力。可用體外抑菌試驗(yàn)和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)治療方法測定。4、抗生素的分類：第四十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日根據(jù)抗菌譜和應(yīng)用分類：（1）主要作用于革蘭氏陽性菌的抗生素青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類、桿菌肽等。（2）主要作用于革蘭氏陰性菌的抗生素氨基糖苷類、多黏菌素類等。（3）廣譜抗生素即對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌等均有作用的抗生素，包括四環(huán)素類及氯霉素類等。（4）抗真菌抗生素灰黃霉素、制霉菌素及兩性霉素B等。（5）抗寄生蟲的抗生素莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素、拉沙里菌素、伊維菌素、潮霉素B、越霉素A等。（6）抗腫瘤的抗生素絲裂霉素C、正定霉素、博來霉素、光輝霉素等。第四十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分類：

(1)β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類(2)氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、大觀霉素等

(3)四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素等。

(4)酰胺醇類包括甲砜霉素、氟苯尼考等。

(5)大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、泰樂菌素、北里霉素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素等

(6)林可胺類包括林可霉素和氯林可霉素(7)多肽類包括多黏菌素，桿菌肽(8)多烯類包括制霉菌素、兩性霉素B、(9)聚醚類包括莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素等

第四十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

5、抗菌素的耐藥性是指病原菌與抗菌藥多次接觸后對(duì)藥物的敏感性逐漸降低甚至消失，致使抗菌藥對(duì)耐藥病原菌的作用降低或無效。

6、抗生素的效價(jià)抗生素的效價(jià)通常以重量或國際單位（IU）來表示。效價(jià)是評(píng)價(jià)抗生素效能的標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量抗生素活性成分含量的尺度。每種抗生素的效價(jià)與重量之間有特定轉(zhuǎn)換關(guān)系。青霉素鈉，lmg等于1667IU或1IU等于O.6μg。青霉素鉀，1mg等于1559IU或1IU等于0.625μg。多黏菌素B游離堿，1mg為10000IU，制霉菌素lmg為3700IU。其它抗生素多是1mg為1000IU，如100萬IU的鏈霉素粉針，相當(dāng)于1g的純鏈霉素堿；25萬IU的土霉素片，相當(dāng)于250mg的純土霉素堿。

第四十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）主要作用于革蘭氏陽性菌的抗生素

1、青霉素類（1）青霉素類抗生素有哪些？青霉素類抗生素是化學(xué)結(jié)構(gòu)中含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，可由青霉菌的培養(yǎng)液中提取或半合成制得。按其特性可分為：主要抗革藍(lán)氏陽性菌的窄鐠青霉素：青霉素G、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等。耐青霉素酶的青霉素：苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林廣譜青霉素：氨芐西林、阿莫西林、海他西林

第四十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日對(duì)綠膿桿菌等假單孢菌有抗菌作用的青霉素:羧芐西林、替卡西林。主要抗革藍(lán)氏陰性菌的青霉素匹美西林、替莫西林。獸醫(yī)常用的青霉素類獸藥主要有青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、苯唑青霉素、氯唑青霉素、氨芐青霉素。第四十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日（2）青霉素G有哪些適應(yīng)癥青霉素G的適應(yīng)癥有：革蘭氏陽性球菌引起的敗血癥、馬腺疫、豬鏈球菌病、葡萄球菌病，以及呼吸道感染、乳腺炎、子宮炎、化膿性腹膜炎、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入治療關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷感染；炭疽、惡性水腫、氣腫疽、豬丹毒、放線菌病、鉤端螺旋體病以及腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染。第五十頁，共六十七頁，2022年，8月28日（3）青霉素G與哪些抗菌劑合用可以提高療效青霉素屬于繁殖期殺菌劑臨床上常與靜止期殺菌劑的氨基糖苷類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素）、多肽類（多黏菌素桿菌肽）合用，可提高療效。青霉素G與安乃近、氨基比林注射液合用。青霉素G可與克拉尼酸注射液合用可以提高青霉素G的療效。青霉素G與金銀花注射液合用可提高青霉素G對(duì)耐藥金葡菌的抗菌作用。第五十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日（4）青霉素類獸藥臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)有哪些？過敏反應(yīng):青霉素類獸藥對(duì)動(dòng)物機(jī)體一般無不良反應(yīng),但對(duì)個(gè)別動(dòng)物偶見過敏反應(yīng),主要臨床表現(xiàn)為流汗、興奮、不安、肌肉震顫、呼吸困難、心率加快、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克，搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致動(dòng)物迅速死亡。因此，在用藥后應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要立即停藥,進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重者可靜注0.1%的鹽酸腎上腺素，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素等，增強(qiáng)或穩(wěn)定療效。青霉素獸藥應(yīng)既溶既用:因溶解后不穩(wěn)定很快分解失效.紅霉素、四環(huán)素、等對(duì)青霉素的殺菌活性有干擾，不宜合用；重金屬離子（銅、汞、鋅等）醇類、酸、碘、氧化劑、還原劑及呈酸性的葡萄糖注射液等都可破壞青霉素的活性，禁忌配伍。青霉素G鈉溶液與頭孢噻吩、鹽酸林可霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、維生素B族及維生素C族可產(chǎn)生沉淀、絮狀物或渾濁。

