三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則之中醫(yī)藥服務(wù)能力

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則三門峽市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年元月內(nèi)容導(dǎo)覽臨床科室建設(shè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

臨床科室建設(shè)（150分）科室命名（15）科室建設(shè)（25）優(yōu)勢(shì)病種診療方案（20）中醫(yī)臨床路徑（15）病歷及處方書(shū)寫（25）中成藥使用（10）中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)（13）中醫(yī)診療設(shè)備（10）中醫(yī)診療技術(shù)（12）中藥制劑（15）臨床科室建設(shè)科室命名3.1按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

3.１.1臨床科室≥12個(gè)（急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫(yī)技科室≥6個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部）?！?.1.2醫(yī)院和臨床科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。臨床科室建設(shè)科室建設(shè)3.2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。3.2.1門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。3.2.2人員結(jié)構(gòu)合理，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。3.2.3按照相關(guān)要求開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。3.2.4上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。3.2.5及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。3.2.6三級(jí)醫(yī)師的?？评^續(xù)教育達(dá)到相關(guān)要求。臨床科室建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種診療方案3.3制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。3.3.1制定至少3個(gè)以上完善的常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。3.3.2醫(yī)師掌握本?？圃\療方案。3.3.3診療方案在臨床中得到應(yīng)用。3.3.4每年對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。3.3.5手術(shù)科室制定至少3個(gè)常見(jiàn)病種圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。臨床科室建設(shè)中醫(yī)臨床路徑3.4實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)。3.4.1實(shí)施至少1個(gè)常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑。3.4.2醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)病臨床路徑實(shí)施方案。3.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應(yīng)用。3.4.4每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。3.4.5嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見(jiàn)病中醫(yī)診療方案。臨床科室建設(shè)醫(yī)療文書(shū)3.5嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書(shū)寫符合相關(guān)規(guī)定。3.5.1入院記錄四診資料完整。3.5.2首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性。3.5.3病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性。3.5.4中醫(yī)方藥記錄格式及書(shū)寫符合《中藥處方格式及書(shū)寫規(guī)范》要求。3.5.5中藥處方格式及書(shū)寫符合《中藥處方格式及書(shū)寫規(guī)范》要求。3.5.6實(shí)施電子病歷的醫(yī)院符合《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（選查）。臨床科室建設(shè)基礎(chǔ)知識(shí)3.7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本?？频闹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。（13分）臨床科室建設(shè)中醫(yī)設(shè)備3.8按有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。臨床科科室建建設(shè)中醫(yī)診診療技技術(shù)3.9開(kāi)展展中醫(yī)醫(yī)診療療技術(shù)術(shù)項(xiàng)目目和中中醫(yī)綜綜合治治療。。3.9.1開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目（以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算）≥60種。3.9.2采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。3.9.3病區(qū)設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。3.9.4針灸、推拿等非藥物療法在臨床科室廣泛應(yīng)用。