第五十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、頭孢菌素類（1）什么是頭孢菌素類抗生素？頭孢菌素類又稱先鋒霉素類，與青霉素類抗生素同屬于具有β-內(nèi)酰胺環(huán)化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗生素，是以冠頭孢菌的培養(yǎng)液中提取獲得的頭孢菌素C為原料，在其母核7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）上引入不同的基團(tuán)，形成一系列的廣譜半合成抗生素。（2）獸醫(yī)臨床使用的有哪些？供獸醫(yī)使用的頭孢菌素類抗生素有：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢噻呋、頭孢噻吩鈉等。第五十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日（3）頭孢菌素類抗生素的適應(yīng)癥有哪些？

本類藥物價(jià)格較貴，獸醫(yī)臨床多用于寵物、種畜禽及貴重動(dòng)物等特殊情況，且很少作為首選藥物應(yīng)用。主要用來治療耐藥金葡菌及某些革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、沙門氏桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、肺炎球菌、巴氏桿菌等引起的消化道、呼吸道、泌尿生殖道感染，牛乳腺炎和預(yù)防術(shù)后敗血癥等。第五十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日3、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（1）β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的作用和種類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑是一類能與革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合而抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的藥物。此類抑制劑作用強(qiáng)，對(duì)葡萄球菌和多數(shù)革蘭氏陽性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶均有作用。但其本身抗菌作用不強(qiáng)，臨床上一般不單獨(dú)使用，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素(如阿莫西林、氨芐西林)合用，以擴(kuò)大不耐酶抗生素的抗菌譜，增強(qiáng)抗菌活性及克服細(xì)菌的耐藥性。臨床上常用的有克拉維酸、舒巴坦和三唑巴坦.（2）常用的復(fù)方制劑有哪些？注射用舒巴西林（優(yōu)立新，為舒巴坦0.25克-氨芐西林0.5克)舒巴哌酮(為舒巴坦-頭孢哌酮1:1的混合物).克拉西林(為阿莫西林與克拉維酸鉀1:0.2的確可溶性粉).第五十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、大環(huán)內(nèi)酯類

(1)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括哪些？獸醫(yī)臨床常用的有紅霉素、泰樂菌素、泰妙菌素、北里霉素(吉他霉素)、替米考星、螺旋霉素等。(2)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的適應(yīng)癥有哪些？紅霉素：主要用于對(duì)青霉素耐藥的金葡菌所致的輕、中度感染和對(duì)青霉素過敏的病例，如肺炎、敗血癥、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎和豬丹毒等。對(duì)禽的慢性呼吸道?。剐误w病）、豬霉形體性肺炎也有較好的療效。泰樂菌素：主要用于防治動(dòng)物的支原體感染；豬的密螺旋體性痢疾、弧菌性痢疾，山羊傳染性胸膜肺炎。此外亦可作為畜禽的飼料添加劑，以促進(jìn)增重和提高飼料轉(zhuǎn)化率。豬弧菌性血?。顾兀┑?。第五十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）主要作用于革蘭氏陰性菌的抗生素

1、氨基糖苷類

（1）臨床上常用的氨基糖苷類抗生素有哪些？

臨床上常用的鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、阿米卡星、小諾霉素、大觀霉素等。（2）這類藥的共同特征有哪些？均為有機(jī)堿，能與酸形成鹽。常用制劑為硫酸鹽，易溶于水，性質(zhì)比青霉素穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中作用增強(qiáng)。內(nèi)服吸收很少，可作為腸道感染用藥。全身感染時(shí)常注射給藥（新霉素除外）。大部分以原形從尿中排出，適用于泌尿道感染?？咕V較廣，主要對(duì)需氧革蘭氏陰性桿菌和結(jié)核桿菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陽性菌的作用較弱。主要不良反應(yīng)是損害聽和腎臟，以及對(duì)神經(jīng)肌肉的阻斷作用。細(xì)菌對(duì)本類藥物易產(chǎn)生耐藥性，且各藥間有部分或完全交叉耐藥性。 第五十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日（3）適應(yīng)癥

鏈霉素：是結(jié)核病和巴氏桿菌并的首選藥。也用于敏感菌所致的急性感染，如大腸桿菌所引起的各種腹瀉、乳腺炎、子宮炎、敗血癥、膀胱炎等；巴氏桿菌所引起的牛出血性敗血癥、犢牛肺炎、豬肺疫、禽霍亂等；雞傳染性鼻炎；馬棒狀桿菌引起的幼駒肺炎等?？敲顾兀褐饕糜诙鄶?shù)革蘭氏陰性桿菌和部分耐青霉素的金葡菌所引起的感染，如呼吸道、腸道和泌尿道感染，以及乳腺炎、雞霍亂和雛雞白病等。此外，亦可治療豬喘氣病、豬萎縮性鼻炎和雞慢性呼吸道病。慶大霉素：臨床主要用于耐藥金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌和大腸桿菌等所引起的呼吸道、腸道、泌尿道感染和敗血癥等；內(nèi)服還可用于治療腸炎和細(xì)菌性腹瀉。第五十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日新霉素：毒性大，禁止注射給藥。內(nèi)服給藥后很少吸收，主要用于治療畜禽的腸道感染；子宮或乳管內(nèi)注入，治療奶牛、母豬的子宮內(nèi)膜炎和乳腺炎；局部外用（0.5%的溶液或軟膏），治療皮膚、黏膜化膿性感染。大觀霉素（壯觀霉素、奇霉素、奇放線菌素）：主要用于治療畜禽的大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌病。常與林可霉素配伍（利高霉素），用于治療仔豬腹瀉、豬的霉形體性肺炎和敗血霉形體引起的雞慢性呼吸道病。

阿米卡星(丁胺卡那霉素)主要用于治療敏感菌引起的菌血癥、敗血癥，呼吸道、泌尿道、消化道感染，腹膜炎、關(guān)節(jié)炎及腦膜炎等。

第五十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、多肽類多黏菌素，臨床主要用于革蘭氏陰性桿菌的感染，特別是綠膿桿菌、大腸桿菌所致的嚴(yán)重感染。桿菌肽臨床上常與鏈霉素、新霉素、多黏菌素合用，治療家畜的腸道疾病。亦可用作飼料添加劑，以促進(jìn)雞、豬的生長，提高飼料利用率。第六十頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）廣譜抗生素1、四環(huán)素類：種類：獸醫(yī)臨床上用的有四環(huán)素、土霉素、金霉素和多西環(huán)素。應(yīng)用:四環(huán)素類抗生素對(duì)多種細(xì)菌、支原體、螺旋體、放線菌及一些原蟲都有抑制。半合成四環(huán)素對(duì)厭氧菌有良好作用，主要用于豬喘氣病、大腸桿菌病、沙門氏菌病、巴氏桿菌病、畜禽的霉形體病等。但本類藥在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用年代久,耐要現(xiàn)象嚴(yán)重，且可影響胎兒、幼畜骨骼及牙齒生長；引起胃腸功能紊亂；維生素缺乏等，所以用時(shí)應(yīng)慎重，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用。

第六十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、酰胺醇類：種類：包括甲砜霉素（甲砜氯霉素、硫霉素）、氟苯尼考

(氟甲砜霉素)。應(yīng)用：甲砜霉素：臨床上主要用于治療沙門氏桿菌、大腸桿菌及巴氏桿菌等引起的腸道、呼吸道及泌尿道感染，如幼畜副傷寒、犢牛白痢、羔羊痢疾、雞白痢、雞傷寒、狗貓沙門氏菌性腸炎，慢性鼻竇炎、肺炎、禽霍亂等，也用于厭氧菌引起的狗貓腦膿腫、革蘭氏陰性菌引起的狗貓前列腺炎等。氟苯尼考：主要用于治療巴氏桿菌和嗜血桿菌引起的牛呼吸道疾病，對(duì)梭菌引起的牛腐蹄病有較好療效。也可用于治療豬的胸膜肺炎、黃痢、白痢；雞的大腸桿菌病、巴氏桿菌病。 。畜第六十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日（五）合成的抗菌藥1、磺胺類（1）常用治療腸道感染的磺胺藥：磺胺脒（SG）、琥磺胺唑（SST）、酞磺噻唑（PST