臨床科科室建建設(shè)中藥制制劑及及應(yīng)用用3.10研研制和和使用用一定定數(shù)量量的醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)中中藥制制劑；；門診診中藥藥處方方數(shù)、、中藥藥飲片片處方方數(shù)占占門診診處方方總數(shù)數(shù)及中中藥飲飲片處處方數(shù)數(shù)與門門診人人次的的比例例達(dá)到到規(guī)定定要求求。3.10.1常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑≥30種。3.10.2門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次的比例≥50%臨床科科室建建設(shè)中成藥藥使用用3.6嚴(yán)格格執(zhí)行行《中中成藥藥臨床床應(yīng)用用指導(dǎo)導(dǎo)原則則》。。3.6.1辨證使用中成藥（含中藥注射劑）。3.6.2門診用藥合理配伍，符合聯(lián)合用藥原則。3.6.3門診中成藥使用劑量用法正確。重點(diǎn)專專科建建設(shè)（100分）?？茢?shù)數(shù)量、、床位位、設(shè)設(shè)備、、人員員、技技術(shù)（（22分）?？平ńㄔO(shè)規(guī)規(guī)劃、、計(jì)劃劃和措措施（（13分）重點(diǎn)病病種的的中醫(yī)醫(yī)診療療方案案（25分）推廣中中醫(yī)診診療方方案和和臨床床路徑徑（15分）開(kāi)展本本?？瓶婆R床床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)整理理與應(yīng)應(yīng)用（（10分）開(kāi)展專專科診診療技技術(shù)、、療法法和專?？浦兄兴幹浦苿ǎ?0分）建立重重點(diǎn)專?？蒲醒芯渴沂液蛯？菩判畔?kù)庫(kù)，開(kāi)開(kāi)展提提高中中醫(yī)臨臨床療療效的的?？瓶蒲芯烤抗ぃ?分）重點(diǎn)專專科建建設(shè)?？埔笫〖?jí)以以上中中醫(yī)重重點(diǎn)專?？疲ǎ▽２〔。┻_(dá)達(dá)到一一定數(shù)數(shù)量，，?？瓶拼参晃弧⒃O(shè)設(shè)備、、人員員、技技術(shù)及及業(yè)務(wù)務(wù)達(dá)到到規(guī)定定要求求（22分分）4.1.1省級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)專科（專?。┎簧儆?個(gè)，至少有1個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤?.1.2?？拼参粩?shù)不低于30張。4.1.3診療設(shè)備滿足臨床工作需要。4.1.4中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例≥70%以上；?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。4.1.5?？圃\斷水平和中醫(yī)療效水平較高，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率不低于90%，中醫(yī)治療比例總體不低于60%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例不低于70%。4.1.6采取措施，轉(zhuǎn)化科研成果，提高中醫(yī)臨床療效4.1.7專科服務(wù)量在國(guó)內(nèi)中醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，門診量、出院人數(shù)逐年增加。4.1.8區(qū)域外住院患者比例≥30％。重點(diǎn)專專科建建設(shè)規(guī)劃、、計(jì)劃劃、措措施4.2制定并并實(shí)施施?？瓶平ㄔO(shè)設(shè)發(fā)展展規(guī)劃劃、工工作計(jì)計(jì)劃和和發(fā)揮揮中醫(yī)醫(yī)藥特特色優(yōu)優(yōu)勢(shì)和和提高高中醫(yī)醫(yī)臨床床療效效的具具體措措施。。確定定的重重點(diǎn)病病種應(yīng)應(yīng)具有有明顯顯的中中醫(yī)藥藥特色色優(yōu)勢(shì)勢(shì)，主主要研研究課課題應(yīng)應(yīng)針對(duì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)治療療重點(diǎn)點(diǎn)病種種的難難點(diǎn)（（13分）4.2.1按照要求制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃。4.2.2制定年度重點(diǎn)專科工作計(jì)劃。4.2.3制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。4.2.4確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)臨床療效突出，居本專科收治病種前列。4.2.5臨床上注重解決重點(diǎn)病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。重點(diǎn)專?？平ńㄔO(shè)中醫(yī)診診療方方案4.3．制制定并并實(shí)施施本專專科常常見(jiàn)病病及重重點(diǎn)病病種的的中醫(yī)醫(yī)診療療方案案，定定期對(duì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)治療療方法法的臨臨床療療效進(jìn)進(jìn)行評(píng)評(píng)價(jià)，，分析析中醫(yī)醫(yī)治療療的難難點(diǎn)并并提出出解決決難點(diǎn)點(diǎn)的思思路和和措施施。（（25分））4.3.1研究制定本?？浦攸c(diǎn)病種和常見(jiàn)病種（至少3個(gè)以上）的中醫(yī)診療方案，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用.4.3.2醫(yī)師掌握本科診療方案。4.3.3診療方案在臨床中得到應(yīng)用。4.3.4定期（每年至少一次）對(duì)重點(diǎn)病種診療方案中實(shí)施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，中醫(yī)療效評(píng)價(jià)客觀、科學(xué)。4.3.5分析、提出重點(diǎn)病種的中醫(yī)治療難點(diǎn)，并有明確的解決思路和措施。重點(diǎn)專?？平ńㄔO(shè)臨床路路徑4.4.按按照有有關(guān)規(guī)規(guī)定推推廣中中醫(yī)診診療方方案和和臨床床路徑徑。（（15分））4.4.1實(shí)施至少1個(gè)常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑。4.4.2醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)病臨床路徑實(shí)施方案。4.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應(yīng)用。4.4.4每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。4.4.5嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見(jiàn)病中醫(yī)診療方案。重點(diǎn)專?？平ńㄔO(shè)學(xué)術(shù)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)繼繼承4.5開(kāi)展展本專?？婆R臨床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)整整理與與應(yīng)用用，加加強(qiáng)名名老中中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)繼繼承工工作，，培養(yǎng)養(yǎng)?？瓶茖W(xué)術(shù)術(shù)繼承承人。。4.5.1有本?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。4.5.2?？茖W(xué)術(shù)繼承人掌握名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。4.5.3老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在專科臨床科研中得到應(yīng)用。4.5.4開(kāi)展本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法挖掘、整理與應(yīng)用。4.5.5對(duì)民間具有價(jià)值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理。重點(diǎn)專?？平ńㄔO(shè)特色療療法4.6開(kāi)展展?？瓶圃\療療技術(shù)術(shù)及特特色療療法，，研制制和使使用專專科中中藥制制劑。。（10分分）4.6.1每個(gè)?？浦辽儆?項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范。4.6.2醫(yī)師熟練掌握本專科技術(shù)及特色療法。4.6.3每個(gè)?？婆R床應(yīng)用的專科中藥制劑品種≥3種。4.6.4制訂專科中藥制劑研究計(jì)劃并實(shí)施。重點(diǎn)專專科建建設(shè)?？蒲醒芯?.7建立立重點(diǎn)點(diǎn)?？瓶蒲芯烤渴液秃蛯？瓶菩畔⑾?kù)，，開(kāi)展展提高高中醫(yī)醫(yī)臨床床療效效的專?？蒲醒芯抗すぷ?。。（5分)4.7.1建立重點(diǎn)?？蒲芯渴遥⒂胸?fù)責(zé)人與相應(yīng)專兼職研究隊(duì)伍。4.7.2研究室有臨床研究規(guī)劃與年度計(jì)劃，開(kāi)展以提高重點(diǎn)病種中醫(yī)臨床療效為核心的文獻(xiàn)整理與臨床研究工作。4.7.3有2－3個(gè)穩(wěn)定的提高中醫(yī)臨床療效的研究方向，不斷深化臨床研究。9、靜夜四無(wú)鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黃葉葉樹(shù)，燈下下白頭人。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、以我獨(dú)沈沈久，愧君君相見(jiàn)頻。。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、乍乍見(jiàn)見(jiàn)翻翻疑疑夢(mèng)夢(mèng)，，相相悲悲各各問(wèn)問(wèn)年年。。。。1月月-231月月-2303:14:2203:14:22January5,202314、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國(guó)見(jiàn)見(jiàn)青山。。。05一一月20233:14:22上午午03:14:221月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月233:14上上午1月-2303:14January5,202316、行動(dòng)出成果果，工作出財(cái)財(cái)富。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。3:14:22上上午午3:14上上午午03:14:221月月-239、沒(méi)有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功??！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒(méi)有有。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小小努努力力的的積積累累。。。。1月月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、世間成成事，不不求其絕絕對(duì)圓滿滿，留一一份不足足，可得得無(wú)限完完美。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、不知香積積寺，數(shù)里里入云峰。。。1月-231月-2303:14:2203:14:22January5,202314、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。05一月20233:14:22上午03:14:221月-2315、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。一月233:14上上午午1月-2303:14January5,202316、少少年年十十五五二二十十時(shí)時(shí)，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、空山新新雨后，，天氣晚晚來(lái)秋。。。3:14:22上午午3:14上午午03:14:221月-239、楊柳散和和風(fēng)，青山山澹吾慮。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、閱讀一切切好書(shū)如同同和過(guò)去最最杰出的人人談話。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、越是沒(méi)有本本領(lǐng)的就越加加自命不凡。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-